帕金森病的早期诊断和治疗

帕金森病是常见的神经变性病。由于其存在某些特殊的临床、病理和生化特点,所以人们可用实验室方法来作出亚临床和早期病人的诊断,特别是早期可疑为帕金森病病人中检测黑质纹状体多巴胺能系统损害的功能显像。多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂已用于早期帕金森病治疗,以期延长病人生存期。     

帕金森病与多巴胺受体

帕金森病 (ＰＤ)的病理机制与黑质纹状体系统多巴胺 (ＤＡ)含量减少有关 ,当其含量减少至正常水平的 80 %以上出现临床症状。多巴胺是中枢神经系统的主要神经递质 ,它参与运动、情感以及神经内分泌的调节。ＤＡ含量降低主要是黑质致密部黑色素细胞减少所致。黑质 -纹状体ＤＡ神经元末梢释放的ＤＡ对纹状体胆碱能神经元释放乙酰胆碱(Ａｃｈ)起抑制作用 ,以保持ＤＡ与Ａｃｈ之间的平衡。多巴胺神经元变性在帕金森病的发生发展中起着重要作用 ,治疗该病可以通过应用多巴胺受体激动剂或多巴胺的前体—左旋多巴替代治疗来补偿内源性多巴胺的不足 …     

脑多巴胺转运体显像--一种新的帕金森病诊断方法

脑多巴胺转运体的多少反映了黑质－纹状体通路多巴胺能神经元的数量及功能。脑多巴胺转运体显像可早期诊断帕金森病,可反映帕金森病病情的轻重,其变化较脑多巴胺D2受体更早、更明显;抗帕金森药会影响脑多巴胺转运体的变化。脑多巴胺转运体显像将有广阔的临床应用前景。     

帕金森病的药物治疗近况

帕金森病 ( parkinson diease,PD)是常见的中枢神经系统变性疾病 ,主要见于中老年人。以运动不能、肌强直、静止性震颤及姿势反射障碍为特征性表现 [1] ,是中老年致残的主要原因之一。对 PD患者及时治疗的意义 ,在于能够延长患者的可工作时间和提高生存质量。现就 PD的药物治疗近况概述如下。1　左旋多巴 ( Levodopa,LD)　　 LD是至今治疗 PD最有效和最基本的药物 ,其他一些药物多在它的基础上进一步发挥辅助治疗作用。Carlsson等 [2 ]指出 ,在 PD发病期间 ,基底神经节产生多巴胺 ( DA)的神经元发生退行性变化 ,出现震颤、僵硬和运…     

SPECT诊断帕金森病(PD)的临床研究

帕金森病(PD)又称震颤麻痹,主要病变在黑质和纹状体.是常见于中老年的神经系统疾病是中脑黑质神经元变性死亡、大脑内的神经递质多巴胺减少到不能维持调节神经系统正常.帕金森病在我国的发病率已达到1%,而目前临床诊断仅仅是根据其典型的临床症状,早期诊断是非常困难的.本研究是为了探讨多巴胺转运蛋白显像在帕金森病的诊断中的价值.     

正电子发射计算机断层显像在帕金森病中的应用

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ)是中老年常见的慢性、进行性神经系统变性疾病。以静止性震颤、肌强直、运动徐缓和姿势反射障碍等为其主要临床表现。帕金森病病理为脑干含色素核团 (黑质、蓝斑、迷走神经背核 )神经元的变性、缺失 ,伴胶质增生及神经元内出现Ｌｅｗｙ小体 ,以黑质 (尤其致密部 )多巴胺 (ｄｏｐａｍｉｎｅ)能神经元以及黑质 -纹状体通路变性为其特异性改变。目前帕金森病的病因尚未明了 ,确切临床诊断尚有一定的难度 ,治疗上仍以延缓病情进展的药物治疗为主。随着正电子发射计算机断层显像 (ｐｏｓｉｔｒｏ…     

