2014年晚期非小细胞肺癌内科治疗进展

非小细胞肺癌是肺癌最常见的组织学类型,发病率逐年增高,无论是在我国还是全球,都已成为致死率最高的肿瘤。数十年前,由于肺癌治疗手段单一,导致晚期肺癌患者生存期短,生存质量难以得到保障。近年来吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等分子靶向药物先后进入临床应用,使晚期非小细胞肺癌患者的生存期及生存质量都得到了质的飞越。2014年,美国临床肿瘤学会(ASCO)及欧洲肿瘤内科协会(ESMO)年会上均有大量关于非小细胞肺癌诊治进展的重要报道。本文结合这两次大型会议的报告,分别从化疗、分子靶向治疗、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗耐药对策、免疫治疗等方面对2014年非小细胞肺癌内科治疗的进展进行梳理和述评。     

肿瘤核素靶向治疗新进展

利用靶向分子将放射性核素定向导入肿瘤组织实现核素靶向治疗是肿瘤治疗的重要方法。利用单克隆抗体或小分子肽携带治疗性放射性核素,分别与肿瘤细胞表面表达丰富的抗原或受体特异性结合而开展放射免疫治疗或受体介导的核素治疗是靶向治疗的主要策略。近年来,这两种靶向治疗取得较大进展,部分已进入临床应用。随着靶向分子的不断出现、分子靶向技术的不断完善,肿瘤核素靶向治疗终将成为肿瘤治疗的重要方法。     

氩氦冷冻消融在肺癌多学科综合治疗中的研究进展

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,外科手术为首选治疗方式。近年来许多新兴微创技术治疗肺癌取得了良好效果。氩氦冷冻消融术因具有损伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点,已取得医患双方认可。冷冻消融适用于不能手术切除的早期肺癌及减少晚期肺癌负荷。肿瘤是一种全身性疾病,因此冷冻消融联合其他治疗方法将是未来肺癌治疗发展方向,从而改善患者临床症状,提高生活质量,延长生存时间,达到最佳治疗效果。该文就冷冻消融治疗及与其他方法综合治疗肺癌研究现状和进展作一综述。     

肺癌介入基因治疗的现状

肺癌是当今世界各地最常见的恶性肿瘤之一,临床总体治疗效果差,5年生存率不足15%.肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等,但是不少患者一经诊断多属中晚期,已不能手术,而经静脉化疗的效果也不理想,介入治疗以其特有的优越性在临床上日益受到重视;与此同时肿瘤的基因治疗被认为是根治肿瘤的希望,但其始终存在治疗基因的可控性表达及基因的靶向性导入这两个难以解决的问题,这就为介入放射学和基因治疗找到了结合的契机.本文即对肺癌介入基因治疗的方法综述如下.     

恶性肿瘤介入治疗的现状及进展

肿瘤的传统疗法包括外科术、放化疗及中医药治疗等。介入疗法具有微创、费用低、安全、疗效好等优点。介入治疗是指通过医学影像设备的引导,采用导丝、导管等专用器械经由身体的微小创口或自然孔道等对病灶进行诊疗的技术,具有术后并发症少,费用低、效果好、靶向等优势,因此介入治疗已获得临床广泛应用,并已成为恶性肿瘤诊治过程中不可缺少的部分。对恶性肿瘤介入治疗的发展进程与现状展开综述。     

癌症与分子靶向治疗

随着分子生物学技术的进展,和对恶性肿瘤发生和发展分子机制的深入研究,癌症靶向治疗已开始在肿瘤的治疗领域发挥着越来越重要的作用。由于靶向治疗药物是针对某种恶性肿瘤组织和细胞所特有的靶点进行攻击,因此检测癌症组织中是否存在靶向药物作用的相应分子靶点,已成为临床医师对癌症患者实施靶向药物治疗的依据。下面就有关癌症靶向检测与靶向治疗的应用及进展情况作一介绍。     

