寒性脓肿10例报告

寒性脓肿多发于颈淋巴结核、胸壁结核、腋下淋巴结核、腰椎结核及髋关节结核。我院 1988～ 1998年共治疗 10例寒性脓肿 ,现将典型病例报告如下。1　临床资料发生左股部寒性脓肿患者 6例 ,男 2例 ,女 4例。年龄在18～ 37岁 ,平均年龄 2 6～ 2 9岁。其中 ,5例脊椎结核引起 ,1例为腹股沟淋巴结核引起大腿上部 2例 ,外侧 3例 ,前内侧及外侧同时存在 1例。侵及大转子 ,小转子各 1例。脓肿最大19～ 2 0ｃｍ ,最小 5～ 6ｃｍ。病史 2～ 12个月 ,平均 5～ 3个月。Ｘ线及ＣＴ检查显示 4例椎体不同程度的破坏 ,1例椎体硬化区、无骨质破坏 ,1例股骨大转…     

外穿性脓胸的外科治疗

我院自1978年3月～1997年6月共手术治疗各类慢性脓胸486例,其中外穿性脓胸48例,占987%,此类患者具有病期长,消耗重,脓肿流注范围及来源多样化,且合并复杂的胸壁或皮下窦道,处理不当,复发率较高,现将外穿性脓胸的特点、诊断,切口的选择,术中术后的处理报告分析如下。1　一般资料　　48例穿透性脓胸患者;男29例,女19例,年龄15～47岁,结核性脓胸46例,非结核性脓胸2例。发病部位:左胸25例,右胸23例。局限性脓胸41例。全脓胸7例。脓肿外穿流注范围:前胸壁13例,其中由乳腺组织外穿2例,侧胸壁14例,后胸壁16例,腰背三角区3例,上腹部2例,其中12例脓肿…     

156胸壁结核的诊断与外科治疗

近年来结核的发病在全球又有上升的趋势。为探讨和总结胸壁结核的诊断及手术方法 ,本文对 1971年 11月至 1999年 4月我科收治的胸壁结核 15 6例进行了回顾性分析 ,其中复发性胸壁结核 2 8例 ,占 17.9% ,全部病人经手术治愈 ,现报道如下。1　资料、方法与结果1.1　临床资料　本组 15 6例中男 91例 ,女 6 5例。年龄 9～75岁 ,平均 2 9.3岁 ,其中 9～ 40岁 132例 ,41岁以上者 2 4例。胸壁脓肿位于右侧胸壁者 97例 ,左侧胸壁者 5 9例 ;脓肿破溃合并继发感染者 33例 ;胸壁两处以上脓肿者 7例。胸壁结核合并肋骨破坏者 10 7例 ,合并肺结核者 2 6例…     

胸壁寒性脓肿的平片与CT诊断

胸壁寒性脓肿(结核性脓肿)主要继发于肺或胸膜结核的结核菌经淋巴引流累及胸骨旁淋巴结后,形成结核性脓肿.另一过程为肋骨或胸骨发生结核性骨髓炎而形成脓肿或窦道.其有关临床诊断和治疗的报道不少,而有关其影像的报道却不多[1].笔者收集经手术病理诊断的有平片和/或CT检查资料的胸壁寒性脓肿病例,17例均有平片资料,其中13例有CT资料,进行影像诊断分析如下.     

26例胸壁结核外科治疗体会

自 1 98 5年 8月至 1 997年 1 2月 ,我们共手术治疗胸壁结核 2 6例 ,取得了满意的效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组男 1 6例 ,女 1 0例 ,年龄 9～ 6 5岁 ,平均 2 9岁。其中以胸壁脓肿为主要症状者 1 6例 ,胸壁慢性窦道者 8例 ,胸壁痛性包块者 2例。本组有结核病史者 2 2例 ,有中毒症状者 9例 ,Ｘ线检查发现肺结核1 2例 ,结核性胸膜炎 4例 ,肋骨破坏者 6例。1 .2　手术方法　本组病人均施行了彻底的病灶清除术 ,其中切除肋骨、肋软骨者 2 5例 ,同期行局部改良胸廓成形术 4例 ,肌皮瓣转移修复创面 2例。全组无手术死亡…     

