盐酸氨溴索雾化吸人辅助治疗新生儿肺炎临床观察

目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎的疗效.方法:将60例新生儿肺炎患儿随机分为两组各30例,对照组采用常规抗感染、吸氧、吸痰等治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上给予氨溴索30 mg电动压缩雾化吸入,2～3次/d.结果:治疗组总有效率90.0％,明显优于对照组的63.3％(P＜0.01),治疗组血气分析恢复正常时间为(3.50±1.29)d、肺部啰音消失时间(6.23±2.31)d、住院天数(9.51±3.23)d,均较对照组的(6.12±2.35)d、(9.15±3.14)d、(11.00±4.67)d明显缩短,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎具有良好疗效和安全性.     

磷酸肌酸治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床研究

目的 探讨磷酸肌酸治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的疗效.方法 82例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组(42例)和对照组(40例).两组常规治疗相同,对照组用ATP,VitC,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸.对两组患儿的心电图和心肌酶谱恢复正常率、神经行为评分(NB-NA),主要症状与体征恢复时间及住院时间等进行比较分析.结果 治疗组患者的心电图恢复正常率、心肌酶谱恢复正常率、NBNA评分、症状体征恢复时间及住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠治疗H E合并心肌损害疗效显著,安全有效.     

盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎 43 例简

目的 观察盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年糖尿病合并肺炎的疗效.方法 选取86例糖尿病合并肺炎的老年患者,使用抗菌药物头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,其中43例联合使用盐酸氨溴索治疗（观察组）,另外43例联合必漱平治疗（对照组）.观察两组患者的疗效.结果 观察组总有效率为93.02％,显著高于对照组的79.07％ （P ＜0.05）;观察组退热时间为（1.5±0.3）d,咳嗽咯痰消失时间为（6.4±1.6）d,肺部罗音消失时间为（7.8±0.5）d,与对照组相比均明显缩短（P＜0.05）;观察组住院时间为（9.2±1.7）d,明显短于对照组的（13.4±1.5）d（P ＜0.05）.结论 盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠可有效改善糖尿病合并肺炎老年患者的通气功能,临床效果肯定.     

无创正压通气治疗重症手足口病40例疗效观察

目的 探讨无创正压通气治疗重症手足口病的效果。方法 将2014年4月至2015年10月徐州市儿童医院收治的68例重症手足口病病儿作为研究对象,其中观察组40例应用无创正压通气治疗,对照组28例使用面罩或鼻导管给氧治疗,观察比较两组病儿临床疗效、血清脑钠肽水平、退热时间、心率及血压恢复正常所用时间。结果 观察组总有效率为82.5%,高于对照组的60.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组退热时间为(3.30±1.07)d,心率恢复正常所用时间为(3.50±1.09)d,血压恢复正常所用时间为(3.37±1.17)d,均短于对照组(P＜0.01);治疗24 h后观察组脑钠肽水平较对照组显著下降(P＜0.01)。结论 重症手足口病病儿在综合治疗的基础上早期进行无创正压通气治疗,可加快生命体征的各项指标恢复正常,提高治疗有效率。     

磷酸肌酸钠在新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤治疗中的临床疗效分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤采用磷酸肌酸钠治疗的临床疗效及安全性分析.方法:选取2016年1月~2017年6月我院收治的98例新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤患者,按照入院的先后顺序,随机分为常规组和研究组,每组49例,对照组采用常规措施进行治疗,研究组在此基础上加用磷酸肌酸钠进行治疗,观察并比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组临床总有效率(97.96%)显著高于对照组(87.76%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组临床症状消失时间、 心力衰竭纠正时间和心肌肌钙蛋白I转阴时间较常规组显著缩短,NBNA评分及心肌酶谱恢复正常率均显著高于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:在常规治疗基础上,采用磷酸肌酸钠治疗新生儿HIE合并心肌损伤,不仅能够缩短临床症状恢复时间,还能够有效改善心肌酶谱,提高NBNA评分,疗效确切,安全性高,值得临床推广.     

磷酸肌酸钠治疗心力衰竭40例临床分析

目的:临床探究磷酸肌酸钠治疗心力衰竭效果.方法:选取2014年7月～2015年7月我院40例诊断为心衰患者,按病床单双号分为观察组20例、对照组20例.对照组用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用磷酸肌酸钠,记录两组疗效以及治疗前后心率、血压.结果:观察组临床有效率为95.0％,对照组为80.0％,对照组较观察组疗效差,P＜0.05;治疗前两组心功能指标差异不大,P＞0.05,治疗后观察组较对照组心功能指标恢复好,P＜0.05.结论:临床治疗心衰使用磷酸肌酸钠,患者恢复快、疗效好且对心功能有一定改善作用.     

