16例颅内胶质瘤术中超声定位的临床应用价值研究

目的：探讨术中超声在颅内胶质瘤手术定位中的应用价值。方法：使用GE公司生产的LogiqBook和Logiq5Expert高档彩色超声诊断仪,用无菌薄膜包绕高频（10MHz）术中探头,将探头置于大脑实质表面,对16例影像学诊断为颅内胶质瘤的患者实施术中超声定位,确认肿瘤的大小、位置（包括距离脑实质表面的深度）、超声图像特点、血流等信息,为术者提供精确的手术入路和手术方法,并观察术后切除是否完整,以最便捷而准确完整切除肿瘤。结果：16例颅内胶质瘤中8例位于额叶,4例位于顶叶,1例位于额顶枕叶,2例位于松果体及双侧室,1例位于小脑幕上。16例均完整切除肿瘤。结论：术中超声在颅内胶质瘤手术定位中具有重要的临床应用价值,值得推广。     

术中实时超声指导对颅内胶质瘤手术的应用价值

目的探讨术中实时超声指导对颅内胶质瘤手术的应用价值。方法选取2013年5月至2015年10月间湖北省天门市第一人民医院收治的63例颅内胶质瘤患者,均通过术中实时超声指导实施肿瘤切除手术。术后三天,对患者采取强化MRI,复查肿瘤切除范围,评估手术准确性及全切率。结果 63例患者术中肿瘤发现率和定位准确率均为100.0%。有61例患者术中超声探查肿瘤范围和术后强化MRI复查结果一致,总体准确率为96.8%。53例接受肿瘤全切手术的患者中,52例达到全切效果,肿瘤全切率为98.1%。所有患者经手术治疗后病情均得到明显改善。结论术中实时超声指导,有助于提高颅内胶质瘤手术的全切率和准确率,值得临床推广。     

术中超声在脑胶质瘤临床诊疗中的应用

脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,手术切除是胶质瘤主要的治疗手段。术中超声能够提高肿瘤的切除率、实时定位、精确观察肿瘤的大小形态、监测残余肿瘤、解决脑移位的问题,而超声的新技术如超声造影、三维超声、导航超声、功能超声、弹性超声等对于肿瘤的分级、为术者提供精确的手术路径、保护重要的大血管有着极为重要的意义。本文就目前术中超声在脑胶质瘤临床诊疗中的应用作一综述。     

术中超声实时定位在颅内局灶性病变切除中的应用

目的:探讨术中超声实时定位在颅内局灶性病变手术中的应用价值.方法:45例颅内局灶性病变患者于术中用超声对病灶进行实时定位引导,明确手术范围和深度.结果:该组患者均于术中超声实时定位下找到病变,可清楚观察脑中线是否移位,脑室有否扩张、受压或变形,肿瘤大小、边界是否清楚,是囊性、实性或混合性,与CT、MRI及手术对照均相符.结论:术中超声实时定位用于颅内局灶性病变的病灶切除与治疗,可缩短手术时间,避开脑内重要结构,减少不必要的脑组织损伤,预防及减轻术后并发症和后遗症,值得推广应用.     

超声引导脑胶质瘤显微手术的应用价值和临床意义

目的探讨超声引导在脑胶质瘤手术切除中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至12月间在灯塔市中心医院接受手术的93例脑胶质瘤患者的临床资料,将2014年7~12月采用术中超声引导的50例患者作为观察组;2014年1~6月术中未采用超声引导的43例患者作为对照组。观察两组患者的手术切除时间和肿瘤全切率。结果研究组患者的肿瘤切除时间为34~159(84.38±29.27)min,对照组为39~196(119.28±44.39)min,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肿瘤全切率为78.0%,对照组为48.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术中超声引导可降低脑胶质瘤肿瘤切除时间,提高全切率,对胶质瘤的治疗有着重要的临床意义。     

