阻滞区脊神经反射对判断和预防下肢肌肉运动障碍的意义

目的:探讨硬膜外镇痛时脊神经反射改变对判断运动神经阻滞的意义。方法:成年男性患者110例,随机分为11组,每组10例,术后双盲法硬膜外注入“止痛液”8～10mL:R1～R5组为1.0,1.5,2.0,2.5,3g/L罗哌卡因,B1～B5组为1.0,1.5,2.0,2.5,3g/L布比卡因,N组为盐水。注药前后记录:视觉模拟评分(VAS);阻滞区健侧运动神经反射变化指令运动变化。结果:全部110例硬膜外麻醉,术后注药后出现下列变化:①VAS评分:R1组(4.6±0.6)cm,R2组(3.1±0.7)cm,R3组(2.9±0.8)cm,R4组(2.3±0.7)cm,R5组(2.1±0.9)cm及B1组(5.1±1.1)cm,B2组(4.2±1.3)cm,B3组(3.3±1.2)cm,B4组(1.2±1.1)cm,B5组(0.5±0.4)cm与N组(9.1±0.6)cm比较,均P<0.001。②反射:R1～2及B1～2组与N组比较P>0.05,R3～R5及B3～B5组与N组比较P<0.05或<0.01。③运动:R1～3及B1～2组与N组比较P>0.05,R4～R5及B3～B5组与N组比较P<0.05或<0.01。全组指令运动负性肌力改变出现率为38.2%,对应脊神经反射减弱或消失改变出现率为49.1%。结论:低含量罗哌卡因或布比卡因用于腰段硬膜外止痛时,1.5g/L以上均出现不同指程度运动阻滞,阻滞区脊神经反射改变与运动阻滞同步出现并且更为敏感,可作为临床示警性指标。     

地塞米松硬膜外腔用药对缓解腰背痛作用的观察

目的：观察地塞米松硬膜外腔用药缓解腰背痛的效果。方法：随机分A组21例，用地塞米松10ml+0.75%布比卡因3ml+注射用水2ml;B组12例，用0．75％布比卡因注射液3ml+注射用水4ml对照.结果：AB两组相比，在术后3d有明显差异（P＜0．05），与术前比，A组在术后3d和6d，腰背臂腱痛症状减轻有明显差异（P＜0．01），而B组均无明显差异（P＞0．05），疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分）A组术前（2．88&;#177;2．57）分，术后6d(0.75&;#177;1.21)分，B组术前（1．08&;#177;1．24）分，术后6d(0.73&;#177;0.79）分，术前后比P＞0．05，结论：用地塞米松硬膜外腔注入可明显缓解，也能延长术后伤口止痛时间，在一定程度上可防治硬膜外腔麻醉引起的腰背痛。     

脊神经阻滞对妊娠高血压综合征大鼠24h尿蛋白的影响

目的：探讨连续脊神经阻滞对妊娠高血压综合征(简称妊高征)大鼠的蛋白尿具有改善的作用。方法：选择健康雌性Wister怀孕大鼠30只随机分成3组，每组10只，在孕13d实验组给予甲基左旋精胺酸甲酯(50mg／d)，治疗组手术行硬膜外置管，每日给1．25g／L布比卡因25uL，同时给予甲基左旋精胺酸甲酯(50mg／d)。采用磺柳酸法测定各组13，20d24h尿蛋白总量。实验结果采用成组设计t检验进行统计分析。结果：在孕13d对照组24h尿蛋白总量(7．47&;#177;1．74)mg，实验组(7．48&;#177;4．45)mg，治疗组(97．65&;#177;1．81)mg，各组间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。在孕20d对照组24h尿蛋白总量(10．05&;#177;3．16)mg，实验组(94．05&;#177;20．10)mg，治疗组(32．06&;#177;8．18)mg，实验组、治疗组均     

