基底细胞癌的病理生物学行为与临床治疗

目的　探讨基底细胞癌的病理生物学行为与临床治疗的相关性。方法　对 136例基底细胞癌病例 ,根据其病理生物学行为及病变部位和范围 ,采取扩大切除后单纯缝合 ,局部皮瓣修复 ,植皮及Mohs手术方法进行临床治疗。结果　 136例病例全部Ⅰ期愈合 ,经 2～ 9年随访 ,效果满意 ,无 1例复发。结论　认识到这类恶性肿瘤的特点是病变较为局限 ,恶性程度低 ,具有多种病理分型 ,极少发生转移 ,又多发于面中部 ,对人的容貌影响较大 ,所以基底细胞癌的治疗必须结合临床病理分型区别对待。早期手术切除 ,重视病变切除范围 ,选择适当的方法修复创面 ,有助于本病的彻底治疗     

基底细胞癌的病理生物学行为与临床治疗

目的 探讨基底细胞癌的病理生物学行为与临床治疗的相关性。方法 对１３６例基底细胞癌病例，根据其病理生物学行为及病变部位和范围，采取扩大切除后单纯缝合，局部皮瓣修复，植皮及Ｍｏｈｓ手术方法进行临床治疗。结果 １３６例病例全部Ⅰ期愈合，经２～９年随访，无１例复发。结论 认识到这类恶性肿瘤的特点是病变较为局限，恶性程度低，具有多种病理分型，极少发生转移，又多发于面中部，对人的容貌影响较大，所以基底细胞癌的治疗必须结合临床病理分型区别对待。早期手术切除，重视病变切除范围，选择适当的方法修复创面，有助于本病的彻底治疗。     

局部皮瓣治疗面部基底细胞癌疗效观察

目的:观察局部皮瓣治疗面部基底细胞癌的疗效。方法:47例面部基底细胞癌患者,应用局部皮瓣的方法进行修复,术中做冰冻切片决定手术切缘。结果:所有病例均一期修复,皮瓣存活良好,颜面部外观满意。1例面部其他部位再发基底细胞癌,再次行手术切除,未见复发。结论:面部基底细胞癌切除术后,采用术中冰冻切片快速病理验证的方式可以保证肿瘤的完全切除,应用局部皮瓣修复术后缺损,简便、高效,效果满意。     

手术治疗鼻部基底细胞癌13例

目的探讨鼻部基底细胞癌的手术治疗及修复方法。方法我院对收治的13例鼻部基底细胞癌患者进行手术切除并根据美学原理对手术创面进行修复。结果13例患者术后切口愈合良好,均达到Ⅰ期修复。随访1～3年,无复发,术后效果满意。结论手术切除是治疗鼻部基底细胞癌的首选方法。术后采取合适的修复方式,如拉拢缝合、局部皮瓣转移及耳后皮瓣移植,可获得良好效果。     

老年人外耳皮肤恶性肿瘤术后创面缺损的修复

目的：分析老年人外耳皮肤恶性肿瘤的临床类型和探讨手术切除后创面缺损修复的方法和效果,为临床提供理想的修复方案。方法：根据外耳皮肤恶性肿瘤的临床类型和解剖特点,采用手术方法彻底切除病变组织,术中病理显示无残癌组织后,对外耳创面缺损进行直接缝合和皮肤移植以及耳局部皮瓣修复。结果：外耳皮肤恶性肿瘤共11例,基底细胞癌2例（18.18%）,鳞状细胞癌7例（63.64%）,棘皮角化瘤2例（18.18%）。修复方法中皮肤移植2例,星形切除直接缝合2例,耳局部皮瓣修复7例。9例随访3年未见复发。结论：鳞状细胞癌为老年人外耳常见的皮肤恶性肿瘤临床类型,局部皮瓣是常用的修复方法,对于皮肤和软骨组织缺损较大的残耳应用耳局部皮瓣修复是治疗老年人耳部皮肤恶性肿瘤较为理想的方法。     

