谢鸣运用脏腑辨证结合奇经理论治疗内科杂病医案举隅

正奇经八脉是十二正经以外的冲、任、督、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷八条经脉,属于中医经络系统的重要组成部分。奇经错综分布,深入浅出,虽不直接络属脏腑,但通过与十二正经的广泛联系,具有溢蓄气血、维系营卫、统调阴阳、平衡脏腑等功能,在中医脏腑经络辨治体系中具有重要地位。谢鸣教授不仅熟谙脏腑辨治,对奇经辨治也颇有研究,著有《奇经辨治与方药运用》。其临证常从奇经切入,辨治疑难杂症,多获良效。本文兹就临床侍诊所见,选其脏腑辨证结合奇经理论辨治验案数则     

韩冰治疗功能失调性子宫出血的经验

韩冰教授是我国著名中医妇科专家,全国第二批名老中医之一。韩冰教授非常重视奇经八脉理论在妇科的临床运用,取效甚佳。奇经八脉的记载首见于《黄帝内经》,指出八脉交叉贯穿于正经之间,具有加强彼此间联系和调节十二经气血的作用,它与肝、肾、胃及女子胞、脑等脏腑组织有着密切的联系。其后《难经》则对它的含义、循行、所主的病证等作了综合性的论述。后世历代医家对奇经理论进行不断的探索,使奇经理论得到不断的丰富,逐渐肯定了它的临床价值。现将韩冰教授运用奇经理论治疗功能失调性子宫出血的部分临床经验整理为如下三法。1益气健脾、固…     

试论叶桂对奇经八脉的临证发挥

关于奇经八脉的记载 ,首见于《黄帝内经》。指出八脉交叉贯穿于正经之间 ,具有加强彼此间联系和调节十二经气血的作用 ,它与肝、肾、胃及女子胞、脑等脏腑组织有着密切的联系。其后《难经》则对它的含义、循行、所主的病证等作了综合性的论述。自《内》、《难》以降 ,历代医家也多有涉及 ;直至明代李时珍著《奇经八脉考》则对其学说进行了初步规范 ,并肯定了它的临床价值。然清初叶天士先生深谙经旨 ,祖述先贤 ,补前人之未备 ,不仅丰富了奇经理论 ,而且创立了一套独特的治疗方法 ,对于临床颇有指导意义。今笔者愿就叶氏阐发奇经理论与实践的…     

浅谈肝肾理论在针灸临床的应用

肝肾理论导源于《内经》。它寓意深刻 ,执简驭繁 ,阐述了肝肾在人体生命活动中相互滋生 ,同盛同衰的密切关系。肝肾通过经气相互灌注而沟通联系。两者一荣俱荣 ,一损俱损 ,同盛同衰 ,休戚相关。肝肾又和奇经八脉密切相关。《灵枢·五音五味篇》曰 :“冲脉任脉皆起于胞中。”李时珍《奇经八脉考》亦曰 :“督脉起于肾下胞中”。一源而三岐 ,而胞中为男子精室 ,女子胞宫 ,为肝肾所主。冲任同起于会阴 ,与肝肾经脉相互关联。正如叶天士所说 :“八脉丽于下 ,隶属于肝肾。”正经如沟渠 ,奇经即是湖泽 ,肝肾需借奇经之灌溉以调节补充 ,奇经亦需肝肾…     

宋祚民调养奇经八脉用治“女痨疸”的经验

宋祚民老师博览医籍、熟谙医典,善于从奇经论治虚损诸证,多能取得良好的效果。奇经之病,虽代有论及,但多只言片语,无法指导临床。宋老师认为：“十二经脉满而充盛奇经,十二经脉衰则奇经不盛。凡补益肝肾、补脑充髓之品皆可荣养奇经八脉。”本文介绍的宋老师所治一例“额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利”即《金匮要略》所谓“女劳疸”者之验案,即集中体现了其如上的学术观点。     

叶天士治疗奇经病七法辨析

叶天士擅用奇经理论,在《临证指南医案》中尤多阐发,且遍及各门。特别对内伤杂病中的久病虚证,经用一般方药无效者,往往从奇经辨治而取效。今试将叶案中的有关奇经辨证用药法,归纳为七,辨析如下: 一、通补奇经法:本法以鹿茸、鹿角胶、鹿角霜、杞子、沙苑、柏子仁、茯苓、菟丝子等为主药,适用于奇经诸脉交伤虚损之虚劳、淋浊、泄泻、崩漏及产后诸病,为奇脉虚衰的主要治法。     