乙酰唑胺对高原移居者记忆与肢体功能作用延续的对比试验

目的：探讨口服乙酰唑胺对改善高原移居者记忆功能与肢体运动能力的作用及保留延续时间。方法：选择驻海拔3700m 个月的健康汉族男性青年40名，随机分甲、乙两组，甲组口服乙酰唑胺、乙组口服炒面胶囊，于服药前运动前，服药前运动后，服药10d运动前，服药10d运动后，停药10d运动前，停药10d运动后，采用心理生理能力测试仪进行左右手交叉动作频率和数字记忆广度倒背数两项测验，应用自行车功量仪进行负荷运动。甲乙两组进行同阶段结果组间对比。结果：甲组服药10d运动前后，停药10d运动前后左右手交叉敲击动作频率测验总次数、正确次数均较乙组增多(P＜0．01或P＜0．05)，错误次数显著减少(P＜0．01)。甲组停药10d运动前后与自身服药前运动前后比较总次数、正确次数显著增多(P＜0．01或P＜0．05)，错误次数显著减少(P＜0．01)。数字记忆广度倒背数测验，甲组服药10d运动前[(6．1&;#177;1．3)分]、后[(5．7&;#177;1．4)分]，停药10d运动前[(5．2&;#177;1．3)分]、后[(4．9&;#177;1．0）分]，得分均较乙组[(3．3&;#177;0．9)，(3．1&;#177;1．2)，(3．2&;#177;1．4)，(3．1&;#177;1．1)分]显著增多(t=4．76～8．23，P＜0.01]，甲组停药10d运动前后与自身服药前运动前后比较得分显著增多(P＜0．01或P＜0．05)。结论：口服乙酰唑胺能有效，显著的提高和改善高原移居者的记忆功能与肢体运动能力，其药物生理效应能保留延续至停药10d。     

皮内注射地塞米松用于下肢长骨手术后的镇痛

目的：观察皮内注射地塞米松在下肢长骨手术后的镇痛效果。 方法：选取2003／04—2004／12在连云港市第一人民医院确诊为患有下肢长骨骨折的择期手术患者40例。随机分地塞米松组、布比卡因组、生理盐水组和空白对照组四组，每组10例。在手术范围内的脊神经的皮肤分布区给药，距手术切口5cm以上，进针深度约0．1cm，每个皮丘注入1～1．5mL药液，直径为1，5～2cm苍白桔皮样皮丘，皮丘间隔1．5cm。如手术超过4h，即放弃这一实验。所有患者均采用目测类比评分法（VAS）评分（0～10刻度，0为无痛，10为剧痛。术后2h开始评分，2h／次，共4次）评估镇痛效果。 结果：因手术超时放弃5例，又因手术后疼痛难忍，放弃4例，最终进入结果分析31例。地塞米松组患者的目测类比评分法（VAS）评分均低于布比卡因组、生理盐水组、空白对照组（2，30&;#177;1．04，4．76&;#177;1．78，5．47&;#177;0.99，6．03&;#177;1.48，t=-3．5312，-6．1738，-5．9320，P〈0．05）。 结论：皮内注射小剂量地塞米松对下肢长骨手术后有显著镇痛效果。     

左旋布比卡因、罗哌卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的比较评价

目的：比较左旋布比卡因、罗哌卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的临床效果。方法：将75例行下腹部手术病人，随机分成三组，每组25例。Ⅰ组：0．5％左旋布比因；Ⅱ组：0．5％罗哌卡因；Ⅲ组：0．5％布比因；行连续低位硬膜外麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果：Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组首次局麻药用量分别为（14．73±0．48）、（14．39±1．53）和（13．824-1．31）ml。Ⅱ组运动阻滞起效时间明显比Ⅲ组长（P〈0．05），Ⅱ组Bronmge评分为1分的例数多于Ⅲ组（P〈0．05）。与Ⅲ组比较，Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义。Ⅲ组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时有明显降低（P〈0．05）。结论：0．5％左旋布比卡因、罗哌卡因或布比卡因连续硬膜外麻醉均可产生良好的感觉和运动阻滞，三种药物药效学相似。     