Mohs显微描记手术在鼻部皮肤基底细胞癌治疗中的应用

目的 评价Mohs显微描记手术治疗鼻部皮肤基底细胞癌的效果。方法 2014年,对40例鼻部皮肤基底细胞癌患者进行Mohs显微描记手术,观察手术效果,并与传统扩大切除手术进行比较。结果 40例基底细胞癌均通过Mohs显微描记法切除,肿瘤扩大切除范围平均1.8 mm。39例均Ⅰ期愈合,术后外形、效果满意。术后随访6~24个月,无1例复发。结论 对于鼻部基底细胞癌,Mohs显微描记手术比传统扩大切除更彻底,可提供更多的创面修复方案。     

E-钙粘蛋白、β-CATENIN和HER-2在恶性皮肤肿瘤中的表达及其意义

目的希望能够找到通过对皮肤肿瘤进行侵袭性评估的方法,来指导临床肿瘤扩大切除范围,以及切除后创面修复方法的选择。方法选取包括正常皮肤、脂溢性角化症、皮肤基底细胞癌和皮肤鳞癌临床病理标本,石蜡包埋后连续切片,进行E-cadherin、β-catenin和HER-2的免疫荧光染色,观察染色结果以评价不同病理类型肿瘤的侵袭性。结果正常皮肤及SK皮肤表皮细胞高表达E-cadherin和β-catenin,而皮肤基底细胞癌与皮肤鳞癌的表达下降。皮肤基底细胞癌与皮肤鳞癌中HER-2的表达水平较正常皮肤及SK皮肤升高。结论 E-cadherin、β-catenin和HER-2在皮肤肿瘤中的表达是评估肿瘤侵袭性的重要指标,对于临床手术治疗具有指导性意义。     

皮肤扩张术在头面部皮肤癌治疗中的应用

鳞状细胞癌和基底细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤 ,早期手术扩大切除 ,是最有效的治疗手段 ,切除后遗留的创面修复 ,传统的方法是采用皮片移植或皮瓣转移。头、面部是皮肤癌的好发部位 ,传统修复方法难以得到色泽、质地、毛发分布相似的结果。自 1991年 3月至 2 0 0 1年 1月 ,我们采用皮肤扩张器邻近病变部位扩张皮肤 ,利用扩张皮瓣修复头、面部皮肤癌切除后的患者 ,收到了满意的效果。1　临床资料　本组 9例患者 ,男 3例 ,女 6例。年龄 19～ 4 6岁 ,平均年龄 2 8岁。病变部位 :头部 7例 ,面部 2例。肿瘤类型 :鳞状细胞癌 4例 ,基底细胞癌 5例…     

138例甲状腺癌临床分析

探讨甲状腺癌的临床病理特征,以及据此确定个性化治疗策略。2016年2月—2018年2月,甲状腺癌患者138例,均经病理组织学确诊,依据病理类型(乳头状癌病例74例、滤泡状癌病例45例、乳头状合并滤泡状癌病例19例)、临床资料及周围浸润情况和淋巴结转移程度决定患者手术方式,再根据手术方式确定后续治疗方式。138例患者中单侧病变111例、双侧病变27例,单侧病变采取患侧腺叶切除手术,患侧腺叶、峡部切除手术,患侧腺叶、峡部、对侧大部分切除手术等,双侧病变采取一侧腺叶、峡部、对侧大部分切除手术,甲状腺全切除手术;术后行个性化治疗方式。复发率为1.45%。对于甲状腺癌的临床病理特征的分析,有助于确定甲状腺癌个体化治疗措施。     

直肠类癌29例的外科治疗

目的 探讨直肠类癌的临床、病理及影响预后的因素.方法 回顾性分析两家医院29例直肠类癌患者的临床资料.所有病例均经手术和病理证实,其中内镜黏膜下切除5例,经肛门局部切除14例、局部扩大切除4例,经骶尾直肠部分切除2例,根治性切除4例.结果 本组29例直肠类癌患者的年龄32～71(54±11)岁,随访时间3至136个月,平均(61±4)个月,随访率为76%.随访期内,直径小于1 cm的13例手术切除后无复发,直径1～2 cm的5例复发1例,直径大于2 cm的4例中3例因类癌肝转移死亡.5年、10年肿瘤相关生存率为87%、80%.结论 手术治疗是直肠类癌的最佳治疗方法,手术切除范围取决于原发肿瘤的大小、浸润程度、淋巴结受累及是否存在肝脏转移等情况.