微卡辅助治疗初治菌阳肺结核的疗效观察

目的:评价微卡(Vaccae)治疗菌阳肺结核的临床疗效.方法:将我院90例初治菌阳肺患者随机分为观察组及对照组,两组化疗方案均采用标准初治方案2HRZS(E)/4HR,观察组前两个月在此基础上采用Vaccae,对照组化疗期间不用微卡菌苗治疗.结果:经过治疗,除6个月后的痰菌阴转差异无统计学意义(P>0.05),观察组其余各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Vaccae在辅助初治菌阳肺结核患者,疗效明显,使用安全,无严重不良反应,能加快痰菌阴转及病灶吸收,提高治愈率,且价格适宜,是较好的免疫调节剂,可在临床推广应用.     

微卡辅助治疗初治菌阳肺结核临床观察

目的观察微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法128例初治菌阳肺结核患者按入院先后顺序分为微卡 化疗组即治疗组,与单纯化疗组即对照组。化疗方案均采用2HRZS(E)/4HR,治疗组前两个月每10天肌注微卡22.5μg,随后4个月,每15天肌注1次微卡,观察2组治疗后症状改变情况、痰菌阴转情况、肺部病灶吸收情况、免疫功能变化情况。结果治疗组1个月、2个月、4个月痰菌阴转率分别为62.5%、85.9%、100%,对照组为31.2%、56.2%、87.5%(P<0.05);治疗1个月后治疗组临床症状咳嗽咳痰、发热、乏力消失率为62.5%、78.1%、68.8%,对照组分别为26.6%、50%、37.5%(P<0.05);治疗2个月后病灶吸收率和空洞闭合率均有明显差异(P<0.05);CD_3~ 、CD_4~ 、CD_4~ /CD_8~ ,6个月时治疗组与同组治疗前及对照组均有明显差异(P<0.05)。结论微卡联合化疗药物治疗初治菌阳肺结核时,有利于症状改善、痰菌阴转、病灶吸收及空洞闭合,能调节免疫功能,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂,可作为初治菌阳肺结核的辅助治疗。     

微卡辅助治疗耐药肺结核临床疗效观察

目的:观察微卡辅助治疗耐药肺结核的临床疗效.方法:2005年7月～2008年12月对门诊120例耐药肺结核患者进行随机分为两组,微卡加化疗组(治疗组)60例,单纯化疗组(对照组)60例.治疗组方案,利福喷丁、丙硫异烟胺、力克菲痰、左氧氟沙星.对照组除不用微卡外,其他药物的用法、剂量、疗程与观察组相同,两组同时服用保肝药物预防肝脏损害.结果:本次观察结果为微卡治疗组痰菌阴转率96.6%,病灶吸收好转率97%,临床治愈率95.2%,对照组痰菌阴转率74%,病灶吸收好转率80.5%,临床治愈率80.5%.两组以上各项指标间具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率分别为18.2%、15%,无统计学意义(P＞0.05).结论:结核病的治疗在化学疗法的基础上与免疫疗法相结合的研究方案是可行的.在复治肺结核病人的治疗中,微卡加化疗方案优于单纯化疗方案.     

微卡方案辅助治疗老年复治菌阳肺结核32例临床观察

目的:观察和评价微卡辅助治疗老年复治菌阳肺结核的疗效、安全性。方法:将经细菌学证实的64例老年复治菌阳肺结核患者随机分为微卡免疫治疗组(M组,32例)与对照组(C组,32例),化疗方案为4DZEO/8DEO,M组加用微卡11次。结果:在治疗6、12个月末,M组痰菌阴转率分别为62.5%、71.9%,C组分别为34.4%、46.9%熏两者比较有显著性差异穴P<0.05雪。在治疗4、6、12个月末,M组的病灶吸收率分别为65.6%、78.1%、84.1%,C组分别为37.5%、46.9%、50.0%;M组的空洞缩小率分别为59.4%、68.8%、78.1%,C组分别为28.1%、37.5%、46.9%,两组相应指标比较均有显著差异性穴P<0.05雪。M组在治疗6个月末起CD3、CD4、CD4/CD8、I鄄gA、ALB较治疗前显著升高,与同期C组对比,有显著差异性穴P<0.001,P<0.05雪。治疗期间,无出现明显毒副作用。结论:微卡能提高老年复治菌阳肺结核患者痰菌阴转率及病灶吸收率,改善患者细胞免疫功能及营养状况,使用安全、方便。     

微卡辅助治疗耐药肺结核120例疗效观察

至今耐药结核病的治疗仍极为困难，它的治疗原则是以耐药监测的结果为基础，制定科学、合理的化疗方案的基础上采用提高疗效的综合性治疗措施。2005年7月-2008年12月，对我院门诊120例耐药肺结核患者进行随机分组，用微卡（冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗）＋化疗和单纯化疗的方法进行对照观察，现将观察结果报告如下。     

