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目的探讨高血压术后再出血的危险因素及预防措施。方法对36例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组36例,按ADL分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例,死亡6例。结论高血压脑出血术后再出血的可能因素与术后血压控制不理想、术中止血不彻底、术后引流过度及术后体位不正确等有关。故术中使用正确方法清除血肿并彻底止血,术后控制血压及正确引流是降低术后再出血的关键。 相似文献
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高血压脑出血术后再出血的原因及对策 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨高血压脑出血手术后再次出血的原因及其防治措施。方法回顾性分析18例高血压脑出血术后再出血病例的临床资料。结果 136例脑出血手术后再出血者18例,再出血与血压、手术操作、手术时机、甘露醇应用不当等因素有关。结论提高对高血压脑出血术后再出血的认识,积极制定防治措施,有利于改善患者预后,提高生存生活质量。 相似文献
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高血压脑出血术后再出血28例原因及对策 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素及提出相应对策。方法:总结高血压脑出血术后再出血28例患者的临床资料,分析其原因并提出相应对策。结果:有吸烟饮酒史、第一次手术术后血压波动〉30%,且初次手术时间在发病后24 h以外,并第二次手术方式选择直切口小骨窗血肿清除的患者容易发生再次手术术后再出血。结论:首次术后注意患者血压的控制,选择正确的手术方式以及时间对减少术后再出血有积极作用。 相似文献
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目的研究分析高血压脑出血术后再出血的原因及防治对策。方法选取收治的210例已进行手术的高血压脑出血患者作为临床研究对象,将高血压脑出血术后再出血的患者设为M组,与术后未出血康复的患者设为N组,比较分析高血压脑出血术后再出血的原因及防治对策。结果 M组中48例高血压脑出血术后再出血患者的凝血功能异常、术中出血量、出血后凝块形状和患者进行手术治疗及脑出血后多长时间进行手术与术后再出血的发生有关,其中脑出血后多长时间进行手术与术后再出血的发生关系密切,且P<0.05,差异有统计学意义。结论出血后多长时间进行手术与术后再出血的发生率有重要关系,其中脑出血后7~20h进行手术治疗可以降低术后再出血。 相似文献
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目的 探索高血压脑出血术后再出血原因及防治对策.方法 选取2015年5月—2016年5月在该院住院手术治疗高血压脑出血的76例患者,术后发生再出血16例,对住院病例进行回顾与分析,总结其再出血原因并给予相应的防治对策.结果 通过统计数据发现发生高血压脑出血术后再出血患者12例,发生率为21.05%,其中2例患者不配合擅自出院导致手术治疗术后24 h内死亡,发生率为2.63%,同时术后记录患者临床表现发现患者双侧瞳孔大小变化、意识轻微障碍、血压波动不定等.结论 通过分析导致术后再出血术原因与术者术中操作、患处止血不当以及术前是否使用凝血药、手术选择时机错误有关,但患者术后的体温、血压、患者情绪也有一定关系.高血压脑出血术后在出血可能与临床手术方式和术中操作以及患者术后生命体征检测和情绪有关,临床应合理使用降压、镇静、抗凝血药物,同时实时检测患者术后生命体征. 相似文献
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目的高血压脑出血是外科常见病,主要是由于高血压及动脉硬化引起的脑血管病变所致。它的病因、发病机理、临床经过及转归有一定规律性,死亡率极高,术后再出血是该病并发症之一,容易发生严重后果,鉴于此,本论文拟就本院近年来收治的150例该病病人进行研究,以探讨高血压脑出血术后在出血的具体病因及防治对策。方法收集本院收治的150例高血压性脑出血患者术后再出血的临床资料进行分析研究,具体阐述了高血压性脑出血术后再出血的发生原因及具体的诊治对策,从而可以进一步加深对高血压性脑出血术后再出血的认识,进而有效提高脑出血病人的存活率及生活质量。结论术前及术后血压高水平状态是术后再出血主要原因,同时术后血压大幅度波动是重要的因素。病情的具体表现还有高血压脑出血老年人多,其血管弹性差,也可能是术后清除血肿后颅内压变化的梯度越大造成了再出血。诸多可能的影响因素为临床治疗该病提供了理论参考。 相似文献
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高血压脑出血术后再出血的预防 总被引:1,自引:0,他引:1
1 临床资料我科于 1 994年 6月至 1 999年 1 2月间收治并行开颅手术清除血肿 ,治疗高血压脑出血2 5 3例 ,男 1 5 0例 ,女 1 0 3例 ,年龄 40~ 77岁。术后再出血 1 8例 ,其中术后 2 4小时内再出血3例 ,36小时内 1 0例 ,超过 36小时 5例 ,再次开颅手术清除血肿 1 6例。死亡 5例。2 预 防2 1生命体征的观察 病人手术后立即进入术后室 ,2 4小时内监护仪监测生命体征。每 1 5分钟测血压、脉搏及血氧饱和度 1次。每日测4次体温 ,适时给予冰袋降温 ,使体温不超过38℃。2 1 1有效控制血压 避免血压过高造成再出血或过低导致脑血流量不足。血… 相似文献
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《大家健康》2015,(16)
目的:讨论高血压脑出血术后再出血的原因。方法:选取我院2012年12月-2014年6月间收治的135例高血压脑出血患者为观察对象,按术后出血、未出血将其划分为观察组、对照组。其中,观察组患者31例,属于高血压脑出血术后再出血者;对照组患者104例,属于高血压脑出血术后未出血者,比较两组患者的凝血功能、血压控制情况等资料。结果:在本次研究中,患者高血压脑出血术后再出血发生率为22.22%(31/135)。观察组患者的凝血功能失常、血压控制不理想、超早期手术等与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在高血压脑出血术后再出血治疗中,应该积极控制血压,并正确的把握手术时机、维持患者机体凝血功能,在控制高血压脑出血后再出血中具有重要意义。 相似文献