不同浓度罗比卡因用于骶管内肛肠术后患者的镇痛效果

目的：对不同浓度罗比卡因用于骶管麻醉肛肠手术患者术后镇痛效果的比较，并探讨其最低有效浓度的最佳镇痛效应。方法：选择2000-03／2004-06在右江民族医学院附属医院麻醉科拟行骶管麻醉肛肠手术患者120例。随机分为05，0．75，1和1．25g／L罗比卡因组，每组30例。术毕接硬膜外自控镇痛泵，分别给于相应浓度罗比卡因+舒芬太尼1mg／L，二者比例(mL)为1：1。硬膜外自控给药0．5mL／次，锁定时间为15min。观察镇痛后4，8，16，24，48，72h疼痛和镇痛后24，48，72h下肢运动神经阻滞情况(取平均值)。疼痛采用目测类比评分法(VAS)评定(0分为无痛，10分为最痛)．下肢运动神经阻滞采用Bromage评分法评定(0分为无阻滞．4分为阻滞)。结果：按意向处理分析，120例患者均进入结果分析。①疼痛目测类比评分：术后8，16，24h，0.5g/L罗比卡因组高于其他3组(P&;lt;0．05)，0．75，1和1．25g／L罗比卡因组间比较无显著性差异(P&;gt;0．05)；术后48，72h时0．5和0．75g／L罗比卡因组分值高于1和1．25g／L罗比卡因组(P&;lt;0．05)，1和1．25g／L罗比卡因组间比较无明显差别。②下肢运动神经阻Bromage评分：1．25g／L罗比卡因组为0．9&;#177;0．8，明显高于其他3组(P&;lt;0．05)，0．5，0．75和1g／L罗比卡因组间比较无明显差异(0．5&;#177;0．5，0．6&;#177;0．4．0．7&;#177;0．6，P&;gt;0．05)。结论：1g／L罗比卡因加1mg／L舒芬太尼用于骶管麻醉肛肠手术患者术后镇痛是较为适宜的浓度，并可产生较为满意的镇痛效果。     

治疗中期的帕金森病患者辅助练习医疗气功前后认知电位P300变化的观察

目的：探讨帕金森病患者在临床治疗前后辅助练习医疗气功认知电位P300的变化。方法：使用丹麦Dantec Concerto SEEG-16道电生理仪器以及“听觉靶-非靶刺激疗列”为诱发条件，对33例药物治疗中期的帕金森病患者作医疗气功辅助治疗3个月，观察练习医疗气功前后的P300电位的变化。结果：帕金森病组P300与正常对照组存在多项指标差异，P3潜伏期延迟尤甚。帕金森病组功前靶潜伏期P2(197&;#177;25)ms，N2(258&;#177;25)ms。P3(348&;#177;28)ms，正常对照组上述指标分别为(171&;#177;31)．(235&;#177;27)ms．(313&;#177;25)ms；帕金森病组功前非靶潜伏期N1(129&;#177;27)ms．P2(226&;#177;26)ms，正常对照组上述指标分别为(99&;#177;12)，(200&;#177;33)ms；帕金森病组功前靶波幅P2(4．5&;#177;1．8)μV，P3(7．8&;#177;1．7)μV，正常对照组上述指标分别为(6．2&;#177;2．7)，(5．3&;#177;2．9)μV，统计学处理以上指标差异均达显著性或极显著性意义(P&;lt;O．05或&;lt;O．01)。练习医疗气功后其N2、P3潜伏期缩短的同时[靶潜伏期N2正常对照组(235&;#177;27)ms，帕金森病组功前(258&;#177;25)ms，功后(240&;#177;21)ms，F值7．5，P&;lt;O．05；靶潜伏期P3正常对照组(313&;#177;25)ms，帕金森病组功前(348&;#177;28)ms，功后(323&;#177;25)ms．F=14．1，P&;lt;O．O1]，其临床症状也获得改善。结论：帕金森病患者有认知功能改变，在药物治疗的同时，辅助医疗气功治疗可使其获得改善。     

