异位妊娠的药物保守治疗效果分析

异位妊娠是妇产科常见病。近年来 ,随着异位妊娠发生率逐年上升 ,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富 ,药物保守治疗异位妊娠有很大进展。目前 ,最常用的及疗效肯定的药物是氨甲喋呤(ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ ,ＭＴＸ) 〔1〕 。我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月采用ＭＴＸ单次肌注治疗异位妊娠 6 2例 ,取得较好效果。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1998年 10月至 2 0 0 0年 12月我院收治并接受药物保守治疗的异位妊娠患者 6 2例。患者年龄 2 0～ 39岁 ,平均 2 6 5岁。 6 2例异位妊娠无停经史 5例 ,占 8 1% ;停经 35天以下…     

天花粉肌肉注射治疗异位妊娠

我院妇产科于1986年～1996年采用结晶天花粉肌肉注射治疗异位妊娠48例,现将结果报道如下。资料与方法一、对象 1986年1月至1996年12月我院采用结晶天花粉肌肉注射治疗异位妊娠48例。异位妊娠诊断根据病史、妇科检查、血βhCG 及 B 超检查,48例患者平均年     

天花粉和米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是一种常见的妇科疾病 ,近年来国内外的发病率均呈逐年上升趋势〔1〕。我院自 1998年 1月至 1999年 12月间共收住异位妊娠 6 9例 ,与同期分娩数 15 6 6例之比 ,异位妊娠发生率为 4 4‰。其中2 3例手术治疗 ;4 6例药物治疗中 2 1例应用天花粉联合米非司酮治疗取得一定的临床效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 1月至 1999年 12月收住异位妊娠 4 6例 ,每例均作血 β -ＨＣＧ检查 ,结合Ｂ超、诊刮术或后穹隆穿刺术 ,生命体征稳定。年龄2 0～ 4 6岁。有停经史 2 8例 ,停经时间为 30～ 5 2天临床表现不规则阴道少量出…     

输卵管妊娠经腹腔镜治疗27例分析

近年来 ,异位妊娠的发病率有上升趋势 ,由于诊断技术的不断改进 ,异位妊娠也得到了较早期的诊断和治疗。输卵管妊娠采用腹腔镜下手术有着独特的优点。我院从 1996年 9月至 1998年 12月共进行电视腹腔镜手术治疗输卵管妊娠 2 7例。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :年龄 2 1～ 38岁 ,平均为 2 7 36岁。孕产次 :5例未产 ,余均有足月分娩史 ,12例有流产史。要求保留输卵管者 11例。术前均根据病史、体征及辅助检查诊断为异位妊娠。病人生命体征稳定 ,估计腹腔内出血 <80 0ｍｌ,无镜检禁忌证者。2 7例中有停经史者 2 0例 ,有阴道出血者 …     

氨甲喋呤肌肉注射配合中药治疗异位妊娠18例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,既往均以手术治疗为主。近年来药物保守疗法不断推广应用于临床 ,尤以氨甲喋呤(ＭＴＸ)保守治疗异位妊娠方法简单 ,疗效肯定 ,是目前应用较广泛者[1,2 ] 。为减少ＭＴＸ应用剂量及副作用 ,我院妇产科从1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用ＭＴＸ肌肉注射配合中药口服加灌肠治疗异位妊娠取得了良好效果。兹报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 42例早期异位妊娠患者。诊断标准 :①停经 70天内 ;②血ＨＣＧ >16 0 0ｍＩＵ/ｍｌ,尿ＨＣＧ阳性 ;③妇科检查子宫稍大或正常大小…     

氨甲喋呤治疗早期异位妊娠的两种用药方法比较

目前,由于异位妊娠早期诊断准确率的提高,其保守治疗也日益增多,我院自1991年7月至1998年6月开展了氨甲喋呤治疗早期异位妊娠,采用小剂量多次静脉注射及大剂量一次肌肉注射两种方法治疗早期异位妊娠56例,现将治疗效果及毒副反应比较如下。1　资料与方法1.1　观察对象　56例均为我院1991年7月至1998年6月收治的早期异位妊娠患者,年龄22～38岁,其中初产妇24例,经产妇32例,有闭经史25例,闭经35～60天,阴道不规则出血3例。均查尿HCG阳性,经B超排除宫内妊娠,宫旁孕囊直径1.5～5.8cm,子宫直肠窝内无液体或有小量液体,生命体征平稳,无或有轻微腹…     

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠30例临床观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症。我院自1996年1月至1997年12月共收治异位妊娠120例,其中30例采用米非司酮配伍中药保守治疗,取得满意效果,现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　经B超及妊娠试验确诊为异位妊娠且未破裂者。停经史最短35天。最长56天,平均45天。未生育但有1～4次人工流产史者22例,占异位妊娠总数的73%。有生育史并有1～2次人工流产史者6例,占20%。无生育史,有人工流产史者2例,但均有异位妊娠史,并已切除一侧输卵管,占6.7%。年龄最大35岁,最小17岁,平均25岁。1.2　方法　米非司酮150mg晨起时口服,连续服用2天,总量为300mg。服…     

中西医结合保守治疗异位妊娠的临床观察

近年来,由于异位妊娠早期诊断准确率的提高,其保守治疗也日益增多.我们自1996年至1998年对20例早期异位妊娠患者采取中西医结合保守治疗取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料     

氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠27例临床观察

近年来,随着异位妊娠早期诊断水平的提高,药物保守治疗异位妊娠越来越受到学者的重视。自1996年8月～1998年9月我们采用氨甲喋呤(MTX)配伍米非司酮治疗异位妊娠27例,效果显著。现报告如下。1　临床资料11　一般资料　27例均根据病史、症状、体征及血、尿绒毛膜促性腺激素...     

