虹膜睫状体炎瞳孔膜闭及其并发白内障的中西医结合治疗

目的 探讨虹膜睫状体炎后瞳孔膜闭及其并发白内障的中西医结合治疗并观察其效果.方法 对23例(26眼)瞳孔膜闭的患者采用瞳孔粘连膜钝性分离和(或)锐性剪除,对并发白内障患者采用角膜缘切口行白内障囊外摘出或超声乳化及人工晶状体植入术;个别粘连不重的病例,可以将菲薄的机化膜与虹膜及晶体前囊钝性分离,若晶体无明显混浊,不必行晶体摘除.结果 23例(26眼)患者晶状体核均顺利摘出,2例后囊膜破裂,其中1例后囊裂口小,仍植入后房型人工晶体,另1例裂口较大,玻璃体脱出,植入前房型人工晶体、虹膜周切.术后除常规予以抗感染、消炎、止血、对症处理外,加用中药以减轻术后炎症反应并预防手术诱发虹膜睫状体炎,术后瞳孔基本成圆形,直径3～5mm不等,7例瞳孔区出现轻度渗出,经处理后完全吸收.结论 术中对瞳孔粘连膜钝性分离和(或)锐性剪除、沿瞳孔周围多处剪开的方法扩张瞳孔是手术成功的关键,采用近角膜缘切口和扩张瞳孔有利于晶状体的娩出,减少了后囊膜破裂及玻璃体脱出的可能.加用中药可以减轻术后炎症反应并预防手术诱发虹膜睫状体炎.     

粘连性小瞳孔下的白内障手术

虹膜睫状体炎或穿孔性眼外伤,如瞳孔处理不当,则可发生不同程度的虹膜后粘连。如虹膜后粘连伴有白内障发生,在粘连性小瞳孔下行白内障手术困难。我们对２０例（２０只眼）粘连性小瞳孔下行白内障手术,现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９６年１月～１９９...     

虹膜后膜性白内障切除术

膜性白内障即后发白内障,是由残留的晶体皮质、晶体囊膜及脱落在晶体后囊的上皮细胞增生而成,在瞳孔领域有厚薄不等、形态各异的机化膜。此机化膜常与虹膜、睫状体和玻璃体前界膜有不同程度粘连,且遮盖瞳孔,严重影响视力。作者采用虹膜后膜性白内障切除术,术后效果较为满意,现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料:自1986年8月～1991年3月     

白内障摘除加人工晶体置入术后引起虹膜睫状体炎的药物治疗分析

目的 探讨白内障摘除加人工晶体置入术后引起虹膜睫状体炎的药物治疗效果. 方法 对2005年5月～2009年5月的白内障摘除加人工晶体植入术后,有虹膜睫状体炎的患者进行药物治疗. 结果患者在治疗后视力均未受损.结论 白内障摘除加人工晶体置入术后,引起虹膜睫状体炎,必须早期进行合理的药物治疗,以确保术后视力.     

后房型人工晶体植入术521眼临床分析

报道５２１眼后房型人工晶体植入术，其中老年性白内障４３６眼，外伤性白内障６１眼，青年性白内障２１眼，并发性白内障３眼。术后３９４眼随访１￣４２个月，平均４．５个月，矫正视力０．５以上者３１８眼，１．０以上者１６２眼。讨论了影响术后视力的因素和后囊破裂、玻璃体脱出时ＩＯＬ植入术。介绍了术后角膜水肿、线状混浊、反应性虹膜睫状体炎、后囊混浊的处理。     

弹性开放袢前房型人工晶体植入术的临床观察

本文对34例(35只眼)进行弹性开放袢前房型人工晶体植入的效果进行观察。随访2～40个月,视力在1.0以上有3只眼,占15％;0.5～0.8有8只眼,占40％;0.1～0.4有6只眼,占30％。术后并发症包括角膜水肿,虹膜睫状体炎、人工晶体上袢脱位、周边虹膜前粘连、黄斑囊样水肿。     