Cerebrolysin改善缺血性脑卒中患者神经功能和生活能力的随机双盲研究

目的：评价Cerebrolysin对缺血性脑卒中后早期，恢复期的临床疗效。方法：对60例缺血性脑卒中患者在早期恢复期行随机、双盲及安慰剂对照的前瞻性研究。分为Cerebrolysin组(A组)和安慰剂组(B组)，以临床神经功能缺损量表(CSS)、简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、总的生活能力状态(TLS)的变化为评价指标；并以副反应量表(DOTES和TWIS)评定药物的副反应。结果：60例患者脱落2例(脱落率3％，2／60)，剔除1例(剔除率2％，1／60)。治疗后两组问比较，MMSE评分治疗组优于对照组(22.2&;#177;5．6比22．0&;#177;6.6，P=0．0314)。其他3项量表差异无显著性意义。组内治疗前后比较：CSS(A组：23．7&;#177;6．3比15．1&;#177;8．8；B组：25.2&;#177;6．8比16．0&;#177;8．1)；ADL(A组：46．3&;#177;7．0比39．6&;#177;12．8；B组：45.7&;#177;9．4比39．7&;#177;11．6)；TLS(A组：4．4&;#177;0．8比3.7&;#177;1．3；B组：4．5&;#177;0．8比3.5&;#177;1．3)；MMSE(A组：1.78&;#177;5.2比22．2&;#177;5.6；B组22．0&;#177;7．0比22．0&;#177;6．6)，差异均有非常显著性意义。结论：Cerebrolysin对缺血性卒中后早期恢复期的认知功能的恢复有益。     

水突穴注射合用星状神经节阻滞对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的：探讨水突穴注射合用星状神经节阻滞疗法对脑卒中后吞咽障碍的改善作用及机制。方法：1999-05／2004-01韶关市中医院收治脑卒中后患者63例，随机分为治疗组32例，对照组31例，两组常规治疗相同，治疗组加用水突穴注射合用星状神经节阻滞治疗，比较两组治疗后脑卒中后吞咽障碍的改善。结果：经2个疗程(40d)治疗后，治疗组Fugl-Meyer运动功能评分、改良的Barthel指数由9&;#177;21，35&;#177;15升至65&;#177;22，85&;#177;20，神经功能缺损由27&;#177;9降至8&;#177;5，对照组相应评分改善均不如治疗组，差异有显著性意义(P均&;lt;0．05)；吞咽能力评分：治疗组由3．50&;#177;0．73升到5．51&;#177;0．81，对照组由3．67&;#177;0．34升到5．01&;#177;0．62，治疗后两组对比差异有显著性意义(t=5．83．P&;lt;0．05)。结论：水突穴注射合用星状神经节阻滞疗法对脑卒中后吞咽障碍有明显改善作用，且安全。     

辽宁石油化工大学学生体质状况的调查

目的：了解辽宁石油化工大学学生的体质现状，对其健康水平做出科学评价。方法：采用《大学生体育合格标准实施方法》和新实施的大学生体质测试方法，对1995～2003级2139名男女学生进行体质测试，并对大学生的身体形态、功能及运动素质的指标进行分析、研究。结果：从1995级到2003级学生身高[男：1995级(169．5&;#177;5．2)cm,2003级(176．4&;#177;6．4)cm；女：1995级(158．4&;#177;4．3)cm，2003级(163．2&;#177;7．4)cm]、体质量[男：1995级(66．4&;#177;10．3)kg，2003级(69．3&;#177;8．9)kg；女：1995级(52．9&;#177;5．5)kg，2003级(61．6&;#177;6．3)kg]、胸围[男：1995级(73．34&;#177;5．4)cm，2003级(77．34&;#177;7．5)am；女：1995级(73．2&;#177;5．4)cm，2003级(77．3&;#177;5．8)cm]呈正增长，；男生爆发力变化不大，女生有所上升[男：95级(516．32&;#177;82．18)cm，2002级(551．95&;#177;81．36)cm]，男女生耐力均下降较明显[男：1000m：1995级(210．36&;#177;15．47)s，2002级(241．79&;#177;18．74)s；女800m：1995级(221．36&;#177;14．86)S，2002级(238．53&;#177;12．19)s]。结论：随着生活水平的提高，学生的身体形态呈正增长趋势，但运动素质却明显下降，加强大学生身体素质训练势在必行。     

