闭合性肾损伤56例诊治体会

肾损伤是泌尿外科最常见的外伤,由于肾脏解剖位置较深,故肾外伤以闭合性损伤为主.我院于1999年1月至2007年10月共收治闭合损伤患者56例,现将其诊断治疗方法报告如下.     

闭合性肾损伤76例诊断体会

回顾分析76例闭合性肾损伤诊断治疗资料，结果治愈60例，损伤肾切除14例，死亡2例，结果提示，早期诊断、早期治疗可显著提高治愈率，B超、CT检查在诊断肾损伤中有重要意义。     

闭合性肾损伤的诊治

为提高闭合性肾损伤的诊治水平。回顾分析28例肾损伤的临床资料。结果：B型超声检查占72%，可作为肾外伤的筛选方法，CT定性诊断率100%，同时CT发现合并伤6例，8例接受手术治疗，效果良好，提示，对于肾损伤，B超、CT为非常实用的检查方法，可了解腹部情况，外伤程度，为临床处理提供重要依据。     

闭合性肾损伤102例诊治体会

临床资料１．１一般资料我院１９７９年１月至１９９６年１２月共收治闭合性肾损伤者１０２例，男８３例，女１９例。年龄为９～６２岁，平均２９．５岁。１．２受伤原因及分类１０２例中，坠落伤４７例，车祸伤２８例，挤压伤１４例，跌伤１０例，踢伤３例。按Ｓａｒｇｅ...     

闭合性肾损伤99例诊治体会

我院 1994年 11月～ 2 0 0 0年 12月收治 99例闭合性肾损伤 ,现就其诊断及治疗作回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 99例 ,男 6 4例 ,女 35例。年龄 10～ 71岁 ,平均 36 .2岁。就诊时间伤后 30 min～ 72 h。肾损伤按 sar-gent分类 , 类 5 0例 , 类 31例 , 类 17例 , 类 1例。外伤原因 :以车祸、坠伤、踢伤、塌方为主要因素。1.2　临床表现　全组病例中均有血尿。肉眼血尿 80例(79.7% ) ,镜下血尿 19例 (2 0 .3% )。全部病例有不同程度腹痛 ,其中 78例 (78.8% )并发伤侧腰酸痛 ,10例 (10 % )有肾区饱满和肿块。 39例并发…     

闭合性肾损伤83例诊治体会

目的 通过对闭合性肾损伤病人的诊断及治疗效果的总结分析,以期进一步提高其诊治效果,方法 对８３例闭合性肾损伤的诊断,治疗方法进行回顾性分析,结果 肾挫伤５２例,裂伤２１例,碎裂伤９例,肾蒂伤１例。静脉尿路造影（ＩＶＵ）检查１７例,阳性９例,Ｂ超检查３５例,阳性３０例,ＣＴ检查２１例,阳性２１例,治愈８１例,死亡２例。结论ＣＴ能较准确判断肾损伤程度,并发现腹部合并伤,应作为首选检查方法;血压和体温正     

82例闭合性肾损伤临床诊治体会

我院自2004年1月至2010年12月共收治闭合性肾损伤82例,对患者进行B超、CT等必要检查,结合临床表现采取保守治疗或手术治疗。认真、准确地评估病情,采用恰当的治疗措施,是治疗成功的关键。现就诊治结果报告如下。     

急诊闭合性肾损伤69例分析

198 9年 10月至 2 0 0 0年 10月我院共收治急诊闭合性肾损伤 6 9例 ,处理肾损伤成功与否取决于对损伤程度的判断及采取措施 ,现就其诊断与治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 9例 ,男 5 7例 ,女 12例 ;年龄 5～ 6 9岁 ,其中 2 5岁以下 36例 ,占 5 2 %。左肾 38例 ,右肾 30例 ,双肾 1例。损伤原因 :车祸伤 39例 ,占 5 6 % ,坠落伤 17例 ,占 2 5 % ,钝物击伤 13例 ,占 19%。1.2　临床表现及特殊检查 :6 9例患者中 ,有明显血尿 6 7例 ,占 97% ,其中肉眼血尿 5 4例 ,占 79%。患者均有肾区叩击痛 ,有腹膜后血肿者可触及患者腰部…     

闭合性肾损伤72例诊治体会

闭合性肾损伤７２例诊治体会王景玉程德勇韩汝政莱钢总厂医院泌尿外科（２７１１２６）我院于１９８８～１９９６年共收治闭合性肾损伤７２例，现将诊治体会报告如下。１临床资料１１一般资料本组７２例中，男５８例，女１４例。年龄４～６０岁，平均３７５岁，其中２...     

