颈动脉穿刺颅内化疗并放疗治疗脑肿瘤的探讨

目的：探索提高转移性脑瘤疗效的综合疗法。方法：在开放血脑屏障下,分别采用：单纯颈动脉直接穿刺灌注颅内化疗;颈动脉灌注化疗并脑部放疗;静脉化疗并脑部放疗;颈动脉灌注化疗＋静脉化疗并脑部放疗4种方法。结果：治疗转移性脑肿瘤17例,原发性脑瘤1例,CR10例（55．6％）,PR5例（27．8％）,NC3例（16．7％）,有效率83．3％。结论：单纯颈动脉灌注化疗对脑转移瘤即有较好疗效（RR75％）,直接穿刺法简便易行,并脑部放疗疗效明显。先行开放血脑屏障,后予颈动脉和静脉化疗并脑部放疗治疗脑转移瘤更能提高疗效,但毒副作用增加。     

不同治疗方法对转移性脑肿瘤疗效的对比分析

目的：研究不同治疗方法对改善转移性脑肿瘤临床症状及其预后的疗效,探讨转移性脑肿瘤合理有效的治疗方案。方法：对1995年1月～1997年12月收治的218例转移性脑肿瘤患者进行前瞻性研究,分析评价不同治疗方法对缓解临床症状、改善预后以及延长生存时间的作用和疗效。结果:伽玛刀治疗组病灶完全消失率为34.2％,明显高于其它各组。伽玛刀组、介入化疗组,放疗组的临床症状好转或消失率分别为71.1％、85．7％、64．1％,一年生存率分别为20％、76％、63％。介入化疗组的病灶局部控制率达100％。影像学检查显示颅内转移灶获得良好局部控制的患者临床症状大多好转或消失。结论:伽玛刀能使颅内转移瘤迅速缩小或消失,术后予以全脑放疗或介入化疗能有效地预防转移瘤的复发,缓解临床症状,延长患者的生存时间。     

3种不同治疗方法对转移性脑肿瘤患者疗效的对比分析

目的:分析手术切除、介入化疗和伽马刀3种方法对转移性脑肿瘤患者治疗的效果。方法:选择120例转移性脑肿瘤患者作为研究对象,随机分为A组、B组和C组,每组各40例。A组患者采用手术治疗,B组患者采用介入治疗,C组患者采用伽马刀治疗,评价对比其疗效。结果:A组患者的病灶完全消失率为7.5%;B组患者病灶完全消失率为22.5%;C组患者病灶完全消失率为40%。生存率:C组患者治疗后半年的生存率为82.5%,B组为72.5%,A组为55%。结论:可见,伽马刀对转移性脑肿瘤患者进行治疗,可使得患者颅内的肿瘤缩小或是消失,患者手术后对其进行介入化疗治疗可预防肿瘤复发,对于缓解患者临床症状,提高患者生存率意义重大。     

持续热灌注腹腔化疗在胃肠肿瘤治疗中的作用研究

目的 比较持续热灌注腹腔化疗+静脉化疗(HIPC+IVC)、常规腹腔化疗+静脉化疗 (IPC+IVC)和单纯静脉化疗(SIVC)对于进展期胃肠肿瘤患者的疗效.方法 将2003年1月～2007年2月间住院转移性胃癌患者53例随机分成3组.14位患者接受HIPC+WC,18位惠者接受IPC+WC,21位患者接受SWC,化疗毒副反应对症处理.2个周期以上评价疗效及毒副反应.结果 HIPC+WC与IPC+WC或SWC相比,缓解串、总体疗效有明显差异,HIPC在治疗转移性腹水方面有明显的优势.引起全身副作用比SIVC组小,而且多属于Ⅰ～Ⅱ级.结论 HIPC+WC治疗方法对机体的免疫打击小,惠者生活质量改善明显,临床受益率高.     

鞘内化疗治疗转移性颅内肿瘤两例报道

鞘内化疗治疗转移性颅内肿瘤两例报道章莉莉，蒋萍（附属二院肿瘤科２４１０００）近年来我院用氨甲喋呤、阿糖胞苷椎管内注射治疗转移性脑肿瘤２例，治疗前病人按Ｋ·ＰＳ评分，只有３０分（生活严重不能自理、须住院、但非病危）；治疗后病人体征明显改善，症状完全缓解...     

持续热灌注腹腔化疗在胃肠肿瘤治疗中的效果分析

目的 研究持续热灌注腹腔化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠肿瘤的临床效果.方法 整群选取该院2014年6月—2015年6月同住院转移性胃癌患者64例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组32例,其中对照组采用采取常规腹腔化疗联合静脉化疗,观察组采用热灌注腹腔化疗联合静脉化疗.对两组患者化疗效果及并发症等进行对比分析,评价其疗效.结果 观察组的治疗总有效率68.75%高于对照组的40.63%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率分别87.5%、90.6%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 该方法 有效的对肿瘤组织或细胞起到抑制作用,提高患者的生活质量.     

