甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠两种方法比较

我科在不同时期采用了甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)肌内注射及选择性输卵管造影 (ＳＳＧ)下妊娠部位注射ＭＴＸ2种方法治疗输卵管妊娠 ,现将临床效果报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1995年 1月至 1999年 12月 ,早期输卵管妊娠患者 12 0例 ;年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 7.2岁 ;停经时间 35～ 5 5ｄ ,无或有轻度腹痛 ,尿ｈＣＧ试验均阳性。所有病例符合下列条件 :①生命体征平稳 ;②Ｂ超示 :输卵管妊娠包块最大直径 <5 .0ｃｍ ,直肠窝无积液或积液≤ 2ｃｍ ;③血 β -ｈＣＧ <4 0 0 0Ｕ Ｌ ,连续 2次血 β -ｈＣＧ测定值上升 ;④ＷＢＣ>4 .9× 10…     

输卵管妊娠的超声诊断价值

1999年 1 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们应用Ｂ型超声诊断输卵管妊娠 9例并均经手术证实。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料9例病人 ,年龄 2 2～ 45岁 ,平均 31岁。病人停经 35～80ｄ ,阴道不规则流血 4～ 2 0ｄ ,尿ｈＣＧ(+) 5例 ,(± ) 3例 ,(- ) 1例。 9例中 4例行血 β ｈＣＧ检查 ,3例增高 ;1例尿ｈＣＧ(± ) ,而血 β ｈＣＧ为 7.79ｍＵ/Ｌ(正常 <8ｍＵ/Ｌ) .2例后穹隆穿刺未抽出不凝血。1 .2　检查方法应用西门子ＳＬ 40 0型实时Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率3 .5ＭＨｚ,采用膀胱适度充盈法 ,在下腹部做纵切、横切、斜切扫查 ,并…     

甲氨喋呤单次肌肉注射治疗异位妊娠34例效果观察

甲氨喋呤 (ＭＴＸ)治疗异位妊娠的效果和安全性已经过临床大量验证 ,得到普遍认可 ,而其用法也是多种多样。本研究试比较ＭＴＸ 75ｍｇ单次肌肉注射和ＭＴＸ 5 0ｍｇ并四氢叶酸 (ＣＦ) 5ｍｇ方案在治疗异位妊娠中的效果及副作用 ,同时对保守治疗成功与否进行了预测。1　临床资料1.1　一般资料1997年 1月～ 1999年 10月 ,我院行保守治疗异位妊娠病人 80例 ,异位妊娠根据病史、临床症状、妇科检查、阴道Ｂ超及血 β ｈＣＧ检查确诊。病人均具备以下条件 :①未破裂型输卵管妊娠要求生育者或愿意保守治疗者 ;②输卵管妊娠物直径≤ 4.5ｃｍ ;③腹…     

局部注射氨甲蝶呤与中药结合治疗未破裂型输卵管妊娠28例

为探讨简捷、安全、疗效可靠、无损伤、无痛苦的药物治疗输卵管妊娠新途径 ,1998年 1月始我们采用彩色阴道超声引导局部注射氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)与中药结合治疗输卵管妊娠 2 8例 ,获得了较好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例均为我院 1998～2 0 0 0年在本院就诊未破裂型输卵管妊娠患者共 2 8例 ,年龄 2 3～ 3 4岁 ,停经时间为 3 8～ 65ｄ,尿ＨＣＧ阳性 ,血清 β -ＨＣＧ4 10～ 2 3 2 6Ｕ/Ｌ(我院正常值 <10 0Ｕ/Ｌ) ,阴道超声检查示宫内无妊娠囊 ,在附件区探测到类孕囊回声影 ,妊娠囊直径为3 0～ 4 2ｃｍ ,有的囊内有胚…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠50例分析

异位妊娠是常见的妇产科疾病 ,近年来其发生率有明显升高的趋势 ,由于快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用 ,使异位妊娠早期确诊率不断提高。从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗 ,氨甲喋呤是最常用药物。我院妇产科应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗异位妊娠 5 0例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　异位妊娠ＭＴＸ保守治疗的指征①受孕输卵管直径 <3ｃｍ ,无破裂及活动性出血 ;②血 β-ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;③Ｂ超检查胚胎没有胎心搏动 ;④子宫直肠窝积血 <10 0ｍｌ。不符合上述条件的异位妊娠不在保守治疗…     

