疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟马鞍疝32例临床分析

我们2004年10月至2008年6月采用网塞补片行腹股沟马鞍疝修补32例,观察手术时间、术后切口疼痛情况、住院时间、并发症及复发率,评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟马鞍疝的疗效。     

疝环充填式无张力疝修补术73例临床分析

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法 使用疝环充填物及网状补片对66例腹股沟斜疝、7例直疝患者进行无张力疝修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能恢复、并发症及复发率.结果 手术全部完成,平均手术时间45 min.术后72例切口疼痛轻微,2例出现尿潴留,2例阴囊积液,1例切口感染.住院时间2～7 d.59例随访2～36个月未见复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝理想术式.其有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点.     

疝环充填式无张力疝修补术73例临床分析

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法 使用疝环充填物及网状补片对66例腹股沟斜疝、7例直疝患者进行无张力疝修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能恢复、并发症及复发率.结果 手术全部完成,平均手术时间45 min.术后72例切口疼痛轻微,2例出现尿潴留,2例阴囊积液,1例切口感染.住院时间2～7 d.59例随访2～36个月未见复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝理想术式.其有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗

目的总结疝环充填式无张力疝修补术的手术经验和临床效果. 方法采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片施行无张力修补术52例 ,观察手术时间、切口疼痛、术后患者自主能力的恢复、并发症、复发率及术后住院时间.结果平均手术时间35min,切口疼痛轻,术后5～8h就能下床活动, 并发尿潴留4例,阴囊水肿2例,切口积液1例,术后平均住院时间4d,随访2～12个月无1例复发.结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作方便,术后恢复快,并发症少,复发率低的优点,是一种符合人体解剖结构的理想的疝修补术.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝

目的总结充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床经验。方法回顾性分析35例腹股沟斜疝行疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床资料。结果本组手术时间单侧平均45min，平均住院时间7d。因切口疼痛应用止痛剂3例，阴囊积液1例，切口脂肪液化1例，未见排斥反应，术后随防6～24个月，无复发病例。结论疝环充填式无张力腹股沟疝修补术具有方法简便、创伤小、术后恢复快，住院时间短、并发症少和复发率低的优点。是一种较理想的疝修补手术，值得推广。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的 探讨充填武无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的价值.方法 采用美国巴德公司的疝环充填物及成型补片,对58例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术.观察手术方法、手术指征、术后病人伤口疼痛、自主能力的恢复、并发症及复发率等.结果 手术时间平均32 min;术后3～14 h病人能下床活动;伤口疼痛时间2～3 d;术后排尿困难5例,腹股沟部异物感3例.随访6个月～6年,未见复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术具有手术操作简单、损伤轻、恢复快、术后复发率低等优点.可放宽手术指征,是一种先进的疝修补方法.     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝56例

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的经验,探讨手术要点和注意事项.方法 回顾性分析56例患者疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床资料.结果 56例患者均顺利完成手术,手术时间30～65 min,平均42 min;95%以上的患者在术后8～12 h即可下床活动;无明显并发症发生,随访12～48个月,没有复发病例.结论 疝环充填式无张力斜疝修补术并发症少,是治疗腹股沟斜疝的理想术式.     

腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术

目的:总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法:回顾性分析186例腹股沟疝采用美国Bard公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片行疝环充填式无张力疝修补术.结果:手术时间45 min～100 min,术后24 h～36 h均下床活动.3例术后伤口持续疼痛,16例切口轻度异物感,5例切口下血肿;7例阴囊积液.无切口感染及引起其他并发症或加重原有其他疾病,1例术后6个月复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术具有符合人体生理解剖结构、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点.     

充填式无张力疝修补术的临床治疗观察

目的：总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝43例。结果：本组43例患者全部痊愈,平均手术时间36min。术后6～12h内即进食,24h后开始下床活动,切口疼痛均可耐受,无腹股沟区紧缩感。术后4例并发症经对症治疗后缓解。所有患者均获随访1～3年,无复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,手术操作简便、时间短、损伤小、临床疗效好、恢复快、并发症少、复发率低,值得临床推广应用。     

疝环平铺式无张力疝修补术临床体会

目的 推广应用疝环平铺式无张力疝修补术替代传统疝修补术.方法 对72例腹股沟疝患者行疝环平铺式无张力修补术后的临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间45～60 min,平均50 min,患难术后有可忍受的切口疼痛,无明显的腹股沟坠胀.8～12 h即开始起床活动,无术后切口感染,近期内随访无复发.结论 疝环平铺式无张力疝修补术方法简便,手术时间短,张力小,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低,适应证范围广.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.