多巴胺转运蛋白单光子发射型计算机断层扫描显像用于早期诊断帕金森病的意义

帕金森病 (parkinsondisease ,PD)是一种中老年人常见的神经系统性疾病 ,随着我国人口老龄化的发展 ,PD的发病率呈逐年增高趋势。目前多巴胺转运蛋白 (DAT)单光子发射型计算机断层扫描 (SPECT)显像已成为诊断PD的重要辅助检查手段。一、资料与方法1.一般资料 :本研究选择 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 3月在我院住院的 18例PD患者 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 46～80岁 ,平均为 (72 .5± 0 .3)岁。临床表现为静止性震颤、肌强直和运动减慢。病程为 3个月～ 6年 ,平均为 (2 .5± 0 .3)年。排除脑外伤、脑炎和脑血管病后引起的继发性PD。治…     

用美多巴联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的疗效探析

目的 :探讨分析用美多巴联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效。方法 :对2010年3月~2013年11月期间我院收治的68例帕金森病患者的临床资料进行回顾性分析。我们将这68例患者随机分为对照组(34例)和观察组(34例)。为对照组患者使用美多巴进行治疗,为观察组患者联合使用美多巴和多巴胺受体激动剂进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的UPDRS II(日常生活能力)、UPDRS III(运动功能)及UPDRS IV(并发症)评分。结果:在进行治疗前,两组患者的UPDRS II、UPDRS III、UPDRS IV评分相比差异不具有显著性(P>0.05)。治疗结束后,两组患者的UPDRS II、UPDRS III、UPDRS IV评分均有显著改善,且观察组患者的UPDRS II、UPDRS III、UPDRS IV评分均低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :联合使用美多巴和多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床效果好,安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

帕金森病早期影像学诊断的研究进展

随着医学影像学技术的快速发展以及从功能影像学角度对帕金森病（PD）认识的不断进步,以单光子发射计算机断层显像（SPECT/CT）、正电子发射计算机断层显像（PET/CT）和磁共振波谱（MRS）等为代表的功能成像技术,可显示脑血流、代谢、神经递质、转运体和受体改变,对PD的早期诊断有一定的优越性。     

帕金森病的治疗研究进展

帕金森病是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,发病机制至今尚未明确,治疗存在诸多困难,目前最为有效的方法是采用左旋多巴替代治疗,但仍不能有效阻止或减缓疾病的发展。因此临床上还采用单胺氧化酶B抑制剂、多巴胺受体激动剂等药物进行辅助治疗,在中晚期可选择适当的外科手术,干细胞移植和基因治疗具有广阔的前景。     

帕金森病的治疗进展

帕金森病(PD)是中枢神经系统常见的进行性疾病。PD脑黑质和黑质纹状体通路病变是脑黑质致密部的多巴胺能神经元缺失所致。PD的主要特点是肌肉僵硬、运动迟缓和静止性震颤,影响患者的生活质量,严重威胁患者的生命。左旋多巴是治疗PD的主要药物,不良反应明显,长期服用疗效会逐渐降低。通过对PD治疗及中医辨证防治的研究发现,中药在保护神经细胞、抑制氧化应激反应等方面取得了一定的进展,为PD的治疗提供了新的参考依据。     

单用美多巴及与多巴胺受体激动剂合用治疗帕金森病的疗效和安全性研究

目的探讨单用美多巴及与多巴胺受体激动剂合用治疗帕金森病的疗效和安全性。方法将我院收治的90例帕金森病患者随机分为两组,每组45例,其中观察组采取美多巴联合普拉克索治疗,对照组单用美多巴治疗,治疗后比较两组患者的临床疗效及安全性。结果两组治疗后UPDRS II、UPDRS III评分与治疗前相比均有明显改善(P<0.05);观察组治疗后第4、8、12周UPDRS IV评分均显著低于治疗前(P<0.01),对照组治疗后第4、8周UPDRS IV评分低于治疗前,但第12周评分升高了0.07,差异不明显(P>0.05),治疗后第12周两组UPDRS IV评分有显著差异(P<0.01)。结论美多巴联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病疗效显著且安全性高,值得临床推广应用。     