甲氨喋呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠

目的 :探讨甲氨喋呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法 :米非司酮 3 0 0mg一次顿服 ,甲氨喋呤 2 0mg静注× 5天。结果 :甲氨喋呤和米非司酮联合治疗成功率为 85 % ,明显高于以往单用米非司酮。结论 :甲氨喋呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效。适用于生命体征平稳 ,无剧烈腹痛 ,无心管搏动及血 β HCG <3 0mg的非破裂型输卵管妊娠     

氨甲喋呤单次肌内注射治疗异位妊娠32例

异位妊娠是妇产科常见疾病 ,近年来有明显上升趋势 ,同时由于快速敏感的 β ＨＣＧ放射免疫测定和阴道超声的应用 ,使异位妊娠的早期确诊率不断提高 ,从而使许多异位妊娠得以药物保守治疗。本院 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,共收治早期异位妊娠 6 5例 ,采用单次肌内注射氨甲喋呤(ＭＴＸ) 32例 ,取得良好效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例均为住院治疗患者。依据病史、妇科检查、血 β ＨＣＧ及Ｂ超检查诊断为异位妊娠[1] 。且符合下列条件 :①输卵管妊娠直径不超过 3ｃｍ ;②输卵管妊娠未破裂或流产 ;③无明显内出血 ;…     

米非司酮配伍甲氨喋呤治疗输卵管妊娠临床观察

目的 探讨输卵管妊娠非手术治疗的途径、方法及治疗效果.方法 将符合保守治疗条件的68例输卵管妊娠采用米非司酮200mg,每天1次,连续用药3d,甲氨喋呤50mg/m<'2>单次治疗,以及同期38例单用甲氨喋呤50mg/m<'2>单次肌注为对照组.治愈标准:血β-HCG转为阴性,B超示附件包块缩小或消失,两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小的情况.结果 前者的治愈率为76.4%,明显高于后者(57.8%).观察组血β-HCG转阴时间:包块缩小平均优于对照组,差异具有显著性(ρ＜0.05),并且前者副反应明显较后者轻.结论 米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠具有疗效好、安全,副作用轻的优点,值得临床推广应用.     

异位妊娠药物保守治疗及手术时机选择

异位妊娠是妇科急症之一。早期诊断 ,合理处理十分重要。我院于 1997— 2 0 0 1年共收治异位妊娠 112例 ,48例经严格病例选择行药物保守治疗 ,余者行急诊手术治疗。报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 48例患者 ,年龄 18～ 43岁 ,平均 2 6.5岁。第一次发病 3 1例 ,有异位妊娠史 4例 ,有流产、引产史 18例。根据病史体征、Ｂ超及 β -ｈＣＧ确诊异位妊娠。入院时病情稳定 ,无内出血征象 ,腹腔包块直径 <3ｃｍ ,β-ｈＣＧ <2 0 0 0ＩＵ/Ｌ。1.2.　药物治疗方法　① 2 7例采用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ) 2 0ｍｇ肌注 ,1/ｄ ,5ｄ为一疗程 ;② 18例采…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗输卵管妊娠42例报告

笔者自 1996年以来采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗4 2例输卵管妊娠患者 ,获得好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本院 1996年 4月至 2 0 0 0年 5月确诊为未破裂型输卵管妊娠患者 4 2例 ,年龄 19～ 4 5岁。采用ＭＴＸ治疗。2 )　ＭＴＸ治疗指征 :①生命体征稳定 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;②经Ｂ超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6ｃｍ ;③血 β ＨＣＧ <1180 .16ｍＩＵ ｍｌ(正常值 <2 0ｍＩＵ ｍｌ) ;④肝、肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4 .0× 10 9 Ｌ ,血小板≥ 10 0× 10 9 Ｌ ;⑤患者有药物保守治疗的要求。2 )　方法 …     

血清hCG测定诊断异位妊娠的价值

本文测定了 5 0例异位妊娠 (ＥＰ)患者血清ｈＣＧ水平 ,以评估其在ＥＰ诊断和治疗中的作用 ,现报告如下。1　临床资料1.11994年 10月— 1997年 10月共收治 5 0例ＥＰ患者 ,除详细询问病史和体格检查外 ,均测定血清和尿ｈＣＧ水平及Ｂ超检查确诊。其中手术治疗 35例 ,经病理证实破裂型 16例 ,未破裂型 19例 ,保守治疗 15例 ,均为输卵管妊娠 ,入院时妊娠囊直径 <3 .0ｃｍ ,无明显的腹腔内出血征象 ,血清ｈＣＧ <30 0Ｕ/Ｌ ,应用 5 -氟尿嘧啶和中药治疗。1.2　方法　所有ＥＰ患者入院时均测定血清ｈＣＧ水平 ,2 4～48ｈ复测一次 ,待病情稳定后…     

