主动脉壁内血肿的CT诊断价值

目的：探讨主动脉壁内血肿（AIH）的CT诊断价值。资料与方法：回顾性分析13例AIH的CT表现及临床资料。结果：按Stanford分型：13例AIH中,A型1例,B型12例。主要CT表现为主动脉壁新月形增厚或不均匀环形增厚≥5.0mm,内壁光滑,增强后未见强化;主动脉粥样硬化9例,其中5例见内膜钙化斑内移,1例见主动脉壁穿透性溃疡;可伴发心包积液、胸腔积液等病变。结论：CT对AIH的诊断及鉴别诊断具有重要参考价值。     

主动脉壁内血肿的64-MSCTA诊断及影像特征

目的：探讨主动脉壁内血肿的64层螺旋CT血管成像（MSCTA）的诊断价值及影像特征。方法：临床怀疑主动脉夹层行多排螺旋CT扫描确诊为主动脉壁内血肿9例,采用多平面重建（MPR）,曲面重建（CPR）,最大密度投影（MIP）等方法显示壁内血肿及血管壁溃疡并按Stanford分型。结果：9例主动脉壁内血肿,3例为A型,6例为B型。CT主要表现为：①主动脉壁呈环壁增厚或偏侧性新月形增厚,增厚血肿壁≥5mm（9例）;②主动脉内壁溃疡形成（４例）;③内膜瓣钙化、内移征（3例）;④并发胸腔积液、心包积液（７例）。结论：CTA薄层轴位结合MPR、CPR及MIP均可清楚显示血肿的部位、累及范围、血肿程度以及并发症,64-MSCTA检查可对主动脉壁内血肿进行明确诊断及鉴别诊断。     

主动脉壁内血肿——一种不典型夹层的电子束CT诊断

目的:探讨主动脉壁内血肿(IMH)的电子束CT(EBCT)影像特征及对临床诊治的指导意义。方法:13例经EBCT连续容积增强扫描的主动脉IMH患者,综合分析其EBCT影像特征及临床特点。结果:EBCT所见IMH的直接征象:13例主动脉壁新月形或环形低密度增厚,无内膜片及真、假腔。7例血肿外缘轻度环状强化。血肿CT值60~108Hu。间接征象:穿透性溃疡征9例,钙化内移3例,主动脉壁粥样硬化8例,一侧或双侧胸腔积液7例(2例分别合并叶间裂或心包积液)。并发征象:动脉瘤2例,B型主动脉夹层1例。结论:EBCT是检出主动脉IMH的快速、无创检查方法,可清晰显示IMH的直接、间接征象及并发征象,对临床的诊治有重要的指导意义。     

主动脉夹层破裂并肺动脉壁血肿的CTA表现及临床意义

目的：探讨主动脉夹层（AD）破裂并肺动脉壁血肿的发生机理、CTA表现及其临床价值。材料与方法：收集我院2007年3月~2010年7月行CTA检查并诊断为非外伤性AD病例183例,对其中AD破裂并肺动脉壁血肿及蔓延的3例病例CTA表现、临床治疗方式及效果进行回顾性分析。结果：3例患者临床均以胸骨后疼痛而就诊,年龄45~82岁。CTA检查表现：第一破口位于升主动脉近段累及胸腹主动脉1例、主动脉弓升主动脉侧累及升主动脉1例、主动脉弓降主动脉侧累及胸腹主动脉1例;破口直径大小分别为0.9cm、0.8cm、0.4cm;主肺动脉干壁血肿1例、主肺动脉干及左右肺动脉壁血肿1例、主肺动脉干及左右肺动脉壁血肿和肺泡出血1例。随访中,1例行手术治疗患者至今仍存活,另2例保守治疗患者均于入院48h内死亡。结论：CTA检查不但能明确AD的诊断,还能确定有无夹层破裂外穿并肺动脉壁血肿及蔓延。结合相关文献及本组随访结果,年龄因素与动脉夹层破裂致肺动脉壁血肿并延伸程度是影响患者预后的重要因素。     

主动脉夹层发生前主动脉管壁厚度的CTA初步研究

目的:在主动脉夹层(Aortic dissection,AD)形成前,探索是否存在CT血管造影(CT angiography,CTA)可检测到的主动脉变化,初步探讨其在AD发生中的诊断价值.方法:回顾性分析2012年1月-2019年12月在我院就诊、且既往已行CTA检测的夹层病例纳入AD组,与AD组相匹配的非夹层病例纳...     

十二指肠肠壁血肿的MSCT诊断

目的：探讨十二指肠肠壁血肿的MSCT诊断价值。方法：回顾性分析与总结2例经病理证实的十二指肠肠壁血肿的CT表现。结果：本组2病例中,1例发生于十二指肠降段,1例累及十二指肠上段、降段及水平段,均表现为肠壁内梭形肿块,呈高低混杂密度影,边界清晰,无强化,十二指肠肠腔受压狭窄,呈“弧线形”、“新月形”气体裂隙征。结论：十二指肠肠壁血肿的影像表现具有一定的特征性,MSCT对此具有明显的诊断优势,经过图像后处理技术,对十二指肠壁内血肿特点及周围解剖关系显示清晰,有助于病变的定性、定位诊断。     

