贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症42例

采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压症42例，其中伴有不同程度腹水26例，有1－3次大量呕血和（或）黑便史31例，急诊手术18例，择期手术24例，全组死于术后顽固性腹水合并感染和肝肾综合征2例（4．8％），余40例均效果良好。肝炎后肝硬化，门脉高压症的外科治疗应以贲门周围血管离断术为首选，因为它手术创伤小，操作简便，病人负担小，手术死亡率也较低和止血效果确切可靠。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症34例

我院1991年1月至2003年6月采用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症34例,现报告如下.     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症60例分析

门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂是上消化道出血的常见病因 ,来势迅猛 ,病死率高。自1 984年同济医科大学裘法祖教授等首倡推广贲门血管离断术治疗门静脉高压症后 ,此术式在国内广为开展。我们从 1 992年 1月至 2 0 0 0年 1 0月采用此术式治疗门静脉高压症患者 60例 ,获得较好的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组病例共 60例 ,男性 41例 ,女性 1 9例 ;年龄最大 64岁 ,最小 2 5岁 ,平均 42岁。病理类型均为乙型肝炎后肝硬变所致肝内型门静脉高压症。术前肝功能分级( 1) : 级 1 5例 , 级 37例 , 级 8例。52例术前曾行 X线钡餐或纤维胃…     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并上消化道出血

目的总结20例由于肝硬化引起的门静脉高压症所致食管胃底曲张静脉破裂出血的手术经验。方法对20例由于肝硬化引起的门静脉高压症所致食管胃底曲张静脉破裂出血的病人行贲门周围血管离断术。结果止血率100%,术后并发症死亡率为5%,术后痊愈率95%。结论本方法的疗效是确切的,积极采取手术止血不但可以防止再出血的发生,而且是预防肝昏迷的有效措施。     

选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床分析

目的探讨选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的方法与效果。方法选取该院2010年1—10月收治的肝硬化门静脉高压症患者36例,均应用选择性贲门周围血管离断术进行治疗,评价患者的手术效果,术后并发症及随访结果。结果该组36例患者于术前1d及术后4周行彩色超声检查,前后比较,患者的门静脉、脾静脉直径均变细,血流速度明显变慢,表明手术治疗效果较为理想,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。该组病例中未出现围手术期死亡病例,无肝昏迷病例。术后的并发症发生率为38.9%（14/36）,其中脾热6例,左侧胸腔积液3例,大量腹水2例,切口裂开2例,腹腔出血1例。结论在肝硬化门静脉高压症患者的临床治疗中,应用选择性贲门周围血管离断术具有操作相对简单、创伤小、止血效果较好及安全、可靠等优点,值得进一步应用和推广。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症62例报告

我院从 1990～ 2 0 0 0年对门静脉高压症病人施行脾切除加贲门周围血管离断术 62例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 62例 ,男 4 0例 ,女 2 2例 ,年龄14～ 65岁 ,平均 4 2岁。病因 :肝炎后肝硬化 4 3例 ,血吸虫性肝硬化 10例 ,酒精性肝硬化 5例 ,不明原因 4例。主要临床表现为腹胀、食欲不振、黑便、反复呕血等。所有病人都有不同程度的脾功能亢进 ,表现为充血性脾肿大和血细胞减少。5 5例病人术前行 X线钡餐或(和 )胃镜检查 ,均示有不同程度的食管下段静脉曲张 ,其中重度静脉曲张 4 2例。肝功能分级 (武汉分…     

贲门周围血管离断术加脾切除治疗门静脉高压症228例

目的总结贲门周围血管离断术加脾切除（Hassab术）治疗门静脉高压症的经验。方法对采用Hassab术治疗的228例门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析。结果228例均经Hassab术治疗,其中急诊手术38例,择期手术150例,预防性手术40例。急诊手术止血率71．1％,手术总死亡率6．58％,其中急诊手术死亡率28．9％,择期手术死亡率2。66％,预防性手术无死亡。近期主要死亡原因：肝功能衰竭,上消化道出血,腹腔内出血合并休克,膈下脓肿并胸腔积液、肺部感染,食管胃漏合并弥漫性腹膜炎。远期主要死亡原因：肝功能衰竭,上消化道大出血,并发原发性肝癌。远期再出血率：5年为6．48％,10年为12．o％。结论Hassab术治疗门静脉高压症不仅可控制食管静脉曲张破裂出血、解除脾功能亢进,而且操作简单,疗效确切,适合于基层医院推广应用,但必须严格掌握手术适应证和手术时机,断流术彻底是提高疗效的关键。     