呼吸肌训练改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量

目的：观察呼吸肌训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pnlnmuary disease，COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法：采用单纯随机配对分组，将89例符合COPD诊断标准的Ⅱ一Ⅲ级缓解期患者分为呼吸肌训练组(A组，n=45)和非呼吸肌训练组(B组，n=44)。A组患者由专科医师教会呼吸肌训练方法(缩唇-腹式呼吸法和呼吸肌运动体操)，并定期随访督导。监测两组治疗前、6个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FTC)比值(FEV1／FVC)、血气分析指标卧位动脉血氧分压(Pa02)和二氧化碳分压(PaCO2)的变化；同时进行生活质量评分对比。结果：经6个月的督导治疗，两组肺功能FEV1，FEV1／FVC(％)和PaC02【A组：(1．8&;#177;O．7)L，(69．5&;#177;12．1)％，(5．4&;#177;O．4)kPa；B组：(1．5&;#177;O．6)L，(56．4&;#177;11．5)％，(7．0&;#177;O．7)kPa】的差别有显著性意义(t=2．47、2．38、2．56，P均&;lt;0．05)，Pa02【A组：(11．5&;#177;O．8)kPa；B组：(8．5&;#177;O．9)kPa】的差别有非常显著性意义(t=3．54，P&;lt;0．01)；两组生活质量总均分、F1、F2、F3、F4[A组：2．10&;#177;O．26，2．18&;#177;O．28,2．11&;#177;0．23，2．09&;#177;O．25，2．26&;#177;O．29；B组：2．37&;#177;O．34，2．31&;#177;O．30,2．32&;#177;O．32，2．41&;#177;O．35，2．46&;#177;O．38]的差别有显著性意义(t=2．41，2．52，2．39，2．62，2．35，P均&;lt;0．05)。结论：呼吸肌训练不仅能明显改善老年COPD患者生活质量，而且能改善肺的通气和换气功能。     

原发性高血压合并糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系

目的 为了解高血压病合并糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系，研究2型糖尿病(2型DM)合并原发性高血压(EH)与单纯2型DM、单纯EH对心率变异性(HRV)的影响。方法 对86例2型DM或EH患者(其中30例2型DM合并EH，28例为单纯2型DM，28例单纯EH)，进行24h HRV时域及频域分析。同时与年龄、性别相当的20例健康成年人HRV资料比较。结果 (1)单纯EH患者与对照组比较，代表心率总变异程度的全部正常R—R间期的标准差(SDNN)[(116&;#177;23)ms与(140&;#177;17)ms，P＜0，05]、每5min R-R间期均值的标准差(SDANN)[(110&;#177;21)ms与(131&;#177;22)ms，P＜0．05]和SDNN的均值(SDNNI)[(46&;#177;10)ms与(60&;#177;14)ms，P＜0．05]明显下降；代表迷走神经功能的正常相邻R—R间期差值的均方根(rMSSD)[(23&;#177;6)ms与(39&;#177;10)ms，P＜0．05]和正常相邻R—R间期差值＞50ms的百分比(PNN50)[(4．4&;#177;1．9)％与(9．6&;#177;3．6)％，P＜0．05]也有下降；频域招标VLF升高[(731&;#177;226)Hz与(440&;#177;237)Hz，P＜0．05)，HF[(351&;#177;36)Hz与(744&;#177;72)Hz,P＜0．05]和LF[(764&;#177;126)Hz与(963&;#177;156)Hz，P＜0．05]明显下降。(2)单纯DM患者与对照组比较，SDNN[(110&;#177;22)ms与(140&;#177;17)ms，P＜0．05]，SDANN[(106&;#177;20)ms与(131&;#177;22)ms，P＜0．05]和SDNNI[(44&;#177;11)ms与(60&;#177;14)ms,P＜0.05]明显下降；rMSSD[(22&;#177;6)ms与(39&;#177;10)ms,P＜0．05]和PNN50 [(4．2&;#177;1．6)％与(9．6&;#177;3．6)％，P＜0．05]也有下降；VLF升高[(716&;#177;256)Hz与(46&;#177;237)Hz,P＜0．05]，HF(320&;#177;48)Hz与(744&;#177;72)Hz,P＜0．05]和LF[(744&;#177;121)Hz与(963&;#177;156)Hz，P＜0．05]明显下降。(3)与单纯DM患者和单纯EH患者比较，有EH合并症的2型DM患者，SDNN[(96&;#177;18)ms与(110&;#177;22)ms，(116&;#177;23)ms，P＜0．01]、SDANN[(86&;#177;16)ms与(106&;#177;20)ms，(110&;#177;21)ms，P＜0．01]和SDNNI[(30&;#177;10)ms与(44&;#177;11)ms，(46&;#177;10)ms，P＜0．01]明显下降；rMSSD[(15&;#177;7)ms与(22&;#177;6)ms，(23&;#177;6)ms，P＜0．01]和PNN50[(2．4&;#177;1．2)％与(4．2&;#177;1．6)％，(4．4&;#177;1．9)％，P＜0．01]也明显下降；VLF升高[(1236&;#177;366)Hz与(716&;#177;256)Hz，(731&;#177;226)Hz,P&;lt;0．05]，HF[(169&;#177;25)Hz与(320&;#177;48)Hz，(351&;#177;36)Hz，P＜0．05]和LF[(544&;#177;108)Hz与(744&;#177;121)Hz，(764&;#177;126)Hz，P＜0．05]也明显下降。结论 EH患者和DM患者存在着HRV异常，其异常程度与病变轻重成正比，有EH合并症的DM患者异常更显著。     

