进展型脑梗死80例病因分析及处理对策

资料与方法 2003年8月～2006年8月收治脑梗死患者80例,均符合第四届全国脑血管病会议提出的进展型脑梗死的诊断标准。其中男52例,女28例;年龄42～81岁,平均55±10岁;合并高血压58例,糖尿病13例,冠心病16例,肺部感染6例;经院外治疗者25例。     

糖尿病酮症酸中毒22例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)由于其临床表现不一 ,且常被诱发因素所掩盖 ,加之部分患者无明确的糖尿病史 ,易致误诊、漏诊、误治。 1988年 3月— 1998年 10月 ,我院收治 2 2例被误诊、漏诊、误治的ＤＫＡ患者 ,分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 2例中 ,男 6例 ,女 16例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 43岁。按ＷＨＯ糖尿病诊断标准诊断为 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 18例 ,其中入院时无明确糖尿病史者 16例 ;14例为本院住院患者 ,8例为外院转诊患者。误诊时间最短5ｈ ,最长 72ｈ ,平均 18ｈ。1.2发病诱因　各种感染 16例 ,其中上感与支气管炎 7…     

ICU 56例机械通气并发下呼吸道感染菌群分析

<正> 机械通气患者易并发下呼吸道感染,需氧革兰氏阳性杆菌和金黄色葡萄球菌是常见的致病菌。其中需氧革兰氏阴性杆菌占81％。我们对ICU所收治的56例机械通气并发下呼喊道感染患者的菌群进行了分析,探讨细菌菌群分布规律,指导临床用药,降低病死率。 1.材料与方法 资料来源 从1990～1995年,本科ICU共收治81例机械通气患者。参照1990年院内获得性支气管—肺感染试行诊断标准诊断,有56例符合院内获得性支气管—肺感染。其中男27例,女29例。平均年龄65.9±12.3岁(X±S)。死亡15例(26.8％)。机械通气时间为26.1±2.3天(XG±S),总住院天数为54.1天±1.9天(XG±S)。     

老年Ⅱ型糖尿病患者合并高血压的临床特点

Ⅱ型糖尿病的危险性随着年龄 ,肥胖以及缺乏体力活动而增长。合并高血压的糖尿病入发生心脑血管病和肾病的危险大为增加[1] 。我们对 96例老年Ⅱ型糖尿病患者进行分析 ,进一步了解合并高血压患者的临床特点 ,探讨治疗措施。1　资料与方法1.1　资料　 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月在我科住院的老年Ⅱ型糖尿病患者 96例 ,按照ＷＨＯ诊断标准确诊。根据实测血压与高血压病史分为合并高血压组与对照组。合并高血压组 6 1例 ,男 35例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均年龄 6 8.3± 5 .3岁 ,对照组35例 ,男 19例 ,女 16例 ;年龄 6 0～ 81,平均 6…     

糖尿病合并感染的临床观察

本文就我院1992～1994年间住院的糖尿病患者并发感染的情况加以总结和分析。 临床资料 一、一般资料 我院1992～1994年间共收治糖尿病患者237例,其中男性95例,女性152例。年龄59岁以下者121人,60岁以上116人。临床及实验室检查均符合WHO1985年诊断标准。237例中合并感染者123例(51.9％),肺部感染42例(其中肺炎35例,肺桔核7例),尿路感染36     

糖尿病合并冠心病、脑梗死临床分析

临床资料 一般资料：45例糖尿病合并冠心病、脑梗死患者中,男30例,女15例。年龄40～86岁,平均59岁,既往有糖尿病史23例（51％）;入院后确诊为糖尿病22例（49％）（排除冠心病脑梗死引起的一过性糖耐量异常及反应性高血糖）。诊断标准按照WHO1999年制定的糖尿病诊断标准和冠心病诊断标准,并经头颅CT检查而证实。     

老年糖尿病并发感染46例临床分析

感染是糖尿病的常见合并症,为了解老年糖尿病并发感染的情况,本文就我院1981年至1989年3月间住院的老年糖尿病并发感染的情况加以总结和分析。资料与分析一、临床资料我院内科于上述时间内共收治糖尿病患者368例,其中60岁以上者97例,占同期糖尿病住院患者的26.4％。临床及实验室检查均符合“老年糖尿病的诊断标准”。     