左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染并心肌损害的疗效观察

目的:观察左卡尼汀佐治小儿肺炎支原体感染并心肌损害的疗效.方法:将65例肺炎支原体感染并心肌损害的患儿随机分为治疗组32例和对照组33例,对照组予以乳糖酸阿奇霉素10 mg/( kg·d)静脉滴注,3d为1个疗程,间隔4d应用第2个疗程,根据病情应用2～3个疗程,同时给予能量合剂及磷酸肌酸钠静脉滴注营养心肌治疗;治疗组加用左卡尼汀100 mg/(kg·d)口服,疗程14 d.结果:治疗后两组心肌酶各项指标均下降(P＜0.05),但治疗组心肌酶各项指标恢复情况优于对照组(P＜0.05),对照组谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶分别为(32.20±5.47) u/L、( 129.50±23.11) u/L、( 19.03±3.01) u/L、( 199.17±15.82) u/L,治疗组分别为(24.17±8.09) u/L、( 109.13±24.67) u/L、(16.90±3.27)u/L、(177.03±16.08) u/L;治疗组心电图恢复正常率为88.0％,优于对照组的66.7％( P＞0.05).结论:左卡尼汀治疗肺炎支原体感染并心肌损害有一定疗效.     

神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效分析

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GMI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将172例中、重度HIE患儿随机分为治疗组88例和对照组84例,两组均给予常规治疗,治疗组加用GMI 20 mg/d静脉滴注,疗程10 d.两组患儿由专人对临床症状及体征消失时间进行登记和疗效评估.结果:治疗组与对照组总有效率分别为92.0％和70.2％(x2=13.49,P＜0.05);两组胃肠功能紊乱消失时间(P＜0.05)、循环不良消失时间(P＜0.01)、意识恢复时间(P＜0.01)、神经反射恢复时间(P＜0.01)、肌张力恢复时间(P＜0.01)比较差异均有统计学意义.结论:在常规治疗基础上加用GMI治疗HIE能有效控制缺氧缺血所致的脑水肿,显著改善患儿临床症状.     

磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的疗效观察

目的:观察磷酸肌酸钠在小儿心肌炎治疗中的疗效.方法:共119例病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例应用磷酸肌酸钠,对照组59例应用1,6二磷酸果糖,两组进行对比观察,规范治疗.观察治疗前后两组病人的症状、体征(心力衰竭、心律失常)、ECG(部分进行 Holter)、UCG(心脏大小、心功能测定)、心肌酶的变化情况.结果:磷酸肌酸钠钠的疗效显著,两组间统计学均有显著性差异.结论:磷酸肌酸钠能更快地缓解症状(P=0.01),减轻和/或减少心率失常的发作(P<0.01),控制和/或纠正心力衰竭(P＜0.01).     

孟鲁司特钠佐治毛细支气管炎30例疗效观察

目的:观察口服孟鲁司特钠佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法:60例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组30例,采用常规治疗加用孟鲁司特钠,年龄1.5 ～6个月孟鲁司特钠2 mg/d,6～20个月孟鲁司特钠4 mg/d,疗程4周;对照组30例,仅采用常规治疗.比较两组患儿疗效及症状、体征改善时间.结果:治疗组总有效率96.6％,高于对照组86.6％,两组比较差异有统计学意义(x2 =7.26,P＜0.05).治疗组气促缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:口服孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎疗效确切,且安全方便.     

小儿重症肺炎合并心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗的效果观察

目的分析小儿重症肺炎合并心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗的效果。方法 127例小儿重症肺炎合并心肌损伤患儿,根据治疗方案不同分为治疗组(66例)和对照组(61例)。对照组予以果糖二磷酸钠治疗,治疗组采用磷酸肌酸钠治疗。对比两组治疗前后心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前,两组患儿CK、CK-MB、cTnT、cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组CK-MB为(20.71±3.46)U/L、CK为(55.93±5.66)U/L、cTnT为(0.34±0.10)μg/L、cTnI为(0.75±0.08)μg/L,均低于对照组的(31.68±3.82)U/L、(77.25±6.14)U/L、(0.50±0.12)μg/L、(1.14±0.11)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿治疗总有效率96.97%高于对照组的85.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.06%,对照组不良反应发生率为8.20%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿重症肺炎合并心肌损伤应用磷酸肌酸钠治疗可帮助患儿减轻心肌损伤,对患儿心肌进行有效保护,是整体治疗效果和预后的保障。     

