乌拉地尔预防气管插管时心血管副反应的实验研究

0引言全麻诱导期喉镜窥视和气管插管刺激可引起不同程度的血压增高，心率增快等心血管副反应．近年来曾探讨过多种方法，预防效果多不理想．我们用乌拉地尔（URA）于全麻诱导以观察气管插管时对心血管副反应的预防效果．l方法健康杂种犬12条，雌雄兼用，体重10，5kg～16kg，随机分为A，B两组，每组6条．均以静脉注射25g／I。硫喷妥钠5mg／kg，芬太尼2．SI。g／kg，潘库7Rff0．ling／kg行快速诱导气管插管．A组于潘库涅按后tvURA0．5mg／kg，B组不用URA为对照组．气管插管均在注药后3min内完成．2结果A组与诱导前比较，插管时及插管…     

乌拉地尔预防高血压患者气管内插管时的心血管反应

目的 :观察乌拉地尔预防高血压患者气管内插管时的心血管反应的效果。方法 :选 38例择期手术高血压患者 ,随机平分为 A、B两组。麻醉诱导 :经茂菲滴管滴入哌替啶 1.6 m g/ kg、氟哌啶 0 .0 8mg/ kg,待患者安静入睡后 ,静注潘库溴铵 0 .15 m g/ kg、2 .5 %硫喷妥钠 5 m g/ kg、琥珀胆碱 1.5 m g/ kg快速诱导气管插管。组 A在给哌 -氟合剂后即静注乌拉地尔 0 .5 mg/ kg。麻醉诱导前后及气管插管后 0 .2 5、3、5、10 m in分别测定 SPB、DBP、HR和 RPP,所得参数均与诱导前进行对比。结果 :插管后 0 .2 5 min,两组病人 SBP、DPP、HR和 RP与诱导前比较 ,均有不同程度上升 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ,但组 A各时值 (HR除外 )明显低于组 B(P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论 :乌拉地尔能有效地预防高血压患者气管内插管时的心血管反应。     

乌拉地尔与芬太尼预防气管插管时心血管反应的研究

目的：观察乌拉地尔、芬太尼两种药物对插管时心血管反应的效果。方法：选择择期手术患者40例随机分为两组：两组诱导时均用芬太尼3μg/kg，Ⅰ组于麻醉诱导前5min用乌拉地尔0.5mg/kg，分别于麻醉诱导前、后气管插管后0、5、10min记录两组血压、心率。结果：Ⅰ组气管插管血流动力学稳定，而Ⅱ组则反应较明显（P＜0.01）。结论：乌拉地尔可有效预防气管插管时的心血管反应。     

艾司洛尔与乌拉地尔预防气管插管心血管反应的比较

目的 研究艾司洛尔与乌拉地尔预防气管插管心血管反应的效果。方法 ６０例（ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ级）全麻择期手术患者,随机分为Ｅ（ｅｓｍｏｌｏｌ）３０例,Ｕ（ｕｒａｐｉｄｉｌ）３０例２组。诱导用药为芬太尼２．０μｇ／ｋｇ、硫贲妥钠４～５ｍｇ／ｋｇ、司可林１～２ｍｇ／ｋｇ,Ｕ、Ｅ两组在静注芬太尼后分别静注乌拉地尔０．５ｍｇ／ｋｇ、艾司洛尔１ｍｇ／ｋｇ。观察插管后１、３、５、１０ｍｉｎＳＰ、ＭＡＰ、ＨＲ的变化并     