尼莫地平对大鼠坐骨神经损伤后脊髓神经元的保护作用

目的：研究尼莫地平对大鼠坐骨神经损伤后脊髓神经元的保护作用。方法：将50只成年SD大鼠，随机分成4组：假手术组(A组，n=5)；坐骨神经切断未干预组(B组，n=15)；生理盐水组(C组，n：15)；尼莫地平组(D组，n=15)。B，C及D3组又按切断右侧坐骨神经后4，9及16d取材时间分为3个时间组，每组5只大鼠，各时间组取大鼠的脊髓L5段．以TUNEL法检测细胞凋亡数，以免疫组化技术检测Bax的表达，苏木精一伊红染色计算脊髓内神经元的数目。结果：坐骨神经损伤后4，9及16d，C组凋亡细胞数目为(8．4&;#177;1．8)，(13．1&;#177;2．1)，(15．4&;#177;1．8)个／前角视野，明显多于D组(2.3&;#177;1．3)，(8．2&;#177;1．7)，(10．1&;#177;2．2)个／前角视野(P&;lt;0．01)；D组神经元存活率为(94．3&;#177;3．1)％。(85．4&;#177;3．1)％，(76，3&;#177;3．2)％，明显高于C组(84．1&;#177;4．5)％。(77．52．9)％，(67．0&;#177;3．5)％，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)；D组Bax表达(-～+，+～++，+～++)低于c组(+，+～++，+++)；B与C组凋亡细胞数目、神经元存活率及Bax表达差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：尼莫地平可以减少坐骨神经损伤后脊髓神经元的凋亡及Bax的表达．因此，对脊髓神经元具有保护作用。     

补充低聚糖对人体大强度运动能力的影响

目的：探讨补充低聚糖对人体大强度运动能力的影响。方法：选择16名身体健康的体育学院男生作为实验对象，单纯随机分为实验组和对照组，每组8名，测定最大吸氧量，以80％最大摄氧量的运动强度蹬车至力竭，观察补充80g／L的低聚糖对运动员血糖、血乳酸、心率、运动时间及做功量的影响。结果：安静时两组血糖和血乳酸值无明显差异(P&;gt;0．05)；运动中实验组血糖(mmol／L)高于对照组，随运动时间的延长组间差异显著(5．29&;#177;1．07～6．46&;#177;0．78和4．7l&;#177;0．84～5．36&;#177;0．80，P均&;lt;0．05)，运动后30min实验组血糖浓度显著高于对照组(6．32&;#177;2．17和5．24&;#177;1．95，P&;lt;0．05)；血乳酸(mmol／L)的变化则实验组在运动中(6．69&;#177;1．57～7．39&;#177;1．19)及运动后(6．18&;#177;1．28～5．19&;#177;1．14)显著低于对照组(P&;lt;0．05)；且实验组运动时间(47&;#177;12)min、做功量[(174．9&;#177;3．6)kJ]均显著超过对照组(P&;lt;0．05)。结论：大强度运动时补充低聚糖有利于持久维持受试者的血糖水平，降低血乳酸浓度，增加做功量和延长运动时间。     

