治疗重症急性胰腺炎56例的体会

我院于1990～1998年收治重症急性胰腺炎(SAP)56例,适时恰当地选择手术治疗与非手术治疗,取得比较满意的治疗效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 56例SAP中,男24例,女32例。年龄28～70岁,平均48.7岁。全组病例均符合中华医学会外科学会胰腺学组急性胰腺炎的临床诊断及分级标准(1996年第二     

重症急性胰腺炎105例治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理有效的个体化治疗方案。方法:对105例SAP临床资料进行回顾性分析。结果:以非手术治疗为主的综合治疗组并发症发生率为20．8％,病死率为9．4％;而手术组并发症发生率为53．87％,病死率为26．9％,明显高于非手术组。结论:SAP应先在ICU进行强有力的内科保守治疗,一旦有手术指征,应及时手术治疗。     

重症急性胰腺炎52例治疗体会

目的：总结重症急性胰腺炎的治疗经验。方法：收集52例重症急性胰腺炎资料,对其治疗进行回顾性分析。结果：52例患者中保守治疗40例,手术治疗12例。47例治愈,死亡5例。结论：重症急性胰腺炎应根据病人的实际情况,综合各种治疗措施,制定个体化治疗方案。     

内科综合治疗急性重症胰腺炎临床体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法和效果.方法:回顾并分析2005-01～2009-01我科收治的29例重症急性胰腺炎患者的治疗方法和效果.结果:全部患者经使用生长抑素和全肠外营养(TPN)治疗,28例好转出院,其中合并胆道梗阻3例,1例给手术治疗,1例合并糖尿病、心肺疾病死亡.结论:生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好的效果.     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎40例分析

目的：观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法：40例西医常规治疗同时给予中药丹参滴注、大黄灌肠或清胰承气汤分服。观察患者腹痛、腹胀、腹膜炎情况。结果：显效30例,有效6例,无效4例。结论：中西医结合治疗急性重症胰腺炎有较明显的协同作用,可明显降低并发症及死亡率。     

高海拔地区重症急性胰腺炎94例治疗体会

目的:探讨高海拔地区重症急性胰腺炎(SAP)治疗方法. 方法:对1995年-2006年收治的94例长期居住在海拔2 260m～4 000m的青海省内SAP患者的治疗方法、手术指征、手术方式进行分析. 结果:非手术治疗49例,I级36例,Ⅱ级13例,I级治愈32例,Ⅱ级治愈8例,非手术治愈40例,治愈率81.6%;手术治疗45例,Ⅰ级17例,Ⅱ级28例,I级治愈12例,Ⅱ级治愈15例,手术治愈27例,治愈率60%. 结论:发生在高海拔地区的SAP经过积极的非手术治疗,大部分可以治愈,但也不能忽视手术治疗在SAP中的地位,要以个体化治疗为主.改善和纠正低氧血症,降低红细胞压积及血液粘度,疏通全身和胰腺微循环是高海拔地区非手术治疗SAP的关键措施.手术治疗要借鉴"损伤控制性外科模式"的救治理念,力求简单,安全有效.     

改善微循环疗法在急性重症胰腺炎中的应用

急性重症胰腺炎 (SAP)是一种病情凶险、并发症多的急腹症 ,在上世纪九十年代初期 ,其病死率可达 2 0 -60 % ( 1)。。随着医学的发展 ,对该疾病有了更深刻的认识 ,尤其微循环障碍被认为是SAP的主要发病机制之一 ,更受到了现代医学的重视。因此 ,改善胰腺微循环疗法在SAP的治疗方案中已成为十分重要的一个环节。近三年来 ,我们对收治的 10例SAP病例均采用了该疗法 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　由 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,共收治重症胰腺炎 10例 ,男性 4例 ,女性 6例 ,年龄 2 6-75岁 ,年龄中位值…     

重症急性胰腺炎的早期腹腔镜治疗

目的探讨在重症急性胰腺炎早期阶段行腹腔镜手术治疗的效果。方法回顾我院肝胆外科2007年3月—2010年5月对24例重症急性胰腺炎患者行早期腹腔镜手术治疗的临床资料,并与同期32例非手术治疗患者的临床资料进行比较。结果腹腔镜治疗组患者具有腹胀缓解快、全身炎症反应减轻、胰腺假性囊肿等并发症少、住院时间短等优点。结论重症急性胰腺炎的早期阶段,部分腹腔积液的患者行腹腔镜手术治疗可明显减少并发症,加速患者的康复。     