乌拉地尔防止气管插管引起的心血管反应的临床观察

目的　观察乌拉地尔用于防止气管插管心血管反应的效果。方法　 4 0例全麻择期病人 ,随机分为 2组 (n =2 0 ) ,麻醉诱导用 2 .5 %硫喷妥钠 5～ 8mg/kg ,琥珀胆碱 2mg/kg ,进行快速气管内插管。对照组不用乌拉地尔 ,实验组诱导前静注乌拉地尔 0 .6mg/kg。分别记录诱导前 ,用乌拉地尔后 1、3、5min ,用硫贲妥钠、琥珀胆碱后 1min及插管时 ,插管后 2、5min时的HR、SBP、MAP及RPP值。结果　对照组插管时 ,插管后 2min的HR、SBP、MAP及RPP值明显升高 (P <0 .0 5 )。乌拉地尔组插管时 ,插管后 2min的HR及RPP值明显升高 ,SBP和MAP恢复到诱导前水平。两组之间比较乌拉地尔组HR、SBP、MAP及RPP值升高相对较低 ,组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　诱导前使用乌拉地尔可以减轻气管插管心血管反应。     

乌拉地尔预防气管拔管时心血管反应的观察

了解乌拉地尔预防气管拔管时心血管反应的效果,为临应用提供依据。60例全麻病人随机分为A、B、C 3组,分别于拔管前2分钟静注乌拉地尔O.2mg/ks(A组),0.4mg/kg(B组)或生理盐水0.1ml/kg(C组),观察用药后拔管前后血压、心和心率与收缩压乘积(RPP)。C组拨管及拔管后SP、DP、HR和RPP均明显升高(P0.05).而B组能较好地预防拔管时的HR增快(P<<0.05)。0.4mg/kg乌拉地尔静注能有效地预防气管拔时的心血管反应。     

艾司洛尔、乌拉地尔预防冠心病病人气管插管的心血管反应

冠心病病人在全麻诱导喉镜窥喉和气管插管后更易引起HR加快,BP升高,从而使心肌耗氧量增加.本观察通过诱导前预先静脉注射艾司洛尔、乌拉地尔(即利喜定,由利君制药股份公司提供)及联合应用两药观察插管前后的BP、HR和ECG的变化,确定冠心病病人如何降低心肌耗氧量,避免心肌缺血的发生.     

艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管插管心血管反应的观察

目的观察艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管插管心血管反应的临床效果.方法ASAⅠ-Ⅱ级拟在经口气管插管全麻下手术病人48例,随机分为四组(A、B、C、D组,n=12).于麻醉诱导2min前静注:A组,艾司洛尔2mg/Kg;B组,乌拉地尔0.5mg/Kg;C组,艾司洛尔1mg/Kg 乌拉地尔0.25mg/Kg;D组,生理盐水1mL.用芬太尼和丙泊酚麻醉诱导,直接喉镜下气管插管.吸入异氟醚维持麻醉.监测SBP、DBP、HR和ECG.于术前、用药后2min、插管后1、3、5、7min记录上述指标,计算心率-收缩压乘积(RPP).结果插管后1min四组SBP、DBP、HR和RPP值均明显升高(p＜0.05),与D组比较,A组、B组、C组SBP、DBP、HR和RPP值低于D组(p＜0.05),与C组比较,A组SBP和DBP高于C组(p＜0.05),B组HR高于C组(p＜0.05),A组和B组RPP值高于C组(p＜0.05);插管后3min、5min、7min四组SBP、DBP、HR和RPP值逐步下降至术前水平,其中A组HR下降最快,B组SBP和DBP下降最快,C组RPP值下降最快.结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔更能有效控制气管插管的心血管反应,特别是RPP值的升高,于心肌缺血病人或许有益.     

乌拉地尔预防高血压病人气管插管时心血管反应的临床观察

目的　观察乌拉地尔预防高血压病人气管插管时的心血管反应。方法　将 2 4例既往有高血压病史的手术病人随机分为用药组 12例和对照组 12例 ,监测SBP ,DBP ,MAP ,HR及RPP ,并进行对比研究。结果　用药组在给药 1分钟后SBP ,DBP和MAP即可下降 ,5分钟内趋于稳定 ,插管时SBP ,DBP和MAP有所增高 ,但较诱导前相比略低 ,HR较诱导前增高 ,但均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;RPP较诱导前略低 ,也无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;对照组插管后即刻SBP ,DBP ,MAP ,HR及RPP均升高并明显高于用药组 (P <0 .0 1)。结论　乌拉地尔可以有效预防高血压病人气管插管时的心血管反应     

