阑尾脓肿合并肠梗阻15例临床分析

阑尾脓肿合并肠梗阻１５例临床分析武进市漕桥卫生院潘正平１９９０年～１９９５年，作者共收治因急性阑尾炎脓肿形成同时合并肠梗阻病人１５例，均采用Ⅰ期手术治疗并痊愈，术后无重大并发症，现报告如下：１临床资料１．１一般资料全组共１５例。男８例，女７例，年龄９...     

阑尾周围脓肿手术治疗52例体会

急性阑尾炎化脓穿孔时 ,大网膜可移至右下腹部包裹粘连出现炎性肿块 ,腹膜炎局限于右下腹部时 ,形成阑尾周围脓肿。据Ｓｈｅｒｌｏｋ报道 ,急性阑尾炎 48小时内穿孔率为5 4% ,超过 48小时者达 90 % ,阑尾周围脓肿发病率约占急性阑尾炎的 4%～ 10 % [1] 。近年来随着手术改进及大量临床治疗经验积累 ,有人进行阑尾周围脓肿手术Ⅰ期切除阑尾的探索。我院自 1994年 7月至 1998年 12月对 5 2例阑尾周围脓肿进行了手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料　男性 38例 (78.1% ) ,女性 14例 (2 6 .9% )。年龄 14～ 5 1岁 ,平均年龄 31…     

老年急性阑尾炎致肠梗阻32例临床分析

我院外科 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治 >5 0岁急性阑尾炎致肠梗阻患者 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 70岁 ;发病时间 2～ 14ｄ。急性阑尾炎的临床表现不典型 ;手术所见均有肠梗阻表现。均行手术治疗 ,术式依具体情况分别为单纯阑尾切除术、脓肿引流术、部分肠管切除术等。2　结果治愈 30例 ,死亡 2例。其中并发症发生 2 1例 ,再次肠梗阻 4例。3　讨论3.1.　阑尾炎导致肠梗阻的原因　①单纯阑尾炎致胃肠功能紊乱 ;②阑尾化脓、穿孔后被大网膜包裹 ;③阑尾穿孔后 ,包裹未获成功 ,脓…     

小儿急性阑尾炎并穿孔的临床治疗分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎并穿孔临床治疗方法。方法：回顾总结了2001年1月-2003年3月期间，本院收治的小儿急性阑尾炎并穿孔临床资料89例，加以分析。结果：手术行Ⅰ期阑尾切除术加腹腔引流术61例，术后均痊愈。28例阑尾脓肿均用抗菌素保守治疗．除1例造成肠梗阻行手术治疗外，均保守成功。结论：对典型的阑尾穿孔应尽早手术。对阑尾脓肿，应尽量用抗菌素保守治疗。     

急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿一期行阑尾切除体会

我院自1998年3月至2006年3月共收治急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿162例,一期行阑尾切除156例,手术切除率达96.2%,未发生感染扩散,肠管损伤。报告如下:1临床资料1.1一般资料阑尾周围脓肿一期行阑尾切除156例,男性95例,女性61例,年龄4～75岁,平均42岁。10岁以下26例,11岁～20岁以下     

阑尾周围脓肿的手术治疗体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症。本院自1991年～ 1996年共收治阑尾周围脓肿 47例 ,均施行阑尾切除、周围脓肿引流术 ,术后给予抗生素和支持治疗 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例中 ,男 2 4例 ,女 2 3例 ,年龄 12～6 7岁 ,平均 41岁。平均住院时间 8天。术后无阑尾系膜出血、残余脓肿、感染扩散 ,无肠瘘、肠梗阻等并发症。术后切口感染 1例。1.2　手术方法及术后处理　取右下腹腹直肌旁切口入腹 ,保护切口 ,分开粘连的脓肿腔壁 ,吸尽脓液 ,清除脓腔内腐烂组织 ,常规切除阑尾。阑尾根部腐烂无法钳夹结扎…     

阑尾炎合并肠梗阻19例分析

阑尾炎同时合并机械性肠梗阻临床上少见,且因一方面的临床症状掩盖了另一方面的症状,使诊断或治疗选择发生困难,延误手术时机,造成不良后果。我院１９８６～１９９６年收治阑尾炎合并肠梗阻１９例,１８例以肠梗阻入院,１例以阑尾脓肿入院,术中均证实两者并存,其中死亡１例,现分析如下。１临床资料 本组患者１９例,男１３例,女６例。年龄１０～６５岁。其中急性阑尾炎合并肠梗阻８例;慢性阑尾炎急性发作合并肠梗阻３例;阑尾穿孔、腹膜炎合并肠梗阻５例;阑尾脓肿合并肠梗阻３例。入院时Ｔ３８℃以下者６例,３８℃以上者９例,…     

