煤工尘肺合并肺癌流行病学调查

目的探讨煤矿工人吸烟与尘肺、肺癌的关系。方法对1964年以来确诊的煤工尘肺例进行回顾性流调。结果肺癌发病年龄平均65．4岁；尘肺首次诊断至合并肺癌10年以下为多（65．25％）；尘肺期别、接尘工龄、性质与肺癌合并率之间差别均无统计学意义（P〉0.05）；煤工尘肺合并肺癌的危险性较对照组高1．71～18．79倍。结论吸烟对煤工尘肺合并肺癌可能有协同作用。     

1230例尘肺合并肺结核回顾性分析

为了探讨尘肺合并肺结核的危害，了解其预后和寻求防治对策，对阳泉市1230例尘肺合并结核病人进行了回顾性调查分析。结果，阳泉市累计尘肺病发病共计5149例，其中Ⅰ期为3155例，Ⅱ期为1546例，Ⅲ期为448例；5149例尘肺病例中合并结核患者1230例，占23．89％；尘肺期别越高，结核合并率越高。单纯尘肺晋期率Ⅰ→Ⅱ为31％，Ⅱ→Ⅲ为17％，尘肺合并结核晋期率Ⅰ→Ⅱ为39％，Ⅱ→Ⅲ为35％，尘肺合并结核的晋期率高于单纯尘肺晋期率；尘肺合并结核病死率随尘肺期别增高而增大；尘肺合并结核及其死亡与尘肺患者的工种有关，掘进工结核合并率最高，采矿工合并结核病死率最高。上述差异经统计学检验，均有显著性差异(P＜0．01)。认为对接尘工人和尘肺病人进行防痨工作，及早发现结核，可降低尘肺合并结核率；采用肺结核标准化治疗方案和个体化治疗方案相结合的治疗方法，是保护尘肺合并结核患者健康的重要手段。     

青海省煤工尘肺发病现状及其规律研究

本文采用职业流行病学调查方法，对我省１９５５－１９９５年间的煤工尘肺进行了调查研究。结果表明：４０年间全省共查出煤工尘肺１９１１例，其中现患病人１６３２人，占发病总数的８５．４％，死亡２７９人，占１４．６％，煤工尘肺肺结核合并率低于全国调查水平；煤工尘肺死亡年龄及病程均短于全国调查结果，煤工尘肺的分布特点表现为地区，行业，工种的高度集中，并对其特点进行了分析。     

不同年代煤工尘肺死因分析

我局1963年7月～1995年12月诊断煤工尘肺695例，累计死亡179例，病死率25．75％。为探讨不同年代煤工尘肺死因及规律，加强防治，降低病死率，现将我局179例煤工尘肺死因按不同年代报告如下。1资料不同年代煤工尘肺死亡期别别及年龄见表1。2死亡原因分析不同年代煤工尘肺死因构成比见表2。70年代肺心病死亡居首位，肺结核次之；80年代肺心病仍居首位，恶性肿瘤第二；1990～1995年给什肿瘤占死因第一位，依次为肺心病、尘肺、脑血管疾病、心血管疾病、气胸和支气管哮喘、肺结核和肺部感染、糖尿病和肝硬化。表1不同年代换工尘肺死亡或别Z牢…     

煤工尘肺肺部真菌感染126例分析

目的分析煤工尘肺肺部真菌感染的发病状况。方法对2003年5月-2007年12月住院的126例煤工尘肺合并肺部真菌感染患者的资料进行回顾性分析。结果痰细菌培养或涂片找菌丝确诊，使用抗真菌药有效，转阴120例，死亡6例。结论煤工尘肺合并真菌感染，在治疗中应坚持治疗原发病，去除诱因；加强支持治疗，提高免疫力；合理使用抗生素；抗真菌药物的应用。     

煤工尘肺结核216例死因分析

煤工尘肺是煤矿工人危害最严重的职业病.肺结核是煤工尘肺最重要的合并症.为了解煤工尘肺合并肺结核(煤工尘肺结核)患者的死亡情况,有的放矢地做好防治工作,现将义马煤业集团的煤工尘肺结核患者死亡原因和年龄进行统计分析,结果报告如下.     