肿瘤靶向治疗抗体研究进展

肿瘤靶向治疗是针对导致细胞恶性转化的环节（靶标）,使用某些能与这些靶分子特异结合的抗体、配体等,在分子水平逆转该恶性生物学行为,从而抑制肿瘤细胞生长,甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。作为该治疗模式核心环节的靶向治疗抗体,经历了鼠源性单克隆抗体、改型及人源化抗体、全人源抗体等阶段,已成为临床研究的热点及肿瘤临床治疗的重要手段。     

结直肠癌肝转移靶向治疗疗效及预后的影像学评估研究进展

【摘要】结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,许多患者在初诊时即伴有结直肠癌肝转移,对于无法手术切除的患者,新辅助化疗联合靶向治疗可以更好的缩小肿瘤,从而将无法切除的转移转化为可切除的转移。然而临床上最常用的基于肿瘤直径的RECIST实体瘤疗效评价标准在评价靶向治疗的疗效及预后方面存在局限性,许多学者在不断探索新的评价方法和标准。     

肺癌治疗影像评价的研究进展

近年来,随着肿瘤生物学的发展,许多新的肺癌治疗手段已被临床采用,而对于这些治疗方法的疗效的准确评估是肿瘤治疗过程中重要的环节之一;影像学检查作为当前肺癌诊断过程中最重要、最方便、最首选的诊断措施,其已成为临床评估肺癌治疗疗效的重要方法之一,而随着影像学技术的发展,更多新的无创的、可重复的影像学检测技术已被应用在临床中,这些技术对于肺癌的早期诊断、疗效判断、预后判断等方面均至关重要;本文将从传统肺癌治疗评价标准、影像学技术在肺癌疗效评估中的发展以及新的评价标准三方面阐明当前对于影像学评估肺癌疗效的研究进展。     

靶向基因治疗恶性肿瘤的临床应用

近年来,肿瘤细胞的靶向杀伤治疗已成为肿瘤治疗的发展趋势,利用单抗、细胞因子或基因等靶向杀死肿瘤细胞是肿瘤靶向杀伤策略研究的重要进展,已成为恶性肿瘤可能治愈的手段。本文主要对急性淋巴细胞白血病、卵巢癌、肝癌、宫颈癌、胃癌、前列腺癌近年来的一些新的靶向基因治疗作一综述。     

肿瘤微创治疗展望

一、紧跟高新科技迅速发展21世纪的肿瘤微创治疗紧跟高新科技迅速发展。它是在医学影像学的基础上,以影像技术为导向,集先进的医学影像技术、药物治疗、生物、基因技术和高新科技(如射频消融、激光、超声聚焦、内镜、腔镜等)为一体,具有精确定位、精确治疗、创伤小、痛苦轻、疗效确切等优点的现代肿瘤治疗方法。随着科技的飞速发展,现代肿瘤微创治疗已由传统的肿瘤介入放射学发展为MRI微创治疗、CT微创治疗、DSA微创治疗、内镜及腔镜微创治疗,涵盖了药物治疗(如溶栓、化疗栓塞)、消融治疗、生物基因治疗的微创导入等多种治疗方法。随着…     

影像组学和人工智能在预测非小细胞肺癌免疫及靶向治疗生物标志物表达状态上的研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）是癌症相关死亡的主要原因,晚期预后很差,免疫及靶向治疗的出现大大提高了患者的总生存期。因此,明确肿瘤生物标志物极为重要。病理检查是获得肿瘤生物标志物的金标准,但因其存在局限性而使得检测效果欠佳,临床需引入一种全面非侵入性方法来解决这一问题。影像组学和人工智能方法的出现为无创预测免疫及靶向治疗生物标志物提供了可能。现就影像组学和人工智能在预测NSCLC免疫及靶向治疗生物标志物表达状态上的应用进行综述。     

肝脏恶性肿瘤现代超低温冷冻技术治疗进展

原发性及继发性肝癌为临床常见肿瘤,虽然手术切除仍为首选治疗方法之一,但由于患者常合并肝硬化、肿瘤多中心发生以及累及门静脉和肝静脉,切除率仍较低,化疗及放疗等效果也不令人满意,探索其局部治疗仍为临床学家不断努力方向。近年来现代冷冻治疗技术因其治疗范围广、安全有效及微创等特点,显示了令人鼓舞的应用价值。     

