《注意力缺陷测试仪》的应用体会

近年来儿童多动综合征已越来越引起医学界、教育界的重视。儿童多动综合征患儿除了有多动、学习困难、行为异常等症状外,注意力不集中是最主要的症状。以往,对此症状仅凭家长主诉,无客观指标。为此,我们应用《注意力缺陷测试仪》对正常小儿进行测试,取得了量化的评价标准,再用此标准对多动症患儿进行评价,达到了较高的符合率。     

对《儿科护理学》教材编写思路的探微

国家教育事业发展“十一五”规划纲要中提出:以“培养高素质劳动者和技能型人才为重点,大力发展职业教育;培养学生创新能力为重点,提高高等教育质量。”辽宁省教育事业“十一五”规划(草案)中也提出:要“以科学发展观为统领,以教育现代化为牵引”发展高职教育。因此,加强高职高专教材建设是提高高职教育质量的先提条件。统观高职高专护理专业使用的卫生部规划教材,在“十五”期间得到了长足的发展。各出版社出版的此类书籍力求适应医学和护理学的不断发展,汲取了国内外护理学发展的先进性,并立足我国国情,顺应医学模式向生物-心理-社会医学…     

加强基础免疫学在儿科临床的应用

分子生物学、遗传学理论和技术的进步,带动基础免疫学快速发展,进而促进了临床免疫学向深广方向的进展。实际上,基础免疫学知识已渗透到临床各个领域,指导临床实践。同样,基础免疫学也被广泛应用于儿科临床诊治工作中,是促进儿科学发展的重要前沿学科。加强儿科医师...     

B超引导下经皮穿刺活检术在小儿实体肿瘤中的应用体会

目的 介绍B超引导下经皮穿刺活检技术在小儿实体肿瘤中应用的体会.方法 复旦大学附属儿科医院2009年5月至2010年5月期间,穿刺活检组17例,开腹活检组15例,分别就肿块部位,影像学特点,成功率,切口情况、病理,麻醉方式、手术时间、术后恢复情况、手术费用等方面进行回顾分析和比较.结果 穿刺活检多见于腹膜后,而开腹活检在盆腔肿块应用较多.术前评估均无法Ⅰ期切除.两组均取到足够量的标本,获得明确的病理诊断,并与最终根治手术获得的病理一致.穿刺活检组无切口,而开腹活检组平均切口长(5.6±1.1) cm.穿刺活检组的麻醉和手术时间(32.0±7.3)min,明显低于开腹活检组(52.3±14.9) min (P=0.000);术后恢复时间(7.1±4.3)h明显短于开腹活检组(75.2±12.3)h(P=0.000);手术费用穿刺活检组(1021.2±113.2)元,明显低于开腹活检组(3047.2±237.6)元(P=0.000).结论 穿刺活检具有操作简单、创伤小、时间短、费用低、出血少、感染风险低、恢复快的特点,一个穿刺点的多个方向的多次取材,可以保证标本量;B超引导下的活检更具有靶向性、准确性和安全性,值得应用和推广.     

胸廓挤压在新生儿复苏中的应用体会

本院2000年12月至2001年10月分娩具有不同程度窒息、呼吸暂停且经清理呼吸道、触觉刺激、吸氧诱发呼吸失败的新生儿共77例,随机分成观察组42例,对照组35例。观察组应用胸廓挤压法复苏,操作方法为:常规清理呼吸道(必要时气管插管),使患儿平卧于抢救台,术者位于患儿左侧,     

脑电监护仪在儿科临床应用的体会

脑电图检查在各种脑功能紊乱中有重要的诊断价值。在实践中传统的脑电图技术已不适用于脑电信号的连续性监测。大多数脑电图知识是从直接观察脑电图记录而产生和发展的。人们解释脑电图的方法实际上是综合分析一些随机资料和检测到的数据,区别外观上相似的图形,最后确定并把它归入特定的种类。然而这些特性也涉及到判断上的主观     

《万古霉素临床应用中国专家共识》在沪发布

由《中国新药与临床杂志》发起,召集全国临床微生物学、临床药学和各临床相关学科的专家,制定了《万古霉素临床应用中国专家共识》(以下简称为《共识》),旨在进一步规范临床合理应用万古霉素。该《共识》日前已在《中国新药与临床杂志》     

糖皮质激素的基础及其在儿童肾病综合征中的临床应用

糖皮质激素是临床应用最广泛的药物之一,其在肾病综合征中更是得到了广泛应用.该文重点从糖皮质激素的基础如分类、临床剂量区分、作用机制、应用的基本原则、肾上腺轴被抑制与否的判断、注意事项及在肾病综合征中的临床应用等方面进行概述.     

氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿麻醉的应用体会

目的 通过对氯胺酮合并异丙酚应用于小儿麻醉，探讨其复合麻醉的优点。方法 对60例小儿手术患者随机分两组：A组氯胺酮1mg／kg、异丙酚2mg／kg静注；B组氯胺酮1．5mg／kg静注，麻醉中监测Hb、SpO2，术后根据患儿出现肢体动作和能有应答作为评判麻醉苏醒的情况。结果 A组出现肢体动作及应答时间较B组短，两组比较差异有显著性。结论 在小儿短小手术中，施行氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉是方便可行的，并能减少氯胺酮的用量，缩短苏醒时间，减少不良反应。     

氨基酸输液在儿科临床上应用的初步体会

静脉营养日前已应用于临床各科,成为综合治疗的重要手段之一.一个理想的静脉用氨基酸液不但使用安全,而且其组成与人体组织内各种氨基酸的比例近似,吸收好,利用率高.在儿科临床应用中还应考虑小儿生长发育的特点及对某些营养物质的特殊需要.另外临床上有许多疾病表现为特异性血浆氨基酸等     

骨髓腔输液在新生儿急救中应用的体会

目的探讨骨髓腔输液在抢救新生儿时的应用效果。方法选择2006年8月至2010年12月住院新生儿反复静脉穿刺失败3次或90 s内未能穿刺成功、应用骨穿针进行骨髓腔穿刺的患儿,对其临床情况、输液种类及预后进行分析。结果共8例患儿应用骨髓腔输液,均一次穿刺成功,抢救存活6例,2例死于严重的基础疾病及并发症,治愈6例经3月随访无局部感染及骨髓炎发生。结论重症新生儿均存在不同程度循环不良,往往不能迅速建立静脉通路,骨髓腔输液技术难度低,并发症少,适于各级医院开展。     

隐蔽切口法在机器人辅助腹腔镜下儿童肾肿瘤根治术标本取出中的应用体会

目的 初步探讨隐蔽切口法(Hidden Incision)在机器人辅助腹腔镜下儿童肾肿瘤根治术(Robot-assisted laparoscopic radical nephrectomy,RAL-RN)标本取出中应用的价值。方法 回顾性分析2015年8月至2019年2月收治的6例机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤根治性切除患儿的临床资料。其中男4例,女2例;平均年龄3岁11个月;肾母细胞瘤3例,Xp11.2易位/TFE3基因融合相关肾癌2例,后肾腺瘤1例;肿瘤位于左肾3例,右肾3例。术中均采取健侧60°卧位,目镜Trocar位于脐缘(病灶对侧缘),操作孔1位于前正中线脐上6~7 cm(具体取决于患儿腹壁空间),操作孔2进皮点位于前正中线与下腹部腹横纹交点,进腹腔点在进皮点上方约1.5 cm处(Trocar于皮下潜行)。如需辅助孔,则辅助孔Trocar置于患侧下腹部腹横纹延长线上。所有患儿均实施根治性切除术,标本切除后完整置入标本袋,延长下腹部切口(切口长度大于等于瘤肾最小径),标本袋经下腹部腹横纹切口完整取出。结果 6例患儿中,采用辅助孔3例,未采用辅助孔3例。切口长度5~8 cm,平均6.5 cm。所有标本均经下腹部腹横纹切口通道完整取出,无一例术中中转开放。术后住院4~7 d,平均4.5 d。术后伤口无活动性出血、裂开、感染等情况发生。术后随访4~46个月,平均25个月。术后伤口恢复可,未见明显瘢痕增生。结论 隐蔽切口法可安全、有效地应用于儿童RAL-RN术中标本的取出。     

全胸腔镜下心脏手术在小儿外科的应用

目的探讨小儿全胸腔镜心脏手术方法在小儿先天性心脏病手术中的应用效果。方法22例先天性心脏病患儿，年龄3～7岁，平均年龄（5．4±2．1）岁，房间隔缺损16例，室间隔缺损6例，采用全胸腔镜下经股动脉、股静脉插管建立体外循环，完全在胸腔镜下行房间隔和VSD修补。结果22例患儿体外循环时间58～142min，平均（87．9±21．3）min，主动脉阻闭时间17～52min，平均（20．2±18．3）min;开放升主动脉后心脏均自动复跳。术后均无重要并发症，5～7d痊愈出院。结论全胸腔镜下心脏手术方法在小儿心脏病的治疗安全可靠，切口美观。     

《小儿危重病例评分法（草案）》在基层儿科的临床应用

根据新制订的《小儿危重病例评分法<草案>》对我院儿科自1995年1月～1997年12月收治的245例危重病例作回顾性分析,对该评分法在基层儿科临床的应用价值及其对临床工作的指导意义作初步探讨。 资料与结果 一、一般资料 3年间我院共收治儿科患者2892例,除新生儿及慢性疾病的危重状态外,临床诊断为危重患儿共245例,占全部入院患儿的     

气管插管在小儿心跳呼吸骤停复苏中的应用体会

气管插管和辅助通气在危重症的应用日趋完善,心跳呼吸骤停由于时间紧迫和现场条件限制不能及时进行气管插管,或初步复苏后忽略了它的重要性,使心肺脑复苏效果受到影响.为此,本文分析了我院ICU 病房经气管插管复苏的43例病人,并对存活出院者进行了随访.