煤工尘肺合并肺癌流行病学调查

为探讨煤工尘肺与肺癌的关系,调查了１９６３年来煤工尘肺７１７例,结果显示,肺癌发病年龄平均６５．４岁,尘肺首次诊断至合并肺癌１０年以下为多（５２．３８％）;尘肺期别,接尘工龄,接尘性质与肺癌合并率之间差别均无显著性意义（Ｐ〉０．０５）;煤工尘肺合并肺癌的危险性较对照组高１．７１－１８．７９倍,提示煤工尘肺发生肺癌的危险性与粉尘游离ＳｉＯ２含量无明显的关系,与期别不成正比,吸烟对煤工尘肺合并肺癌可有     

265例煤工尘肺患病情况调查分析

1资料与方法我们根据本矿265例煤工尘肺患者的档案资料，填写全国尘肺流行病学调查的“尘肺病例卡片”，并进行统计学处理。2结果2．1煤工尘肺期别及工种分布265例中，I期148例，占55．8％；1期54例，占20．4％；皿期63例，占23．8％。工种分布主要在掘进和采掘。2．2发病年龄见表1。表1煤Xi生肺期别与发病年龄的关系2．3接尘工龄见表2。表2期别与接尘H龄的关系2．4不同接尘年代尘肺患病情况265例煤工尘肺中，主要是50年代开始接尘的工人，其次是40年代、60年代接尘的工人。2．5尘肺各期并发肺结核情况265例中，N期肺结核并发率为65．1％…     

乌鲁木齐铁路局尘肺转归的流行病学分析

目的：研究乌鲁木齐铁路局（以下简称乌铁局）尘肺患者的发病现况、特点及发展趋势，为科学、合理地制定预防对策提供理论依据。方法：对197～2002年乌铁局2619例尘肺患者的资料进行回顾性分析，用寿命表法中的累计死亡率和累积进展率2个指标来评价尘肺的进展情况和死亡情况以及死亡原因分布。结呆：（1）乌铁局尘肺患者初诊时年龄平均为58．3岁，平均接尘时间为9．4年，初次接尘至初次诊断的时间平均为33．7年，30年间尘肺患者的总死亡比为16．27％；其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺死亡比分别为12．80％、20．29％、48．08％。（2）患尘肺16年后有35．96％的患者病情发生恶化，其中14．78％的患者的病情进展，21．18％的患者死亡。（3）死亡原因中呼吸系统疾病占69．01％，尘肺合并感染和肺心病两者占呼吸系统疾病死因的64．28％。结论：为降低尘肺患者死亡率，应重点控制尘肺合并感染及肺心病的发牛，以明硅减少尘肺总死亡人数。提高耷肺患者的牛存质茸。     

120例煤工尘肺、矽肺胸部X线平片与CT诊断比较

为了评价尘肺CT诊断价值，对120例确诊的煤工尘肺、矽肺患者的CT片进行回顾性研究，并与高千伏X线胸片作对比。结果，对单纯煤工尘肺，CT片与X线胸片基本一致；对于复杂煤工尘肺，CT优于胸片；对于大阴影的检出率CT比胸片高出25％左右，空洞钙化检出率CT明显优于胸片；对尘肺的合并症，如肺气肿、胸膜肥厚、结核、纵隔淋巴受累等，CT均较胸片可靠。与胸片相比，CT检查特别是HRCT(高分辨力CT)能早期发现矽肺结节。选择性应用CT，对复杂矽肺以及矽肺合并结核、合并肺癌等鉴别诊断有很大价值。     

高海拔地区煤工尘肺患者的期望寿命与死因分析

目的：探讨在高海拔低气压缺氧的特殊环境下,煤地尘肺患者的死因及其死亡规律,为高原劳动保护和健康监护提供依据;方法：本文对海拔２３００ｍ～３０００ｍ地区煤工尘肺共计１９１８例,死亡３２４例,进行了期望寿命与死因分析;结果：煤工尘肺病死率随发病年龄的和升高呈上升趋势,年龄与累计死亡概率呈线性关系（Ｐ＝－０．４１３０２＋０．０７０３２Ｘ,ｒ＝０．９９７４）,平均期望寿命为６３．９岁。煤工尘肺的病死率略低     

荆州市尘肺病动态分析与预测

本对荆州市40年来尘肺病的发病情况进行了回顾分析。荆州市各类尘肺中，以矽肺病人最多，占55．07％；其次是煤工尘肺，占43．86％。I期尘肺最短发病正龄，矽肺为2．92年，煤工尘肺为4．50年；平均发病工龄，矽肺为15．08年，煤工尘肺为16．42年。各类I期尘肺的平均发病工龄呈逐年延长趋势。尘肺晋期年限，矽肺I期晋升Ⅱ期平均为4．42年，煤工尘肺为9．02年；尘肺Ⅱ期晋升Ⅲ期的年限均较I期晋升Ⅱ期的长，这些都与作业场所粉尘浓度的含矽量有关。因此，降低生产场所的粉尘浓度，减少粉尘吸人，防止发病或延长发病工龄，仍然是尘肺病防治工作的重要措施。     

尘肺临床治疗

尘肺病(pneumoconiosis)是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.我国职业病目录中规定了12种尘肺病,即:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺.据2002年底的统计,我国累计发生尘肺病人581377例,其中累计已死亡病例139177例,现患尘肺病人442200例,其中主要是矽肺和煤工尘肺,占总数的85%.     

