血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压临床分析

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的临床应用效果。方法对照组给予临床常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂。2组高血压患者均持续治疗8周,记录其治疗前后血压变化情况及不良反应发生率。结果2组高血压患者治疗前舒张压、收缩压对比并无显著差异（P>0.05）;治疗后研究组血压改善效果优于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率（16.67%）与对照组（11.90%）对比并无显著差异（P>0.05）。结论对高血压患者在常规治疗基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂可获得较为满意的用药有效性及安全性,可显著提高患者疗效及预后。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用治疗糖尿病肾病的不良反应的临床研究

目的:通过探讨血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合使用在治疗糖尿病肾病的不良反应,旨在为临床合理用药提供理论依据。方法:选择2010年1月-2014年1月在我院接受治疗的糖尿病肾病患者96例,随机平均分成对照组1、对照组2和研究组,分别给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及两种药物联合使用治疗糖尿病肾病,统计两组患者不良反应发生率及发生症状。结果:研究组不良反应发生率为9.375%、对照组Ⅰ为28.125%、对照组Ⅱ为12.50%,研究组与对照组Ⅱ差异不显著,但与对照组Ⅰ差异显著,且P0.05差异有统计学意义。结论:血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合使用治疗糖尿病肾病不良反应较单独使用低,是一种安全高效的治疗方式。     

应用卡托普利的不良反应分析

卡托普利是第一代血管紧张素转换酶抑制剂。由于它对肾素、血管紧张素、激肽、前列腺素、心纳素及心功能的影响,近年来它在治疗、改善肾功能和心功能方面的作用日益被临床认识和肯定。同时它的不良反应也受到临床的极大关注。本文对我院收治的患者中所见的不良反应观察总结如下。     

血管紧张素受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂

背景:血管紧张素转化酶(ＡＣＥ)抑制剂是治疗高血压、心衰、心肌梗死和肾病重要而有效的药物。最近用于临床的血管紧张素受体拮抗剂有可能在许多病人中替代ＡＣＥ抑制剂疗法。目的:观察ＡＣＥ抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的作用机制、适应证和不良反应,特别是二者的相似性及差异。讨论:在阻滞血管紧张素Ⅰ型受体结合血管紧张素Ⅱ效应上血管紧张素受体拮抗剂理论上讲更为有效。血管紧张素Ⅱ对血管的血管紧张素Ⅱ型受体的独特作用可弥补其不能增强缓激肽的潜在不足,血管紧张素Ⅱ型受体好象与缓激肽一样对心血管有好的作用。和ＡＣＥ抑制剂相…     

血管紧张素转换酶抑制剂在糖尿病肾病中的应用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在临床上主要应用于各型高血压,发挥直接及间接的心脏保护作用。糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病肾病具有相关性。血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病的不同发展阶段均有效,在延缓糖尿病患者肾脏病进展中可以发挥很好的作用。相关研究证实ACEI类药在改善肾小球高灌注、高滤过上并不是因为其自身的降压效果。同时在改善患者的微量白蛋白尿方面亦发挥重要作用。并且该类药物在改善糖尿病肾功能不全上同样有一定作用。国内外不乏血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的报道,证实了血管紧张素转换酶抑制剂在糖尿病肾病治疗中的重要性。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死对内皮素及血管紧张素-Ⅱ的影响和临床疗效。方法 将入选患者按入院顺序随机分为奥扎格雷钠治疗组和灯盏花素对照组，于治疗前及治疗后7天、14天分别进行内皮素、血管紧张素-Ⅱ和血小板等血液相关指标检测及临床疗效全面观察。结果 治疗组内皮素、血管紧张素-Ⅱ有明显改变，与对照组相比差异有显著性，在第7天时治疗组内皮素、血管紧张素-Ⅱ下降，14天时继续下降，两组对上述指标都有降解作用．治疗组比较明显（P〈0．01），有临床意义。两组均无明显的不良反应。结论 奥扎格雷钠能降低急性脑梗死时血浆内皮素、血管紧张素-Ⅱ的含量，在临床上疗效极佳。     

血管紧张素转化酶、血管紧张素与认知

大量研究表明,肾素-血管紧张素系统中的血管紧张素转换酶、血管紧张素与认知关系密切:血管紧张素转化酶与认知的关系与其基因多态性有关,血管紧张素转化酶抑制剂能改善认知功能;血管紧张素Ⅱ可促进,也可抑制认知功能;血管紧张素Ⅳ对认知功能起促进作用;它们是通过不同的作用机制来影响认知功能的。本文简要阐述了血管紧张素转化酶、血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅳ与认知功能之间的关系,并初步探讨了影响的作用机制。     