罗比卡因复合液对儿童术后自控硬膜外镇痛效果及下肢运动功能的影响

目的：研究低浓度罗比卡因复合小剂量芬太尼、咪唑安定等用于儿童术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及下肢运动功能恢复情况。方法：2003—08／2004—07郑州大学第一附属医院泌尿外科ASAⅠ～Ⅱ级，年龄4—8岁，择期先天性尿道下裂修复手术后PCEA男性病儿60例，随机分成罗比卡因组(镇痛液1g／L罗比卡因+芬太尼0．001g／L+咪唑安定0．07mg／kg+地塞米松5mg+昂丹司琼4mg)30例和布比卡因组(1g／L布比卡因复合相同药物)30例。观察两组镇痛、镇静效果，循环、呼吸、血氧饱和度，下肢运动，胃肠功能恢复时间及副作用。结果：两组的镇痛、镇静效果均良好，总PCEA次数、循环、呼吸、血氧饱和度，手术前后及组间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；Bromage评分罗比卡因组为(0．26&;#177;0．43)分，布比卡因组为(0．38&;#177;0．51)分，两组均无2分病例，评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；罗比卡因组肠蠕动恢复[(15.69&;#177;6.83)h]较布比卡因组[(20.58&;#177;7．10)h]快，组间差异有显著性意义(t=2．719，P&;lt;0．01)。结论：小儿术后低浓度罗比卡因复合液PCEA，镇痛效果好，对下肢运动功能影响小，较布比卡因胃肠功能恢复快，是较好的小儿术后镇痛康复方法。     

长期慢性疼痛患者术前超前镇痛效果评估

目的：观察连续硬膜外阻滞用于长期慢性疼痛患者的超前镇痛效果。以及麻醉剂用量和副作用。 方法：选择2004—06／2005-05新乡医学院一附院骨外科收治的40例拟行全髋置换手术的患者，随机分为超前镇痛组和对照组，每组20例。术前12h开始镇痛，超前镇痛组硬膜外导管输入2g／L罗哌卡因5mL/h；对照组输注生理盐水。术中采用硬膜外麻醉，术毕开始硬膜外硬膜外自控镇痛＋自控镇痛，药物为2g／L罗哌卡因5mg／h。记录局麻药用量、自控镇痛的按压次数。采用100mm目测类比积分法，记录放置硬膜外管前、到达手术室后、手术完成时、术后1，2，3，6，9，12和24h的目测类比评分。通过分析麻醉剂的用量和目测类比评分，评估手术后的镇痛效果。 结果：40例患者全部进入结果分析。①罗哌卡因用量：在术中超前镇痛组和对照组无差异（191．40&;#177;39．21），（191．96&;#177;43．31）mg，P〉0．05]，术后镇痛超前镇痛组显著少于对照组[（288．13&;#177;8．20），（384．61&;#177;67．44）mg．P=0．0013]。②自控镇痛按压次数：对照组明显多于超前镇痛组[（38．36&;#177;12．30），（24．48&;#177;9．50）次，P〈0．01]。③对照组应用哌替啶7例，而超前镇痛组只有1例。④目测类比-评分：两组患者术后各时间点比较差异均不显著（P〉0．05）。⑤两组均没有发生明显的局麻药毒副作用。 结论：超前镇痛可减少长期慢性疼痛患者手术后的止痛药物用量，改善疼痛评分。超前镇痛的时间选择应当引起关注。     

针刀治疗第三腰椎横突综合征：随机对照观察

目的：探讨针刀对第三腰椎横突综合征的治疗效果。方法：将第三腰椎横突综合征患者180例按区组随机法分为针刀治疗组、阻滞组及针刺对照组，分别进行针刀、阻滞及针刺治疗。治疗前、后分别按“腰椎疾患治疗成绩评分表”评分，对测评结果进行统计学分析。结果：治疗前后成绩评分，针刀组治疗前(9．6&;#177;2．7)分，治疗后(23．0&;#177;5．7)分，改善指数0．56&;#177;0．61；阻滞组治疗前(9．9&;#177;2．8)分，治疗后(15．1&;#177;7．1)分，改善指数0．33&;#177;0．27；针刺组治疗前(9．7&;#177;2．9)分，治疗后(13．2&;#177;6．5)分，改善指数0．24&;#177;0．21。3组治疗前后评分，针刀治疗组优于阻滞及针刺对照组(P&;lt;0．001，t=18．32，5．65，4．21)；3组疗效比较，针刀治疗组明显优于阻滞及针刺对照组(P&;lt;0．01，x^2=38．1，41．1)；3组治疗后评分均比治疗前分值差异有显著性意义(P&;lt;0．001，t=6．39．11．85)。结论：与阻滞、针刺治疗组相比，针刀是保守治疗第三腰椎横突综合征值得采用的有效方法之一。     