糖尿病并发脑梗塞54例死因分析

糖尿病脑梗塞(ＤＣＩ)是糖尿病的一种严重并发症,多发于Ⅱ型糖尿病患者中,其病死率很高。我们对54例住院ＤＣＩ患者及年龄、性别配对的非糖尿病脑梗塞患者(ＮＤＣＩ)54例的死因进行了回顾性对比分析,现将结果报告如下。1　临床资料11　一般资料　ＤＣＩ54例均为我院1987～1997年间住院病例。其中男性31例,女性23例,年龄662±92(45～85)岁。ＮＤＣＩ54例为我院1995～1997年住院病例,男性29例,女性25例,年龄626±92(43～81)岁。12　诊断标准　糖尿病诊断采用1985年ＷＨＯ诊断标准,均为Ⅱ型ＤＭ。脑梗塞均经脑ＣＴ及临床诊断,梗塞灶测量根据Ｐ…     

糖尿病合并尿路感染28例临床分析

1　临床资料1)　一般资料 :2 0 0 1年 1～ 10月间共收治了尿路感染患者 5 9例 ,其中糖尿病合并尿路感染 2 8例 ,包括 2型糖尿病 2 7例 ,妊娠糖尿病 1例。 2 8例患者均符合 1998年糖尿病诊断标准 (ＷＨＯ咨询委员会临时性报告 )。其中男性患者 3例 ,女性患者 2 5例、占 89% ;年龄 2 4～ 74 ( 5 7.5± 7.6)岁 ;5 5岁以上的患者伴尿路感染占 80 % ;糖尿病病程 ( 6.7± 0 .74 )年 ( 4天～ 2 0年 )。2 )　并发症及其他合并症 :见附表。附表　 2 8例患者的并发症及其他合并症并发症名称ｎ合并症名称ｎ周围神经病变 4高血压病 3自主神经病变 2冠心…     

老年人人工髋关节置换术的康复护理

资料与方法 2004年10月-2008年10月因髋关节病变人院患者46例,男27例,女19例;年龄60-81岁,平均68.5岁。股骨颈骨折29例,股骨头坏死17例。其中全髋30例,半髋16例。术后按常规给予“丁”字鞋固定患肢于外展中立位,使用抗生素预防感染及消肿、镇痛处理。术后3～7天开始针对病人具体情况进行有规     

糖尿病患者30例胃镜分析

现将1991年10月～1994年6月我院收治的30例糖尿病患者胃镜及病理检查结果与临床特点分析如下。 资料与方法 糖尿病患者30例,男19例,女11例;年龄40～75岁,平均51岁;30例患者临床及实验室检查均符合1980年WHO糖尿病诊断标准。其中Ⅰ型糖尿病8例,病史15年以上,Ⅱ型糖尿病22例,病史6年以上。上述患     

蒙诺与卡托普利治疗高血压病临床疗效观察

蒙诺和卡托普利均为血管紧张素转换酶抑制剂,具有降血压及保护靶器官的作用。本文通过对81例高血压病患者进行对比治疗,以观察蒙诺和卡托普利对轻中度高血压病患者血压和心率的影响。1资料与方法1.1临床资料门诊治疗的轻中度高血压病患者81例,均符合1999年《中国高血压防治指南》(试行本)中高血压诊断标准。按用药不同分为两组:蒙诺组41例,男25例、女16例;年龄45~70岁;病史2.5~11年;其中合并糖尿病7例、高脂血症5例。卡托普利组40例,男23例、女17例;年龄46~72岁;病史2~15年;其中合并糖尿病5例、高脂血症6例。1.2方法患者治疗前1周停用其他降…     

老年糖尿病患者T淋巴细胞亚群的变化与临床意义

糖尿病患者易患各种感染,且感染发生后不易控制,这可能与该病患者存在免疫功能异常有关[1]。为了探讨老年糖尿病患者细胞免疫的状况,笔者对我院1997～1998年收治的40例老年糖尿病患者进行外周血T淋巴细胞亚群检测,并探讨其与血糖、血脂以及合并感染等情况的关系。1　对象与方法1.1　对象　糖尿病患者40例,男性25例,女性15例,年龄72±7.8岁(60～78岁),均为2型糖尿病患者,诊断符合WHO1985年修订的诊断及分类标准[2]。对照组22例,男性16例,女性6例,年龄70±6.6岁(60～75岁),为排除心脑血管、代谢、内分泌及肝肾疾病的健康体检者。老年糖尿病…     

乙状结肠自发性穿孔的诊治分析

目的探讨自发性乙状结肠穿孔的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析自发性乙状结肠穿孔16例患者的临床资料,总结有关诊断和治疗问题。结果本组平均年龄67．8岁,伴有高血压9例,慢性支气管炎11例,前列腺增生7例,糖尿病6例,16例均经手术及病理报告而明确诊断,术前误诊率为81．2％。术后发生切口感染裂开、肺部感染吻合口瘘等并发症9例,12例治疗痊愈出院;死亡4例（25％）中主要死于肺部感染及感染中毒性休克。结论乙状结肠自发性穿孔多发于老年患者,合并症多、误诊率高、病死率高。应提高对老年急腹症的认识,认真询问病史,早诊断、早手术是治疗本病的根本措施,正确处理穿孔、彻底清洗、充分引流、治疗合并症是治疗该病的关键。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒36例体会

