行泪小管断裂吻合术的体会

下睑鼻侧撕裂伤常合并下泪小管断裂，为临床常见眼睑外伤。手术关键在于寻找鼻侧泪小管断端。我院两年来共收治17例下睑裂伤合并泪小管断裂患，其中15例采用直视法吻合，1例采用泪囊切开法吻合，获得满意效果。现作回顾性分析。     

经泪囊逆行插管行陈旧性下泪小管断裂吻合术

目的 :评价经泪囊逆行插管作陈旧性下泪小管断裂吻合手术的效果。方法 :对陈旧性下泪小管断裂患者 ,采用Z形皮瓣 ,并经泪囊作逆行插管的方法 ,找出两侧断裂端后予以吻合 ,留管 6个月 ,随访。结果 :所有 2 1例患者均吻合成功 ,随访 6个月～1年 ,冲洗泪道通畅。结论 :经泪囊逆行插管行陈旧性下泪小管断裂吻合术是行之有效的方法。     

泪道引流管在泪小管断裂吻合中的临床应用

目的观察泪道引流管在泪小管断裂吻合中的应用效果。方法对我院32例(32眼)下泪小管断裂患者在显微镜下行泪小管断裂吻合并行环形泪道引流管置管术,术后3个月拔除泪道引流管并定期随访。结果术后32例下泪小管断裂患者拔除泪道引流管后睑缘及泪点位置均正常,无泪点及泪小管撕裂,总有效率达96.9%。结论泪道引流管在治疗泪小管断裂中效果好,且无刺激性、不影响美观、不影响生活、操作简便、损伤小、并发症少。     

复杂性泪小管断裂泪囊径路吻合术疗效观察

泪小管断裂是一种常见的眼附属器外伤性疾病 ,及时和恰当地进行吻合会使病人免受终身泪溢的痛苦。对于一些受伤程度严重、受伤部位离下泪小点较远、就诊时间迟、陈旧性和首次吻合手术失败的复杂性泪小管断裂往往因找不到鼻侧断端而使手术变得困难。临床上有许多方法用于此类患者。我院自 1990年以来对 43例 43眼复杂性泪小管断裂采用泪囊径路泪小管吻合手术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 43例患者中 ,男 30例 ,女 13例 ;年龄 12～ 5 5岁。下泪小管断裂 40例 ,下泪小管断裂同时伴有上泪小管断裂3例。受伤时间在 48ｈ…     

自制螺旋针在下泪小管吻合术中的应用

自制螺旋针在下泪小管吻合术中的应用中国医科大学第二临床学院眼科（１１０００３）陈晓隆下睑内侧裂伤常伴有下泪小管断裂，如不及时将泪小管吻合，会造成患者终生溢泪。泪小管吻合方法虽然较多，但用自制螺旋针行下泪小管断裂吻合国内尚未报道。笔者采用自制螺旋针行泪...     

上泪小管侧壁吻合治疗下泪小管断裂

外伤性下泪小管断裂是眼科常见急症之一,需要及时吻合断裂的泪小管,重建导泪功能。绝大部分离断的泪小管断端在显微镜下均可找到,但当局部组织挫伤严重、泪小管泪囊端过短或内眦部变形时,下泪小管泪囊端无法查找,常规的泪小管断端吻合手术无法实现,上泪小管侧壁吻合即达到了生理导泪功能,又恢复了内眦角的基本结构。     

不同类型泪小管断裂的治疗体会

目的:探讨新鲜和陈旧性泪小管断裂术的治疗体会。方法:自2000至2008年我院共收治外伤性泪小管断裂中,新鲜病例76例,在显微镜下直视找到泪小管断端直接吻合;陈旧性病例13例,分别采用疤痕切除泪小管直接吻合、泪小管泪囊吻合术、泪道内置硬膜外管。结果:89例患者除1例陈旧性泪小管断裂疤痕阻塞较长未成功吻合,余均手术成功。随访1个月～18个月,98.87%病例泪小管断裂吻合成功,其中:泪道通畅84例,占94.38%;狭窄4例,占4.49%。阻塞1例,占1.12%。结论:根据不同类型的泪小管断裂,采用针对性的治疗方案,联合显微镜下硬膜外导管支撑,能准确吻合泪小管断端是手术成功的关键。     