中西医结合治疗异位妊娠40例临床分析

药物治疗异位妊娠是手术疗法外的主要治疗手段 ,越来越受到人们的重视。近两年间 ,我们采用中西医结合方法即氨甲喋呤配伍中药治疗异位妊娠 ,效果显著。临床资料 :选择 1998年 1月至 1999年 12月两年间在我院就诊 ,确诊异位妊娠 ,病情稳定 ,无内出血或内出血较少的 4 0例 ,给予氨甲喋呤及中药治疗。患者年龄 2 1～ 38岁 ,完成生育者 10例 ,余 30例均未育 ,但有人流史 15例 ,有 3例为重复异位妊娠。 4 0例患者中 ,32例有停经史 ,停经 <35天 1例 ;35～ 4 5天 2 3例 ,4 6～ 50天 4例 ,6 0天 1例 ;34例有下腹隐痛或胀痛 ,6例伴有肛门坠胀感 ;38…     

异位妊娠保守治疗的观察与护理

孕卵在子宫腔以外着床、发育称为异位妊娠。临床上以输卵管妊娠最为常见,异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。近年来,随着异位妊娠早期诊断技术的进步,使不少异位妊娠在早期(输卵管未破裂之前)就可确诊,为保守治疗提供了机会〔1〕。保守治疗使患者避免了手术的创伤和术后并发症,同时也是最大限度保全了患者生育功能,其优点是显而易见的〔2〕。我院在异位妊娠保守治疗方面,疗效显著。现将护理体会总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 1996年1月～1998年1 2月在我院异位妊娠保守治疗有35例。每例均适合下列条件：①输卵管妊娠未破裂,内出血少;②输卵管妊娠处直径≤4cm;③无活动性内出血,生命体征平稳;④无急、慢性疾病,自愿要求保守治疗。35例患者年龄22～41岁,停经时间44～68天,B超示输卵管妊娠直径2．5～4 cm。分为二组：①氨甲蝶呤(MTX)组;②米非司酮组。二组在年龄、停经时间、输卵管妊娠处直径上无明显差异。 1．2 药物及给药方法①MTX组：18例,MTX静脉注射30 mg,每日一次,连续3天,总量90 mg;②米非司酮组：17例,米非司酮口服100 mg,每12 h一次,连续3天,总量600 mg。     

97例异位妊娠的超声诊断分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,由于其大量出血可致孕妇死亡 ,所以一直被视为有高度危险的早期妊娠并发症 ,近年来 ,尽管异位妊娠的发病率有上升的趋势 ,而其并发症及病死率却有明显的下降 ,这显然与本病的诊断与治疗水平提高有关 ,目前超声检查已成为诊断异位妊娠的首要方法。现将我院临床证实为异位妊娠的 97例进行超声诊断的回顾性分析。1　资料与方法本组资料来源于我院 1992年 12月至 1998年 12月手术及病理证实为异位妊娠患者 ,年龄 2 0～ 41岁 ,其中有明显停经史的 6 7例 ,有不规则阴道流血的 5 9例 ,宫腔有节育器 2 5例 ,触及包…     

异位妊娠140例的诊治及相关因素探讨

破裂型异位妊娠起病急 ,病情重 ,是早孕期间孕妇死亡的主要原因之一。早期诊断 ,及时恰当的治疗能降低异位妊娠破裂所引起的危险。本文对我院 1998年 7月至 2 0 0 0年 12月诊治的 140例异位妊娠进行临床分析 ,探讨其早期诊断及治疗。1　临床资料1 1　一般资料 :140例异位妊娠患者年龄为 16～ 4 5岁 ,平均 2 9.7岁。其中 <2 0岁 10例 ;2 1～ 30岁 92例 ,31～ 4 0岁 34例 ,≥ 4 1岁 4例 ,经产妇 87例 ,未产妇 5 3例。1 2　相关发病因素 :140例异位妊娠患者中有人工流产史 5 9例 ;宫内节育器 5 3例 ;盆腔炎及慢性腹痛史 11例 ;腹式输卵管结扎术…     

