肝脾损伤并发颅脑损伤32例临床分析

目的探讨肝、脾损伤并发颅脑损伤的诊断与治疗。方法回顾分析我院32例肝、脾损伤并发颅脑损伤的临床资料。结果本组腹部手术治疗13例，保守治疗19例，颅脑手术治疗3例，实施剖腹及开颅手术1例。死亡11例。结论及早明确诊断-进行诊断性腹穿，明确休克原因，早期综合性的抢救治疗，注意手术指征，可提高肝、脾损伤并发颅脑损伤的抢救成功率。     

救治特重型颅脑损伤32例临床体会

临床中把格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～5分的颅脑损伤定义为特重型颅脑损伤,其伤情危重、死亡率高。提高救治水平是神经外科的重点。我院于2002年3月～2006年12月对32例特重型颅脑损伤患者进行救治,就其临床体会介绍如下。     

开放性颅脑损伤清创处理体会

开放性颅脑损伤是指头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织均向外界开放的损伤。1997年12月～2001年12月，我院收冶开放性颅脑损伤病人38例，效果良好．现报告如下。     

重型颅脑损伤并发真菌感染32例

我院神经外科与ＩＣＵ于 1998年10月～ 2 0 0 0年 10月共收治重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 8分 ) 314例 ,其中发生院内真菌感染 32例。现对 32例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般情况　 32例均符合国家卫生医政司医院感染监控协调小组制定的医院感染诊断标准 ,男性 15例 ,女性17例 ;年龄 17～ 77岁 ,平均 4 1.4岁 ;住院 6～ 14 5ｄ ,平均 5 7.4ｄ。1.2　原因与病情　交通事故伤 2 6例 ,砸伤 2例 ,坠落伤 4例。全部为闭合性颅脑损伤。ＧＣＳ 3～ 5分 19例 ;6～ 8分13例。出现脑疝者 6例。予以开颅手术者 2 9例。1.3　侵袭性操作　气管插管 2 …     

重型颅脑损伤32例诊疗体会

重型颅脑损伤３２例诊疗体会郝支军，李爱军（邹平县人民医院，２５６２００）关键词颅脑损伤；诊疗体会；脑水肿；脑缺血我院１９８４～１９９４年收治重型颅脑损伤３２例，按ＧＣＳ计分３～５分，诊断为重型颅脑损伤。现将其诊疗体会总结如下。１临床资料本组３２例，男...     

开放性颅脑损伤38例早期临床处理分析

目的：分析开放性颅脑损伤早期临床处理的效果。方法：取本院神经外科于2008年1月至2012年1月间收治的开放性颅脑损伤患者38例,均经临床确诊,对其采取早期临床处理,分析其GCS评分,治疗效果,不良反应等情况。结果：患者接受早期治疗后其GCS评分轻型者明显增多,与治疗前相比有统计学差异,P〈0.05;患者接受早期治疗后的治疗效果相较于以往常规治疗的数据有明显优势,两者比较有统计学差异,P〈0.05;患者接受早期治疗后的不良反应发生情况较以往的常规数据有显著的降低,两者有统计学差异,P〈0.05。结论：对开放性颅脑损伤患者进行早期的临床处理,可以提高治疗效果,减少不良反应的发生,值得广泛应用。     

颅脑损伤死亡46例临床分析

本院 1993年 1月— 1998年 10月 ,共收治颅脑损伤患者 52 7例 ,死亡 4 6例 ,现小结如下。1　临床资料　　本组 4 6例 ,男 35例 ,女 11例 ;年龄 4— 80岁 ,平均 37.5岁 ;坠落伤 2 1例 ;车祸伤 17例 ,打击伤 8例 ;入院时ＧＣＳ3— 5分 2 4例 ,6— 8分 13例 ,12— 15分 4例 ,未记录者 5例 ;入院时有脑疝表现者 2 5例 ,入院后出现脑疝者 11例 ;本组全部ＣＴ扫描 ,诊断单纯颅内血肿 4例 ,硬膜下积液 1例 ,脑挫裂伤分别合并颅内血肿、脑室出血、脑干损伤等 39例 ,弥漫性轴索损伤 1例 ,蛛网膜下腔出血合并脑干损伤 1例 ;合并颅外损伤 9例 ,包括四肢…     