外伤性泪小管断裂的手术治疗

目的探讨断裂泪小管断端的吻合方法。方法泪小管断裂138例(138只眼),其中单纯下泪小管断裂129例(129只眼),合并上泪小管断裂9例(9只眼)。根据泪小管损伤伴有的不同组织损伤程度,采用4种不同的手术方法:直视法、worst泪道探针探通法、泪囊切开法、直接吻合法寻找鼻侧断端,并用硬膜外导管作为支撑物,间断吻合泪小管断端周围组织,注意在撕裂的睑缘处缝合一针,恢复眼睑及泪点的解剖生理位置。结果138例(138只眼)经3～12个月随访,自觉不流泪,泪道冲洗通畅者136例(136只眼),治愈率98.55%。结论应根据泪小管损伤伴有的不同组织损伤程度,采用不同的手术方法,并用硬膜外导管作为支撑物,间断缝合泪小管周围的组织,注意撕裂的眼睑缘处缝合一针,此方法简便、省时,功能、形态恢复好,治愈率高。     

泪小管断裂的治疗

目的:探讨泪小管吻合+泪囊鼻腔吻合+泪小管置管术对泪小管断裂的治疗效果。方法:采用泪小管吻合+泪囊鼻腔吻合+泪小管置管术治疗泪小管断裂。结果:16例16眼患者,治愈15例15眼,治愈率93.8%,好转1例1眼,好转率6.2%。结论:泪小管吻合+泪囊鼻腔吻合+泪小管置管术是治疗泪小管断裂的有效途径。     

球囊阻塞寻找泪小管断裂断端方法探讨

下泪小管断裂是常见的眼外伤急症之一,吻合断裂的泪小管手术是治疗该急诊的较好方法,而手术成功的关键首先是能否找到泪小管的鼻侧断端,泪小管断端因为皮肤出血污物皮肤撕裂后泪小管也为撕裂断端隐藏在皮肤内,较难找到。急诊伤者24例,进行球囊阻塞方法后行泪小鼻管吻合术,取得较     

泪囊切开逆向置管治疗泪小管断裂22例分析

目的 探讨外伤性泪小管断裂修复的手术治疗。方法 外伤性泪小管断裂患者22例,采用经泪囊切开逆向置硬膜外麻醉导管吻合泪小管。结果 22例患者经随方1～5年,泪道冲洗通畅,无泪溢者20例,有2例轻度泪溢。结论 外伤性泪小管断裂经行泪囊切开逆向置管吻合泪小管,寻找断端准确,治疗效果满意。     

创伤性泪小管断裂吻合术20例体会

目的评价创伤性泪小管断裂显微吻合手术的效果。方法20例（20眼）创伤性泪小管断裂,据不同情况在裂隙灯显微镜和手术显微镜下寻找、吻合断端。以硬膜外导管为支撑物或硅胶管为支撑物,一端以缝线固定于下眼睑或自上泪小管插入泪囊,另一端插入泪囊或鼻泪管置入鼻腔内固定。结果20例术后泪道冲洗均通畅,泪点无外翻,睑缘无畸形。结论创伤性泪小管断裂采用硬膜外麻醉导管,据情况选用不同的手术方法,术后效果较满意,方法简单可靠,成功率高。     

分别经上、下泪小管电烧灼治疗慢性泪囊炎

目的：探讨分别经上、下泪小管电烧灼治疗慢性泪囊炎所致鼻泪管阻塞的效果及优缺点。方法：采用WZC—Ⅱ泪道治疗仪将68例(86只眼)慢性泪囊炎患者分成2组，每组43只眼进行治疗。结果：随访3个月，经下泪上管治愈34只眼(79．1％)。下泪小管睑缘面撕裂2只眼(4．7％)；经上泪管治愈35只眼(81．4％)结论：两组之间的治愈率差异无统计学意义。上泪小管进路更易于操作，可避免泪小管撕裂的发生。     