腹腔镜治疗异位妊娠与剖腹手术比较

近年来异位妊娠的发病率有上升的趋势。国外异位妊娠与正常妊娠之比由 1970年的 1:2 2 2上升至1980年的 1:71;国内由 1:16 7上升至 1:56～ 93。其中以输卵管妊娠最多见。随着腹腔镜手术在妇科领域广泛应用 ,约 90 %以上的异位妊娠可以作腹腔镜诊断及治疗[1] 。我院自 1998年 12月至 2 0 0 0年 11月共行腹腔镜诊治异位妊娠 50例 ,并同时随机选 50例行开腹手术进行比较 ,现分析报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　育龄妇女 10 0例 ,年龄 2 1～ 4 5(平均33岁 )。手术指征 :血 β ＨＣＧ >10 0ｍＩＵ/ｍｌ,平均为2 0 0 0ｍＩＵ/ｍｌ,估计内…     

异位妊娠55例回顾性分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症 ,必须及时确诊 ,妥善处理 ,否则有生命危险。近年来 ,国内外报道其发生率有上升趋势。为探讨其发病原因 ,及时诊断和处理异位妊娠 ,本文就我院和黄浦区中心医院 1992年 12月～ 1998年 9月异位妊娠 5 5例 (1992年 12月～ 1998年 9月黄中心 37例 ,1996年 2月～ 1998年 9月我院 18例 )作一回顾性分析。临床资料一、一般资料本组 5 5例病人中 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 42岁 ,平均33.7岁。 45例经产妇 ,10例初产妇 ,其中 5例为未婚妇女。平均孕次 1.0 7,平均产次 0 .6 7。有剖宫产史 10例 (占18.2 % ) ,有人流史 32例 (…     

抗早孕药物在过期流产中的应用

我院于 1998年 1月～ 1999年 12月将米非司酮配伍米索前列醇用于治疗过期流产 ,取得较满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1998年 1月～ 1999年 12月来我院就诊的过期流产患者 32例为观察组 ,年龄 2 1～ 35岁 ,停经 10～ 2 0周 ,随机抽取 1995年 1月～ 1996年 12月的过期流产患者30例为对照组 ,年龄 2 0～ 39岁 ,停经 11～ 2 1周。1 2　诊断标准为胚胎死亡 2周以上 ,表现为停经后出现腹痛或阴道不规则流血 ,经妇科检查及Ｂ超证实确诊 ,胎龄小于妊娠月份 8～ 12周 ,胎死宫内。用药前常规化验肝、肾功能及出、凝血时间…     

甲氨蝶呤不同给药方式治疗异位妊娠的疗效比较

我院于2000年8月至2004年12月对56例异位妊娠者分别采用甲氨喋呤（MTX）两种方案治疗，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 2000年8月至2004年12月，对住院确诊为异位妊娠患者56例，年龄25～36岁，均符合药物治疗条件的，诊断依据：病史、妇科检查、血β-HCG及B超检查。MTX治疗指征：生命体征平稳，B超提示异位妊娠包块育径≤4 cm；血β-HCG值＜2000 U／L；无明显内出血；输卵管尚未破裂；无肝、肾功能损害和血细胞减少；有生育要求。     

超声彩色多普勒血流显像对异位妊娠的诊断价值

异位妊娠的发病率高 ,是早期妊娠死亡的主要原因之一[1] 。因此 ,早期诊断异位妊娠对患者的治疗及预后有十分重要的临床意义。我们于 1998年 1月至2 0 0 0年 8月用超声彩色多普勒血流显像诊断异位妊娠 10 1例 ,现对其超声及临床资料进行回顾性分析 ,探讨误诊原因 ,以提高对本病的诊断的水平。1　资料与方法1 1　一般资料　本组选择我院住院患者中经彩超首次诊断为异位妊娠并经临床和 (或 )手术证实的病例共 10 1例。年龄18～ 42岁 ,平均 2 9岁 ;有停经史 94例 ,全部病例均有阴道流血、下腹痛及尿 β -ＨＣＧ阳性。1 2　超声检查　采用仪器为…     

腹腔镜下诊治异位妊娠142例分析

目的:探讨腹腔镜下异位妊娠的诊断、治疗方法。方法:对1999年1月～2001年12月我院接受腹腔镜治疗的142例异位妊娠病人资料进行回顾性分析。结果:腹腔镜下异位妊娠早期诊断率高,治疗效果好。     

氨甲蝶呤治疗早期异位妊娠临床观察及护理

孕卵在宫腔以外的部位种植、发育为异位妊娠,是常见的妇产科疾病。自70年代以来在全球呈不断上升趋势,随着早期异位妊娠诊断技术提高和保守性治疗的开展,异位妊娠的治疗从破裂后急诊手术演变至破裂前确诊后在严密观察下行期待、药物保守治疗和择期手术〔1〕。病死率由1976年的3.5‰下降至1980年0.5‰。我院自1998年4月至1998年12月,采用氨甲蝶呤(Ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ,ＭＴＸ)加甲酰四氢叶酸钙(Ｃａｌｃｉｕｍｆｏｌｉｎａｔｅ,ＣＦ)治疗早期异位妊娠42例,取得良好疗效,现将对其治疗观察和护理体会报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料…