驻香港部队陆军战士眼部情况的研究分析

目的:分析驻香港部队陆军战士眼部情况,探讨其眼部疾患的病因及防治方法。方法:以2010年3586例参加体检的驻香港部队陆军战士为研究对象,进行眼部详细检查,对不同军龄的战士分组统计数据,分析眼部疾病的分布特点。结果:体检中263例检出眼部疾病,占总人数的7.33%,检出的眼部疾病主要包括视力不合格、角膜疾病、急性葡萄膜炎、眼底疾病、外伤性白内障、青光眼等,不同军龄组在眼部疾病患病率和视力不合格率的差异有统计学意义。同时,体检发现接受过准分子激光近视矫正手术的战士部分眼部疾病的患病率明显高于未行准分子激光手术者,主要表现在视力不合格、干眼症、眼底疾病等。结论:全面细致的体检有助于掌握战士眼部情况特点,为有效防治眼部疾患、保障良好身体素质、提高部队的战斗力提供重要的参考和依据。     

早期白内障临床症状分析

随着人们生活水平和生活质量的提高,饮食和生活习惯的改变,近几年来发现早期白内障患者除了以视力下降来就诊外,还有以近视度数加深,眩光感,单眼复视等症状[1-4]来就诊,当然必须在排除其他眼部疾患的前提下做出早期白内障的诊断.     

驻港部队海军和陆军战士眼部情况的对比分析

目的:通过对海军和陆军战士眼部情况的调查及随访,探讨不同训练环境对战士眼部情况的影响。方法:以185例海军战士及198例陆军战士为研究对象,进行眼部详细检查,得出眼部疾病谱及影响因素。结果:海军和陆军战士裸眼远视力不合格率的差异有显著的统计学意义(P<0.01)。两组战士慢性细菌性结膜患病率(P<0.01)和沙眼患病率(P<0.01)的差异具有显著的统计学意义。结论:海军和陆军战士由于训练环境的不同导致眼部情况存在差异,采取适当的措施避免不利因素,保证战士眼部健康,对提高部队战斗力具有重要意义。     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除的观察

目的探讨闭角型青光眼合并白内障行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的临床效果。方法对96例闭角型青光眼合并白内障行白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后视力、眼压、房角、眼底改变。随访时间为术后1～6月。结果术后视力、眼压、房角均较术前改善,眼底照相、视野检查未发现进一步视神经损害。术后一过性浅前房11例,眼压控制稳定,无高眼压者。89例术后无需继续用药,7例术后仅需少量用药。结论白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法。     

北京市城乡限定人群白内障手术负荷量及术后视力评价

目的：探讨北京限定区域城市及农村人群白内障患病率、低视力及手术负荷量，分析白内障手术覆盖率及术后视力情况。方法：晶状体图像资料完整的40岁以上受试者4364人(农村1909人，城市2455人)，所有受试者均进行问卷调查及眼部检查。眼部检查包括裸眼及矫正视力、电脑验光、眼压、散瞳后裂隙灯检查，数码照相采集晶状体图象及眼底照相。白内障手术负荷量入选标准：(1)符合白内障诊断；(2)除外角膜病、青光眼、眼底病、严重沙眼性角膜混浊等影响视力的疾病；(3)标准一：单眼矫正视力≤0.3；标准二：双眼矫正视力≤0.3。结果：本次调查白内障患病率为16.3％，其中双眼矫正视力≤0.3者14例，手术负荷量为0.32％(农村0.52％，城市0.16％)；单眼矫正视力≤0.3者67例，手术负荷量为1.54％(农村1.89％，城市1.26％)。对白内障手术需求女性大于男性，随年龄增加，需求上升，农村高龄女性需求最大。已行白内障手术者共55例(72只眼)，总的白内障手术覆盖率为7.03％，其中农村为4.71％，城市为9.03％，女性6.69％，男性为7.33％，农村女性的手术覆盖率最低，为3.77％。白内障手术后矫正视力≤0.3者占18.06％。术后视力不佳的原因为后发性白内障、眼底病变及其它手术并发症等。结论：白内障手术需求农村高于城市，农村高龄女性需求最大；白内障手术后总体视力提高欠佳；白内障手术需求远远超过现有的手术能力。     