阿尔马尔治疗难治性高血压的疗效观察

目的:观察难治性高血压采用阿尔马尔治疗的临床效果。方法:将我院诊治的60例难治性高血压患者作为研究对象,随机分为两组;A组钙离子通道阻滞剂+血管紧张素转化酶抑制剂+利尿剂+B-R;B组钙离子通道阻滞剂+血管紧张素转化酶抑制剂+利尿剂+阿尔马尔。结果:经治疗后,B组血压控制优于A组,不良反应少于A组。结论:对于难治性高血压患者,选用阿尔马尔可以取得比较明显的效果,能明显改善患者血压,不良反应少于A组。     

肾素-血管紧张素系统与代谢综合征研究进展

代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,胰岛素抵抗在其发病机制中起关键作用。肾素-血管紧张素系统在胰岛素抵抗发生和发展的多个环节发挥重要作用。故对激活的肾素-血管紧张素进行干预成为代谢综合征的重要治疗靶点。血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可通过改善胰岛素敏感性,使心血管疾病的发病率及新发2型糖尿病的发病率下降。本文对近年来有关肾素-血管紧张素激活与代谢综合征的发生机制、阻断肾素-血管紧张素后胰岛素抵抗的改善和心血管事件减少方面予以综述。     

老年慢性心力衰竭住院患者药物治疗的现状研究

目的 调查老年慢性心衰患者住院期间的基本资料及药物治疗的现状,探讨心衰药物对于改善心衰患者心功能的重要性。方法 选取2022年1月至5月就诊于我院并住院的老年慢性心衰患者206例作为研究对象,收集其基础资料及住院期间的一般临床资料并进行回顾性分析,采用Pearson相关性分析心衰药物对慢性心衰患者的射血分数的影响。结果 共纳入206例老年慢性心力衰竭住院患者,以男性居多(57.3%),主要病史为高血压(78.2%)、冠心病 (51.5%)和糖尿病(38.8%),住院期间心衰患者主要治疗药物为血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/AR- NI(57.3%),利尿剂(75.7%),β受体阻滞剂(68.0%)等;通过Pearson相关性分析得出醛固酮拮抗剂和利尿剂的使用也是和患者主观症状(NYHA分级)呈正相关(P<0.05),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/ARNI则和射血分数呈正相关(P=0.010),钙通道阻滞剂与射血分数呈正相关(P=0.002)。结论 血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/ARNI、利尿剂、β受体阻滞剂是临床上治疗慢性心衰的常用药物;醛固酮拮抗剂和利尿剂对改善心衰患者症状有一定意义,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂/ARNI能改善老年慢性心衰患者心功能。     

常用降压药物的不良反应研究进展

高血压的治疗周期较长,需长期服药、终身服药。重视常用降压药物的不良反应,有利于提高患者的依从性及治疗效果。文章回顾了常用降压药物的最新不良反应,为临床工作做以参考。包括利尿剂对电解质、代谢和肾功能的影响;β受体阻滞剂造成的心脏抑制、哮喘加重和代谢紊乱的结果,血管紧张素转化酶抑制剂与咳嗽、水肿、急性肾功能损伤、高血钾的相关性;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与新发癌症的轻度增加相关联;钙通道阻滞剂可能出现水肿,心动过速。     

常用降压药物不良反应分析

高血压的治疗周期较长,需长期服药、终身服药。重视常用降压药物的不良反应,有利于提高患者的依从性及治疗效果。文章回顾了常用降压药物的最新不良反应,为临床工作做以参考。包括利尿剂对电解质、代谢和肾功能的影响;β受体阻滞剂造成的心脏抑制、哮喘加重和代谢紊乱的结果,血管紧张素转化酶抑制剂与咳嗽、水肿、急性肾功能损伤、高血钾的相关性;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与新发癌症的轻度增加相关联;钙通道阻滞剂可能出现水肿,心动过速。     

血管紧张素转换酶抑制剂在冠心病治疗中的应用

目的:探究冠心病患者运用血管紧张素转换酶抑制剂治疗后所存在的应用价值。方法:选取60例在2016年1月-2017年1月来我院治疗的冠心病患者,分为观察组和对照组各30人,均根据自愿原则划分。血管紧张素转换酶抑制剂依那普利治疗和常规药物治疗分别为对观察组和对照组采取的治疗方法。结果:观察组治疗总有效率93.3%高于对照组的76.7%,(P0.05);观察组的不良反应发生率10%与对照组的6.7%相比差异不明显(P0.05);对照组生存质量各指标得分低于观察组(P0.05)。结论:冠心病患者运用血管紧张素转换酶抑制剂治疗后,可有效提高治疗效果,改善患者生存质量,且不良反应发生率较低。     