高强度聚焦超声联合药物靶向输送在局部肿瘤治疗中的研究进展

高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）是近年来快速发展并在国内外广泛应用于临床的无创性局部消融治疗肿瘤的新技术,它对传统肿瘤外科手术治疗进行了有效补充,目前已成功应用于肝、肾、胰腺、前列腺、乳腺、骨骼、子宫等部位的良、恶性实体肿瘤的治疗[1]。目前的研究热点是HIFU与靶向药物输送相结合治疗实体肿瘤,其核心是HIFU增强靶向药物（包括化疗药、蛋白质、基因制剂等）的输送,增加药物在瘤体内的吸收,提高肿瘤治疗效率,并减少全身毒副作用,因此有望成为局部肿瘤治疗的新途径。     

舒尼替尼在乳腺癌治疗中的研究进展

近年来,分子靶向治疗已成为肿瘤治疗的研究热点,相继有多种分子靶向治疗药物问世,在乳腺癌治疗中取得了令人瞩目的成果。本文就舒尼替尼治疗乳腺癌的作用机制及临床研究等方面的研究进展进行简要综述。     

影像组学评估非小细胞肺癌疗效进展

【摘要】近年来,随着非小细胞肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,针对其的治疗方式进展迅速,包括手术切除、放化疗、免疫治疗及靶向治疗,其中放化疗仍作为治疗NSCLC的一线治疗方式。然而针对肿瘤的预后评估还停留在传统的影像学征象及实验室检查中,但从肿瘤表面得到的信息毕竟局限,准度及精度也相对较差。而影像组学可以直接观察到肿瘤内部的隐藏信息,提取到肉眼识别不到的潜在特征,填补了传统检查方式的不足。因此影像组学检测方法的出现为NSCLC的影像诊断和定性检测及疗效评价提供了新的技术手段,在其检测与定性、疗效评估等方面均具有优势。现就影像组学在非小细胞肺癌疗效评估中做一综述。     

肿瘤光动力治疗疗效评价标准2014共识（第1版）

近年来肿瘤治疗除了手术、放疗和化疗之外,微创治疗越来越盛行,其中肿瘤光动力治疗以其选择性好、重复性好、保护器官功能和容貌等优势在微创治疗中越来越引人注目。随着光动力治疗相关光敏剂和激光治疗仪得到临床准入许可,国内很多医疗机构都已开展肿瘤光动力治疗,     

前列腺疾病射频消融治疗的现状

前列腺肿瘤、增生等前列腺疾病为临床常见疾病,一直困扰着广大中老年男性。近年来一系列新的治疗方法的出现,如射频治疗以其操作方便、费用低廉及并发症少等特点在临床受到重视,有望成为较有应用前景的微创治疗技术之一。就其原理、方法、适用范围及并发症等进行综述。     

前列腺疾病射频消融治疗的现状

前列腺肿瘤、增生等前列腺疾病为临床常见疾病,一直困扰着广大中老年男性。近年来一系列新的治疗方法的出现,如射频治疗以其操作方便、费用低廉及并发症少等特点在临床受到重视,有望成为较有应用前景的微创治疗技术之一。就其原理、方法、适用范围及并发症等进行综述。     

肝癌治疗的微创观念

微创 (ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅ)是在任何疾病的临床治疗中都应当遵循的一个原则[1] ,肝癌治疗也不应例外。近年来已将内镜、介入等与手术相比较具有低创特征的治疗 ,与腹腔镜外科纳入同一范畴 ,形成了微创外科这一新的概念。事实上 ,当我们提出肝癌治疗的“微创观念”这一命题时 ,许多微创化或具有微创特征的治疗方法已在肝癌临床上应用了很多年 ,并且随着医学和相关高新科技的发展 ,这类临床方法会不断涌现 ,越来越多。1　肝癌治疗的微创观念1 1　减小创伤在肝癌治疗中具有特殊重要的意义　肝癌是我国高发的恶性肿瘤 ,但至今其…