乌拉地尔预防气管拔管时心血管反应的观察

同气管插管一样 ,术后气管拔管亦可引起血压剧增、心率增快和心肌耗氧量增加等强烈的心血管反应。我们于拔管前静脉注射乌拉地尔预防这一反应 ,效果较好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　资料　择期气管内插管全麻胸腹部手术病人30例 ,男 17例 ,女 13例 ,(其中胆囊切除术 5例 ,肺叶切除术 14例 ,胃大部切除术 8例 ,直肠癌根治术 3例 ) ,年龄 2 1～ 65ａ。术前检查无心血管及肺部疾病 ,肝肾功能正常 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为对照组 (Ａ组 )和乌拉地尔组 (Ｂ组 ) ,每组 15例。1.2　方法　术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 .1ｇ、阿托品 0 .5ｍｇ。…     

维拉帕米抑制气管插管时心血管反应的效应

观察不同剂量维拉帕米对减弱气管插管时心血管反应的效应。选择符合美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ级标准需全麻插管的患者30例,在窥喉前45s静脉给予维拉帕米0.05 mg/kg(A组)或0.1mg/kg(B组)或生理盐水(C组),麻醉诱导用25.0g/L硫喷妥纳(5 mg/kg)、维库溴铵O.2 mg/kg。结果表明,维拉帕米虽不能预防窥喉和插管时引起的心动过速,但与对照组比较可明显抑制平均动脉压(MAP)的增高(P<0.05)。     

全麻病人气管插管的心血管反应及预防

目的：综述近年来全麻病人气管插管的心血管反应及预防。方法：国内,外献20余篇。结果：内容涉及全麻病人气管插管心血管反应机理,预防措施及用药药理。结论：预防全麻气管插管的心血管反应,平稳插管是降低严重意外发生的关键。     

压宁定预防气管插管时心血管反应的临床研究

选择４０例ＡＳＡⅠ，Ⅱ级和心肺功能正常的神经外科择期手术病人，将其随机分为４组，麻醉诱导期静注不同剂量的压宁定，评估对气管插管时心血管反应的预防效果。结果表明，压宁定０．５ｍｇ／ｋｇ对气管插管反应有一定减缓作用，但效果不甚满意，压宁定０．７５ｍｇ／ｋｇ或１ｍｇ／ｋｇ可较有效地预防气管插管时心血管反应，并可维持较好的血流动力学变化。     

侧卧位下气管插管的体会

目的：探讨１６例因手术中各种原因处于侧卧位的患者进行气管插管。方法：采用快诱导经口明视气管插管的方法,在助手的配合下进行。结果：１６例侧卧位患者均顺利插管成功,结论：侧卧位气管插管,声门显露欠佳,操作有一定难度,应由有经验麻醉医师在场,以求及早成功。     

改良手控输注丙泊酚诱导对气管插管血液动力学的影响

目的:观察改良手控输注丙泊酚诱导对气管插管血液动力学影响。方法:选择择期手术全麻患者40例,随机分成丙泊酚普通手控输注组(Ⅰ组)和改良手控输注组(Ⅱ组),每组20例。麻醉诱导方法:咪唑安定0.1m/kg,芬太尼4μg/kg,维库溴胺0.1mg/kg,丙泊酚2mg/kg。Ⅰ组丙泊酚单次推注完毕3m in后行气管插管术;Ⅱ组丙泊酚先推注计算总量的1/3,2m in后再推注剩余2/3剂量,推注完毕1m in后行气管插管术。记录诱导前、插管前、插管后1m in、3m in、5m in的SBP、DBP、HR值。结果:两组患者麻醉诱导后SBP、DBP、HR值均较诱导前明显下降(P<0.05),但Ⅱ组SBP、DBP值下降幅度明显小于Ⅰ组(P<0.05),HR组间比较无差异。两组患者气管插管后1m in时SBP、DBP值升高,HR加快且与诱导前有显著性差异,此后逐步下降,至5m in时SBP、DBP、HR均明显低于诱导前(P<0.05)。结论:全麻诱导时丙泊酚采用改良手控输注法其血液动力学变化较普通手控输注法更为平稳。     