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高血压脑出血术后再出血的原因分析及护理对策 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :为预防高血压脑出血术后再出血的发生 ,有针对性的实施护理对策。方法 :对 2 2例高血压脑出血术后再出血患者进行回顾性分析 ,找出各自诱发再出血的原因 ,制定相应的护理对策。结果 :2 2例患者中 19例经二次手术清除血肿 ,术后其自理者 4例 ,半自理者 7例 ,偏瘫需要人照顾 5例 ,植物生存 1例 ,死亡 2例。 3例患者未行二次手术 ,其中 1例经采取有效措施致骨窗张力降低 ,半自理出院。 2例患者家属放弃治疗。结论 :手术治疗高血压脑出血提高了治愈率和生活质量。术后早期严密观察意识、瞳孔、肢体活动、骨窗张力和引流情况 ,有效控制血压 16 0 / 90mm Hg以下 ,恢复期做好生活护理 ,保持大小便通畅 ,做好心理护理 ,避免情绪波动 ,对预防术后再出血至关重要 相似文献
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目的:为预防高血压脑出血术后再出血的发生,有针对性的实施护理对策.方法:对22例高血压脑出血术后再出血患者进行回顾性分析,找出各自诱发再出血的原因,制定相应的护理对策.结果:22例患者中19例经二次手术清除血肿,术后其自理者4例,半自理者7例,偏瘫需要人照顾5例,植物生存1例,死亡2例.3例患者未行二次手术,其中1例经采取有效措施致骨窗张力降低,半自理出院.2例患者家属放弃治疗.结论:手术治疗高血压脑出血提高了治愈率和生活质量.术后早期严密观察意识、瞳孔、肢体活动、骨窗张力和引流情况,有效控制血压160/90 mmHg以下,恢复期做好生活护理,保持大小便通畅,做好心理护理,避免情绪波动,对预防术后再出血至关重要. 相似文献
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莫喜萍 《广西医科大学学报》2002,(Z2)
高血压脑出血是指由高血压病引起的脑实质内出血 ,起病急骤、进展迅速、病情凶险 [1 ]。常需要开颅清除血肿压迫。但术后有些病人因各种因素而致颅内再出血 ,甚至需再次手术清除血肿 ,严重地影响了病人的治疗效果 ,且预后较差。我科 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月对 2 75例高血压脑出血患者在局麻下行 YL— I型针颅内血肿碎吸术治疗 ,术后发生再出血 2 5例 ,占 9.2 %。本文通过分析术后再出血的原因 ,并对如何及早发现再出血提出看法 ,现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组高血压脑出血术后发生再出血 2 5例 ,术前均有高血压病史。… 相似文献
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目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验,提高对本病的认识,以便及时发现处理。方法回顾我院1998年1月至2007年1月高血压脑出血术后再出血33例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11、1%(33/296),二次手术清除血肿者26例,保守治疗7例,预后良好率63.6%(21/33),预后不良率36.4%(12/33)。结论术中止血彻底和术后控制血压平稳对预防再出血意义重大。 相似文献
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目的:研究高血压脑出血术后再出血的原因及预防。方法:回顾分析2362例脑出血开颅血肿清除术后}临床资料。结果:本组67例术后再次出血,发生率18.5%。67例中41例进行了第2次手术。结论:术中暴露充分,止血彻底,正确设置电凝功率,放置引流管位置适当,不盲目电凝止血,术后控制血压防止血压剧烈波动,是防止再出血的关键。 相似文献
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高血压脑出血术后再出血的探讨 总被引:12,自引:0,他引:12
目的:探讨高血压脑出血手术后再出血的原因及防治措施。方法:对65例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血的病例进行同顾性临床资料分析。结果:高血压脑出血术后再出血发生率15.8%(65/412),死亡率49.2%(32/65):再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高(去骨瓣患者)。手术后血压仍持续增高且波动幅度大;66.2%(43/65)再出血发生在手术后24h内。结论:再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及手术后血压高且波动幅度大。术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。 相似文献
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目的探讨高血压脑出血颅内微创穿刺术后再出血的原因及相应的防治措施,以减少再出血,提高疗效。方法对216例高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺术,术后动态行颅脑CT检查、测定血压、观察引流液颜色及患者意识、瞳孔变化,并记录手术时间、术中首次抽吸量等。结果 216例患者中有20例发生再出血,其中6 h内手术的24例患者中有4例发生再出血,血压升高造成再出血6例,首次抽吸量>2/3造成再出血3例,抽吸负压过大造成再出血5例,穿刺损伤致再出血1例,拔针后24 h内出血1例。结论脑出血微创穿刺术后再出血主要与手术时机、穿刺定位、术中首次抽吸量、术中抽吸负压、术后高血压控制情况等因素有关,重视这些因素并采取相应对策提前预防可降低再出血率,提高手术疗效,进一步降低致残率及死亡率。 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2017,(56)
目的对高血压脑出血术后再出血的原因进行分析。方法将我院2011年4月至2015年4月接诊的162例高血压脑出血术后患者当中术后发生再出血的19例患者作为本次研究的对象,对19例患者的出血原因进行分析,从而改善和减少高血压脑出血术后再出血的情况发生。结果 19例高血压脑出血术后再出血的患者当中有7例在接受抢救与治疗后恢复较为良好,5例再出血而导致重度残废,1例变为植物人,6例死亡。死亡案例中4例由于脑疝致死,1例为呼吸衰竭而死,1例为严重肺感染并合并肾功能衰竭致死。结论通过对高血压脑出血术后在出血的原因分析能够很大程度上降低再出血的发生几率从而提高患者的术后生存率以及生活质量。 相似文献