23例体表淋巴结核封闭治疗的疗效观察

体表淋巴结核是结核病中的常见类型 ,而且易发生干酪坏死、溃破。我所自 1996年 1月～ 1999年 12月 ,在常规化疗基础上 ,进行局部封闭、换药治疗的方法 ,取得较为明显的疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :经门诊常规检查、淋巴结穿刺等方法确诊2 3例 ,其中男 13例 ,女 10例 ,年龄最小 1.5岁 ,最大 60岁。按患者部位区分 :颈部淋巴结核 15例 ,腋下淋巴结核 6例 ,乳房淋巴结核 2例。按体表、淋巴结核局部体状及类型划分结节 :浸润型 8例 ,脓肿型 6例 ,溃疡型 9例。1.2　治疗方法 :( 1)抗结核治疗 :结节型、浸润型 6ＨＲ ;脓肿型与…     

“北新一号”治疗结核性窦道的临床观察

我院研制的“北新一号”抗结核复方,经试管内抑菌试验,表明对结核杆菌有较强的抑制作用;经豚鼠实验性结核病疗效观察,有明显疗效。自1979年4月开始,我院将“北新一号”应用于临床实践,治疗结核性窦道患者共70例,治愈率为91.4％,总有效率达95.7％。本文略作介绍。一、临床资料 (一)患者概况(见表1) 患者年龄最大为69岁。发病最短为5个月,最长为28年。 (二)诊断依据 1.患有周围淋巴结核、胸壁结核、腹壁结核等病症,结核破溃,在伤口可见干酪样变或有钙化结石排出。 2.病理切片证实为结核性;浓液涂片查出抗酸杆菌;患骨结核者X线检查可见骨质破坏。     

切开挂线术治疗肛周脓肿104例

传统的肛周脓肿是采用切开引流术的方法来治疗 ,术后再发脓肿及肛瘘的机率高。 1996年以来 ,我们采用切开挂线术治疗肛周脓肿 10 4例 (不包括肛周皮下脓肿采用一次性切开 ) ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 4例中 ,男 6 2例 ,女 4 2例 ,年龄 1～70岁 ,病程 3～ 16d ,坐骨直肠窝脓肿 72例 ,骨盆直肠间隙脓肿 10例 ,直肠后间隙脓肿 2 2例 ,其中 ,马蹄型脓肿 3例 ,伴糖尿病 2例 ,结核性脓肿 2例。1 2　手术方法 :取侧卧或折刀位 ,常规消毒铺巾 ,骶麻或局麻 ,在触痛或肛周皮肤波动感明显处穿刺抽得脓液后 ,送细菌培…     

45例胸壁结核的诊断和外科治疗

胸壁结核为胸外科较常见疾病 ,常发生于肺或胸膜结核 ,或与机体其它部位结核灶并存 ,手术治疗不当常易引起复发 ,近年来其发病率有增多趋势 ,应引起重视。我科自1977年～ 1999年共手术治疗 45例 ,临床效果满意 ,报告如下 :1　临床资料胸壁结核 45例 ,男 16例 (35 .5 6 % ) ,女 2 9例 (6 4.44 % )。年龄 15～ 74岁。病程 1～ 2 0个月。右侧胸壁 2 1例 ,左侧胸壁 2 4例。病灶穿破胸壁形成窦道 6例 (包括外院切开引流 1例 ) ,流注上腹壁脓肿 2例 ,累及肩胛骨 1例 ,并发包裹性脓胸 2例。有典型结核症状者 5例 ,血沉 >2 0ｍｍ/ｈ者 17例 ,脓肿穿…     

开放性结核菌感染病灶6例治疗体会

1996年 1月～ 1998年 6月 ,我们应用 75%酒精局部湿敷治疗开放性结核菌感染病灶 6例效果良好 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男性 2例 ,女性 4例。均为术后伤口不愈合 ,其中胸壁结核 3例 ,颈部淋巴结核脓肿 2例 ,腋下淋巴结核 1例。后 3例为术后病理报告是结核菌感染。所有病例清创后均行局部换药治疗 ,早期应用 75%酒精湿敷局部创面 2～ 3分钟后 ,再用凡士林油纱条做引流包扎 ,每日换药 1次 ,1周左右后根据创面愈合情况改单纯应用雷佛奴尔纱条局部换药治疗 ,每日 1次 ,后期根据伤口情况适当延长换药间隔时间 ,直至创面愈合。本组 …     

