氨基糖甙类抗生素的合理应用

氨基糖甙类抗生素的抗菌港广，对革兰氏阳性菌及结核杆菌有较强的抗菌作用．特别是对革兰氏阴性杆菌有强大的杀菌作用．抗菌作用机理主要是抑制蛋白质合成。由于本类抗生素的疗效较好，目前临床应用日趋广泛，但因耳、肾毒性较大．并有阻滞神经肌肉接头的作用，应用时应小心控制剂基和疗程．并应根据肾功能来调整给药方案。l一日一次给药可提高抗菌活性，降低耳、肾毒性。氨基糖咸类抗生亲传统给药方式为每列。或每12h一次，经实验研究表明，量效关系与Cmax’MIC比值和临床疗效成正比，当MIC不变，Cmax越高，其比值越大则临床疗效越好。…     

氨基糖甙类抗生素与肾损害

氨基糖甙类抗生素的抗菌谱广，疗效较肯定，价格较为便宜，仍是目前国内临床上常用药物之一。其主要不良反应包括肾毒性和听神经损害。氨基糖甙类抗生素可引起急性肾小管坏死，文献报道氨基糖甙类抗生素所引起的急性肾功能不全的发生率可达10%～15％，据统计庆大霉素引起急性肾衰的发生率高达8％～26%。因此了解氨基糖甙类抗生素的肾毒性及其发生机制，防止此类并发症的发生是相当重要的。     

氨基糖甙类抗生素(Aminoglycosides)中毒性耳聋的研究进展

绪言在先天性和后天性耳聋的病因学中,氨基糖甙类抗生素已显出普遍的内耳毒性。由于新的耳毒性氨基糖甙类抗生素不断问世,应用日广,加之临床上对此类药物的毒害作用认识不足,滥用现象严重,致使此类药物所引起的内耳中毒性耳聋患者不断增多,特     

硫酸阿米卡星注射液的合理给药

硫酸阿米卡星注射液是近年来临床广泛使用的一种氨基糖甙类抗生素,因本品对许多肠道革兰氏阴性杆菌和绿脓杆菌所产生的乙酰转移酶、磷酸转移酶及核昔转移酶等稳定[1],特别对免疫缺陷或粒细胞减少症患者,需要使用氨基糖甙类抗生素时,本品常作为首选药物[1]。临床资料我院内科收治患者男17例、女15例;年龄最小21岁、最大48岁。临床表现胃肠道感染症状。入院后使用本品均按1995版4药典[2]中规定"肌肉或稀释后静脉滴注,成人一次0．1～0．2g,一日0．2～0．4g"给药,一周后男13例,女12例感染症状未见明显改善,而改用其它抗生素治疗。讨论…     

氨基甙类抗生素的新给药方案

自本世纪40年代中期链霉素问世以来,氨基甙类抗生素成为细菌感染性疾病的重要治疗药物,至今仍广泛地应用于临床。该类药物常用的给药方法是将1日量分2～3次给予。近年研究发现,氨基甙类在每日用量不变的情况下1日1次给药,可以获得优于1日多次给药的疗效,且毒副反应有所减轻〔1～3〕。1　1日1次给药可明显提高抗菌活性　　抗生素的杀菌作用分两种,一是时间依赖性,即药物的杀菌效应和速度与细菌受药物接触时间的长短有关,如β-内酰胺类抗生素;二是浓度依赖性,即药物的杀菌速度及程度取决于药物浓度,浓度越高,杀菌作用越强,如氨基甙类抗生素〔4…     

丁胺卡那霉素在我院儿科半年用药概况分析

丁胺卡那霉素在我院儿科半年用药概况分析总医院药剂科任耘程英达丁胺卡那霉素为氨基糖甙类抗生素，主要用于治疗严重Ｇ阴性杆菌的感染，对其它氨基糖甙类抗生素耐药菌株本品也常敏感。其毒副作用虽较其它氨基糖甙类抗生素低，但仍有不少报道。尤其是近年来有关该药肾毒性...     

