外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

外伤性迟发性颅内血肿(traumatic delay intracranialhematoma,TDICH)系指患者头部外伤后头颅CT未发现血肿,一段时间以后再次CT扫描发现了血肿[1],或清除颅内血肿一段时间以后又在颅内不同的部位发现了血肿,在临床上较为常见.     

迟发性外伤性颅内血肿74例诊治分析

目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿的发病机制、临床特点及诊治方法.方法:对我院收治的74例迟发性外伤性颅内血肿患者资料进行回顾性分析.结果:迟发性外伤性颅内血肿发生在24小时内占79.73％,72小时内占91.89％；死亡率达28.38％.结论:迟发性颅内血肿多发生于72小时内,伤后24小时最高,早期的诊断和治疗对预后极为重要.头颅CT扫描是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法.     

外伤性迟发性颅内血肿的临床观察和护理

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后首次头颅CT检查未发现血肿,经过一段时间重复CT扫描或死亡后尸检而发现的血肿,包括首次头颅CT检查证实有脑挫裂伤而再次CT检查发现同一部位或其他部位出现血肿者。我科2002年1月至2005年4月共收治45例颅内迟发性血肿患者,由于细心观察及精心护理,使病人赢得抢救时机,预后较好。现将临床观察及护理体会总结如下。     

外伤性迟发性颅内血肿的临床体会(附84例报告)

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿发生的危险因素.方法 回顾性分析84例外伤性迟发性颅内血肿的临床表现、影像学资料、治疗和预后,分析其GCS评分、年龄、首次颅脑CT表现和损伤方式与外伤性迟发性颅内血肿的关系.结果 外伤性迟发性颅内血肿的危险因素有:减速性和复合性损伤;GCS评分9～12分;首次颅脑CT表现为颅骨骨折和脑挫伤;年龄＞60岁.结论 确定外伤性迟发性颅内血肿的危险因素,早期诊断是改善外伤性迟发性颅内血肿的关键.     

外伤性迟发性颅内血肿92例临床分析

外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)是指头颅外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现血肿,或于清除颅内血肿一段时间后,又在颅内不同部位发现血肿者[1]。2003年1月至2007年1月,我科共收治颅内血肿患者427例,经头颅CT检查证实迟发性颅内血肿92例,占颅内血肿病人数22.55%,本文通过对92例外伤性迟发颅内血肿进行讨论,旨在总结我院诊治外伤性迟发颅内血肿的经验。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组92例,男性72例,女性20例。年龄12岁~60岁,平均年龄37岁。车祸伤68例,殴伤12例,坠落伤8例,重物坠击伤4例。发现颅内迟发血肿…     

颅脑外伤后迟发性颅内血肿诊治分析

目的对迟发性颅内血肿患者病情进行密切地观察,并对结果进行分析总结,以便为临床治疗提供依据。方法选择于我院接受治疗的34例外伤性迟发性颅内血肿患者作为观察对象,在入院48h内每隔15～30min观察1次,观察项目包括意识、瞳孔、生命体征、颅内压、骨窗张力、神经系统情况。结果经过观察,我们早期发现13例迟发性血肿,由于确诊和手术及时,保障了患者生命安全。结论经CT扫描发现,外伤性迟发性血肿大部分出现于急性血肿的对侧,此结论可在临床上为该类患者的诊治提供参考。     

迟发性颅内血肿的临床观察与护理

颅内迟发性血肿是指颅脑外伤后短时间内进行的CT扫描未发现血肿，而随后复查CT时所发现的血肿。我科1982年7月至2002年7月收治急性重型颅脑外伤1803例，颅内血肿391例，其中迟发性颅内血肿56例，占颅内血肿的14．3％。现将对这56例的观察、护理体会总结如下。     

外伤性迟发性颅内血肿早期诊断和防治

目的分析外伤性迟发性颅内血肿的发病原因、形成机制、临床特点、CT检查结果,以便早期诊断、及时治疗。方法回顾性分析我院36例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料。结果通过认识该病发病原因、形成机制、临床特点、及对高危患者密切观察、及时动态CT扫描,可以做到早确诊,早期预防,早期治疗,为进一步抢救赢得时间。结论外伤性迟发性颅内血肿如能做到早期诊断、及时预防、以及早期治疗,可以降低迟发性颅内血肿病死率和致残率,提高抢救的成功率和患者生存质量。     

迟发性外伤性颅内血肿早期临床观察与护理

<正>迟发性外伤性颅内血肿﹙Delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH﹚系指头部外伤后首次CT扫描时未发现颅内血肿,再次复查CT时发现的血肿[1,2]。由于DTICH的出现与增大要经历一个发展过程,是否能早期发现,将直接影响到患者的预后。因此,对本病的早期临床观察与护理显得特     

迟发性颅内血肿29例分析

目的 总结29例外伤性迟发性颅内血肿病人的临床特点。诊治经验。方法 对29例外伤性迟发性颅内血肿病人进行回顾性总结。结果 手术治疗17例,痊愈13例,好转2例,死亡2例;非手术治疗11例,痊愈11例,1例于术前准备时死亡,结论 CT扫描复查是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法,对于有颅骨骨折者应提高警惕,及时手术预后好。     

外伤性迟发性颅内血肿的发病机制及CT动态复查价值

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制及CT动态扫描复查价值.方法:回顾性分析24例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床和CT资料.结果:24例患者首次CT检查仅见脑水肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤等征象,CT动态复查共发现迟发性血肿29处,以额、颞叶多见.单发19例,多发5例.结论:CT动态复查能及时发现颅内迟发性病变,有助于临床随时调整治疗方案.动态复查的时间应在24 h以内.     

