多发性硬化所致精神障碍误诊1例

多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病,属脑器质性疾病,其病灶多发,临床症状复杂多变,很容易误诊.其早期若以精神症状为主要表现,则可被误诊为功能性精神病.现报导1例.     

多发性硬化所致精神障碍误诊1例

多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病，属脑器质性疾病，其病灶多发，临床症状复杂多变，很容易误诊。其早期若以精神症状为主要表现，则可被误诊为功能性精神病。现报导1例。     

以精神症状起病的病毒性脑炎25例误诊分析

<正>病毒性脑炎的临床表现多种多样,精神异常是其主要临床表现之一,部分患者以精神症状为首发症状或主要症状,易被误诊为功能性精神病,延误患者的诊治。现将我院2004年1月至2010年12月诊治被误诊的25例病毒性脑炎患者报道如     

脱髓鞘假瘤误诊4例分析

目的分析脱髓鞘假瘤误诊原因,探讨其与胶质瘤的鉴别诊断。方法对4例脱髓鞘假瘤临床资料、影像学及病理改变进行回顾性分析。结果3例临床表现、影像学考虑为肿瘤,手术后病理示脱髓鞘假瘤;1例临床诊断是多发性硬化,影像学考虑为肿瘤,在外院手术冰冻及常规切片诊断为胶质瘤,后经重切病理蜡块,行免疫组化染色,确诊为脱髓鞘假瘤。结论脱髓鞘假瘤极易误诊为胶质瘤,提高对其不典型影像学表现认识,并密切结合临床是降低误诊的关键,对难以分辨者,可给予激素进行诊断性治疗。     

散发性脑炎中的精神和意识障碍(附48例散发性脑炎“精神型”临床分析)

近年来国内散发性脑炎发病率日渐增多,早期出现精神障碍者高达42.85％—93％,被误诊为功能性精神病者屡见不鲜。本文收集了我院及外院,从1977年12月至1979年12月间的住院病例,将首发精神障碍突出者的散发性脑炎48例进行统计和分析,并探索散发性脑炎与功能性精神病的精神障碍在鉴别上的特点,藉以提高对本病早     

散发性脑炎精神型误诊为功能性精神病——附48例临床及误诊原因分析

<正>国内有关散发性脑炎的临床报道并非少见,但误诊为功能性精神病者则未见报道。我院近20年来,共收住精神型散发性脑炎85例,误诊为功能性精神病48例(56.5％),现将其临床及误诊原因分析报道如下。 临床资料 一、一般资料 本组男性13例,女性35例;年龄10～52岁,其中16～40岁41例(85.4％);入院前病程4～60天,平均14.5天;病前有性格缺陷者28例(58.3％),以内向、任性、情感脆弱或极端情感、固执、刻板为主要特征;有精神病既往史者7例,有精神病家族史者6例,病前有明显精神创伤史者21例(43.8％);误诊为精神分裂症30例,癔症10例,其他精神病8例。     

急性播散性脑脊髓炎误诊五例临床分析

急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)是一组广泛累及脑和脊髓的急性脱髓鞘疾病,发病机制与病毒感染、疫苗接种及非特异性感染导致的免疫反应有关[1].由于本病临床表现的多样性,容易误诊,以至延误治疗,影响预后.我们报告2002年3至12月收治的5例误诊ADEM病例,结合文献分析误诊的原因,旨在提高对本病的认识.     

以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎脑电图分析

<正>病毒性脑炎是由病毒侵犯脑组织所致的中枢神经系统感染性疾病,临床表现多种多样。有文献报道病毒性脑炎精神症状的出现率高达81%,部分病例以精神障碍为首发症状而就诊,易误诊为功能性精神病而延误治疗[1,2]。我院2008年1月～2010年12月收治以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎62例,现对EEG检查结果进行回顾性分析,报告如下。     

成人结核性脑膜炎48例误诊分析

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)在临床上比较容易误诊。为引起临床医师注意,现将我院1985年1月至1995年12月误诊的成人结脑48例分析如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组48例成人结脑均为住院经脑脊液检查和抗痨治疗证实的病例。男28例,女20例。年龄15至70岁,平均38岁。从发病到就诊时问3至15天,平均7.5天。误诊时间7至28天,平均误诊13天。误诊为重感冒14例;化脓性脑膜炎7例;病毒性脑炎8例;急性胃炎6例;其他结核病8例;脑肿瘤3例;精神病2例。 1.2症状及体征:发热42例,头痛40例,呕吐36例,抽搐3例,意识模糊9例,昏迷2例,视物模糊     

瘤样炎性脱髓鞘病1例临床误诊为胶质瘤特征分析

目的:探讨瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD)的临床特点,提高临床识别能力,以减少误诊误治。方法:回顾性分析我院1例确诊为瘤样炎性脱髓鞘病患者临床资料并复习相关文献。结果:本例患者临床表现缺乏特异性,曾被拟诊为胶质瘤,后经组织病理学检查确诊为瘤样炎性脱髓鞘病,给予糖皮质激素冲击治疗后,病情好转出院。结论:瘤样炎性脱髓鞘病在颅内占位病变中临床表现不典型,易误诊,应注意与胶质瘤鉴别。     

老年人不典型甲状腺机能亢进症72例误诊分析

<正> 我院自1987年3月～1998年12月确诊为老年人甲状腺机能亢进症(简称老年甲亢)351例,其中误诊72例,现分析如下。 1 临床资料 本组男性18例,女性54例;最小年龄60岁,最大年龄75岁,平均64.1岁。起病方式:72例均为缓慢起病,从发病到确诊时间最短者1个月,最长者2年,平均5个月。误诊情况:冠心病28例,心肌病2例,消化道肿瘤8例,慢性肠炎11例,糖尿病8例,老年性精神病2例,老年性震颤麻痹2例,贫血原因待查9例,植物神经功能紊乱12例。其中不乏同一病人先后被误诊两     