略谈氨基糖甙类抗生素的配伍用药

氨基糖甙类抗生素,在临床上广为应用的主要有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素、巴龙霉素等。这类抗生素有相似的化学结构,在抗菌机理、抗菌谱及药理作用等方面都有共同之处。它们对敏感细菌的蛋白质合成具有抑制作用,从而导致细菌死亡,故临床疗效可靠。现将其配伍用药方面的一些问题,简要叙述一下。一、氨基糖甙类抗生素,任何两种都不宜同时联用(包括同时肌注;或一种肌注,另一种静注)。由于它们的作用机理均为干扰细菌细胞内的蛋白质合成,联用时毒性相加。表现为骨骼肌松弛作用、对耳蜗毒性作用(听觉障碍)、对前庭毒性作用(前庭机能障碍)以及对肾脏毒性作用相加。二、氨基糖甙类抗生素与氯霉素(合霉素)或     

氨基甙类抗生素的肾毒性

引言氨基甙类抗生素对肾脏具有明显的毒性。其肾毒性问题几乎与其治疗历史一样长,然这类抗生素控制临床重症感染十分有效,因此仍被广泛使用,世界许多学者一直在对此类药物肾毒性进行大量的研究,本文就这方面的进展作一综述。氨基甙类分子结构特性氨基甙类抗生素分子结构中含多个氨基糖,是由糖苷键将糖类和氨基结合构成。该     

氨基糖甙类抗生素在儿科应用中需注意的问题

氨基糖甙类抗生素在儿科应用中需注意的问题周和舟安徽省淮南市第二人民医院（２３２０７２）氨基糖甙类抗生素存在着严重的肾毒性和耳毒性，因幼婴和小儿肾功能尚未发育完善，加之不能诉说先兆症状，故毒性反应的发生率很高。对其可能引起的损害不能掉以轻心。作者根据部...     

氨基糖甙类抗生素中毒性耳聋中医实验研究进展

中医中药在防治氨基糖甙类药物致聋方面积累了丰富的经验，分别从单味中药，中药复方方面对中医药防治氨基糖甙类抗生素耳毒性的实验研究进行了综述。     

37例次新生儿庆大霉素血浓度的测定

３７例次新生儿庆大霉素血浓度的测定重庆医科大学儿童医院（６３００１４）徐天鹤，余沙涛，吴仕孝庆大霉素是目前一种临床价值较高、价格又最低廉的氨基糖甙类抗生素，在新生儿期用于产时感染病例相当广泛。但其中毒性及肾毒性，愈来愈引起了临床医师的重视。因而对庆大...     

丁胺卡那霉素的药代动力学与临床应用

丁胺卡那霉素是一种最新的氨基糖甙类抗生素,其理化特性、药理作用和毒性与卡那霉素相似,其最重要的特点是对大多数耐庆大霉素和妥布霉素的革兰氏阴性杆菌感染有效。药代动力学一、血药浓度肌注给药人肌注丁胺卡那霉素0.5g,大约1小时后达到20μg/ml的血药峰浓度;4小时约为10μg/ml;8小时为4μg/ml;012小时后血浆内一般已测不到丁胺卡那霉素。丁胺卡那霉素肌注后的半衰期为2.3小时。     

五种氨基糖甙类抗生素联用氯霉素的急性毒性实验

目的 :探讨五种氨基糖甙类抗生素 (卡那霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、链霉素和大观霉素 )联用氯霉素时的急性毒性。方法 :通过小鼠急性毒性实验 ,观察五种氨基糖甙类抗生素单用及和氯霉素联用各组的中毒症状和死亡率 ;通过对大鼠呼吸的影响 ,观察丁胺卡那霉素联用氯霉素增毒作用。结果 :五种氨基糖甙类抗生素和氯霉素联用时死亡率显著高于单用组 (P<0 .0 1) ;丁胺卡那霉素与氯霉素联用组呼吸停止时间明显缩短 (P<0 .0 1)。结论 :所试五种氨基糖甙类抗生素联用氯霉素时均可出现明显的增毒作用     