外伤性颅内迟发血肿46例临床分析

外伤性颅内迟发性血肿是指颅脑损伤后首次CT扫描未发现，而再次CT复查时发现血肿；或经手术清除颅内血肿后，间隔一段时间在其他部位再次发现血肿。此病在临床中较多见，但不及时发现及正确处理，患者的预后不良，甚至出现严重后果。我院自1990年3月至2003年12月共收治本病例46例，均得到了及时的诊断，经治疗达到了较为满意的疗效。现分析报告如下。     

外伤性迟发性颅内血肿29例分析

目的:总结29例外伤性迟发性颅内血肿病人的临床特点、诊治经验.方法:对29例外伤性迟发性颅内血肿病人进行回顾性分析.结果:手术治疗17例,痊愈13例,好转2例,死亡2例;非手术治疗11例,痊愈11例.1例手术前准备时死亡.结论:CT扫描复查是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法,对于有颅骨骨折者应提高警惕,及时手术,预后好.     

迟发性外伤性颅内血肿58例分析

目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿的潜存高危因素，临床特点及诊治。方法对迟发性外伤性颅内血肿58例进行回顾分析。结果 迟发性外伤性颅内血肿多发生于中老年男性、首次CT检查距受伤时间短、伤后凝血机制障碍的减速性损伤患者。早期临床表现为头痛加剧伴呕吐，意识障碍进行性加重。结论 临床动态观察，警惕潜在高危因素及早期临床征象。及时复查CT是诊治的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿的CT随诊分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发生时间,提出CT随诊的重要性。方法搜集临床资料完整的外伤性迟发性颅内血肿35例,回顾性分析血肿发生的时间及CT表现特点。结果迟发性颅内血肿CT表现为脑内血肿28例,硬膜下血肿5例,硬膜外血肿2例。发现血肿时间为6～24h者占74.3%(26例),24～72h者占20.0%(7例),3～7d者占5.7%(2例)。结论外伤性迟发性颅内血肿多发生在伤后24h内,是CT复查最重要的时机,及时诊断和治疗是临床预后的关键。     

急性颅内血肿清除术后迟发性血肿的临床分析

目的 探讨急性颅内血肿清除术后，如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效。方法 对29例颅内血肿清除术后并发迟发性血肿的病例进行临床分析。结果 再次手术清除颅内血肿25例，其中恢复良好12例，中残6例，重残4例，植物生存2例，死亡5例。结论 手术后颅内血肿的发生有多种机理。在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发性颅内血肿可能，尤其首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶的病例，宜动态复查CT，早诊早治以改善预后。     

外伤性迟发性颅内血肿早期观察与护理

外伤性迟发性颅内血肿（DTICH）指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿，经过一段时间后再次检查开始出现颅内血肿者；或者于消除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿者。如果仅满足于患者早期CT表现和暂时病情稳定，而不注意临床观察和及时必要的复查CT，不可避免增加患者的死亡率和致残率，因此早期发现．早期诊断和护理尤为重要。现对本院2006年1月至2008年12月份收治的75例外伤性颅内血肿患者，观察和护理情况报告如下。     

30例迟发性外伤性颅内血肿诊治体会

我院自198o年1月至1994年12月共收治经脑血管造影、CT扫描或手术证实的外伤性颅内血肿386例，其中迟发性外伤性颅内血肿30例，占同期颅内血肿病人的7．8％，现就诊治体会介绍如下。临床资料3O例皆为首次脑血管造影或CT扫描正常或有脑挫伤伴点状出血灶，经再次脑血管造影、CT检查或直接手术证实为颅内血肿者。一、～般资料男21例，女9例；年龄14～SO岁，其中50岁以上17例占56．7％。二、受伤方式减速性损伤ZI例，加速性损伤2例，复合性损伤7例。三、伤情伤后昏迷半小时以内12例，半小时～14小时8例，无昏迷7例，无中间清醒期3例。入院时…     

迟发性外伤性颅内血肿38例诊治分析

目的提高对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)临床诊治的认识。方法对600例颅脑外伤病例回顾性分析,发现颅内迟发血肿38例。结果本组38例外伤性颅内迟发血肿于伤后6～24h发现迟发血肿11例,24～48h13例,48～72h10例,72h～6d4例,伤后72h为迟发血肿形成高峰(89.4%)。本组手术清除血肿及去骨瓣减压22例,保守治疗16例。死亡6例,植物生存1例,重残2例,轻残2例,良好27例。结论外伤性迟发性颅内血肿无特异性临床表现,伤后3d内应常规CT不定期扫描动态观察,早期诊断手术效果确切。     

42例迟发性外伤性颅内血肿诊治分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿发生的原因，总结其临床诊治的经验。方法回顾性分析迟发性外伤性颅内血肿临床病例42例，采用GOS预后评分对患者预后进行评估。结果42例中恢复良好21例，中度伤残12例，重度伤残3例，植物生存2例，死亡6例。结论早期发现和治疗迟发性外伤性颅内血肿是提高生存率和生存质量的关键。