米力农联合酚妥拉明对重症肺炎合并心力衰竭患儿心肌酶谱和心功能的影响

[摘要]目的：研究米力农联合酚妥拉明对重症肺炎合并心力衰竭的疗效及心肌酶谱和心功能的影响。方法：选取2014年2月至2018年8月在我院接受治疗的重症肺炎合并心力衰竭患儿68例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。两组患儿入院后均予以吸氧、止咳、化痰、平喘、抗感染等常规治疗,同时对照组患儿给予米力农治疗,观察组患儿给予米力农联合酚妥拉明治疗,两组患儿均连续治疗1周。观察两组患儿烦躁、肺部啰音、发绀消失时间及肝脏回缩、心衰控制时间等;检测丙氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB型同工酶（CK-MB）等心肌酶谱指标水平;观察左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、左室舒张早期快速充盈和舒张晚期充盈的峰值比（E/A值）、氨基末端脑钠尿肽（NT-proBNP）等心功能指标的变化;比较两组患儿临床疗效及不良反应。结果：治疗前两组患儿各指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组烦躁、肺部啰音、发绀消失时间及肝脏回缩、心衰控制时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿心肌酶谱指标（AST、LDH、CK、CK-MB）以及心功能指标（LVEF、CO、E/A、NT-proBNP）较治疗前均有改善,且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为82.35%,高于对照组的52.94%（P<0.05）;两组患儿治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：米力农联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭能提高治疗效果,缓解患儿临床症状,降低心肌酶谱,改善心功能,且不增加不良反应,值得临床推广。     

多巴胺联合卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的：探讨多巴胺联合卡托普利在肺炎合并心力衰竭患儿中的应用价值。方法：选取2016-2018年湖北省随州市中心医院住院治疗的肺炎合并心力衰竭患儿92例,按随机数表法分为对照组和研究组各46例。对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿给予多巴胺联合卡托普利治疗,观察两组患儿临床症状体征、心肌酶水平改善情况,评价疗效及用药安全性。结果：与对照组相比,研究组治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均降低,而血氧饱和度（SaO2）升高;研究组住院时间、HR及RR恢复正常时间、听诊肺部啰音及喘促消失时间均短于对照组（P均<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：多巴胺联合卡托普利可显著缓解小儿肺炎合并心力衰竭的临床症状体征,改善心肌酶水平,缩短住院时间,且用药安全性较高。     

磷酸肌酸钠对缺血缺氧新生儿血浆脑钠肽及心肌营养素-1的影响

目的观察磷酸肌酸钠对缺血缺氧新生儿血浆脑钠肽（BNP）及心肌营养素-1（CT-1）的影响。方法 86例缺血缺氧新生患儿随机分为治疗组和对照组,每组43例。两组采用常规治疗外,治疗组加用磷酸肌酸钠治疗,分别于出生后24 h和治疗10 d后抽取患儿静脉血,评价临床疗效,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定检测患儿血浆中BNP以及CT-1。结果经磷酸肌酸钠给药治疗后,其临床有效率达87.6%,与对照组（62.8%）相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;ELISA法检测结果显示,治疗前,治疗组与对照组血浆BNP、CT-1的含量差异无统计学意义;经10 d治疗后,与治疗前相比治疗组患儿血浆BNP、CT-1含量显著下降（P〈0.05）;且治疗后,对照组与治疗组相比,血浆BNP、CT-1的含量均有显著性差异（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠治疗缺血缺氧新生儿的作用靶点可能与降低患儿血浆中BNP以及CT-1有关。     

米力农注射液治疗儿童先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭的疗效与安全性的Meta分析

目的：系统评价米力农注射液治疗儿童先天性心脏病（CHD）合并重症肺炎及心力衰竭的疗效。方法：计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、万方数据库、CBM、CNKI,收集有关应用米力农注射液治疗儿童CHD合并重症肺炎及心力衰竭的随机对照试验（对照组给予常规对症治疗+多巴胺注射液或洋地黄,试验组给予常规对症治疗+米力农注射液）,检索时限均为建库至2018年8月。由2名评价者独立选择文献、提取资料和评估方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,并使用Jadad系统评价质量。结果：共纳入5项随机对照试验,共398例患儿。与对照组比较,试验组总有效率（OR=1.25,95%CI：1.13~1.37,P<0.01）、心率平稳时间（SMD=-1.28,95%CI：-1.65~-0.91,P<0.01）、呼吸或咳嗽症状平稳时间（SMD=-2.18,95%CI：-4.02~-0.34,P=0.02）和心功能指标（LVEF）改善情况（SMD=1.14,95%CI：0.66~1.62,P<0.01）均具有明显优势。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（OR=1.31,95%CI：0.57~3.03,P=0.53）。结论：米力农治疗小儿CHD合并重症肺炎及心力衰竭可较快改善临床症状与心功能,提高总有效率。但由于文献质量的局限性,仍需大样本双盲随机试验的证据支持     

双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭40例

目的评价双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法 80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,分为观察组和对照组,对照组采用常规有创通气方法,观察组应用双水平气道正压通气。结果观察组PaO2、SpO2、心率、住院天数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效可靠。     

磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死心力衰竭的临床观察

目的:探讨磷酸肌酸钠治疗急性心肌梗死心力衰竭的临床疗效.方法:将32例发病2～5天内的急性心肌梗死伴心力衰竭患者(均未行溶栓治疗及介入治疗)随机分为对照组(16例)和治疗组(16例).两组均给予抗凝、抗血小板、调脂、扩血管、利尿等基础治疗.治疗组在对照组治疗的基础上,加生理盐水或5%葡萄糖注射液250 mL及注射用磷酸肌酸钠1 g,静脉滴注,1次/日.10天为1疗程.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(94.0%vs 81.0%,P<0.05);两组治疗后左室射血分数均明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:注射用磷酸肌酸钠能改善急性心肌梗死心力衰竭患者的临床症状及左心室射血分数,提高临床疗效,是治疗急性心肌梗死心力衰竭的有效药物.     

支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的效果及对免疫功能的影响分析

目的探究支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果及对免疫功能的影响。方法80例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用支气管肺泡灌洗治疗。观察比较两组患者的临床疗效及肺泡巨噬细胞免疫功能指标。结果观察组患者治疗总有效率97.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组巨噬细胞吞噬率、巨噬细胞杀菌率以及TNF-α水平分别为(22.01±1.72)%、(0.81±0.10)%、(11.89±1.21)ng/L,均高于对照组的(18.66±1.67)%、(0.50±0.05)%、(8.23±0.92)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,临床给予支气管肺泡灌洗治疗效果显著,可有效改善机体免疫功能,值得推广。     

川芎嗪注射液治疗重症肺炎合并慢性肾功能衰竭的疗效

目的观察分析重症肺炎合并慢性肾功能衰竭采用川芎嗪注射液治疗效果。方法50例重症肺炎合并慢性肾功能衰竭患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用呼吸内科治疗,观察组在对照组基础上采用川芎嗪注射液治疗。比较两组患者治疗前后各临床指标(心率、呼吸频率、平均动脉压、24 h尿量)、各症状(心率、喘止、呼吸衰竭纠正)恢复时间、治疗效果。结果治疗后,观察组患者心率(78.45±6.56)次/min、呼吸频率(17.23±3.87)次/min、平均动脉压(88.12±8.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、24 h尿量(1211.31±58.90)ml,均优于对照组的(92.09±9.77)次/min、(28.09±5.56)次/min、(70.55±7.62)mm Hg、(765.42±50.78)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心率恢复时间(6.79±1.22)d、喘止恢复时间(2.77±0.23)d、呼吸衰竭纠正时间(3.45±0.27)d均短于对照组的(9.78±1.55)、(6.12±1.30)、(7.12±1.11)d,差异均具有统计学意义(t=7.579、12.688、16.063,P<0.05)。观察组治疗总有效率88.0%高于对照组的64.0%,差异具有统计学意义(χ²=3.947,P=0.047<0.05)。结论重症肺炎合并慢性肾功能衰竭在呼吸内科治疗基础上加入川芎嗪注射液治疗能够加快各症状缓解,改善各指标水平,提高治疗总有效率,临床效果较明显,因此值得推广采用。     

加温湿化高流量鼻导管氧疗在1~3月龄婴儿肺炎伴低氧血症中的应用

目的：观察加温湿化高流量鼻导管氧疗（HFNC）对1~3月龄肺炎患儿伴低氧血症的临床疗效。方法：分析2016年10月至2017年9月我院PICU收治、未达到机械通气指征的1~3月龄伴有低氧血症的肺炎患儿，采用随机数字表法分为HFNC治疗组、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗组和普通鼻导管吸氧治疗组（对照组），比较三组临床疗效，治疗前和治疗后1 h、12 h、24 h的PaO2、P/F、呼吸频率等指标，患儿主要症状体征消失时间和住院时间，气漏发生情况。结果：与对照组比较，HFNC组和nCPAP组有效率明显增加（46.7% vs.90.0%、86.7%，P<0.05），但HFNC组与与nCPAP组比较差异无统计学意义（P>0.05）；HFNC组和nCPAP组患儿治疗过程中出现气漏例数明显减少（P<0.05）。HFNC组和nCPAP组治疗后患儿的三凹征、呼吸急促、肺部啰音消失时间及平均住院时间与对照组比较明显缩短（P<0.05），但HFNC组和nCPAP组比较差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组比较，HFNC组与nCPAP组在治疗后1 h、12 h、24 h PaO2、P/F升高，呼吸频率减慢（P<0.05），但HFNC组和nCPAP组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：HFNC治疗1~3月龄伴有低氧血症的肺炎患儿有显著疗效，损伤小，是一种适宜1~3月龄婴儿的无创呼吸支持技术。