外固定支架结合独立外固定针固定治疗长管状骨粉碎性骨折

目的：应用外固定支架结合独立外固定针固定治疗长管状骨粉碎性骨折。方法：采用外固定支架结合独立外固定针固定治疗长管状骨粉碎性骨折62例,其中男45例,女17例,平均年龄35岁。发生在股骨8例,胫腓骨47例,肱骨7例。结果：术后摄X线片骨折均达到或近于达到解剖复位,经过3～12个月随访,骨折均在此期间内达到愈合并拆除外固定器械,效果良好。结论：外固定支架结合独立外固定针固定治疗长管状骨粉碎性骨折,避免了二次手术,拓宽了外固定支架的应用范围。软组织剥离少,保护了骨膜血供,有利于创口及骨折的愈合。骨折固定牢固,可随时调整加压骨折端,可早期进行肢体功能煅炼。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨中上段复杂骨折15例

胫腓骨中上段复杂骨折 ,是临床上较为常见的骨折 ,由于胫前皮肤软组织薄弱以及骨折粉碎程度高 ,治疗较困难。1997年 4月至 1999年 5月我科采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨中上段复杂骨折 15例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 7～5 7岁 ,平均 39.5岁。均为胫腓骨复杂骨折。闭合性骨折 2例 ,开放性骨折 13例 ,按 AO分类 [1 ] :C1 12例 ,C2 2例 ,C31例。骨折部位 :上段 3例 ,中上段 12例。 4例合并多发性骨折 ,2例骨缺损。受伤至手术时间 :5～ 8h10例 ;5例先用外固定支架…     

补充内固定＋单侧多功能外固定支架治疗四肢复杂骨折

我院自１９９４年３月～１９９７年１１月对四肢长螺旋形骨折、多段骨折、粉碎性骨折等复杂骨折应用单侧多功能外固定支架补充拉力螺丝钉、普通螺丝钉或钢丝内固定方法治疗，取得理想的治疗效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６０例，男性４７例，女性１３例...     

68例胫骨干骨折应用单侧多功能外固定支架治疗体会

我院于 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月应用单侧多功能外固定支架治疗胫骨干骨折 6 8例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 6 8例 ,男性 6 0例 ,女性 8例 ,年龄 17～ 5 0岁 ,平均年龄 30 4岁 ,横断性骨折18例 ,长斜形骨折 2 0例 ,螺旋形骨折 10例 ,严重粉碎性骨折 2 0例。1 2　治疗方法 :本组 6 8例 ,均采用上海市第六人民医院于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架固定。手术操作 :遵循复位 -穿针 -固定的基本步骤。复位尽量达到解剖复位 ,闭合性骨折采用纵行小切口显露 ,但不剥离骨膜 ,开放性彻底清创尽量不损伤骨膜 ,…     

手法整复外固定支架结合克氏针治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨手法整复后外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:应用手法整复后外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折病例16例,男6例,女10例,年龄30～75岁,平均年龄52岁。致伤原因跌倒伤10例,车祸伤4例,其他2例。骨折按AO分型:B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型3例,C3型3例。均采用手法整复外固定支架结合克氏针有限内固定治疗。手术时间:急诊11例,伤后7～10d5例。结果:所有病例均随访6～12个月,平均10个月,骨折均愈合,未出现针道感染。患者腕关节功能评定按Dienst评分标准进行评估。优10例,良4例,可2例,优良率87.5%。结论:手法整复时间短,操作简单,骨折愈合快,住院时间短,费用低,可早期功能锻炼,勿需二次住院。该方法为治疗桡骨远端粉碎性骨折较好选择之一。     

克氏针髓内固定在肱骨折中的应用（附128例报告）

1997年 1月— 1999年 12月我院采用克氏针内固定治疗12 8例肱骨折 ,外用石膏托外固定的方法。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 12 8例中 ,男 72例 ,女 5 6例 ,年龄 4～78岁 ,平均 34岁。骨折部位 :上段 41例 ,中段 36例 ,下段 5 4例 ,其中 1例上下段同时骨折 ,2例中下段同时骨折。新鲜骨折 96例 ,陈旧性骨折 32例。受伤至就诊时间 2ｈ～ 19个月。开放性骨折 30例 ,闭合性骨折 98例。横断骨折 10 7例 ,斜行粉碎性骨折 2 1例。1.2手术方法　①上臂前外侧切口 ,达骨折处后 ,将克氏针从骨折近端打入髓腔至肩峰处穿出 ,确保在髓腔内 ,…     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