MTX-CF方案治疗异位妊娠16例

1994年以来 ,用氨甲喋呤 甲酰四氢叶酸钙 (ＭＴＸ ＣＦ)方案 ,加上水化及碱化措施 ,治疗异位妊娠 16例 ,取得了良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年以来 16例异位妊娠患者 ,年龄 2 0～40岁 ,平均 2 7.5岁 ,均已婚 ,未生育者 2例 ,停经 36～ 89ｄ ,附件区包块直径 4～ 9ｃｍ ,其中 3例有胎心搏动 ,血 β ｈＣＧ值 <10 0 0ｉｕ/Ｌ 9例 ,10 0 0ｉｕ/Ｌ 5例 ,>3 0 0 0ｉｕ/Ｌ 2例 ,入院时生命体征均平稳 ,血红蛋白 >10 0ｇ/Ｌ ,根据Ｂ超及体征估计腹腔内出血 <2 0 0ｍｌ,血小板正常 ,白细胞 >4.0× 10 9/Ｌ ,肝、肾功能正常…     

腹腔镜保守治疗未破裂输卵管妊娠30例分析

1998年 12月— 2 0 0 1年 6月 ,我院共有 89例输卵管妊娠患者在电视腹腔镜下行手术治疗 ,其中未破裂输卵管妊娠患者经腹腔镜采用保守性手术治疗 30例 ,与同期开腹保守治疗30例行对照研究 ,结果显示电视腹腔镜手术可以安全的替代开腹手术保守治疗未破裂输卵管妊娠 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 6 0例诊断为未破裂输卵管妊娠患者 ,年龄2 2～ 37岁 ,平均 2 4.5岁 ,停经 37～ 6 0ｄ ,平均 43.2ｄ ,血清绒毛膜促性腺激素 β -亚基 (β -ｈＣＧ)值 70～ 15 80ＩＵ/Ｌ ,平均为12 6ＩＵ/Ｌ。随机分为观察 (腹腔镜 )组和对照 (开腹 )组各 3…     

米非司酮与抗宫外孕汤治疗异位妊娠30例观察

我院自 1997年 2月至 1998年 2月 ,用米非司酮配伍抗宫外孕汤治疗异位妊娠 30例 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　研究对象 :我们对 30例异位妊娠病例进行中西药结合治疗 ,占同期异位妊娠总数 2 1 90 % ,所有病人均行放射免疫法测定血 β -ｈＣＧ水平 (正常值 1 39～5.4 8ｍｉｎ·ｍｌ- 1)和Ｂ型超声监测。保守治疗标准 :①停经≤ 4 5天 ,既往月经周期规律 ,尿ＨｃＧ( )。②血清 β -ｈＣＧ升高 ,但 <30 0ｍｉｎｍｌ- 1,4 8小时测定 β -ｈＣＧ值无明显升高。④Ｂ超证实宫腔空虚 ,宫旁有低回声区 ,直径 <3ｃｍ ,未见胎心搏动。④诊刮肉眼未见…     

早期异位妊娠51例保守治疗的护理

异位妊娠是妇科急腹症之一。化疗药物甲氨喋呤(MTX)肌肉注射治疗早期异位妊娠 ,免除了患者手术的痛苦 ,保留患侧输卵管 ,具有比较好的效果。1　临床资料我院自 1997年至 2 0 0 2年应用MTX肌肉注射治疗早期异位妊娠 5 1例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,均经B超和HCG检查确诊为早期异位妊娠 ,孕囊直径 <3cm ,输卵管妊娠未发生破裂或流产 ,血 β -HCG <2 0 0 0U/L ,无腹腔内出血 ,无肝、肾、心及血液疾患 ,且家属及本人要求保守治疗。2　方法与结果采用单次MTX5 0mg/m2 肌肉注射 ,结果治愈 4 2例 ,占 82 % ,手术 9例 ,占 18% ,总体效果满意。3　…     