开放性颅脑损伤的临床处理体会（附225例报告）

目的：探讨近10年来开放性颅脑损伤治疗处理的临床经验。方法：对1260例颅脑损伤的诊断治疗的回顾，其中对开放性颅脑损伤225例进行回顾性总结。对颅内无异物，无继发颅内血肿和无严重脑水肿的127例行健脑，抗感染、脱水降颅压、止血、激素、头发清创术，对98例因颅内异物，粉碎性凹陷性颅骨骨折伴颅内血肿及严重脑挫裂伤患者除上述处理外行手术治疗。结果：治愈213例（95.1%)效果满意。死亡12例（4.9%)。结论：开放性颅脑损伤伤情复杂。合理适时的诊断治疗。可提高其治愈率，降低死亡率与致残率。     

小儿颅脑损伤32例临床分析

小儿颅脑损伤除具有一般颅脑损伤的特点外，尚有其特殊性。现将我科经颅脑CT扫描及临床检查明确诊断的32例小几颅脑损伤资料分析如下。IIB床资料1．l一般资料本组男25例，女7例。学龄前（3～6岁）18例，学龄儿童14例。致伤原因：前者主要为坠落伤，后者为交通事故伤。1．2损伤类型闭合性损伤28例，开放性损伤4例。脑震荡10例（其中单屯脑震荡7例，伴颅骨骨折3例），脑挫裂伤22例（单纯脑挫裂伤10例，合并颅骨骨折6例，颅内血肿4例，同时合并颅骨骨折和颅内血肿2例）。1．3临床表现症状：头痛27例，恶心、呕吐16例，意识丧失15例，癫痛8例…     

颅脑损伤98例监护体会

颅脑损伤是神经外科的急症之一,具有伤情急、重、多变,且并发症多病死率高的特点.我科1996年11月～2004年5月收治颅脑损伤病人98例,现将监护体会报道如下.     

32例颅脑损伤病人的护理体会

３２例颅脑损伤病人的护理体会百色市人民医院外科（５３３０００）黄杏英颅脑损伤是外科常见的急重症，受伤后可发生不同程度的精神、思维、感觉、运动功能障碍，甚至危及生命，需要及时与正确的抢救。我院自１９８９年３月至１９９２年６月共收治了３２例颅脑损伤病人，...     

老年性重型颅脑损伤的治疗体会：附67例临床分析

本文讨论了老年性重型颅脑损伤，并附６７例临床病例。认为老年患者外伤后临床表现不明显，加之窒身状态差，导致其死亡率高，病人入院后均应按重型颅脑损伤对待，对有手术指征者宜及早手术并选用高捷术式及早结束手术以减少对病人的打击。术后注意以发症尤其是对肺感染的防治。     

重型颅脑损伤临床常见并发症的处理

回顾性分析我院自2003年8月至2008年6月收治的264例重型颅脑损伤患者中120例出现并发症患者的资料,以提高对并发症的处理水平,报告如下。     

重型颅脑损伤32例院前急救体会

我院2000年1月至2002年12月共诊治颅脑外伤病人311例次，其中重型颅脑损伤32例，现将其院前急救进行分析，并结合文献进行讨论。     

腹部闭合性损伤并发颅脑损伤12例诊治体会

颅脑损伤的存在常给闭合性腹部损伤的诊断和治疗带来困难。我们自1992年1月至1997年12月收治闭合性腹部损伤68例并发颅脑损伤12例,现将诊治体会报告如下。1临床资料本组共12例,男10例,女2例,年龄16～58岁。车祸8例,坠落伤3例,工伤事故1例,伤后就诊时间互5分钟～3小时。就诊时休克3例,昏迷6例。就诊前有昏迷史4例,颅骨骨折5例,耳部出血2例,鼻部出血1例,急诊开颅手术4例。头颅CT检查脑挫裂伤4例,硬膜下及硬膜外血肿2例。腹部损伤经剖腹后确诊：脾破裂8例,肝破裂2例,小肠破裂l例,肝脾破裂同存五例。其他并发伤有血气胸2例,肾…     

重型颅脑损伤后急性肾功能衰竭32例

我院 1996年 3月至 2 0 0 1年 2月收治重型颅脑损伤 198例 ,伤后发生急性肾功能衰竭 (ARF) 32例 (16 .16 % ) ,其中死亡 15例 ,病死率 46 .87%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :入院时格拉斯哥积分 (GCS)评分≤ 8分 198例 ,男 15 5例 ,女 43例 ,年龄 12～ 5 1岁 ,其中 GCS3～ 5分 5 3例 ,6～ 8分 145例 ,硬膜外血肿 (EDH) 6 7例 ,硬膜下血肿(SCH) 4 3例 ,多发性脑内血肿及蛛网膜下腔出血 46例 ,广泛脑挫裂伤并弥漫性脑肿胀 (DBS) 4 2例。本组病人入院当天常规尿检及血清 BU N、 Cr正常。1.2　诊断及治疗 :肾功能衰竭诊断标…