肝肿瘤手术超声检查

在过去15年中,虽然超声检查使肝胆外科诊断有了可观的进展,但其应用仍受某些因素的限制,如超声在空气中传导不良;肝胆周围的肺、肠内气体影响图象的质量;用超声探头不易进行肝肋下部位的探查等。此外,术前超声检查亦不能解决医生在术中面临的问题:肝内病变究竟是何种性质?病变确切部位在肝内何处?如何选择既能顺利切除肿瘤,又不损伤其余肝实质和血管结构的最佳手术途径?大量资料表明,术中将超声探头直接置于肝表面进行检查是解决上述诸项难题的最好答案。因此,作者就手术超声检查对肝肿瘤检出、定位及处理价值进行综述。     

术中超声引导下岛叶胶质瘤的显微外科手术治疗

目的 探讨超声导航下岛叶胶质瘤显微手术切除的方法。方法 回顾性分析29例岛叶胶质瘤的手术切除效果,对手术入路,手术方法进行分析。结果 所有病例肿瘤均在术中超声导航下经显微外科切除,17例完整切除,12例次全切除是,术后效果良好,没有严重并发症发生。结论 掌握好岛叶胶质瘤的解剖基础,在超声导航下遵循微创切除的原则,岛叶胶质瘤往往有较好的预后。     

肝脏术中超声的临床价值

目的总结肝脏术中超声的优越性,准确诊断病变,提高原发性肝肿瘤的手术切除率。方法采用高频率５．０ＭＨｚ探头,探头置于肝表面,观察肿物大小、数量、部位与血管的关系。结果４２例原发性肝肿瘤,２９例经术中超声定位后切除肿瘤;４例术中超声发现肿物与大血管关系密切,无法切除;６例术中发现多发病灶。结论术中超声较经腹超声和术中探查敏感,其优越性为：（１）定位准确,能提高手术切除率;（２）可确定肿瘤与血管关系;（３）弥补术前影像检查的不足;（４）术中可进行肝脓肿开窗术及肝囊肿介入治疗。     

术中超声联合荧光素钠在高级别胶质瘤显微手术中的应用

目的 探讨术中超声联合荧光素钠实时显像方法在高级别胶质瘤显微手术切除中的应用价值。方法 选取28例(观察组)高级别胶质瘤患者,进行荧光素钠染色,根据肿瘤染色后的强弱结合术中超声确定肿瘤边界进行显微切除。选取(对照组)既往28例高级别胶质瘤按照传统方法行显微手术切除的患者,评估2组手术效果。结果 术后复查增强MRI对比术中超声定位准确,显微镜下可见肿瘤能够被荧光素钠染成深染区(黄绿色)、淡染区(淡黄色)及无染色区,恶性程度越高染色越深,患者术中、术后均无荧光素钠过敏及不适反应。观察组患者肿瘤全切率(92.86%)显著高于对照组(71.43%);手术时间及术后住院时间明显少于对照组。观察组患者术后肌力下降4例,明显低于对照组(10例);术后生存质量评分(KPS评分)优于对照组。术后随访6个月,肿瘤复发率观察组低于对照组。以上指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 术中超声联合荧光素纳应用于术中可以在术中准确确定肿瘤边界,达到最大限度切除肿瘤,保护正常脑组织,降低术后复发率,延迟术后复发时间,提高患者术后生存质量。     

岛叶胶质瘤的手术治疗经验

目的:总结岛叶胶质瘤的治疗经验,并探讨3.0T磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）及术中B超技术在岛叶胶质瘤手术治疗中的应用。方法:回顾性分析18例岛叶胶质瘤患者,总结术前3.0T-MRI检查对手术参考价值并分析术中B超技术辅助肿瘤切除的意义。结果:6例（33%）患者术前因癫痫大发作和颅内压增高导致病情迅速恶化,采取急诊手术治疗,余12例患者行择期手术。术前3.0T-MRI对肿瘤边界及外侧豆纹动脉提供详细信息,术中B超可对肿瘤进行定位,并能够实时观察肿瘤切除程度,有利于最大程度切除肿瘤,但对于低级别胶质瘤,超声造影效果受限。结论:颅内压增高合并癫痫发作的岛叶胶质瘤需尽早手术。术前3.0T-MRI检查及术中B超技术有利于保护外侧豆纹动脉,并有助于最大程度切除肿瘤。