贲门周围血管离断术治疗16例门静脉高压症急症的体会

回顾性分析16例用脾切除、贲门周围血管离断术治疗肝硬化引起的门静脉高压症所致食管胃底曲张静脉破裂出血的临床资料。结果示急症止血率100%。16例均达到即刻止血，术后死亡率为2.8%，术后治愈率95.6%。提示本方法的疗效是确切的，是基层医院治疗门静脉高压症曲张静脉破裂大出血应首选考虑的急诊手术。     

脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症60例

目的:探讨脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果。方法:回顾60例脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床资料,对手术前后的肝功能、脾亢症状、食管胃底曲张静脉及术后并发症等进行分析。结果:全组无手术死亡,无脑病发生。术后半个月肝功能好转52例,无变化8例。脾亢症状均消失。术后2个月胃镜复查,食管胃底静脉曲张消失或明显好转46例,好转14例。术后随访48例(12～24个月),再出血率8.3%(4/48)。结论:脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症止血率高,脑病发生率低,操作简便。     

选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症30例临床分析

目的：评价分析30例选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床效果。方法：选取30例2008年3月～2013年3月期间在我院接受选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的患者为本次研究的试验组,选取30例接受经典的贲门周围血管离断术治疗为本次研究的对照组。分析试验组患者术后的临床表现,并比较2组患者的术后疗效。结果：试验组患者术前的门静脉直径（16．6±2．2）显著高于术后（12．3±1．9）;试验组患者术前的门静脉血流速度（17．6±3．2）显著高于术后（12．3±1．9）;试验组患者术前的脾静脉直径（11．4±1．9）显著高于术后（8．5±1．5）;试验组患者术前的脾静脉血流速度（13．3±1．8）显著高于术后（9．6±．3）;2组差异均具有统计学意义（P〈0．05）。试验组2组远期随访结果优于对照组,2组差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：选择性贲门周围血管离断术在治疗门静脉高压症中疗效显著,且与传统贲门周围血管离断术相比术后并发症较少,少复发,3年存活率更高,提升了患者的临床满意度,安全可靠,值得广泛应用与推广。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症16例临床观察

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法从我院近5年来收治的门静脉高压症患者中选取16例作为本次研究对象,患者均行贲门周围血管离断术治疗,回顾性分析其临床资料。结果本组患者在术后均达到即刻止血的效果,近期死亡2例,随访5年内有3例死亡,5年生存率约为68.75%。余下的患者6例具有生活自理能力,5例能正常劳动。结论贲门周围血管离断术对门静脉高压症合并静脉曲张破裂大出血有很好的疗效,值得在基层医院推广应用。     

单中心选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症36例疗

目的 探讨选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法 分析广东省中医院肝胆外科病区选择性贲门周围血管离断术对治疗肝硬化门静脉高压症36例的疗效。结果 术后围术期无死亡及再出血病例,无肝功能衰竭病例。上消化道再出血率：术后1年2.7％(1／36)、2年2.7％(1／36)、3年8.1％(3／36)。随访中死亡5例(13.8%),因合并肝性脑病导致多器官衰竭3例(8.3％);消化道再出血导致多器官衰竭1例(2.8％);原发性肝癌1例(2.8％)。结论 选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症安全可行。     

选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉合并高压症36例疗效观察

目的 探讨选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化合并门静脉高压症的临床效果.方法 分析选择性贲门周围血管离断术对治疗肝硬化合并门静脉高压症36例的临床资料.结果 术后围术期无死亡及再出血病例,无肝功能衰竭病例.上消化道再出血率:术后1年2.8%(1/36),2年2.8%(1/36),3年8.3%(3/36).随访中死亡5例...     

脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症

收集80例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料,按手术方式分为腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术+吻合器组(观察组,n=45)与传统开腹手术(对照组,n=35),分析脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高血压症的效果及对患者术后再出血的影响。结果显示,①观察组手术时间长于对照组,但其术中出血量少于对照组,术后排气时间、进食时间、拔管时间及住院时间均短于对照组;②两组术后肝功能均明显改善,观察组术后并发症发生率及术后再出血发生率均低于对照组。因此,在肝硬化门静脉高压症患者的治疗中,采用腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术,配合吻合器应用,微创,患者术中出血少,术后恢复快,术后并发症发生率低,再出血率低,安全性高。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血42例体会

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血的手术效果。方法对我院2005年12月-2009年12月运用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血42例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术止血率为100%,手术死亡率为7.1%,3例分别死于失血性休克、肝昏迷、肝功能衰竭,临床治愈率为92.9%。本组随访38例,平均随访时间3.2年,术后远期再出血率为7.9%。远期死亡2例,1例死于肝功能衰竭,1例死于肝癌。结论贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血的疗效确切,能防止术后再出血的发生,并且操作相对简便,手术损伤较小、安全,对肝功能影响较小,值得临床借鉴。     

门静脉高压症采用选择性贲门周围血管离断术治疗的疗效分析

目的 观察分析门静脉高压症采用选择性贲门周围血管离断术治疗的临床疗效.方法 随机选取该院2014年1月-2017年2月期间收治的100例门静脉高压症患者,按照不同的治疗方式随机分为实验组(50例,采用选择性周围血管离断术治疗)和对照组(50例,采用经典贲门周围血管离断术治疗),对比分析两组患者手术前后自由门静脉压力(FPP)以及肝性脑病、门静脉高压性胃病、复发出血率以及3年存活率等情况.结果 两组患者术后FPP水平相对于术前均有所下降(P<0.05),但实验组患者术后FPP水平明显低于对照组(P<0.05).实验组患者肝性脑病率(6.0%)、门静脉高压性胃病率(14.0%)、再出血率(4.0%)等均明显低于对照组10.0%、48.0%、10.0%,实验组患者3年存活率(96.0%)显著高于对照组(82.0%).结论 门静脉高压症采用选择性贲门周围血管离断术治疗的临床效果良好,具有断流术、分流术的双重作用,是一种值得广泛推广的合理手术方式.     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症50例

目的总结贲门周围血管离断术的治疗经验。方法回顾性分析我院1998年1月～2007年10月贲门周围血管离断术患者50例。结果术后大部分患者静脉曲张有不同程度改善,脾功能亢进表现消除,住院期间死亡1例,术后近期再出血率为6．0％。结论贲门周围血管离断术对防治门静脉高压食管胃底静脉曲张出血占有重要地位,肝功能A级或B级者,择期手术的病死率低,并发症少;对肝功能C级患者应谨慎选择,不提倡对急性大出血患者行急诊责门周围血管离断术。     

脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症31例

<正>我院2006年4月至2010年6月采用脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症31例,效果满意,现报道如下。临床资料1一般资料本组31例,男24例,女7例,年龄34~63岁,平均年龄45岁。其中术前出血29例,首次出血3例,4例术     

贲门周围血管离断术加脾切除治疗门静脉高压症168例

目的总结贲门周围血管离断术加脾切除治疗门静脉高压症的临床经验。方法对采用贲门周围血管离断术加脾切除术治疗的168例门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析。结果168例患者均经贲门周围血管离断术加脾切除术治疗,其中急诊手术38例,择期手术110例,预防性手术20例。急诊手术止血率70%,急诊手术死亡率25%,择期手术死亡率2%,预防性手术无死亡。远期再出血率5a为6%,10a为12%。主要死亡原因包括：肺部感染、腹腔内出血合并休克、膈下脓肿并胸腔积液、肝功能衰竭、上消化道出血和食管胃漏合并弥漫性腹膜炎。远期主要死亡原因包括：并发原发性肝癌、上消化道大出血和肝功能衰竭。结论只要严格掌握贲门周围血管离断术加脾切除术手术适应证和手术时机,贲门周围血管离断术加脾切除术治疗门静脉高压症可以控制食管静脉曲张破裂出血、解除脾功能亢进,而且操作简单、疗效确切,适合于基层医院的推广应用。     

贲门周围血管离断术治疗16例门静脉高压症急症的体会

总结贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症食道静脉曲张破裂大出血急诊手术16例，16例均达到即刻止血；5年再出血率7．6％，10年再出血率15．4％，5年生成率92．6％，10年生存率69．2％，疗效满意，即刻止血率高，手术死亡率低，近远期再出血率低，术后生存质量满意，加之手术操作简单，在基层医院是治疗门静脉高压症曲张静脉破裂大出血应首先考虑的急诊手术。