脑肿瘤患者的淋巴细胞转化试验(LTT)及中免Ⅰ号治疗脑肿瘤疗效观察

<正> 我院于1981年8月～1982年5月对临床诊断为脑肿瘤需要手术而又未使用激素治疗、放疗、化疗及免疫治疗的患者,常规在入院当日或次日,从静脉采血0.5ml,进行LTT,检测其淋巴细胞转化百分率(LTP)共40例,同时相应地对本院献血员作同样试验共39例。     

转移性脑瘤颈动脉穿刺颅内化疗的护理体会

颈总动脉穿刺灌注颅内化疗 ,治疗原发性和转移性脑瘤可取得较好的临床疗效 ,但同时也可发生某些不良反应(1～ 3 ) ,为了尽量避免或减少不良反应 ,更好地开展该疗法 ,现将我科颈动脉穿刺颅内化疗 1 3例的操作要点及护理体会报告如下。1 材料与方法一般资料　本组转移性脑肿瘤 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 4 9～ 72岁。肺癌脑转移 1 0例 ,结肠癌、肝癌、乳腺癌脑转移各 1例。颞叶 6例 ,额叶 3例 ,小脑 2例 ,颞叶、额叶、小脑多发性转移 2例。瘤体最大直径 2 .5～ 5 .5ｃｍ。治疗方法　①开放血脑屏障(4) :1 3例均首先开放血脑屏障 ;②患侧…     

多西紫杉醇与顺铂治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌疗效观察

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,复发和转移是其重要特点。目前认为复发转移性乳腺癌的主要治疗手段是联合化疗,而对于蒽环类药物治疗后失败的晚期复发转移性乳腺癌患者,选择合适的化疗药物尤为重要。我们从2002-2005年采用多西紫杉醇联合顺铂方案治疗28例复发转移性乳腺癌患者,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择经病理或细胞学证实的复发转移性乳腺癌患者28例,均为女性;原发灶均行改良根治术,转移癌经CT、MRI、骨ECT确诊,且曾行蒽环类药物化疗耐药;其中,肝转移5例、肺转移11例、胸壁转移8例、骨转移4例、淋巴结转移4例;KPS评分>7…     

锁骨下静脉置管、化疗泵给药治疗转移性大肠癌的观察及护理

我科自2005年12月至2006年10月应用伊立替康联合亚叶酸、5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗转移性大肠癌12例,取得满意效果。现将临床观察与护理体会报告如下。1临床资料转移性大肠癌患者12例,采用锁骨下静脉置管、化疗泵给药的方法应用伊立替康、亚叶酸、5-Fu方案治疗。将伊立替康180mg/m2     

多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床体会

我院于2008年8月至2013年8月,采用多西他赛联合表阿霉素(TE方案)化疗方案治疗局部晚期或转移性乳腺癌患者68例,疗效显著,耐受性良好,可作为此类患者的治疗选择。报告如下。1资料与方法1.1临床资料病例选择标准:经病理或者细胞学证实为晚期或转移性乳腺癌者,KPS评分≥70分;肝肾功基本正常,心电图基本正常;并有临床可测量或可评价的目标病灶或转移灶:体检测量病灶直径≥     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:评价采用吉非替尼治疗化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:42例化疗失败的局部晚期或转移性NSCLC患者予吉非替尼250mg每日1次口服直至病情进展或出现不可耐受的不良反应,评价近期疗效、生存期、生活质量及毒副反应。结果:CR1例、PR11例、SD18例、PD12例,有效率为28.57、临床受益率为71.43、中位无疾病进展时间为4个月、中位生存期为10个月、1年生存率为45.23;生活质量明显改善者占61.90;药物不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度皮疹及腹泻。结论:吉非替尼应用于化疗失败的局部晚期或转移性NSCLC的二线或三线治疗疗效确切,不良反应轻微,而且可以明显改善患者的生活质量。     

伊立替康二线治疗晚期转移性胃癌临床观察

目的 观察伊立替康作为二线方案治疗晚期转移性胃癌患者的疗效和不良反应。方法 35例转移性胃腺癌患者,均接受过含多西他赛、氟尿嘧啶、顺铂的一线化疗。二线化疗时根据患者具体情况采用单药或联合的化疗方案。单药方案：第1天予以伊立替康210 mg/m^2静脉点滴90min,21d为1周期。联合方案：第1天伊立替康180 mg/m^2静脉点滴90 min,氟尿嘧啶2000 mg/m^2持续静脉泵入46 h,第1、2天予以亚叶酸钙（LV）200 mg/m^2静脉点滴,14d为1周期。根据疗效评价标准评价疗效。结果 部分缓解6例（17.1%）,稳定8例（22.9%）,无进展生存期3.35个月,总生存期8.69个月,最常见的不良反应（3/4级）是中性粒细胞减少,但大多可耐受。结论伊立替康二线治疗晚期转移性胃癌有较好的疗效和安全性。     