<正> 自1996年5月～1998年6月我院采用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒36例,现将治疗结果分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:36例全部为内科急诊及住院病人,均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准。其中男20例,女16例;年龄36～78岁,平均年龄57岁;糖尿病Ⅰ型8例,Ⅱ型28例。发病诱因:(1)感染24例;(2)饮食     

红霉素与胃复安联合应用治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

我院自2 0 0 1年10月至2 0 0 2年10月采用红霉素与胃复安联合治疗糖尿病胃轻瘫,取得较好疗效,现报告如下。1　资料及方法1 1一般资料　本组4 0例病人均符合WHO糖尿病诊断标准,1型糖尿病5例(占12 5 % ) ,其中男3例,女2例;2型糖尿病35例(占87 5 % ) ,肥胖型9例,非肥胖2 6例;男8例,女2 7例,年龄2 0～81岁(平均5 0 5岁) ,病程5～2 0年,平均12 5年,空腹血糖9～2 5mmol/L ,其中32例合并周围神经病变及视网膜病变,所有患者都不得有不同程度的恶心、饱胀、腹胀症状,本组所有病例均有胃扩张,胃蠕动减少及钡剂滞留延长(超过6小时以上)。所有病例…     

中老年Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒临床特点分析

本文就我院近 4年来收治的 45岁以上的 型糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 6 4例作一临床分析 ,以探讨中老年 型糖尿病发生 DKA的可能原因并结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例均为 型糖尿病并 DKA患者 ,其糖尿病诊断符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,DKA诊断符合参考文献 [1 ]。男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 45～ 84岁 ,平均(6 0 .91± 4.12 )岁。 6 0例既往有糖尿病史 ,4例以 DKA首发入院。1.2　诱因　感染 36例 (5 6 .2 5 % ) ,其中尿路感染 13例(36 .11% ) ,上呼吸道感染 8例 (2 2 .2 2 % ) ,肺部感染 6例(16 .6 7% …     

糖尿病酮症酸中毒的抢救和护理体会

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重急性并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,尽快采取有效的救治护理措施,抢救病人的生命。我科近5年来救治了DKA46例,现将抢救及护理体会作如下总结。1 临床资料1.1 一般资料 DKA患者46例均符合1985年WHO关于糖尿病诊断标准分型。1型糖尿病26例,2型糖尿病20例。男性35例,女性11例;年龄18～70岁,平均53.1岁,其中60岁以上25例,占54.1％。1.2 诱因 有感染病史27例,如肺部感染10例,泌尿系感染7例,胆囊炎3例,肠道感染5例,上呼吸道感染2例,饮食不当3例,突然擅自停用降糖药6例,并发脑梗死4例,冠心病2例,另外无糖尿病病史2例。     

糖尿病肾病患者可溶性细胞黏附分子-1表达及与糖尿病相关指标的关系

糖尿病肾病(DN )是终末肾功能衰竭最常见的原因,其发病机制不十分清楚。近年来的研究认为,DN 可能与血流动力学障碍、代谢异常及遗传等多因素有关,其中黏附分子与糖尿病肾病关系密切[1]。作者于 2003 年 6 月~2004 年8 月进行本实验,探讨了可溶性细胞黏附分子-1(sICAM 鄄1)在糖尿病肾病患者血液中的表达及与糖尿病相关指标的关系。1 资料和方法 本院门诊及住院 2 型糖尿病患者 (符合 1997 年美国糖尿病诊断标准)123 例,其中男性 68 例,女性 55 例;年龄:52~81 岁,平均 61.2 岁。排除心、肺、肝以及泌尿系统感染等。根据 24 h 尿白蛋白…     

糖尿病合并肺部感染的临床分析

糖尿病是由多种原因引起的,以慢性血糖增高为特征的代谢紊乱性疾病。糖尿病合并感染的发生率约为32.7%～40.5%,其中以肺部感染为主,是糖尿病死亡的重要原因之一。本文对我院1997年1月～2005年1月收住的糖尿病合并肺部感染的患者进行了临床分析,现报道如下。1临床资料65例患者中,男38例,女27例;年龄21岁～78岁,平均58.4岁;1型糖尿病19例,2型糖尿病46例;空腹血糖>14mmol/L41例,血糖<14mmol/L24例;有神经、血管并发症者38例。糖尿病类型及诊断标准参照WHO诊断标准及分型。2检查方法及结果65例患者经胸部透视及胸部X片证实为支气管炎25例,肺…