小瞳孔下白内障超声乳化术的临床探讨

目的观察虹膜后粘连小瞳孔下白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床效果。方法对22例22眼因眼前部炎症，陈旧性眼外伤引起的虹膜后粘连并发白内障的患者小瞳孔下行白内障超声乳化及人工晶体植入术，术中用不同的方法对炎性机化膜进行清除处理，通过4—5mm大小的瞳孔完成手术。结果22眼全部植入人工晶体，术后随访3—24个月，术后矫正视力≥1．0者2眼，0．5—0．8者13眼，0．2—0．4者5眼〉／0．1者2眼。无一例后囊破裂，无一例角膜内皮失代偿。结论选择适宜的手术时机，采用合理的手术技巧治疗各种原因引起的虹膜后粘连小瞳孔白内障手术，可以取得较好的手术效果。     

阿托品散瞳牵拉致晶体前囊膜破裂继发青光眼1例

患者,女,32岁,因左眼红畏光反复3月余入院,入院检查,VOS手动/眼前VOD1.0,眼压:左眼18mmHg,右眼17 mmHg,左眼外观(-)、左眼球结膜结睫状充血( ),角膜内皮kp( )、房水闪辉( ),周边前房1/3个CT,中央前房4个CT,前囊膜完整,瞳孔3mm×3mm,9点方位见虹膜后粘连,晶体混浊内眼窥不清,右眼检查未见特殊异常,入院诊断:左眼虹膜睫状体炎,左眼并发性白内障,入院后给予左眼阿托品眼膏散瞳,地塞米松针10mg静滴,qd,给药后第3天,左眼瞳孔散大至7mm×7mm,呈梅花型,9点方位见虹膜后粘连.虹膜牵拉晶体前囊膜,给药后第六天,患者突感左眼胀痛、同侧头痛、伴恶心呕吐,眼科检查发现左眼眼压60mmHg;左眼角膜雾状水肿,前房内见晶体皮质,前房极浅,虹膜后粘连处前囊破裂,晶体前移,立即给予降眼压及其它对症支持治疗,用药后患者症状无明显改善,急行左眼白内障囊外摘除加小梁切除术,术后眼压下降至16mmHg,患者症状缓解.     

葡萄膜炎并发性白内障患者的手术治疗

随着人工晶体植入的广泛开展,并发性白内障已不再是人工晶体植入的禁忌症,但是,葡萄膜炎并发性白内障往往发病较早,晶状体硬度较小,囊膜皱缩,皮质呈干酪样改变,最常见的类型是后囊下型.常伴有不同程度的虹膜后粘连,瞳孔区增生的纤维膜使瞳孔闭锁或膜闭;虹膜基质和血管脆弱,给手术增加了难度.     

YAG激光治疗瞳孔膜闭

瞳孔膜闭是虹膜睫状体炎的主要并发症之一 ,尤其是没有及时散瞳的患者 ,由于虹膜的纤维素性渗出 ,导致瞳孔区虹膜后粘连并在瞳孔区形成一层纤维膜 ,阻断了前、后房的房水循环 ,造成虹膜膨隆 ,继发青光眼 ,损害视功能。另外 ,瞳孔膜闭时间久时 ,瞳孔区晶体前囊或前囊下还会发生局部混浊 ,使患者视力严重下降。我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 7月利用Ｑ开关Ｎｄ :ＹＡＧ激光 (掺钕钇铝石榴石激光 )对瞳孔膜闭的患者进行激光治疗 ,获得了较满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法本组 2 0例 (眼 ) ,男 12例 (眼 ) ,女 8例 (眼 ) ,年龄 30～ 48岁 ,…     

青光眼滤过术后白内障超声乳化人工晶体植入术

青光眼滤过术后发生白内障在临床上较多见,白内障可能为自然发生,也可因手术创伤引起或加速其发展。由于此类患者常伴有滤过泡、浅前房、虹膜后粘连、瞳孔固定等,给白内障超声乳化术增加了难度。近三年来,我科收治青光眼滤过术后白内障患者124例(148眼),行白内障超声乳化人工晶体植入术,取得了满意效果,现报告如下。     

睫状体扁平部入路外伤性白内障吸出术

外防性白内障常伴有晶体破碎,皮质与玻璃体及出血混杂一并进入前房或嵌入伤口,晶体与虹膜粘连或瞳孔膜闭时,前路手术效果不佳。我们采用睫状体扁平部入路行     

白内障超声乳化吸出术并发症分析

目的：探讨分析白内障超声乳化及人工晶体植入并发症发生的原因及防治措施。方法：总结181例241眼白内障超声乳化术并发症的发生、表现并进行分析。结果：角膜混浊121眼，虹膜损伤15眼，后囊损伤5眼，虹膜脱出4眼，虹膜睫状体炎4眼。结论：并发症发生的原因与病例的选择、技术操作有关。     