阑尾周围脓肿36例Ⅰ期手术治疗体会

目的 探讨急性阑尾周围脓肿Ⅰ期手术切除的指征、方法和并发症. 方法 对2000年1月～2007年12月收治的36例行Ⅰ期手术治疗(阑尾切除,脓肿清除,肠粘连松解,回盲部修补)的阑尾周围脓肿病案资料进行回顾性分析. 结果 本组36例无围手术期死亡.发生切口感染3例,腹壁窦道形成1例.平均住院天数12.6天.结论 急性阑尾周围脓肿不是Ⅰ期手术治疗的禁忌证,积极采取合适的手术方式能及早控制炎症,缩短病程.     

阑尾周围脓肿216例治疗体会

阑尾周围脓肿是阑尾炎未得到及时有效的治疗所致。除具备阑尾炎的特征外 ,可出现压痛性包块、全身感染性中毒、肠梗阻等症状。常规采取保守治疗或穿刺引流 ,待症状改善后行二期手术 (一般在 3个月左右 )。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月共接诊阑尾炎患者 96 8例 ,其中确诊阑尾周围脓肿 2 16例。绝大部分患者施行一期阑尾切除、脓肿引流术 ,效果理想 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组阑尾周围脓肿病例共 2 16例 ,其中男 118例 ,女 98例。年龄 4～ 90岁 ,平均年龄32岁。发病至入院时间最短 2天 ,最长 2 7天 ,平均6 5天。接受…     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗95例分析

目的 总结分析探讨急性阑尾周围脓肿Ⅰ期手术切除的指征、方法和并发症. 方法回顾性分析我院1999年7月～2008年7月95例阑尾周围脓肿一期手术病例资料. 结果本组95例一期手术病例无围手术期死亡,发生切口感染7例,腹壁窦道形成2 例,无肠瘘发生,1例并发麻痹性肠梗阻.总结说明现阶段阑尾周围脓肿的治疗应充分作好围手术期准备,细致的手术操作,行Ⅰ期切除术是安全可行的,具有缩短疗程,节省治疗费用,避免复发和保守治疗带来的并发症等多项优点.     

阑尾切除术后致粘连性肠梗阻的临床观察

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，在普外科住院病人中占10％～15％［‘］。典型急性阑尾炎诊断并不难，但部分病人由于不典型致阑尾穿孔，发生弥漫性腹膜炎或形成阑尾周围脓肿，需行阑尾切除治疗。而阑尾切除术后致粘连性肠梗阻［’1则成为术后棘手的并发症。本文观察分析1990～1995年共收治的粘连性肠梗阻共180例，其中因阑尾切除术后引起的占62例，为粘连性肠梗阻的34.3％。为尽可能减少阑尾切除术后所致的粘连性肠梗阻的发生，本文就62例临床观察进行探讨，现报道如下。1临床资料1.1一般资料62例阑尾切除术后致粘连性肠梗阻中，男性49例…     

阑尾周围脓肿1期阑尾切除引流术48例治疗体会

我院 1995年 7月～ 1997年 7月共收治阑尾炎 6 13例 ,其中阑尾周围脓肿 48例 ,后者均施行 期阑尾切除加脓肿引流术 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 35例 ,女 13例。年龄 13岁～ 70岁 ,平均 2 7岁。发病至手术时间最短 3天 ,最长 2 7天 ,平均 7天。48例右下腹均扪及包块。术前 B超常规检查发现包块内有液性暗区得以确诊 [1 ] 。1.2　术中探查情况及治疗经过　所有病例盲肠壁均有明显炎症水肿及粘连 ,大网膜包裹阑尾形成脓肿 37例 ,阑尾与肠系膜、侧腹膜、肠壁间形成脓肿 11例。阑尾坏疽无穿孔者 9例 ,阑尾穿孔…     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗184例临床研究

目的:探讨急性阑尾周围脓肿Ⅰ期手术切除的指征、方法和并发症.方法:对2004年3月～2010年2月行Ⅰ期手术治疗的184例急性阑尾周围脓肿患者的病例资料回顾性分析.结果:无围手术期死亡.发生切口感染18例,腹壁窦道形成2例,盲肠瘘2例,腹腔残余脓肿1例.中位住院天数14.6天.结论:急性阑尾周围脓肿不是Ⅰ期手术治疗的禁忌证,采取合适的手术方式能及早控制炎症、缩短病程.但要视术中具体情况,不能盲目追求Ⅰ期切除率.     