脑肿瘤术后应用VM－26的治疗体会

为了进一步探讨恶性脑肿瘤术后的治疗方法，我们对６例幕上恶性脑肿瘤术后进行ＶＭ－２６化疗，随访一年，未见肿瘤复发和新的脑内转移灶，全部病例均存活，说明ＶＭ－２６对恶性肿瘤细胞起到了细胞毒作用和预防性脑部化疗，表明ＶＭ－２６是恶性脑肿瘤化疗的有效药物之一。     

PD-1抑制剂免疫治疗联合化疗与单纯化疗后线治疗晚期或转移性食管癌临床效果比较

目的 ：比较程序化死亡分子（programmed death 1,PD-1）抑制剂免疫治疗联合化疗与单纯化疗后线治疗晚期或转移性食管鳞癌的临床效果。方法：回顾性分析PD-1抑制剂免疫治疗联合化疗治疗晚期/转移性食管癌患者42例（观察组）临床资料,选择同期单纯使用紫杉醇、氟尿嘧啶或多西他赛等后线化疗的晚期或转移性食管鳞癌患者40例为对照组。比较两组生存期、抗肿瘤效果和不良反应。结果：观察组中位总生存期10.3个月,长于对照组的8.4个月;观察组中位无进展生存期7.5个月,长于对照组的5.6个月;观察组2线治疗患者的总生存期10.45±0.72个月,长于对照组的7.34±1.00个月,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组客观缓解率57.14%,优于对照组的37.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组化疗相关不良反应比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但观察组免疫相关皮肤黏膜反应、内分泌损伤、肺炎的发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：免疫治疗联合化疗能提高后线治疗转移性或晚期食管癌患者的疗效,延长生存期,不良反应可接受。     

锥颅插置近距离高剂量率放疗治疗转移性脑肿瘤

对１０例晚期转移性脑肿瘤患者进行锥颅插植脑组织间近距离高剂量率后装放射治疗，临床症状缓解率达１００％，瘤体缩小显著，平均缩小率达６４±０．５８％，患者生存期延长，最长达２４个月，中位生存期１２个月。生活质量明显提高，ｋａｍｏｆｏｋｙ分级由３３±１４．９４分提高到８６±１１．７４分。该方法并发症少，是治疗转移性脑肿瘤安全有效的方法。     

替吉奥单药对比5-FU治疗局部晚期或转移性胃癌的有效性研究

目的:为局部晚期或转移性胃癌患者提供一个可行性,方便的治疗方案,指导临床治疗,最大程度减少病人痛苦,延长生存期,提高生活质量。方法:局部晚期或转移性胃癌患者分为两组,29例行替吉奥单药化疗,27例行5-FU化疗,对比两组临床疗效评价及不良反应发生情况。结果:研究表明替吉奥胶囊单药化疗显著提高局部晚期或转移性胃癌患者的生存期,疾病控制率及客观缓解率,两组数据对比,差异有统计意义(P0.05)。结论:局部晚期或转移性胃癌患者机体耐受性差,口服替吉奥胶囊可减低化疗药物副作用,减少病人痛苦,提高生存质量,延长生存期。     

异长春花碱持续静脉输注治疗转移性乳腺癌临床观察

目的比较异长春花碱持续静脉输注与常规用法治疗转移性乳腺癌的效果和毒性。方法将80例转移性乳腺癌患者随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),治疗组采用异长春花碱持续静脉输注给药,对照组采用异长春花碱常规静脉给药。分析对比两组的疗效情况。结果治疗组有效率(47.62%)与对照组(42.11%)比较差异无显著性(P>0.05)。但治疗组的白细胞减少及静脉炎的发生率(分别为54.76%、0)明显低于对照组(分别为81.57%、31.57%),P<0.05或0.01。结论异长春花碱持续静脉输注治疗转移性乳腺癌,能明显减低血液学毒性,由于采用锁骨下静脉置管避免了静脉炎的发生,值得临床推广应用。     

长春瑞滨联合顺铂治疗30例转移性乳腺癌的疗效观察

联合化疗是治疗转移性乳腺癌的主要方法,但对于曾经用含蒽环类联合方法治疗后复发、转移的患者,迄今尚缺乏有效的挽救化疗方案.为观察国产长春瑞滨和顺铂方案(NP)治疗转移性乳腺癌的疗效,2004年6月至2005年10月我院应用参麦注射液配合长春瑞滨、顺铂治疗转移性乳腺癌30例,取得较好的疗效,现报告如下.     

恶性血液病化疗置PICC导管的护理体会

化学疗法是恶性血液病患者临床治疗的重要手段。但长期的化疗易导致静脉损伤,患者难以耐受化疗药物引起的静脉炎及药物外渗引起的局部皮肤损伤等而中断治疗,延误治疗的最佳时机。我科2007年9月～2008年11月对各疗程、大剂量化疗患者实行外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后,对避免因化疗引起的静脉损伤起到了积极作用,同时显著提高患者的生活质量。