探究精神病病患自杀行为原因与相应护理干预对策

目的:研究分析精神病病患自杀行为原因及护理方法;方法:选取2010年12月-2012年12月在我院住院的有自杀行为的49例精神病病患资料进行回顾分析,总结精神病病患自杀行为原因并通过相应措施进行干预护理;结果:精神病病患自杀行为有一定起因与规律性,"精神症状、情感障碍、不良生活事件"为精神病病患自杀行为的主要诱因,自杀时间上夜晚(下夜高于上夜)高于白天;结论:对于精神病病患自杀行为应充分认识其诱因与规律性,通过实施恰当的护理干预能够降低精神病病患自杀行为的发生率提升抢救成功率。     

低血糖症误诊精神病24例分析

目的：探讨低血糖症误诊精神病的原因。方法：对24例低血糖症误诊精神病的发病因素及临床特征进行整理分析。结果：低血糖症误诊精神病,为表现不典型,未及时检查血糖而误诊,多与调整降糖药物剂量和纳食减少而没有减少降糖药剂量有关。结论：糖尿病患者出现精神异常,应及时检查血糖,排除低血糖症,以免导致误诊。     

误诊为传统性脑血管疾病危险因素所致脑卒中的 17 例临床分析

近年来误诊为传统性脑血管疾病所致的脑卒中有呈上升的趋势.本研究选择浙江中医药大学附属嘉兴中医院（以下简称“我院”）神经内科2009年9月～2012年3月资料完整并跟踪调查了1年及以上的这类病例共17例进行了回顾性分析,旨在总结经验教训,减少误诊,提高诊断水平.其中5例误诊为多发性脑梗死,实为神经梅毒、多发性硬化、低血糖性偏瘫;9例误诊为高血压性脑出血,实为肺癌脑转移、脑静脉血栓;3例误诊为蛛网膜下腔出血,实为成人烟雾病.因此可知,肿瘤、血管炎、中枢脱髓鞘疾病、脑静脉疾病、脑血管畸形和低血糖是近年来我院6种易误诊的脑卒中,值得临床重视.     

脱髓鞘脑病误诊1例

脱髓鞘脑病是一种与变态反应有关的疾病。引起该病的病因很多 ,发病机制不明确 ,其临床症状和体征比较多样和复杂 ,容易误诊。本文报告 1例脱髓鞘脑病误诊为颈椎病的病例。病例 :患者吴某 ,5 3岁 ,女性 ,不明原因突然剧烈眩晕在院外医院就诊住院治疗 1月 ,诊断为颈椎病 ,静滴低     

脑内脱髓鞘假瘤二例并文献复习

脑内脱髓鞘假瘤又称假瘤型炎性脱髓鞘病,是中枢神经系统疾病中一类特殊的炎性脱髓鞘病变,其影像学检查显示为脑实质孤立或多发占位性肿块,并伴有肿瘤周围水肿,临床上常表现为脑实质占位或脑神经系统功能缺损,易被误诊为胶质瘤、转移瘤、脑脓肿等,术前确诊比较困难,最终手术切除后病理检查才得以确诊。我科近2年收治2例经手术证实的脑内脱髓鞘假瘤,病理显示炎性脱髓鞘样改变。现报告其临床资料,并复习相关文献,以提高对本病的诊治水平。     

多发性硬化（MS）诊断体会及误诊原因浅析（附11例报告）

多发性硬化（ＭＳ）诊断体会及误诊原因浅析（附１１例报告）青海省人民医院神经内科宋文娟ＭＳ是中枢神经系统脱髓鞘疾病，一向被认为流行于欧洲和北美，自１９５８年以来我国关于此病的报道逐渐增多。近四年我院共收治１１例，且多为首次发病时误诊。现将诊断体会及误诊...     

躁郁症误诊为精神分裂症的原因分析

<正> 情感性精神病,尤其躁郁症,在国内外越来越引起人们的重视,过去受传统诊断概念的影响,使一些躁郁症病人,误诊为精神分裂症。自1982年以来,我科对每位病人在     

50例偏执性精神病临床分析

<正> 偏执性精神病临床比较少见。由于该病临床结构以妄想为主要特征,常出现短暂幻觉,故极易与具有妄想的精神病尤其是精神分裂症发生误诊。现将我院1989～1995年住院病人中确诊为偏执性精神病50例,作回顾性分析与讨论。 1.临床资料 本组男26例,女34例,年龄31～49岁,平均年龄37.5岁。病前性格内向34例(68％),多疑固执14例     

非特异性脑炎124例脑电图分析

非特异性脑炎是指国内外近几年来较多见的一组可能与病毒或细菌感染有关的脑病综合征。以损害大脑为主的脑炎。其临床表现复杂,常从精神异常、发热,抽搐及意识障碍等症状为主要表现,因而易造成误诊。有的地区还曾提出过“散发性病毒性脑炎”“非典型脑炎”,“急性播散性脑脊髓炎”“急性脱髓鞘脑病”等多种名称。临床分型:(1)类精神病型:以精神症状为突出者;(2)癫痫型:以抽风为主者;(3)脑瘤型;以局灶症状为主;(4)脑膜脑炎型;以脑炎及脑膜炎症为主;(5)昏迷型;以意识障碍为主。