99mTc-TRODAT-1显像早期诊断帕金森病的研究

目的研究多巴胺转运蛋白（DAT）显像剂^99mTc-2β-[N，N’-双（2-巯乙基）乙撑二胺基]甲基，3β-（4-氯苯基）托烷（^99mTc-TRODAT-1）对帕金森病（PD）早期诊断的价值。方法将43只SD大鼠分成3组：（1）正常组20只；（2）单侧PD模型组17只（行颅内单侧纹状体毁损）；（3）多发性腔梗模型组6只（行颈动脉注射自体血栓术）。经尾静脉注入^99mTc-TRODAT-1，观察其在正常大鼠体内及纹状体内的分布情况，比较单侧PD模型组健侧与毁损侧及多发性腔梗模型组双侧纹状体^99mTc-TRODAT-1的摄取比值。结果正常大鼠纹状体明显摄取^99mTc-TRODAT-1，单侧PD模型鼠毁损侧纹状体^99mTc-TRODAT-1摄取较健侧明显减少，多发性腔梗模型鼠的结果与正常组相似。结论^99mTc-TRODAT-1显像剂被纹状体特异性摄取，其单光子发射型计算机断层显像（SPECT）能为PD病早期诊断提供有利依据。     

帕金森病住院治疗选用药物的成本效果评价

目的比较帕金森病的两种治疗方法,评价这两种治疗方法的效果。方法采用前瞻性队列试验研究的方法,根据患者应用的不同药物把患者分为左旋多巴治疗组(A组)及应用多巴胺受体激动剂治疗组(B组)。分别评价两组患者的治疗效果、治疗成本及相关性。结果两个治疗组间成效比差异无统计学意义,B组患者帕金森(H-Y)分级较高,住院天数长及总费用(包括药费)较多;成效比与总费用(包括药费、护理费用)、住院天数呈正相关,与治疗前评分呈负相关。结论治疗药物成本在总治疗成本中占的比例最大,应用多巴胺受体兴奋剂治疗的成本效果比不比应用多巴胺替代治疗者高,与患者病情轻重有关,H-Y分级与选择治疗的药物相关,综合治疗可提高成效比。     

早期帕金森病诊断的演变

帕金森病(PD)因没有生物学诊断标志,因此其诊断基于临床评估结果。诊断的准确性随时间和反复评估而提高。仅仅需要PD早期病例结论的研究对诊断提出挑战。以往的研究证明由普通神经学家作出的最初PD诊断中有24%～35%的病例经尸体解剖检验后是不正确的。期望从事运动失调的专家对PD的最初诊断有更     

帕金森病的药物治疗

帕金森病 (Parkinson s disease,PD)是一种中枢神经系统的慢性进行性神经变性疾病 ,1817年由英国内科医生 James Parkinson首先描述。但本病的治疗直至约 4 0年前引入左旋多巴才获得重大突破 ,药物治疗是本病主要的治疗方法。1　左旋多巴制剂1.1　左旋多巴　治疗 PD中最有效的药物 ,可降低病死率和致残率 ,实际上所有的 PD病人都会从中受益。目前最常用的两种制剂是 Madopar(欧洲 )和 Sinemet(美国 ) ,其缓释制剂为 Madopar HRS和 Sinemet CR。精确机制尚不清楚 ,推测是残余多巴胺能神经元摄取 ,经芳香族氨基酸脱羧酶 (AADC)脱羧 ,…     

偏侧帕金森病大鼠纹状体多巴胺D2R功能的放射？…

目的：观察偏侧帕金森病（ＰＤ）大鼠纹状体多巴胺Ｄ２受体（Ｄ２Ｒ）的功能变化，评价２５Ｉ－ＩＢＺＭ Ｄ２Ｒ显像的应用价值。方法应用６－羟基多巴胺（６－ＯＨＤＡ）建立部分和完全损毁的偏则ＰＤ大鼠模型，静脉注射＾１２５Ｉ－ＩＢＺＭ５０－８０μＣｉ２ｈ后进行脑组织放射自显影；高效液相色谱－电化学法（ＨＰＬ－ＥＣＤ）检测纹状体多巴胺（ＤＡ）及其代谢产物的含量；免疫组化酪氨酸羟化酶（ＴＨ）染色观察黑质方状体的     

帕金森病早期诊断的研究进展

帕金森病( Parkinson disease,PD) 是中老年人较常见的中枢神经系统退行性疾病。PD 的早期症状
不典型,导致其误诊率较高。因此,有效的生物学标志物可提高PD 早期诊断的准确率,亦是治疗PD 和评估预
后的重要因素。本文就帕金森病早期诊断的研究进展做一综述。