杭州市下城区50岁及以上人群眼病流行病学调查

目的：调查杭州市下城区50岁及以上人群眼部疾病的患病情况及盲和中、重度视力损伤的患病率及病因。方法：横断面调查研究。于2015年4-8月期间采用整群随机抽样方法,从杭州市下城区8个街道共抽取50岁及以上人群2 953例,对其进行视力、屈光状态、眼压等检查,分析不同年龄、性别和受教育程度人群盲和中、重度视力损伤的患病率及病因。各数据间的比较采用 χ 2 检验和趋势χ 2 检验。结果：共2 363例接受并完成了检查,受检率为80%,人群中盲和中、重度视力损伤的患病率为1.6%（38例）,并随着年龄增长而上升（ χ 2 =38.094,P < 0.001）;文化程度越低,盲的患病率越高（ χ 2 =39.497,P < 0.001）。导致盲和中、重度视力损伤的主要原因有眼底异常（30眼,39.5%）、白内障（26眼,34.2%）、青光眼（12眼,15.8%）等。人群中眼病患病率由高到低依次为未矫正的屈光不正（2 048例,86.7%）、白内障（1 065例,44.7%）、翼状胬肉（219例,9.3%）、年龄相关性黄斑变性（81例,3.5%）、青光眼（52例,2.2%）、斜视（46例,2.0%）、糖尿病视网膜病变（39例,1.7%）。结论：杭州市下城区50岁及以上人群常见的眼部疾病是未矫正的屈光不正、白内障。盲和中、重度视力损伤的患病率较低,其中眼底异常、白内障是导致盲和中、重度视力损伤的主要原因。     

近视的危险因素及流行病学研究进展

近视是发病率最高的眼部疾病之一。高度近视可引起一系列严重影响患者视力及各种视觉功能的并发症,如视网膜脱离、视网膜下新生血管形成、白内障和青光眼等。近年来,大量的流行病学研究对近视在全球各个地区的分布进行了科学、细致的调查,这些研究中大多数为横断面研究,纵向队列研究相对缺乏。近半个世纪的流行病学调查显示,近视的患病率明显增加,不同种族和地区的患病率各不相同,其中经济水平较发达、工业化速度较快的东亚地区人们近视患病率增长最快。近视的发生与环境危险因素、社会经济发展和生活方式改变密切相关。许多学者对近视的分子生物学机制也进行了深入的研究,这些研究结果进一步支持了以下结论,即近视的发生是遗传易感性和环境暴露之间复杂相互作用的结果。本文对近视的危险因素及流行病学研究结果做一综述。     

云南省少数民族眼病研究初步结果分析

目的：了解云南省少数民族聚居的农村地区50岁及以上傣族、白族、彝族和同居住地的汉族人群眼病患病率及其相关危险因素;分析不同少数民族眼病的流行病学特点。方法调查研究。采用随机整群抽样方法,于2010年1月至2015年1月在云南省少数民族地区选择多个民族进行以人群为基础的大样本眼病流行病学调查。研究对象均进行眼部和全身检查以及问卷调查。眼部检查包括视力、直接检影镜、眼压、裂隙灯显微镜、眼底照相和青光眼专项检查等。采用频数、百分位数、x±s等进行描述性统计分析。应用卡方检验、logistic回归分析等进行推断性统计分析。结果共10845例对象符合纳入标准,其中8696例受试者完成检查,应答率为80.18%。我们获得了云南省少数民族和汉族人群屈光不正、盲和视力损伤、青光眼、翼状胬肉、白内障以及眼球测量参数等资料。患病率调查显示彝族近视、高度近视患病率约7.8%和1.6%,傣族盲和视力损伤患病率分别约为3.0%和13.3%,白族青光眼患病率约2.2%、汉族翼状胬肉患病率高达39.5%、白族白内障手术率约4.6%。结论该研究显示中国西南部少数民族聚居农村地区人群的主要致盲性眼病患病情况,从而为医疗资源的合理分配以及防盲治盲策略的制定提供科学依据。     

前部玻璃体切除术在儿童外伤性白内障的应用

目的：探讨前部玻璃体切除术在儿童外伤性白内障手术中的应用。方法：儿童外伤性白内障21例21眼行白内障摘除联合人工晶状体植入术,术中进行前部玻璃体切除术。结果：术后随访6mo～2a,21眼视力均有不同程度的提高,视力〈0.12者4例（19.0%）,0.15～0.3者9例（42.9%）,≥0.5者6例（28.6%）,视力检查不合作2例（9.5%）。结论：前部玻璃体切除术能显著减少儿童外伤性白内障术后并发症,提高视力。     