手术治疗妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例分析

2005年1月--2010年1月,我们对妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例行手术治疗,效果满意。现分析报告如下。     

重症急性胰腺炎微创治疗研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病理过程复杂,发病急、发展快、并发症多,死亡率高的重症急腹症。在SAP时,单核巨噬细胞系统被激活,其代谢产物过度刺激中性粒细胞,使其产生大量细胞因子、趋化因子和炎症因子等物质,作用于胰腺局部和全身,引起全身炎性反应     

重症急性胰腺炎的诊疗进展

重症急性胰腺炎(SAP)通常的结果是胰腺坏死。其诊疗方法仍处于探索之中，感染的检测和预防是诊疗的关键。早期肠内营养可能对肠道黏膜屏障功能的恢复和减少肠道细菌易位有帮助，预防性应用抗生素可明显减少感染的发生率和病死率。内镜是胆源性SAP的最佳诊治手段。感染是绝对的外科手术指征，无菌坏死的SAP手术指征存在争     

连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎3例

近年来,我们采用连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎3例,疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况 3例中,男2例,女1例;年龄38-62岁。以饮酒或高脂肪饮食为发病诱因。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎22例疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：对22例重症急性胰腺炎中西医结合治疗的疗效进行观察，并与21例采用西医基本支持治疗及手术治疗的患者疗效进行比较。结果：中西医结合治疗组治疗有效率为86．36％，病死率13．64％，平均住院天数21．7d；对照组治疗有效率为57．14％，病死率42．85％，平均住院天数32．4d，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎能提高治疗有效率和降低死亡率，并使住院天数缩短。     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理

急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,是常见急腹症之一。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。重症急性胰腺炎（SAP）起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20％-30％。     

重症急性胰腺炎不同治疗方法效果分析

重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）病情危重,发展快,严重威胁患者生命,其死亡率现仍高达20%～40%。有关SAP的治疗有两种基本观点,即早期手术治疗和早期非手术治疗。有关学者提出仅胰腺及胰腺周围感染才是唯一手术指征,并指出早期非手术治疗可减少并发症的发生率和降低死亡率,但目前认识尚未完全统一。本研究总结从1997午1月～2007年12月经治疗的98例SAP患者治疗经验,旨在比较早期手术与早期非于术治疗过程并发症和死亡率的高低,以探讨对SAP比较全面的治疗方案。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:评价生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的疗效。方法:将57例重症急性胰腺炎患者分为生长抑素治疗组(30例)和对照组(27例),分析两组治疗后症状、体征变化情况及并发症、住院日数和死亡率等。结果:生长抑素治疗可缩短住院时间,减少并发症,降低病死率。结论:生长抑素治疗重症急性胰腺炎有良好的疗效。     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗(附26例报告)

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合治疗的方法和疗效。方法 总结1994～1998年收住ICU的SAP26例,APACHE Ⅱ评分24.8±7.9。26例均采用中西医结合治疗。中医治疗在病程早、中期注重使用生大黄。其中7例早期手术,4例延期手术。结果 治愈22例,总死亡率15.4％。结论 采用中西医内科与手术相结合的综合措施治疗SAP,可获得较好的疗效。     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗

目的探讨重症急性睫腺炎(SAP)中西医结合治疗的方法和疗效。方法总结1994～1998年收住ICU的SAP26例．APACHEI评分24．8±7．9。26例均采用中西医结合治疗。中医治疗在病程早、中期注重使用生大黄。其中7例早期手术，4例延期手术。结果治愈22例．总死亡率15．4%。结论采用中西医内科与手术相结合的综合措施治疗SAP，可获得较好的疗效。     

短时血液滤过治疗急性重症胰腺炎15例临床观察

目的探讨短时血液滤过（short time venous hemofdtration SVVH）治疗急性重症胰腺炎（Acute Severe Pancreatitis ASP）的临床疗效。方法在常规治疗的基础上同时加用短时血液滤过治疗，观察治疗前后外周血中C反应蛋白的改变、血液生化指标以及APACHEⅡ积分的改变。结果经短时血液滤过治疗，患者的临床表现明显好转，外周血中细胞因子的浓度明显减少，APACHEⅡ积分明显下降。结论短时血液滤过能有效清除急性重症胰腺炎时体内过度释放的细胞因子，降低APACHEⅡ积分，减轻胰腺组织损害，有效控制全身炎症反应综合征（SIRS）。