本院自 1993年开始应用单臂外固定支架 (改良Bastian骨外固定器 )治疗胫腓骨开放性骨折 ,取得了满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 137例 ,男 89例 ,女 4 8例 ,年龄16～ 79岁 ,平均 36岁。骨折部位 :胫骨上段 38例 ,中段 52例 ,下段 4 7例。粉碎性骨折 83例 ,其中有 17例严重粉碎性骨折。伴有严重软组织挫裂伤者 33例 ,其中 9例剥脱伤制成全厚层皮片回植 ,7例带蒂皮瓣转移 ,17例待肉芽组织生长良好后 期游离植皮。1.2　外固定器械及方法 :本院选用改良的 Bastian骨外固定器 ,其有万向节可自由调节方向 ,延长器有延长、压缩功能…     

单侧外固定支架治疗骨折过程骨延迟愈合的防治

我院自1993年11月～1995年11月采用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折376例,其中骨延迟愈合32例,骨不愈合7例。本组吸取经验教训,自1996年6月～1998年6月治疗观察80例,无1例骨延迟愈合、骨不愈合,现将经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组80例,男性58例,女性22例,年龄36±9.9岁(19～56岁)。骨折部位:左侧49例,右侧31例;胫腓骨69例,肱骨10例,尺桡骨1例。闭合性骨折46例,开放性骨折34例。骨折类型:粉碎性骨折包括有蝶形骨块42例,斜形骨折27例,螺旋形骨折7例,多段骨折4例,开放性骨折伴皮肤坏死缺损4例。1.2　治疗方法　腰麻或连续硬膜…     

四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗分析

目的 探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗.方法 对68例四肢长骨多段严重粉碎性骨折中132处骨折,采用带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗.结果 68例患者随访5～18个月,骨折愈合时间2～12个月.132处骨折中,骨愈合110处(83.33%),骨不连10处(7.58%),畸形愈合12例(9.09%).平均骨折愈合时间:闭合性骨折(5.4±1.6)个月,开放性骨折(6.9±1.3)个月.带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合,其骨不连和畸形愈合的发生率显著低于外固定支架组和钢板内固定组(P＜0.05);外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组(P＜0.05),但其对邻近关节活动影响远远大于带锁髓内钉内固定组和钢板内固定组(P＜0.05).结论 四肢长骨多段严重粉碎性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法.采用带锁髓内钉内固定法治疗骨折愈合快、并发症少,值得临床进一步推广应用.     

小切口单侧肢体外固定支架治疗胫腓骨折70例

1996年 7月— 2 0 0 3年 8月 ,我们对 70例胫腓骨折患者应用小切口切开复位及单侧肢体外固定支架外固定的方法治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　男 6 2例 ,女 8例 ;年龄 14～ 75岁 ,平均 38.5岁 ;粉碎性骨折 38例 ,横断性骨折 32例 ;左胫腓骨折 30例 ,右胫腓骨折 36例 ,双侧胫腓骨折 4例 ;闭和性骨折 4 2例 ,开放性骨折 2 8例 ,并发其他骨折 16例 ,并发严重软组织损伤15例 ;加用钢丝内固定 10例 ,加用螺丝钉内固定 12例。1.2　治疗方法1.2 .1　闭合性骨折小切口单侧肢体外固定支架固定法　硬膜外麻醉成功后 ,取平…     

异种骨植入后外固定支架固定治疗骨不连体会

我院1995年12月～1998年6月,收治13例骨不连及骨延迟愈合患者,经断端间植入重组合异种骨后行外固定支架固定,效果满意,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例,女4例。年龄19～70岁。胫腓骨骨折11例,防骨骨折1例,股骨干骨折1例,粉碎性骨折7例,横形骨折2例,斜形骨折5例。受伤原因：车祸伤7例,压砸伤3例,摔伤3例。1.2治疗13例中,12例曾行加压钢板、螺钉、钢丝内固定,1例胫腓骨下段开放性、粉碎性骨折并腿骨骨缺损跟骨牵引1月后输以夹板外固定,随诊4～13月,平均8月,X线片均提示骨不连及骨延迟愈合,改行外固定支架固定,…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折36例

我院自1996年1月～1998年6月应用单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折36例,38个肢体,经临床观察,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组36例38侧肢体,男28例,女8例,年龄8～67岁,平均34岁。骨折部位:胫骨27例29个肢体,股骨4例,肱骨5例。骨折类型:横断移位15例,斜面及螺旋骨折10例,粉碎性骨折11例(其中多段骨折3例,骨离体再植回1例)。开放性骨折16例,闭合性骨折20例。合并伤:创伤性休克5例,脑外伤3例,其他部位骨折9例。1.2　治疗方法　麻醉生效后,闭合性骨折在透视下行手法骨折初步复位,开放性骨折彻底清创后将骨折复位,如…     