闭合性肾损伤的CT诊断价值

报告５２例闭合性肾外伤患者的ＣＴ及临床资料,ＣＴ定性诊断率１００％,ＣＴ分型与临床符合率９０．５％,分为肾挫伤、肾撕裂、肾粉碎伤及肾蒂伤,ＣＴ发现１６例（３０％）复合伤,ＣＴ检查的优点是能明确肾的损伤程度和范围、合并伤及对侧肾功能,增强扫描可提高诊断率,为临床处理提供客观依据。     

多发伤中闭合性肾损伤146例的诊治体会

目的 为了解和提高闭合性肾损伤在多发伤中的诊治效果。方法 对146例肾外伤的诊治进行了总结，将美国创伤外科联合会的五级标准法与Sargent提出的IV类伤分类法相比较，认为后者临床较为实用，结果肉眼血尿129例（88．4％），血尿量的多少并不完全反应肾损伤的严重程度，B超检查阳性率95．5％，对III，IV类肾损伤检出率100％，建议在多发伤中常规首选B超定性检查，CT检查III类肾损伤时尿外渗及血肿诊断正确率100％，非手术治疗97例（66．4％），手术治疗52例（33．6％），结论 建议I II类肾损伤可保守治疗，III，IV类肾损伤需早期手术治疗。     

20例闭合性肾损伤的诊治体会

为探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗特点。总结了20例闭合性肾损伤病人的临床表现和诊治过程,20例患者均行B超检查。8例行腹部平片（KUB） 静脉肾盂造影术（IVU）检查,12例患者行CT检查,20例中保守治疗11例（55.0%),手术治疗9例（45.0%)。结果提示,CT检查可较准确地诊断肾损伤的程度,并可同时了解腹腔器损伤情况,B超可用以肾损伤者筛选诊断;抢救措施得当与否是抢救生命的关键。在抗休克的同时迅速作出正确的诊断,及时有效地手术治疗是严重肾损伤者能否痊愈的决定性因素。     

65例急性闭合性肾损伤临床分析

目的:探讨急性肾损伤住院患者的病因构成、临床转归及住院死亡率,以提高对肾损伤病例的诊治水平。方法:对65例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,包括肾损伤病因、临床表现、诊断及治疗方法及效果等。结果:65例患者中手术治疗18例,其中肾切除手术6例,肾修补术10例,探查引流术2例;保守治疗47例。治愈出院64例,治愈率98.5%,死亡1例。随访期间发现肾萎缩和肾性高血压各1例。结论:肾损伤患者视病情选择保守治疗或外科手术治疗,采取何种处理方法取决于对患者病情及时、准确评估及诊断。     

32例闭合性肾损伤的临床分析

1993年到1998年我院诊治团合性肾损伤患者32例,现报告如下。1临床资料本组32例,男性24例,女性8例,年龄2～65岁,平均32．5岁。交通事故引起者19例,坠落伤9例,塌方压伤2例,拳击伤2例。左肾损伤20例,右肾损伤10例（含双侧肾损伤2例,孤立肾损伤1例）。合并肠系膜、结肠损伤者1例,脑损伤1例,肝损伤2例,脾损伤3例,合并肋骨、四肢骨、骨盆及脊柱横突骨折者3例。伤后出现肉眼血尿者31例,伤侧腰背疼痛正冽,伤侧腰背皮肤有瘀血、瘀斑20例,有腹膜刺激征者5例,腹腔穿刺6冽,其中心例结果阳性,入院时已休克1】例。接受B超检查者15冽…     

闭合性肾损伤的CT诊断价值

闭合性肾损伤的ＣＴ诊断价值泸州医学院附属医院（６４６０００）姜睿随着ＣＴ检查逐渐普及，越来越多地用于诊断肾损伤。结合我院１９９３～１９９６年，４年临床观察２４例，对闭合性肾损伤诊断中ＣＴ的一些价值作一探讨。临床资料一、对象和方法：１９９３～１９９６年...     

闭合性肾损伤诊断治疗体会

目的 探讨肾损伤的诊断与治疗。方法 对1996年10月-2003年12月41例闭合性肾损伤临床资料进行回顾性分析，其中合并伤18例（43．9％），据CT和B超及手术证实：肾挫伤23例，肾挫裂伤16例，肾碎伤2例。保守治疗37例，手术治疗4例。结果 肾损伤均有不同的外伤史，临床表现中休克发生率19．5％，血尿为85．4％，腰痛92．7％，CT阳性率为97．6％，B超阳性率92.1％，治愈率100％，平均住院时间20天。结论 闭合性肾损伤诊断一般并不困难，受伤后有血尿及腰痛，CT检查不但能迅速、准确地确定诊断，而且能明确显示肾损伤的类型及范围。治疗关键取决于病情：肾挫伤、轻度撕裂伤一般可通过保守治疗治愈，对较严重的裂伤，尽量采用保守治疗，动态观察病情变化。肾碎裂伤应紧急手术探查。     

闭合性肾损伤124例诊治分析

目的：提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法：回顾分析闭合性肾损伤124例的临床资料，结果：血尿121例；B超检查41例中显示腹膜后血肿和肾包膜下血肿30例（73．2％）；CT检查78例中显示肾脏挫裂伤及破裂伤70例（89．7％），IVU检查34例中可见肾集合系统变形或造影剂外溢20例，手术27例，非手术97例，死亡3例，结论：尿常规和B超检查快速安全无损伤，CT检查准确性较高，并能同时了解其它脏器损伤的程度，如果损伤严重，需及时外科手术探查。