MSCT血管成像在主动脉粥样硬化及主动脉瘤和夹层诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT血管成像在主动脉粥样硬化及主动脉瘤和夹层诊断中的应用价值。方法：对63例疑有主动脉病变的患者行6层螺旋CT主动脉增强血管成像扫描，然后将数据送工作站作多平面重建（MPR）、曲面重建（CRP）、容积再现（VRT）、最大密度投影法（MIP）和仿真内窥镜重建（VE）。结果：63例病人中，正常者7例，异常者56例。异常病例中单纯主动脉钙化4例，主动脉粥样硬化52例，并发主动脉瘤5例，并发主动脉夹层7例。结论：多层螺旋CT主动脉血管成像对诊断主动脉粥样硬化及主动脉瘤和夹层诊断具有快速、准确、创伤小等优点，可作为诊断主动脉病变的首选检查方法之一。     

无症状主动脉夹层1例

病例男,61岁,于20年前体检时发现血压高达200/110 mmHg,因无症状未治疗。10年前偶有头痛开始降压治疗,症状缓解后停药,未监测血压。1月前因劳累头痛、头晕复发伴乏力,自测血压高,服用苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦联合降压治疗,血压控制不佳,且波动幅度大,故来我院就     

64排螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT全程、双期扫描结合重建技术在主动脉夹层诊断中的应用。方法对40例主动脉夹层病人的64排螺旋CT扫描血管成像资料进行回顾性分析。结果 40例全部能辨别真假腔,按De-BaKey分型属于Ⅰ型17例,Ⅱ型1例,Ⅲ型22例。25例显示破口,主动脉弓3大分支或部分分支受累13例,累及腹腔干6例,累及肠系膜上动脉5例,累及右肾动脉7例,累及左肾动脉12例,累及髂动脉19例。并发心包积液7例,胸腔积液13例,肺动脉栓塞1例。结论 64排螺旋CT全程、双期扫描结合重建技术能够明确诊断主动脉夹层,具有较高临床应用价值。     

主动脉夹层的CT诊断与临床应用

【目的】探讨主动脉夹层（Aortic dissetion．AD）的CT表现及特征，评价CT平扫及CT血管造影对AD的诊断价值。【方法】22例患者中18例行CT平扫、22例行CT血管造影，对其图像进行分析。【结果】22例AD中Ⅰ型5例．Ⅱ型4例，Ⅲ型13例；AD图像平扫显示钙化内膜内移7例．增强显示真假腔22例，内膜片22例，内膜破口5例．附壁血栓6例，主动脉分枝受累4例，周围渗漏6例。【结论】CT平扫及CT血管造影能准确显示AD病变的范围、分型以及分枝受累情况和周围渗漏，可为临床提供准确的诊断信息，指导临床治疗。     

Noncommunicating intramural hematoma: an indication of developing aortic dissection?

A 60-year-old patient was referred to the hospital for persisting chest pain. The first transesophageal echocardiogram showed localized hematomas without aortic dissection. Several days later the patient suffered complete paraplegia after a second episode of chest pain. The transesophageal echocardiogram now showed a complete aortic dissection. Thus whether intramural hematomas can be regarded as an early sign of impending aortic dissection needs to be investigated.     

主动脉壁内血肿研究现状

主动脉壁内血肿是急性主动脉综合征中的一个类型,病死率较高,关于其发病机制、诊断治疗的深入探究具有重要临床意义,现对主动脉壁内血肿研究进展进行综述.     

急性主动脉壁内血肿的早期诊断

目的探讨急性主动脉壁内血肿(AIH)的临床特点及早期影像诊断方法,以期提高该疾病的早期诊断水平。方法回顾性分析21例急性AIH的临床资料。结果长期高血压是AIH的主要原因。临床症状、体征变化较大。剧烈胸痛为常见首发症状(18例),亦有隐痛或剧烈疼痛后缓解;伴休克表现但血压升高7例,呼吸困难3例,多伴神经系统症状,其中头晕10例,晕厥1例,二便失禁1例;消化道症状有恶心、呕吐4例,吞咽困难1例。体征:血压升高19例,血压下降2例;四肢血压、脉搏不对称2例;主动脉瓣区舒张期杂音3例。并发症:急性左心哀竭(3例)、心包积液(2例)、腹主动脉瘤(1例)、中量胸腔积液(3例)、肺部炎症(4例)、脑梗死(1例)。经胸超声心动图(TTE)、电子计算机断层(CT)和磁共振显像(MRI)各有其影像学特点,联合应用、早期检查可以早期明确诊断。本组死亡2例,分别为主动脉破裂、急性心包填塞及急性左心衰竭。结论 AIH临床表现多样、复杂,掌握其临床特点,早选择或联合TTE、MRI及CT检查,以便早期发现AIH,选择合理的治疗方案。     

Clinical implication of multimodality imaging of aortic root intramural hematoma

The International Journal of Cardiovascular Imaging - We present a case of a chronic intramural haematoma of the aortic root discovered in the setting of an acute coronary syndrome. We investigated...     

超声诊断腹主动脉壁间血肿1例

<正>患者男,74岁,发现上腹部包块3 d。体格检查:上腹部可触及一包块,质硬,表面光滑,有波动感。超声检查:脐水平以下90 mm可见腹主动脉扩张,直径30~35 mm;管腔壁明显增厚,最厚处约25 mm,呈不均匀低回声,扩张腹主动脉内膜欠规则,与其上、下腹主动脉相延续,未见明显连续中断,腹主动脉管腔内径未见扩张;外膜连续性好(图1,2)。腹主动脉管腔内血流信号充盈好,血流频谱形态及测值在正常范围内;增厚管壁内未见