万向外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床分析

目的探讨万向外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折(CoonyⅣB、ⅣC)的手术技巧及临床疗效。方法回顾30例桡骨远端粉碎骨折外固定支架结合有限内固定治疗的临床资料,分析术后影像学指标及腕关节功能,进行疗效评价。结果平均随访10个月(8～18个月),按Di-enst功能评分,优13例,良15例,可2例,优良率93%,无腕管综合征及桡神经损伤,合并针道感染2例。结论万向外固定支架结合有限内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折一种简单、实用的治疗方法。     

外固定支架结合腓骨移位治疗胫骨长段开放性粉碎性骨折30例

目的:探讨应用外固定支架结合腓骨移位治疗胫骨长段开放性粉碎性骨折的临床效果。方法:对30例胫骨长段开放性粉碎性骨折(Gustilo3型)患者行带皮瓣腓骨移位或单纯带血管蒂腓骨移位结合外固定器治疗。结果:全部患者随访8~39个月,平均12个月。23例I期愈合,7例II期愈合。移位腓骨均在术后4~8个月与胫骨愈合,胫前软组织修复良好。所有患者膝踝关节活动正常。结论:应用外固定支架结合腓骨移位能有效修复胫骨长段开放性粉碎性骨折。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折60例

我科应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 60例 ,疗效较好 ,现介绍如下。1　临床资料一般资料 :共 6 0例 ,男性 4 6例 ,女性 1 4例 ,年龄1 8～ 6 4岁 ,平均 4 2岁。其中胫腓骨骨折 30例 (闭合性 1 2例 ,开放性 1 8例 ) ,股骨骨折 1 2例 (闭合 1 0例 ,开放性 2例 )股骨粗隆间骨折 1 0例 ,肱骨骨折 6例。治疗方式 :闭合复位单纯外固定支架固定 4 0例 ;开放复位加外固定支架固定 2 0例。其中 3例胫腓骨 ,2例股骨干骨块折成粉碎骨折 ,皮肤挫辗严重后期行植皮术。 2例胫骨缺损行髂骨植骨后外固定架固定。 2例胫骨平台骨折 ,软组织挫伤严重 ,经…     

外固定支架治疗胫骨远端粉碎性骨折7例

我院2003年1月至2006年12月在7例较难处理的胫骨骨折病人中使用了外固定支架,治疗效果满意,现报告如下。临床资料1一般资料本组7例病人,男5例,女2例,年龄20~63岁。其中胫骨开放性骨折5例均为粉碎性骨折。使用单臂式2例,半环式5例,追踪随访到拆除外固定支架。并发症主要有针道感     

四肢多段严重粉碎性骨折的临床特点及手术治疗

目的:探讨四肢多段严重粉碎性骨折的临床特点和手术治疗方法。方法:对收治的78例四肢多段严重粉碎性骨折中214处骨折,采用交锁髓内钉、外固定支架、钢板内固定的方法进行手术治疗。结果:对78例患者随访1～2年,有173处骨折愈合(80.84%);25处畸形愈合(11.68%);16处发生不愈合(7.48%)。其中交锁髓内钉内固定术后畸形愈合和骨不连只有8处。结论:针对四肢多段严重粉碎性骨折应及时选用相应的治疗方法,其中交锁髓内钉是比较有效的内固定方法,并发症少。     

带关节外固定支架结合有限内固定治疗29例桡骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的 探讨带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院2006年1月至2008年4月采用带关节的外固定支架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折29例的临床资料.结果 29例均获随访7~23个月,平均12个月.术后测量掌倾角8°~17°,尺偏角16°~26°,骨折完全愈合...     

外固定支架治疗股骨下段骨折39例

胫骨下段骨折 ,传统的钢板内固定 ,跟骨牵引或夹板、石膏外固定效果不佳。我院自 1997～ 2 0 0 2年采用单侧多功能外固定支架治疗胫骨下段骨折 39例 ,已取出外固定支架 36例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料39例中男 2 6例 ,女 13例。年龄 18～ 63岁 ,平均 30 2岁。交通伤 2 0例 ,坠落伤 12例 ,砸伤 7例。骨折线距胫骨下关节面在 1～ 10cm之间。其中闭合性骨折 2 0例 ,开放性骨折 19例。1 2　治疗方法18例单侧多功能外固定支架治疗 ,2 1例单侧“T”型外固定支架治疗。 2 0例闭合性骨折中 ,5例手法复位X线透视下闭合穿钉 ,15例手法复…     

单边式外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨严重粉碎性骨折

目的　探讨单边式外固定支架结合有限外固定治疗严重粉碎性骨折的优缺点。方法　采用单边式外固定支架结合克氏针、钢丝或螺钉等有限内固定的方法治疗严重粉碎性胫腓骨骨折 32例。结果　随访 6～ 2 2个月 ,平均愈合时间为 4 3个月。结论　单边固定支架结合有限内固定治疗有较严重软组织损伤的骨折尤为适宜