比索洛尔对原发性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及血管内皮功能的影响

为研究比索洛尔的降压疗效及其对肾素 血管紧张素 醛固酮系统及血管内皮功能的影响 ,选择 72例初诊原发性高血压病人口服比索洛尔 4周 ,观察治疗前后诊室血压及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、内皮素质量浓度和一氧化氮浓度的变化。发现 :比索洛尔治疗 4周后 ,诊室收缩压和舒张压的下降幅度分别为 2 .16kPa( 16 .2 3mmHg)和 1.0 2kPa( 7.6 5mmHg) ,与服药前相比差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮降低 ,一氧化氮升高 (P <0 .0 5) ;而内皮素、一氧化氮 /内皮素比值无明显变化。提示 :比索洛尔能够有效抑制肾素、血管紧张素、醛固酮系统及改善血管内皮功能 ,达到降低血压和保护靶器官的目的     

慢性肾脏疾病患者联合应用血管紧张素转换酶抑制剂对其蛋白尿和血压的影响

目的研究联合应用肾素-血管紧张素系统抑制剂对慢性肾脏疾病患者血压、蛋白尿及肾功能的影响及不良反应。方法回顾性分析江苏省姜堰市太宇医院2011年1月～2012年5月收治的75例慢性肾脏疾病患者的临床资料。其中25例给予贝那普利进行治疗[血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）组],25例给予缬沙坦进行治疗[血管紧张素受体拮抗剂（ARB）组],25例给予贝那普利和缬沙坦联合用药进行治疗（联合用药组）。对比分析1年内患者的血压、蛋白尿及肾功能的改善情况。结果三组患者的肾功能、血清钾及舒张压均有所改善,但是与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,且组间相比差异也无统计学意义（P〉0.05）。经过治疗1年后,三组患者的尿蛋白量及收缩压均显著下降（P〈0.05）,且联合用药组的下降程度明显高于ACEI组和ARB组（P〈0.01）。三组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与单纯用药相比,联合用药可显著降低收缩压及尿蛋白量,能更有效地抑制肾素-血管紧张素系统,且不良反应发生率较低,可见该法是一种较安全、高效的治疗方法,应在临床中推广应用。     

血管紧张素转换酶抑制剂在原发性高血压中的应用

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂对原发性高血压的治疗。方法选取2015年1-12月收治的40例原发性高血管紧张素转换酶抑制剂的临床疗效。结果对40例患者采用血管紧张素转换酶抑制剂治疗症状得到明显的改善。显效22例,有效16例,无效2例,有效率为95%。结论抑制缓激肽的降解,缓激肽又可促使血管内皮细胞生成血管扩张物质一氧化氮(NO)及前列腺环素,直接发挥血管扩张作用。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭40例临床观察

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者在心力衰竭（HD标准治疗基础上,加用代谢药物曲美他嗪治疗对心功能的改善作用。方法80例慢性心力衰竭患者随机分为对照组,和曲美他嗪组（治疗组）,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及B受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用国产曲美他嗪20mg,tid,连续用药90天。观察治疗前及治疗后3个月患者的心功能。结果①治疗组总有效率显著高于对照组;②治疗组治疗前后心功能指标的改善优于对照组;③治疗组治疗后再住院率及死亡率均显著低于对照组;④两组治疗后在呋噻米、地高辛使用剂量下降人数比较,治疗组明显高于对照组．且未见明显不良反应。结论并用曲美他嗪治疗慢性充血性心衰安全有效,心功能指标及运动耐力提高,降低了死亡率及总住院时间。改善了预后及生活质量。     

常用降压类药的不良反应与合理应用

综述了常用降压类药如利尿剂类,β受体阻滞剂类、钙拮抗剂类、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻滞剂类的不良反应及合理用药,以期有益临床.     

缬沙坦与依那普利联合治疗肺心病心力衰竭的疗效观察

ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,能改善心力衰竭患者的心功能,提高患者的运动耐受时间并显著改善症状,已经成为临床上治疗心力衰竭的基础药物。近年来的研究表明,新型的非肽类血管紧张素II受体AT1的拮抗药ARB（血管紧张素受体阻断剂）对心力衰竭患者同样可产生有益的血流动力学变化,     

血管紧张素转换酶抑制剂与拮抗剂类药物的临床应用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与拮抗剂(ARB)类药物抑制肾素-血管紧张素系统(RAS),有平稳降血压及良好的靶器官保护作用,不仅用于高血压患者,并广泛用于心力衰竭、心肌梗死、心律失常、糖尿病、肾病等疾病的治疗,但要警惕不良反应的发生.