西北地区眼科单中心1009例单眼盲患者致盲病因和手术疗效分析

目的　分析我国西北地区眼科单中心行白内障手术的单眼盲患者致盲病因和手术效果,为提高防治提供参考。方法　回顾性系列病例研究。纳入2016年7月至2020年11月陕西省眼科医院（西安市第四医院）收治的对侧眼行白内障手术的单眼盲（单眼裸眼视力＜0.05）患者1009例。采用χ²检验及logistic回归分析对患者致盲病因和白内障手术效果进行分析。结果　1009例单眼盲患者中,男465例（46.1%）,女544例（53.9%）,年龄（67.7±11.9）岁。前6种致盲病因分别为青光眼［29.7%（300例）］、视网膜脱离［15.3%（154例）］、眼外伤［14.4%（145例）］、角膜病［6.4%（65例）］、高度近视［6.1%（62例）］、白内障［5.7%（58例）］。对侧眼手术前、后视力完整者989例,术后视力提高者占90.2％（892例）,未提高者占9.8％（97例）;386例单纯白内障患者术后视力均提高,余603例术后视力提高者与未提高者间差异具有统计学意义的相关因素为眼部合并其他疾病及其治疗史(均为P<0.05),进行logistic回归分析后,有意义的独立因素包括青光眼和眼部合并其他疾病治疗史（均为P<0.05）,其中眼部合并其他疾病治疗史回归系数为-2.016,影响最大。结论　青光眼是我国西北地区行白内障手术的单眼盲患者中最常见的致盲病因,且女性多见。单眼盲对侧眼单纯白内障患者在无禁忌证时应尽早行白内障手术。眼部合并疾病尤其青光眼的及时诊治对白内障手术有积极作用。     

儿童白内障手术治疗的临床观察

目的观察白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗儿童白内障的临床疗效并探讨术后并发症的防御措施。方法对45例(60眼)儿童白内障,其中先天性白内障38眼,外伤性白内障22眼,分别采用不同术式联合不同类型的人工晶状体植入,术后随访12个月,对术后视力、术中及术后并发症等进行分析。结果术后脱盲率为91.3%,脱残率为81.0%.术中并发症为后囊破裂和玻璃体脱出,术后主要的并发症为后囊膜混浊、葡萄膜炎、人工晶状体夹持、弱视和斜视、继发青光眼。结论儿童先天性白内障及外伤性白内障行晶状体摘出联合人工晶状体植入,可以有效提高患眼的视功能,而术后的屈光矫正及弱视训练对于患儿视功能重建具有重要作用。     

Glare test and bright light vision in cataract patients

Cataract patients and healthy subjects have been examined with the Miller-Nadler Glare-Tester to prove if the results of the glare test show any correlation between the glare disability score and the outdoor visual acuity facing sun. The outdoor vision of cataract patients with a high glare disability score was clearly impaired compared with their indoor vision. Healthy eyes with a normal glare disability score did not show any impairment of visual acuity facing sun. The results of the glare disability examination can therefore be used as a reference for the decision of a cataract operation.     

超声乳化术治疗合并闭角型青光眼的白内障疗效观察

目的:探讨白内障术前合并临床前期或先兆期的闭角型青光眼患者,采用单纯的白内障超声乳化术治疗的效果。方法:对35例35眼合并闭角型青光眼的白内障患者,采用单纯的白内障超声乳化手术方法,术后随访观察视力、眼压、房角及前房深度变化。结果:术后患者视力均恢复至0.3～0.8,术后第1d,仅3眼眼内压轻度升高,达22～28mmHg,经治疗观察1wk后2眼眼内压恢复正常,仍有1眼眼内压升高至27mmHg,经局部用药控制,未再行手术治疗。结论:对于部分合并有青光眼的白内障患者行单纯的超声乳化手术能确实的恢复视力,控制眼压。     

白内障患者功能性视力的研究现状

功能性视力检查包括连续性功能视力、眼内散射光、波前像差、点扩散函数、调制传递函数、对比敏感度、眩光敏感度、双眼视觉功能等,作为一种全面评估视觉质量的方法,广泛应用于早期视力尚未受损但有主观视觉损害的白内障患者,也可用于客观评价屈光性、老视矫正性白内障手术后患者是否能看得见,看得清晰,看得舒服。     