剥离术治疗虹膜睫状体炎继发青光眼疗效观察

目的探讨前葡萄膜炎出现瞳孔闭锁、膜闭继发性青光眼后,经各种药物治疗无效或效果不良时,实施虹膜后粘连剥离术的临床疗效。方法对7例7眼前葡萄膜炎出现瞳孔闭锁、膜闭引起继发性青光眼患者,实行常规的前房穿刺术,用显微虹膜整复器或晶体调位钩经瞳孔缘进行虹膜后粘连剥离及机化膜剥离,前房置换液置换黏稠的前房水。结果术中一经剥开虹膜后粘连,膨隆的虹膜即时恢复平坦,10min后角膜水肿消失,眼球胀痛明显减轻或消失。术后检测眼压稳定在14.57～20.55 mmHg（1.0 mmHg=0.133 kPa）,视力明显改善。结论虹膜后粘连剥离术配合特殊的置换液是治疗虹膜睫状体炎继发青光眼新的有效的方法,可迅速解除高眼压持续状态,有效地保护了患者残存的视功能,明显抑制虹膜睫状体炎的炎性渗出,显著缩短了虹膜睫状体炎病程。     

虹膜后粘连并发白内障手术的改进

严重的虹膜睫状体炎之后,有瞳孔闭锁和膜闭、虹膜萎缩、变性、肥厚等并发白内障,瞳孔不能散大,虹膜广泛粘连而脆弱,要作囊内摘出不易成功。因此,需采用虹膜晶状体前囊切除摘出术。     

虹膜睫状体炎并发白内障手术治疗

虹膜睫状体炎是眼科的一种常见疾病,由于病因不易发现并易反复发作,以致瞳孔发生后粘连、瞳孔膜闭、继发性青光眼、并发性白内障等,严重地影响视力。本病引起的白内障其手术治疗问题,以往顾虑较多,目前抗菌素,免疫抑制剂,激     

角膜穿孔外伤性白内障联合后房型人工晶体植入2例报告

近年来,国内老年白内障后房型人工晶体植入术已取得了良好的效果,报导甚多。但对外伤性白内障后房型人工晶体植入术的报导却不多见。外伤性白内障因局部情况复杂多伴有角膜裂伤,晶体囊膜破裂,虹膜粘连,晶体组织机化等,给手术带来困难。术后裸眼视力能达1.0以上者极少,笔者1994年以后共治疗2例,     

虹膜后粘连致小瞳孔下白内障手术临床观察

目的探究对虹膜后粘连致小瞳孔下白内障实施手术治疗的安全性和手术技巧等。方法择取本院2015年10月至2016年9月期间收治的23眼(20例)虹膜后粘连致小瞳孔下白内障患者,采用撕囊镊将瞳区机化膜撕除后,实施超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入术。结果术后2天所有患者的视力水平均出现程度不同的提高,无严重并发症,瞳孔圆,存在光反应。结论采用撕囊镊将瞳区机化膜撕除后,实施超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入术,安全性高,可以降低并发症发生率,值得应用。     

Fuchs综合征与白内障

报告１０例Ｆｕｃｈｓ综合并结合文献进行分析：本病白内障的发生可能不是睫状体炎的并发后果，而与晶体囊膜漏出的ｒ晶体蛋白所形成的免疫复合物有关；本病与自发性晶体过敏性葡萄膜炎可能系不同类型的同一疾病；通过本病白内障摘除术后睫状体炎消退情况，认为术式选择与术后睫状体炎能否控制有关。     

人工晶体植入术后虹膜改变与瞳孔移位

后房型人工晶体植人术后房角及虹膜会发生改变[1]，可引起瞳孔移位[2]。为探讨虹膜改变与瞳孔移位及切口关系。我们对本院1994年10月一1997年10月45只眼白内障囊外摘除及后房型人工晶体植人术后进行房角。虹膜及瞳孔随诊观察，现将结果报道如下。l资料与方法1．l一般资料我们行后房型人工晶体植人41例（45只眼）随访3－18个月，男25例（28只眼），女16例（17只眼）。年龄16－86岁，平均55．17岁。老年性白内障29例（32只眼），外伤性白内障10例（10只眼），并发性白内障2例（3只眼）。术前瞳孔大小及位置正常，无虹膜萎缩及粘连。本组患者所…