一次性根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿150例分析

肛周脓肿传统治疗方法主要是切开引流 ,但大部分后遗肛瘘 ,还须行 2次手术进行治疗。我院自 1997年以来 ,采用 1次性根治术配合术后中药坐浴治疗肛周脓肿 15 0例 ,无 1例发生肛瘘 ,皆 1次治愈 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 85例 ,女 65例 ;年龄最大者 75岁 ,最小者 14岁 ,平均为 4 2 4岁。其中坐骨直肠间隙脓肿 83例 ,皮下脓肿 2 4例 ,粘膜下脓肿 10例 ,肛门后深间隙脓肿 2 5例 ,骨盆直肠间隙脓肿 3例 ,后位马蹄形脓肿 5例。1 2　治疗方法 :病人取肘膝位或截石位 ,术野常规消毒 ,局麻或骶麻生效后 ,检查肛管情况 ,确定脓…     

碳酸氢钠溶液局部注入治疗寒性脓肿型胸壁结核

作者采用5%碳酸氢钠溶液治疗寒性脓肿型胸壁结核23例,计26个脓肿,经临床观察及随访结果,均为满意。 1　临床资料 　　23例中男性17例,女性6例。年龄最大59岁,最小9岁。1例发生3个脓肿,1例发生2个脓肿,共26个脓肿。全部均为无热、不红、波动感明显的胸壁寒性脓肿。10个脓肿位于前胸壁,10个在侧胸壁,6个在后胸壁。脓肿最大为14cm×16cm,最小为5cm×5cm。均作X线检查,6例胸片显示有显著肋骨破坏,11例有肺结核,其中三例为范围较广的浸型肺结核。3例同侧并有局部结核性脓胸,脓腔为100～110ml,从脓肿抽出脓液作普通培养,均无菌生长。7例曾在院外抗痨治疗,并有5例作过局部抽脓注入抗痨物治疗2～3周,其中1例达三个月,但均无效。     

一次性切开引流治疗肛周脓肿52例临床分析

我院近来采用一次性切开引流治疗肛周脓肿52例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组病例男39例,女13例;年龄15~68岁,平均41.5岁;病程3~8d。其中肛周皮下脓肿9例,坐骨直肠窝脓肿34例,骨盆直肠窝脓肿2例,直肠后间隙脓肿5例,蹄铁形脓肿2例。1.2治疗方法:腰麻成功后患     

长期发热47例的病因分析

发热是很多疾病的常见症状,长期发热的诊断颇感困难。现将我院内科1977年～1980年住院病人长期发热的47例进行分析,以便吸取经验教训,提高诊断水平。临床资料一、病例选择:入院前发热4周以上,入院时诊断不明或入院前发热时间不足4周,但确诊前的总发热时间在4周以上者.二、病因分析:本组47例患者经住院查明病因者45例。1、感染性疾病:27例.(1)结核病15例。包括急性粟粒型肺结核1例,肺门淋巴结核4例,结核性腹膜炎7例(其中2例同时伴有胸膜炎和心包炎),结核性心包炎1例,纵隔淋巴结核2例。5例肺内结核和2例纵隔淋巴结核,均经胸部 X 线片确诊。结核性腹膜炎和     

中药外治法治疗瘰疬15例

淋巴腺结核、胸壁结核是一种慢性顽固性疾患。其特点为病程长、痛苦大、又不易彻底治愈。现将1980-1983年使用中药外治法治愈淋巴腺结核、胸壁结核的有效经验介绍如下。 1资料与方法 1．1一般资料15例中男9例，女6例，年龄24-60岁。颈淋巴结核10例，腋下淋巴结核3例，胸壁结核2例。病程2个月～2年。     