阑尾炎术后近期肠梗阻56例手术治疗分析

198 1- 11～ 2 0 0 0 - 11,我院阑尾炎手术 5 6例 ,住院期间发生肠梗阻 ,均经数日保守治疗无效 ,再次手术治疗。分析其病因复杂 ,诊断及手术治疗易延误 ,发生绞窄性肠梗阻机率高 ,以致多数病人经分期手术治愈 ,因此特加以总结分析。1　临床资料1 1　一般资料本组共 5 6例 ,男性 42例 ,女性 14例。年龄 9～ 72岁 ,平均 43岁。病理类型 :单纯性阑尾炎 6例 ,化脓性阑尾炎 32例 ,坏疽或穿孔性阑尾炎 15例 ,阑尾周围脓肿 3例。阑尾炎术后至肠梗阻发病时间 2～ 2 1ｄ。肠梗阻保守治疗时间 2～8ｄ ,单纯性肠梗阻 2 1例 ,绞窄性肠梗阻 35例。病因 :…     

手术治疗阑尾炎脓肿32例临床体会

目的探讨急性阑尾炎脓肿Ⅰ期手术切除的指征、方法和并发症。方法对1997年3月—2009年10月收治的32例手术治疗阑尾周围脓肿患者的病历资料进行分析。结果本组无死亡病例,切口感染12例,腹壁窦道形成1例,无肠瘘发生。平均住院天数14.6 d.结论急性阑尾脓肿不是Ⅰ期手术治疗的禁忌证,积极手术治疗能及早控制炎症,缩短病程,但要视具体情况而定。     

Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿

目的 总结Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的经验.方法 回顾性分析2002年1月～2007年12月78例手术治疗的阑尾周围脓肿病例.结果 78例阑尾周围脓肿全部Ⅰ期切除阑尾,术后并发切口感染3例,有1例并发轻微的阑尾残端瘘,经充分引流治疗,瘘发生后半个月自行愈合,术后近期无粘连性肠梗阻等并发症发生,78例均治愈出院.结论 阑尾周围脓肿不是Ⅰ期切除阑尾术的禁忌证,积极采取适合的手术方式能及早控制炎症,缩短疗程.     

阑尾切除术后早期再手术24例临床分析

我院1978年4月～2001年4月共施行阑尾切除术2842例,其中因误诊误治和术后并发症在本院早期再手术24例,占同期阑尾切除术的0.84％。现就其手术原因和教训分析如下。1 临床资料 本组24例,男14例,女10例,小于20岁3例,20～30岁5例,40～50岁10例,大于50岁6例。首次术前诊断:急性单纯性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎13例(并发阑尾穿孔11例),慢性阑尾炎6例,慢性阑尾炎急性发作并穿孔,阑尾周围脓肿各1例,再手术距首次手术时间1d～2个月。再手术原因及手术方式见表1。     

小儿阑尾周围脓肿的Ⅰ期手术治疗体会

目的 探讨小儿阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗及其临床效果.方法 本组25 例,入院确定诊断后均行Ⅰ期手术,分离粘连,切除阑尾,冲洗腹腔,放置腹腔引流管,术后应用抗生素及中药治疗.结果 25 例全部治愈出院,平均住院时间13 d, 随访1～3 年,无肠瘘、肠梗阻等手术并发症.结论 小儿阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗是可靠的,临床效果良好.     

小儿阑尾脓肿的手术治疗分析

小儿阑尾脓肿可选择保守治疗 [1] 和手术治疗[2 ] ,多数倾向保守治疗 ,而手术治疗多做单纯的阑尾脓肿引流 [2 ]。本文总结 137例阑尾脓肿患儿的治疗经验认为 ,只要掌握好适应症 ,阑尾脓肿一期行阑尾切除是可行的。1　临床资料1.1　一般资料 :阑尾脓肿 137例 ,男 81例 ,女 5 6例。年龄 10个月至 14岁 ,平均 9.2岁。发病时间 2～ 15天 ,平均 5 .3天。有急性阑尾炎史 2 7例 ,12 8例入院前给予不同程度抗感染治疗 ,17例入院时伴有粘连不全性肠梗阻。主要临床表现为腹痛、呕吐、发热、血象增高 ,97例扪及腹部包块 ,10 6例行腹部 B超证实诊断 ,腹…     

腹腔镜下阑尾切除术疗效分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术62例临床资料,其中慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎1例,急性化脓性阑尾炎52例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例。结果完成腹腔镜阑尾切除术56例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间40min,平均术后住院时间3．3d。术后并发症主要有：穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘。所有患者均康复出院。术后随访3～6个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。