叶天士《临证指南医案》论治厥证经验

叶天士以《黄帝内经》理论为指导,师法仲景,在《临证指南医案》中灵活运用脏腑辨证、奇经辨证及卫气营血辨证理论论治厥证。在脏腑辨证中重视厥阴风木,在奇经辨证中重视冲脉之气为病,在卫气营血辨证中重视火热邪气的传变,并提出"肝为刚脏"的理论,根据肝"体阴用阳"的生理特点及脏腑生化关系提出"柔肝通络""缓肝息风""潜阳益乙癸""补胃凝肝""补金柔制""益胃阴伏冲气""通补阳明"等治法,以血肉介类味厚之药填补下焦,通补奇经,选用奇经引经药入冲任脉镇冲逆之气,并重视阴液,拓宽后世论治厥证思路。     

咨询信箱

问:《简明中医辞典》说:胞脉是“分布在胞宫上的脉络,其中包括冲脉和任脉”。然胞脉“属心而络于胞中”,其走行由上而下,冲任之脉则由下而上,二者走向相反,如何解释?(河南中医学院中医系学生李玉胜) 答:胞脉的循行络属,《内经》并没有专题论述,仅有《素问·奇病论》“胞络者,系于肾”,《素问·评热病论》“胞脉者,属心而络于胞中”两处说明。再查胞宫与其它脏腑经脉的联系,除上述心肾外,主要是冲     

基于数据挖掘的叶天士从奇经论治月经病的用药规律研究

目的探讨叶天士从奇经论治月经病的处方用药规律。方法整理《临证指南医案》"调经门"和"崩漏门"中的医案,将其分为奇经组与非奇经组2组,分别录入处方,利用Excel 2007、SPSS 17. 0软件进行药物频数统计及因子分析。结果奇经组共26张处方,涉及药物73味;非奇经组51张处方,涉及药物97种。用药频率大于等于10%的高频药物奇经组21味,以温补药为主;非奇经组16味,理气活血药偏多。因子分析结果显示叶天士治疗非奇经病用药多性味平和,奇经为病则以血肉有情之品温补镇摄为主。结论叶天士从奇经论治月经病时用药广博、处方精当,善用血肉有情之品,以通补奇经为要,并开创性地提出了奇经专用药物。     

妇科疾病调治奇经八法

在妇科临床上明审奇经,精辨脏腑,师古不泥,灵活权变,常可获建奇功。今谈调治奇经一得,以求交流。女子在解剖上有胞宫,生理上有经、带、胎、产诸情。脏腑气血病变累及奇经,则产生妇科之疾。只有冲任之气流畅,精血充盈,八脉调和,方得经调体健,嗣育有机,故对妇科疾患的辨证用药当究奇经。其中主要的有冲任督带四脉,而冲任尤为重要。     

清心莲子饮在妇科中的应用

妇女以血为本,经水为血所化,而血来源于脏腑。《素问·五藏生成篇》指出:“诸血者,皆属于心。”胞宫与心借胞脉取得直接联系,正如《素问·评热病论》云:“月事不来者,胞脉闭也,胞脉者,属心而络于胞中……”明确阐述了胞脉与“心”的的关系。心主血,藏神,为五脏六腑之大主。《女科经论》引虞天民云:“妇人百病皆自心生。”因此,妇科诸疾从心论治,在临床上具有重要意义。笔者在临证中对妇科疾病,从心论治,常选用《和剂局方》清心莲子饮。该方由莲子、黄芩、麦冬、地骨皮、车前子、甘草、茯苓、黄芪、党参九味组     

试论冲、任、督、带四脉在妇科生理病理中的地位

冲、任、督、带四脉属“奇经”,胞宫为“奇恒之腑”,冲、任、督、带四脉下起胞宫,上联十二经脉,而与脏腑相通。从而使冲、任、督、带四脉在妇科生理、病理的理论中具有特殊重要的地位。谓之“奇经”者,不同于十二正经,别道奇行,无表里配属,不与五脏六腑直接联通。从中医经典理论中,可以总结出冲、任、督、带四脉有四个共同特点:第一,从形态上看,冲、任、督、带四脉属经络范畴,而有经络的形象。即:经有路     

《临证指南医案》奇经论治月经病探析

总结叶天士在《临证指南医案》中运用奇经理论辨证论治月经病的规律,为月经病的治疗提供有效的思路和方法。叶天士认为月经病多责之冲任二脉,病久则奇经八脉俱病。叶氏辨治奇经病先辨病位、病情轻重程度及其与脏腑的相关性,再分清奇经病之虚实、阴阳、寒热,辨治以通补为原则,常用血肉有情之品填补奇经。     