青光眼合并白内障联合手术的疗效观察

目的观察晶状体超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法青光眼合并白内障37例（42眼）应用联合手术治疗,随访3—24个月,观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果术后3个月视力均有不同程度的提高;0．3及以上者占83．33％。术后3个月眼压有41眼（97．62％）控制在9～16mmHg。术后6个月功能性滤过泡36眼（85．71％）。术后并发症有：葡萄膜反应、角膜水肿、暂时性眼压升高等,经治疗后缓解。结论青光眼合并白内障联合手术,既能控制眼压,又能改善视力,避免了分期手术给患者造成的痛苦,减少了术中术后并发症的发生。     

Glare sensitivity and professional drivers' safety: a case of rod-cone dystrophy with negative electroretinogram

BACKGROUND: To obtain a driver's licence certain requirements for visual acuity and visual field have to be fulfilled. Mesopic contrast and glare sensitivity are not regularly tested and are not crucial to passing the driving test. CASE REPORT: We report a case of a 39-year-old professional bus driver whose only complaint was increased glare sensitivity. After he had been involved in four traffic accidents, ophthalmological investigations revealed binocular annular scotomata and night blindness, leading to the diagnosis of rod-cone dystrophy. DISCUSSION: Enhanced glare sensitivity is a common complaint in elderly people or people with the beginnings of cataract but may also represent an initial symptom of a retinal disorder. It is therefore advisable for traffic safety if drivers with such complaints undergo a complete ophthalmological investigation including visual field testing.     

老年人青光眼合并白内障聯合术的临床观察

目的 探討老年人青光眼合并白内障聯合手術的必要性和有效性。方法 對13例行白内障現代囊外摘除聯合小粱切除術,18例白内障現代囊外摘出人工晶體植入聯合小梁切除術,8例超聲乳化白内障吸出人工晶體植入聯合小梁切除術。結果 術后38例眼壓正常,1例眼壓偏高。術后視力:眼前指數2例,0.1-0.2 18例,0.3-0.4以上19例。随訪3-36個月,本組平均眼壓16.42mmHg。結論 老年人青光眼合并白内障通過聯合手術,既可降低眼壓,又可以不同程度的恢復視力,避免了分次手術的缺點。影響視力恢復的主要因素是青光眼病程長和不同程度的視神經萎縮,我們認為以上眼病较早聯合手術是行之有效的。     

LVC程序视野检查在白内障手术中的应用

目的　探讨中央低视力(lowvisioncenter ,LVC)程序视野检查在术前评估白内障低视力患者视功能的价值。方法　白内障低视力患者共30例30眼,其中合并青光眼、入院后行青白联合术者2 1例2 1眼;无青光眼史、单纯行白内障手术者9例9眼。术前1日及术后3月内行LVC程序视野检查。术前同时行视网膜潜视力测定。结果　所有患者在术后总的平均阈值敏感度(meansensi tivity,MS)均有显著提高(P <0. 0 1) ,而颞侧的MS值较鼻侧的MS值改善更为明显。术前视野已有绝对暗点形成的区域,术后仍存在。与视网膜潜视力测定相比,LVC程序视野检查的MS值与术后最佳矫正视力间存在更好的对应关系。结论　术前LVC程序视野检查对于白内障尤其是合并青光眼低视力患者有特殊价值,有助于术者判断该类患者术后的视力、视野的情况,可作为术前估计其潜在视功能的新方法之一     

四环单结瞳孔成形术在青光眼白内障联合手术中的应用

目的：观察四环单结瞳孔成形术在青光眼白内障联合手术中的应用效果。

方法：收集2015-08/2018-03我院青光眼急性发作后大瞳孔且合并有白内障的患者28例30眼。所有患者均行白内障超声乳化吸除与人工晶状体植入,联合房角分离或小梁切除术及四环单结瞳孔成形术治疗。观察术前及术后7d的矫正视力、瞳孔直径、术中及术后并发症,并进行术前和术后3mo的视觉质量调查。

结果：术后7d矫正视力较术前有明显提高,且术后无复视、眩光等视觉不良反应。术前瞳孔直径5.9±0.25mm,术后7d为4.1±0.13mm(P<0.05)。术后3mo视觉质量较术前有较大提高(P<0.05)。术中并发症：有5例5眼缝合出现虹膜分层撕脱,1例1眼成形瞳孔旁出现小裂孔,3例3眼虹膜根部少量渗血,经相应处理后均恢复良好。术后早期并发症以前房炎症反应常见,抗炎治疗后炎症吸收。长期观察未见瞳孔区线结松动、脱落。

结论：四环单结瞳孔成形术操作简单、安全、有效,能明显消除因青光眼急性发作后由大瞳孔引起的复视、眩光等视觉障碍。