外伤性泪小管断裂35例手术分析

目的探讨外伤性泪小管断裂多种吻合术的方法及疗效。方法显微镜下直接探查断端、用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端、自泪囊逆向寻找断端三种手术方法的逐步实施及以硬膜外管支撑来吻合断裂之泪小管。结果35例中28例成功直接探查断端及吻合,经用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端手术吻合5例,自泪囊逆向寻找断端吻合成功2例。结果35例术后3个月拔管后泪道冲洗均通畅。结论外伤性泪小管断裂手术方法有多种,术前应准备充分,术中根据具体情况采取手术方式,术后有较高的成功率。     

外伤性泪小管断裂的吻合术探讨

目的：探讨在进行泪小管断裂吻合术时寻找鼻侧断端的方法和手术技巧以求提高外伤性泪小管断裂吻合的手术成功率。方法：在泪小管断裂吻合术中,沿泪阜上或下后方约2-3mm处,在眼睑鼻侧创面寻找泪小管鼻侧断端,采用缝线或硬膜外麻醉导管作为泪小管留置物。结果：26例外伤性泪小管断裂患者均吻合成功。术后泪道冲洗通畅。结论：采用直视法进行外伤性泪小管断裂的吻合,只要熟悉泪小管的临床解剖,是一种简便可行,成功率高的手术方法。     

显微镜下泪小管断裂不置管吻合术的疗效观察

目的 观察显微镜下外伤性泪小管断裂不置管吻合的疗效.方法 利用手术显微镜寻找泪小管断端,采用血管吻合方法行3针外翻缝合吻合泪小管两断端,不置管,一次性吻合成功31例.结果 术中一次性吻合成功31例,术后随访6个月至7年,冲洗泪道均通畅,除1例因下睑轻度瘢痕性外翻偶有溢泪外,其它病例无溢泪.结论 显微镜下泪小管断裂不置管吻合术后外观和功能良好,术中精确操作是手术成功的关键.     

显微镜下泪小管断裂吻合术的临床观察

目的 观察显微镜下行泪小管断裂吻合置管术的临床效果.方法 在手术显微镜下直接寻找泪小管断离近泪囊侧断端,以腰麻管作为管腔内支撑物,吻合断裂的泪小管;在手术显微镜下沿泪小管断端在复原伤口后找泪小管断离鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑,吻合泪小管断端.结果 29例患者随访均超过1年,21例治愈,5例因泪小点外翻出...     

69例泪小管断裂吻合术临床分析

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法。方法回顾性分析住院治疗的69例（69眼）均为外伤引起的泪小管断裂,在显微镜下均一次吻合成功,并留置硅胶管,术后随访8～12个月。手术方法分别采用直接寻找法,猪尾针法。结果经治疗69例患者中直接寻找吻合62例,猪尾法7例。泪小管断裂吻合治愈57例（82.61%）;好转12例（17.39%）。结论 89.86%的泪小管断裂患者可以直接找到鼻侧断端,断裂较深使用猪尾探针均能吻合成功,联合硅胶管的植入能有效治愈泪小管断裂。     

下泪小管断裂一期显微吻合方法的探讨

眼部外伤泪小管断裂多见 ,若不及时修复则常年溢泪 ,给工作和生活带来诸多不便。手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法。在泪小管吻合术中 ,寻找泪囊侧断端是手术成功的关键。于近 2年对 2 8例 2 8眼下泪小管断裂 ,根据断端不同长度 ,采用直视法和环行探针寻找深部断端 ,行一期显微吻合术 ,效果较好 ,报告如下。1 资料与方法临床资料　本组共 2 8例 2 8眼 ,均为单侧下睑及面部外伤伴下泪小管断裂 ,男 2 5例 ,女 3例。年龄 1 3～ 68岁 ,平均 4 2岁。右眼 1 6眼 ,左眼 1 2眼。钝器裂伤 2 1眼 ,锐器切割穿刺 7眼。就诊时间 0 .5～ 36小时。断…     

下泪小管断裂Ⅰ期修复20例报道

目的 探讨下泪小管断裂行泪小管断裂Ⅰ期吻合术的效果.方法 对我院1999～2003年20例下泪小管断裂行Ⅰ期吻合术.结果 直接插管吻合16例,治愈13例,好转2例,无效1例;逆行插管吻合1例;治愈1例;泪囊切开吻合3例,治愈2例,好转1例.结论 寻找下泪小管鼻侧断端行泪小管断裂Ⅰ期修复是重建泪道、恢复其导泪功能、防止泪溢性后遗症的关键.