微卡辅助治疗老年肺结核之疗效观察

目的:观察抗结核药物联合母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗老年肺结核的临床疗效。方法:采用随机配对法将60例老年肺结核患者分为微卡治疗组及对照组,两组化疗方案均为2HREZ/4HR,治疗组联合应用微卡肌注。结果:治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率均显著高于对照组,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:抗结核药物联合微卡菌苗治疗老年肺结核能提高痰菌阴转率,加快病灶吸收。微卡菌苗是老年肺结核有效的辅助治疗手段。     

微卡辅助治疗涂阳肺结核临床疗效分析

目的观察和评价微卡辅助治疗涂阳肺结核的临床疗效。方法对初复治涂阳肺结核148例随机分为观察组A、C组及对照组B、D组,A、B组（初治涂阳）分别给予2HRZE/4HR及2HRZE/4HR联合应用微卡治疗,C、D组（复治涂阳）分别给予2HRZE/6HRE及2HRZE/6HRE联合应用微卡治疗。观察治疗后痰菌阴转及病灶吸收情况。结果 A、B组2月末痰检阴转率分别为97.56%、80.49%,病灶吸收率分别为97.56%、80.49%;C、D组2月末痰检阴转率分别为90.91%、63.64%,病灶吸收率分别为90.91%、66.67%,疗程结束时痰检阴转率分别为96.97%、75.76%,病灶吸收率分别为96.97%、75.76%。结论涂阳肺结核在正规化疗的基础上辅助微卡治疗可以明显提高痰菌阴转率及病灶吸收率,不良反应少,使用安全。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核效果研究

目的:评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗(微卡)治疗复治涂阳肺结核的效果。方法:将患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组,观察治疗结束肺部病灶吸收、空洞闭合及痰菌阴转情况。结果:满疗程痰菌阴转率分别为93.5%和75.6%,治疗组高于对照组,两组比较,差异有高度显著性(P<0.01)。治疗组与对照组肺部病灶吸收率分别为84.8%和48.9%,空洞闭合率为60.9%和37.8%,两者比较差异有极显著性(P<0.01)及差异有显著性(P<0.05)。结论:微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为复治涂阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗。     

微卡辅助治疗浸润性肺结核疗效观察

目的 :观察微卡辅助治疗浸润性肺结核的疗效。方法 :将本组 2 5 6例病人随机分为治疗组和对照组各 12 8例 ,治疗组给予微卡 2 2 5 μg ,臀部肌肉深部注射 ,每周一次 ,疗程三个月 ,其余治疗同对照组 ,然后观察痰菌阴转情况及病变吸收、空洞闭合情况。结果 :痰菌阴转 :3～ 4周治疗组 10 8例 ,对照组 82例 ,两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。 5～ 6周治疗组 12 2例 ,对照组 114例 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 7～ 8周治疗组 12 8例 ,对照组 12 8例 ,两组比较无差异。 6个月后病变明显吸收治疗组 92例 ,对照组 83例 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 6个月后空洞闭合和明显缩小治疗组 3 6例 ,对照组 2 1例 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :微卡辅助治疗浸润性肺结核有显著性疗效。     

微卡辅助治疗涂阳肺结核患者临床研究

目的探讨微卡辅助治疗涂阳肺结核的临床效果。方法选择2009年1～10月我院门诊或住院治疗的124例初治涂阳肺结核患者,随机分为治疗组和对照组,两组均采用统一的标准化疗方案,治疗组在此基础上加用微卡辅助治疗,比较两组疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为100%,对照组治疗总有效率为90.3%,两组比较差异显著（P〈0.05）;治疗组患者不良反应率11.3%,对照组患者不良反应率9.7%,经卡方检验,并无显著性差异（P〉0.05）。结论微卡辅助治疗涂是肺结核患者效果显著,值得在临床推广应用。     

含左氧氟沙星加微卡化疗方案治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察和评估含左氧氟沙星加微卡的化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：80例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组含左氧氟沙星、微卡化疗方案,对照组不含左氧氟沙星、微卡化疗方案治疗,疗程18个月,观察两组近远期疗效。结果：完成疗程后,治疗组和对照组痰菌阴转率（78.9%vs 56.8%）,病灶吸收率（81.6%vs 59.5%）,空洞闭合率（57.7%vs 39.1%）的各项观察结果均表明治疗组优于对照组,两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）;而症状改善率（92.1%vs 59.4%）治疗组优于对照组,两组差异有极显著统计学意义（P〈0.01）;治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为31.6%、35.1%,1年随访细菌学复发率分别为5.3%、10.8%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用左氧氟沙星联合微卡治疗耐多药肺结核近期疗效确切,可进一步应用于临床。     