从心论治几种妇科病的粗浅体会

妇女在生理上有经、带、胎、产的特点 ,在病理上常反应为经、带、胎、产的病理现象。治疗上多从肝、肾、脾、胃的病机论治。笔者在近几年的临床中重温《素问·评热病论》之“日事不来者 ,胞脉闭也。胞脉者 ,属心而络于胞中 ,今气上迫肺 ,心气不得下通 ,故月事不来也”等条文 ,进一步认识到胞脉属心而络于胞中 ,为心包至胞宫的经脉 ,是心气下达胞宫的经路 ,心血心气能畅利下达胞宫时则经、带、胎、产正常 ,反之则产生胞脉闭塞等一系列妇科疾患。故在临床上从心论治由心经病变所致的妇科病 ,能获得良好的效果 ,兹介绍如下。1　劳心过度致闭经…     

《临证指南医案》老年病探析

复习《临证指南医案》(以下简称《指南》)中所有关于老年病的医案,旨在探讨《指南》关于老年病的论治思想。主要从老年人的生理病理特点、老年病的治疗及其调护等3个方面进行论述。生理病理方面,《指南》主要强调下元衰惫和阳明脉衰在老年病中的重要性,兼及阴血枯涸和虚实夹杂;治疗则重在固摄下元、调补奇经、注重通补和强调治疗本虚。《指南》中还特别强调老年人应宽怀静养,顺天之气以延年。     

谈冲任二脉与肝肾脾的关系

1冲任二脉的生理特性冲任二脉皆起于下焦,二脉属于经络系统中的奇经,《灵枢·五音五味篇》中说道:“冲脉任脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海”。同其它奇经一样,冲任二脉也有着蓄溢气血,调节十二正经气血运行,并将蓄藏的气血输送给有关脏腑、组织的作用。但冲任二脉还有其特殊的功能作用,“冲为血海”、“任主胞胎”,冲任二脉在妇女的生理功能上起着很重要的作用。当女子生长发育到一定年龄阶段,肾气开始充盛,使得“任脉通,太冲脉盛”。并由肾精气化产生了天癸,天癸通过任脉而至胞宫,促使胞宫开始发挥其特殊的生理功能;同时冲任二脉还将蓄…     

中医基础学概要(续)

第六节奇经八脉“奇”是异于平常的意思,也是单独无偶之义。奇经是对正经而言,就是不拘制于十二正经,无表里配合的经脉。李时珍说:“正经在人体内作用,如同沟渠,奇经如同湖泽,正经之脉隆盛,则流溢于奇经,所以秦越人把它比喻作天雨降下,沟渠溢满。则流于湖泽”①。奇经八脉的命名开始见于《难经》,《难经》著作时间,是在《内经》以后,可以说奇经八脉的理论,是从《内经》经脉理论基础上、进一步     

谈女科从心论治的经验

妇女以血为本,经水为血所化,而血来源于脏腑。《素问·五藏生成篇》指出:“诸血者,皆属于心”。胞宫与心借胞脉取得直接联系,正如《素问·评热病论》云:“月事不来者,胞脉闭也;胞脉者,属心而络于胞中……”明确阐述了胞脉与“心”的关系。心主血,藏神,为五脏六腑之大主。《女科经纶》引虞天民云:“妇人百病皆自心生”。因此,女科诸疾从心论治,在临床上具有重要     

简述妇科治则治法

中医治则,是中医理论的重要组成部分,也是联系辨证与论治的钮带和桥梁,只有正确地运用中医治则理论,才能在临床中选择适当的治疗手段,合理地选方用药,达到预期的疗效。兹就妇科治则治法简述如下:1 调整月经周期的中医治则月经的产生是天癸、脏腑、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。《素问·上古天真论》:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七天癸至,任脉通,太冲脉     

宋祚民调养奇经八脉用治"女痨疸"的经验

宋祚民老师博览医籍、熟谙医典,善于从奇经论治虚损诸证,多能取得良好的效果.奇经之病,虽代有论及,但多只言片语,无法指导临床.宋老师认为:"十二经脉满而充盛奇经,十二经脉衰则奇经不盛.凡补益肝肾、补脑充髓之品皆可荣养奇经八脉."本文介绍的宋老师所治一例"额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利"即<金匮要略>所谓"女劳疸"者之验案,即集中体现了其如上的学术观点.