乌拉地尔防治围拔管期心血管反应的效果观察

目的：观察乌拉地尔对围拔管期心血管反应的防治效果。方法：全麻病人40例,随机分为对照组（n=20)和观察组（n=20)。术中补足血容量,极毕达到拔管标准后,对照组静注NS 10mL;观察组静注乌拉地尔0．5mg/kg（稀释至10mL)。观察注药前、后5个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及心率和收缩压乘积（RPP）。结果：两组术前及术毕（给药前）的SBP、DBP、HR和RPP均无统计学差异。对照组在吸痰、拔管即刻及拔管后5min的SBP、DBP、HR及BPP明显高于术前及同时点观察组（P＜0．05）;治疗组在吸痰、拔管即刻及拔管5min各指标与术前比较,SBP、DBP无明显差异。而HR及RPP升高（P＜0．05）。结论：乌拉地尔对围拔管期心血管反应有一定的防治作用,但未能完全消除该反应,乌拉地尔在降低血压的同时,对抑制心率增快的效果仍不理想。     

瑞芬太尼预防气管插管心血管反应的观察

目的:观察不同剂量瑞芬太尼对气管插管所致的心血管反应的预防作用.方法:60例ASAⅠ级择期全麻的患者,随机分为A,B,C 3个剂量组,每组20例.麻醉诱导采用静注咪达唑仑0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,维库溴胺0.1 mg/kg,A组予瑞芬太尼1μg/kg,B组予瑞芬太尼2μg/kg,C组予瑞芬太尼3μg/k...     

右旋美托嘧啶对全麻气管插管患者的心血管影响研究

目的：探讨右旋美托嘧啶对全麻气管插管患者的心血管影响。方法于2013年1月—2015年12月,在该院住院部进行手术治疗的患者中,随机抽取150例手术患者作为此次研究的对象,采取抛掷硬币法将患者分为A组、B组、C组,每组均分有患者50例。A组患者给予咪达唑仑,B组患者给予丙泊酚,C组患者给予右旋美托嘧啶。结果与拔管前相比,拔管时A组、B组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度均出现明显改变(P<0.05),C组拔管时的心率、平均动脉压、舒张压、血氧饱和度分别为(71.95±7.13)次/min、(87.35±7.68)mmHg、(73.46±3.79)mmHg、(98.79±1.29)%,均未发生明显改变(P>0.05),仅收缩压出现明显改变(P<0.05),差异有统计学意义。结论在全麻气管插管患者手术中给予右旋美托嘧啶辅助麻醉,可有效减轻心血管反应。     

心得安用于防治气管插管时心血管副反应的观察

本文在21例病人中对比观察了心得安对气管插管时MAP、HR和RPP反应的影响。病人分为3组,I组(n=5)静脉快速诱导后气管插管;I组(n=5):诱导前10分钟先静注心得安2 mg;Ⅲ组(n=5)诱导后静注心得安2 mg立即插管。Ⅱ、Ⅲ组静注心得安后MAP、HR和RPP均降低(P<0.05～0.01);I、Ⅱ组气管插管时MAP、HR和RPP均显著增高(P>O.01);Ⅲ组气管插管间MAP(P<0.05)、HR和RPP(P<0.05)上升轻微,且均仍显著低于入室水平(P<0.01),MAP、HR和RPP的升高率(％)显著低于I、Ⅱ组(P<0.01)。结果表明诱导后静注心得安不仅能减慢心率,而且能有效地控制气管插管时心血管副反应。