一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿81例临床小结

1 .病例来源选自 1997年元月至 1999年 12月我院附属医院住院病例。2 .临床资料男性 5 4例 ,女性 2 7例 ;年龄最小者仅 16天 ,最大者 76岁 ,其中≤ 10岁者 5例 ,11～ 2 0岁 6例 ,2 1～ 30岁 2 8例 ,31～ 40岁 2 4例 ,≥ 41岁 18例 ,以 2 1～ 40岁最为多见 ,平均34 .2 1岁。病程最短者 2天 ,最长者 2 4天 ,平均 7天。3.治疗方法3.1手术治疗根据肛周脓肿病变范围的大小、深浅及其与肛门括约肌的关系 ,遵循以下原则选用不同的手术方法 :(1)清除原发感染病灶 ;(2 )引流通畅 ;(3)保证术后肛门功能完整。3.1.1切开引流术 :对肛周皮下脓肿 ,范围小…     

中西医结合治疗结核性脓肿30例临床观察

目的:探讨fenix结核性脓肿患者接受中西结合治疗的临床效果。方法:根据2010年9月至2012年9月该院接收的30例结核性脓肿患者来进行研究,为这些患者提供结核性脓肿病灶一次清除治疗,术后提供抗结核治疗,用九一丹进行创腔换药,脓被吸收后使用生肌散治疗,结合蜈蚣蛋口服三个月治疗,治疗后进行半年随访,对患者的治疗效果和复发情况进行了解分析。结果:共有痊愈患者29例,患者创腔在2 w内完全愈合,最长愈合周期是2个月,没有残余脓肿以及窦道情况出现,在随访过程中没有新结合脓肿出现,1例复发,经再次局部病灶清除及换药后痊愈。结论:结核性脓肿疾病使用中西医结合治疗的效果突出,临床中可以进行推广使用。     

85例胸壁结核病灶清除术治疗体会

我院从1986年1月到1991年12月手术治疗胸壁结核85例,本文对该组病例的临床资料作一分析报道,并对该病的几个有关问题进行讨论。 1 临床资料 本组男40例,女45例。最小7岁,最大68岁,平均28岁。11至20岁16例,21至30岁41例,31至40岁12例。85例合并肺结核24例,结核性胸膜炎13例,淋巴结结核7例,骨关节结核2例,腹腔结核1例。本组入院时66例为单纯寒性脓肿,16例为窦道,3例合并继发感染。     

胸壁结核手术后复发的原因分析及防治

胸壁结核虽为常见病 ,但有较高的复发率 ,本文就其复发的原因进行分析。1　临床资料我科 1981— 2 0 0 0年共收治胸壁结核术后复发患者 6 6例 ,男 37例 ,女 2 9例。年龄 12～ 71岁 ,平均 4 6岁。病程 3个月～ 5年。其中 ,单纯胸壁结核 5 2例 ,并发肺结核 4例 ,结核性胸膜炎 3例 ,脓胸 7例。有既往结核病史 4 9例 ,形成窦道 17例。2　结果所有患者均治愈 ,治愈率 10 0 %。3　讨论经过对术后复发病例的分析 ,我们认为胸壁结核手术后复发的原因主要有以下几点 :①对此病不甚了解 ,主要是基层医院医生容易将其误诊为非特异性脓肿而行切开排脓术 …     

胸壁结核的诊断与治疗

目的　探讨胸壁结核的诊断与治疗。方法　对 68例胸壁结核诊治进行分析。根据脓肿穿刺确诊者 46例 ,依据病史、胸部X线及CT检查确诊者 13例 ,依据局部窦道久治不愈确诊者 9例。结果　所有病例均经手术治疗 ,单纯胸壁软组织结核病灶清除术 10例 ,肋骨切除加肌瓣填塞 5 0例 ,胸壁结核病灶清除加胸膜剥脱术 5例 ,局部胸廓成形术 3例。术后复发 5例 ,经再次手术而愈。结论　胸部CT检查对胸壁结核的诊断和治疗有重要的指导意义 ;预防术后复发是外科治疗的重点 ,正确设计切口是充分显露结核病灶的前提 ;清除病灶内结核性坏死组织和切除结核感染的肋骨、肋软骨以及覆盖的窦道上方的肋骨是彻底清创的关键 ;邻近肌瓣填塞创腔和术后加压包扎是消灭残腔的方法 :术前术后有效的抗结核治疗是外科治疗效果的保障