长期排菌肺结核的外科治疗

目的：探讨外科手术治疗长期排菌肺结核病例的重要性,防疫意义,手术适应症及手术时机的选择。方法：对正规内科治疗一年以上仍旧排菌的63例肺结核空洞或结核性毁损肺患,采用不同术式肺切除术切除不可逆病灶或附加胸廓成形术,并在手术后继续抗结核治疗一年。结果：59例患痰菌阴转,阴转率达93．7％,4例出现术后并发症,无手术死亡。结论：肺外科手术是治疗长期排菌合并空洞及毁损肺患最有效的方法。     

乙肝病毒标志物阳性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的观察

目的：观察抗结核药物对乙肝病毒标志物（HBV—M）阳性肺结核患者肝功能的影响。方法：比较HBV—M阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况。结果：HBV-M阳性患者肝损害率比阴性者明显增高。结论：抗结核药物致肝损害，HBV-M阳性者比阴性者多，可能与用药前肝脏病理损害严重有关。应选用肝损害小的药物并积极采取综合措施进行防范。     

耐多药肺结核的治疗探讨

目的探讨左氧氟沙星联合其他二线抗结核药物治疗多种耐药结核病的近期疗效。方法对100例耐多药肺结核进行回顾性分析并观察左氧氟沙星的多药联合方案的疗效。结果不规则用药64例（占64．0％），初治化疗方案不合理20例（占20．0％），原发耐药16例（占16．0％）；88例（占88．0％）在治疗2～5个月痰菌阴转，12例治疗至18个月痰菌仍阳性，属治疗失败；治疗有效88例满疗程与治疗前X线胸片比较，病灶显著吸收23例（占26．1％），吸收54例（占61．3％），不变11例（占12．5％）。有空洞80例中，空洞闭合23例（占28．1％），缩小45例（占56．2％），不变12例（占15．0％）；严重胃肠道反应12例，经对症治疗后好转，肝功能异常15例，对症治疗好转10例，被迫停药3例，四肢关节疼痛10例，经对症治疗后好转。结论合理使用短程化疗，初治患者的规范化治疗是防止MDR的关键。对MDR—TB采用含左氧氟沙星联合其他二线药物治疗在临床上是可行和安全的。     

诱导排痰治疗肺结核的临床效果检测和结果分析

目的：研究肺结核患者诱导排痰的临床治疗效果。方法随机选取100例该院2012年9月-2014年9月期间收治的肺结核患者,所有患者按随机抽样法分为两组各50例。其中50例患者在常规治疗的基础上加入6 mL3%氯化钠雾化吸入诱导排谈治疗作为对照组,另50例患者在对照组的基础上外加15 mg沐舒坦及0.1 g异烟肼雾化吸入诱导排谈治疗作为观察组。比较两组的疗效。结果治疗后观察组总有效率、排痰合格率分别为96%、92%,对照组总有效率、排痰合格率分别为78%、74%,观察组明显较高(P<0.05);排痰量可见观察组为(9.2±0.6)mL,对照组仅为(7.4±0.8)mL,观察组明显较多(P<0.05)。结论对肺结核患者进行诱导排痰治疗有效率高,排痰效果好,值得临床应用及推广。     

108例肺结核患者入院时痰一般细菌培养结果分析与临床治疗

目的 探讨肺结核患者下呼吸道感染时致病菌种分布特点，细菌耐药情况及临床特征与治疗。方法 取患者深部痰做一般细菌培养，确定菌种后进行抗茵药物体外药敏检测。结果 108例患者痰细菌培养致病菌株125例次，其中革兰阴性杆菌111株（88．8％），革兰阳性菌株14株（11．2％）。药物敏感试验：左氧氟沙星敏感菌株最高60．0％，复方新诺明最低1．0％。结论 肺结核患者合并下呼吸道感染，以革兰阴性杆菌居多，可能与患者免疫功能低下，滥用抗生素及抗结核药物有关。     

36例难治肺结核临床分析

36例难治肺结核原因是:不规则用药占58.4%,中断用药占19.4%,化疗方案不合理占(?)2.(?)%.难治肺结核症状反复,肺部多为不可逆性病变,合并症(包括伴发症)多.长期排菌,是不可忽视的传染源,且治疗转归差.值得注意的是农民患者占55.6%,提示加强农村防痨的重要性。     

HIV阳性合并肺结核X线分析

目的：探讨HIV阳性患者合并肺结核的X线特征。方法：分析18例HIV阳性合并肺结核病例的胸部X线平片。18例患者均经ELISA试验证实为HIV阳性，并经痰检或培养发现抗酸杆菌。结果：18例均有渗出实变性病灶，且超过两个肺叶。其中6例见少量纤维化病灶，4例见少量胸腔积液或／和轻度胸膜肥厚。18例中无一例发现钙化、空洞及结节病灶。结论：HIV阳性合并肺部结核的X线表现以渗出实变性病变为主，且范围广泛，反映出免疫系统功能缺损的特征，有必要和其它肺部感染鉴别。