血β—hCG在输卵管妊娠诊断中的意义

用放射免疫法测定５７例输卵管妊娠妇女血清中βｈＣＧ的含量。其中输卵管妊娠胚胎存活型３６例，流产型１４例，陈旧型７例。并同时测定５０例正常早期妊娠妇女血βｈＣＧ含量作为正常对照。结果输卵管妊娠胚胎存活型血βｈＣＧ平均含量为６５２４ｎｍｏｌ／Ｌ，流产型为１７２１ｎｍｏｌ／Ｌ，陈旧型为９７５ｎｍｏｌ／Ｌ，正常早孕妇女为２５７１３ｎｍｏｌ／Ｌ。结果显示：输卵管妊娠妇女与正常早孕妇女血βｈＣＧ水平存在着显著差异，输卵管妊娠３型之间血βｈＣＧ水平也存在明显差异     

42例输卵管妊娠宫旁化疗临床分析

我们对 1998～ 2 0 0 0年 4 2例确诊为未破裂输卵管妊娠进行氨甲喋呤 (ＭＴＸ)宫旁注射治疗的病例进行分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例资料对本院 1998年元月～ 2 0 0 0年 12月确诊为未破裂异位妊娠符合ＭＴＸ治疗适应征 (输卵管妊娠未破裂或流产 ;生命体征稳定无明显内出血 ;输卵管妊娠直径 <3ｃｍ ;血 β＿ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ ;肝肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4× 10 9/Ｌ ,血小板≥ 10 0× 10 9/Ｌ ,有药物保守治疗要求 )的 4 2例患者进行保守性治疗。发病年龄 2 0岁～ 36岁 ,平均 2 8岁。经产妇 12例占 2 8 6%。孕1产0 :4例占…     

甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠临床探讨

目的 :探讨甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠的效果。方法 :观察组 :米非司酮 5 0mg ,每日 2次 ,连用 4天 ,甲氨喋呤 (MTX) 5 0mg肌内注射 ,每周一次 ,(2～ 3)次。对照组 :采用米非司酮 5 0mg ,每日 2次 ,连用 4天。结果 :甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗成功率为 87.18%。明显高于对照组。观察治疗期间病情变化 ,发现疗效与血 β -HCG高低及盆腔包块大小、有无心管搏动有关。结论 :甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效 ,适用于生命体征平稳、无剧裂腹痛 ,无心管搏动及血 β -HCG <30 0 0mIU /ml的未破裂型输卵管妊娠     

氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的疗效观察及护理

1　资料和方法1)　资料 :本院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治输卵管妊娠患者 74例 ,年龄 18～ 35岁 ,利用检测手段 ,选择合适的早期病例 5 8例 ,应用氨甲喋呤治疗。选择病例标准 :①早期异位妊娠要求保存生育能力的年轻患者 ;②输卵管直径不超过 3ｃｍ ;③输卵管妊娠未破裂或流产 ;④无明显内出血 ;⑤血 β ＨＣＧ <30 0 0ＩＵ/Ｌ。2 )　方法 (给药途径 ) :(1)全身用药 :①ＭＴＸ2 0ｍｇ/ｄ ,肌内注射 ,5ｄ为 1个疗程 ,可重复多个疗程。该法治疗 36例 ,成功 2 3例 (88.4% ) ;②ＭＴＸ1ｍｇ/ｋｇ静脉注射与甲酰四氢叶酸钙 5ｍｇ隔日交…     

氨甲喋呤及米非司酮联合治疗异位妊娠20例观察

近年 ,异位妊娠发生率逐年上升 ,保守性治疗已成为目前治疗异位妊娠主要手段之一。我们用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)及米非司酮联合用药治疗异位妊娠 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 1月～ 1999年 12月我们用ＭＴＸ及米非司酮联合治疗未破裂异位妊娠 2 0例。所有病人均经血β ｈｃＧ及Ｂ超检查确诊 ,停经时间 34～ 5 2天 ,年龄 2 0～ 38岁 ,一般情况良好 ,生命体征平稳 ,肝、肾功能正常 ,无血液系统疾病。血 β ｈｃＧ2 89-2 782Ｉｕ/Ｌ ,Ｂ超测定一侧附件包块直径 3-5ｃｍ ,少量或无盆腔积液。1.2　用药方法 :米非司…