酒依赖患者家庭干预后生活质量对照分析

目的：探讨家庭干预对酒依赖患者及家属生活质量的影响。方法：对济宁、泰山、枣庄3地市286例酒依赖患者采用单纯随机抽样方法划分为干预组(n=148)和对照组(n=138)，对干预组家庭采用上门随访、电话随访等形式给予有关治疗的详细内容及注意事项，并给予心理辅导3年后与对照组家庭采用相应生活质量问卷进行评定。结果：干预组患者生理维度(3．5&;#177;0．5)、心理维度(3．4&;#177;0．7)、总均分(3．4&;#177;0．6)明显高于对照组(3．2&;#177;0．5，3．2&;#177;0．6，3．2&;#177;0．5)，(t=5．09，2．59。-2．83，P(0．0l—0．05)。而对照组焦虑(1．9&;#177;0．5)、抑郁(1．8&;#177;0．3)、躯体化(2．0&;#177;0．8)及SCL均分(1．9&;#177;0．6)却高于干预组(1．7&;#177;0．3。1．6&;#177;0．5，1．8&;#177;0．7，1．7&;#177;0．6)，(t=-4．15，-4．08，-2．26，-2．83，P(0．0l～0．05)。家庭干预组在客观评分(4．6&;#177;1．2)、家庭关系(5．8&;#177;1．4)及Q0L总分(60．2&;#177;12．5)明显优于对照组(4．1&;#177;1．1。5．0&;#177;0．8，52．2&;#177;l0．2)，(￡=3．68，2．48，5．93，P(0．0l—0．05)。家庭干预组和对照组复发率分别为l0．9％，64．5％。结论：综合式家庭干预有利于提高酒依赖患者及家属的生活质量，降低复发率，提高患者的社会功能。     

原发性高血压患者血清前胶原端肽及生长因子水平与左心室肥厚发生发展的相关性

目的：观察原发性高血压患者血清I型前胶原羧基端肽(type Ⅰ procollagen carboxyterminal propeptide，P ICP)、Ⅲ型前胶原N端肽(type Ⅲ procollagen aminoterminal propeptide，PⅢNP)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-1ike growth factor-I，IGF-I)及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)水平的改变，探讨它们在高血压左心室肥厚(left ventricular hypertrophy，LVH)发生发展中的机制。方法：采用放射免疫法测定36例原发性高血压患者(LVH20例，非左心室肥厚(non-1eft ventricular hypertrophy，NLVH)16例及25例正常对照者血清PⅠCP，PⅢNP，IGF-Ⅰ和TGF-β1，并对结果进行对比分析。结果：原发性高血压组血清PⅠCP、PⅢNP、IGF-和ⅠTGF-β1的水平(μg／L)分别为162．8&;#177;32．7，7．6&;#177;3．4，129．5&;#177;38．2和40.3&;#177;5．4，对照组分别为95．3&;#177;13、8，3．8&;#177;1．3，68．7&;#177;12．5和24．8&;#177;4．9，两组比较差异均有显著性意义(t=9．718，5．314，7．661，11．44，P均&;lt;0．001)，其中LVH组各指标的水平(198.6&;#177;35．5，8．9&;#177;4．6，143．7&;#177;35．8，&;#177;44．2&;#177;46．2)较NLVH组明显升高差异有显著性意义(t=2．474～6．947，P&;lt;0．001～0．05)。结论：原发性高血压患者可能有Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原的合成增加、降解相对不足，测定上述各指标在高血压LVH中具有重要的作用。