氨基糖甙类抗生素抗分枝杆菌作用的研究

目的研究氨基糖甙类抗生素抗分枝杆菌的作用。方法分别测定8种氨基糖甙类抗生素对20种分枝杆菌(包括结核、牛分枝杆菌和18种非结核分枝杆菌)的试管内最低抑菌浓度。结果不同药物显示不同的试管内抗菌作用谱。结论氨基糖甙类抗生素是临床非结核分枝杆菌病治疗可选择的药物。     

氨基甙类抗生素的新给药方案

氨基甙类抗生素的新给药方案李金恒许劲秋作者单位：南京军区南京总医院临床药理科，南京２１０００２自本世纪４０年代中期链霉素问世以来，氨基甙类抗生素成为细菌感染性疾病的重要治疗药物，至今仍广泛地应用于临床。该类药物常用的给药方法是将一日量分２３次给予。近...     

庆大霉素引起小脑性共济失调一例

庆大霉素属于氨基糖甙类抗生素,是目前基层医院控制胃肠道感染的常用药物,其毒副作用主要是耳毒性和肾毒性,单纯选择性的损害小脑及其传导束的报道较少见。我科收治一例因大量应用庆大霉素引起小脑性共济失调的病例,报告如下。     

临床某些药物对肾脏损害的初步探讨

临床上用药繁多 ,经口服或肌肉注射和静脉给药等方法药物进入人体后 ,通过血液循环 ,经肝肾代谢 ,最终经肺、肾脏、皮肤、肠道排出体外。在此主要讨论临床药物对肾脏造成的损害 ,用药不慎及滥用可造成药物性急性肾小管坏死、间质性肾炎、急性肾衰、血栓性微血管病变、慢性肾衰、肾间质纤维化等。现分类论述如下。1　抗生素1 1　氨基糖甙类 :庆大霉素、新霉素、妥布霉素等 ,是对肾脏毒性最大的一类抗生素。它可引起急性肾小管坏死。多在用药第 5～ 7天开始发病 ,7～ 10天毒性最强 ,与剂量及种类有关。与危险因素有关。危险因素有 :①高龄病人…     

氨基糖甙类及多粘菌素类抗菌素所致的呼吸抑制作用

氨基糖甙类抗菌素常用的有链霉素、双氢链霉素、卡那霉紊,庆大霉素、妥布拉霉素、丁胺卡那霉素等。常用的多粘菌素有B和E两种,后者又名抗敌素。用于口服时,副作用轻(主要为胃肠道反应),注射给药时可出现耳毒性、肾毒性及一定的呼吸抑制作用。由于后者一般不明显,故常易忽略。氨基糖甙类及多粘菌素类抗菌素所致的呼吸抑制     

庆大霉素+诺氟沙星治疗急性肾盂肾炎临床研究

目的 :观察氨基糖甙类抗生素用于革兰氏阴性细菌引起尿路感染时每天 1次给药的效果。方法 :观察组 (1次给药组 ) :给予庆大霉素 2 4万u1次静脉注射 +诺氟沙星 0 .2每日 3次口服。标准组 (分次给药组 ) :庆大霉素 8万u ,每 8小时静脉用药 1次 ,共 3次 ,同样联用诺氟沙星 0 .2每日 3次口服 ,1天后单用诺氟沙星。总疗程 5天。结果 :入选的 47例患者中 ,43例完成了试验。细菌学检查 ,1次给药组 2 0例中 ,19例治愈 ,1例再感染。分次给药组 2 3例中 ,2 1例治愈 ,1例复发 ,1例再感染。肾毒性两者之间无差异。 1次给药组治疗费用下降。结论 :单剂庆大霉素 +诺氟沙星治疗急性肾盂肾炎同样有效 ,毒副作用并不增加 ,但费用更低廉 ,使用更方便 ,而且有利于改善医院、医保、患者之间的关系。     

氨基糖甙类抗生素致聋221例报告

据目前文献报道,氨基糖甙类抗生素具有毒害位听神经系统的副作用。我们收集1986～1989年在本院接受听测试的221例应用氨基糖甙类抗生素致聋的临床资料,现将结果分析如下。