郑州市尘肺流行病学调查研究

尘肺是我国工业生产中危害最严重的职业病。1988年以来,郑州市持续开展了尘肺流行病学调查。1992年全市粉尘作业厂矿接尘人数为103542人,尘肺累积病人2758例,其中现患2541例,死亡217例。尘肺累积患病比为2.59%,现患率为2.39%,病死率为7.87%。尘肺累积病例以巩义市、郑州矿务局、密县为较多;按系统以煤炭(包括县煤炭)、机械、轻工、有色金属为多;尘肺病主要为矽肺及煤工尘肺。统计分析各种尘肺的发病工龄、发病年龄、死亡年龄以及各期别晋级年限等数据。对郑州市尘肺的发展趋势作了预测。     

河南省尘肺病防治工作效果分析

目的：评价河南省４０余年来的尘肺病防治工作效果。方法：采用发病工龄、发病年龄、死亡年龄、死亡病程４项指标对全省１９９４年底前诊断的２４６７１例尘肺进行分析。结果：矽肺平均发病工龄、发病年龄、死亡年龄和死亡病程，９０年代初较６０年代初分别延长了７．６６年，１３．３４岁，１３．７７岁和８．２４年，煤工尘肺平均发病年龄、死亡年龄和死亡病程，９０年代较６０年代初分别延长了６．６２岁，１０．２３岁和７．９２年。结论：提示我省尘肺病防治工作效果较显著，矽肺的效果好于煤工尘肺，尘肺病对广大粉尘作业工人的危害程度已得到了较大程度的控制。     

徐州矿务集团尘肺患者死亡状况调查分析

目的调查尘肺发病状况，探讨分析尘肺发生、发展及死亡规律。评价徐州矿务集团40余年来的尘肺病控制工作效果，为有效防治尘肺提供科学依据。方法回顾性分析徐州矿务集团2005年底前诊断的3291例尘肺病患者资料。结果死因构成居前4位的是：尘肺、肺结核、慢性肺心病、肺癌；1990年开始，死因构成顺序变化为尘肺、慢性肺心病、肺癌、脑血管意外，肺结核已不再是导致尘肺患者死亡的主要因素；死亡尘肺病例累计死亡百分比变化与接尘工龄长短有关，接尘工龄5～20年间累计死亡百分比呈快速直线上升；死亡尘肺病例中不同接尘工种之间平均死亡年龄、发病工龄有显著性差异（P〈0．01），纯掘进工、纯采煤工尘肺患者的平均死亡年龄和发病工龄短于其他接尘工种；20世纪70年代以后，尘肺患者死亡年龄和病程呈延长趋势；尘肺的晋期率逐步下降，晋期时间明显延长。结论该集团尘肺控治措施取得了较明显的效果。     

临沂市尘肺合并肺结核调查分析

目的 探讨尘肺合并肺结核的发病特点。方法 对历年来职业病档案中的现患及死亡病例逐个核实统计。结果 ①单纯尘肺560例,尘肺合并肺结核156例,合并率为21．79%。②退伍工程兵合并结核病死亡率高于厂矿企业工人。③尘肺合并肺结核死亡高于其他疾病。结论 ①尘肺合并肺结核率随期别的增加而显著增高;②尘肺合并肺结核发病率随年代的增加而降低;③尘肺合并肺结核死亡率高于单纯尘肺死亡率,随尘肺期别的增加而增高;④尘肺合并肺结核死亡所占比例随年代的增加而显著降低。     

宁夏地区尘肺发病情况的分析

目的　掌握宁夏地区尘肺病的发展规律 ,预防尘肺病的发生。方法　对 4 2 4例确诊尘肺病例的基本资料建立数据库 ,按国家尘肺流行病学调查设计方案进行调查。结果　宁夏地区尘肺病主要发生在煤炭行业 ,且以煤工尘肺和矽肺为主 ;尘肺患者随其期别增加合并结核率也增加 ;尘肺患者以纯掘进工发病年龄早 ,接尘时间短 ;尘肺发病多在中年时期 ,且与工龄有关 ;尘肺合并结核的病死率明显高于单纯尘肺 ;全死因构成中以呼吸系统疾病居首位。结论　尘肺并发症严重影响尘肺患者的身体健康 ;降低作业环境粉尘浓度 ,缩短接尘工龄 ,可以减少尘肺病的发生。     

小陷胸汤合栝蒌薤白半夏汤治疗煤工尘肺合并肺部感染33例

小陷胸汤合栝蒌薤白半夏汤治疗煤工尘肺合并肺部感染３３例樊智勇（山西省阳泉矿务局医院）关键词：尘肺；肺部感染；小陷胸肠；栝蒌薤白半夏汤笔者对煤工尘肺合并肺部感染的３３例患者，以小陷胸汤合括薤白半夏汤加味进行治疗，取得较好疗效，现总结如下。一、临床资料１...     

支气管镜介入治疗煤工尘肺肺结核疗效观察及护理

目前，全球耐多药结核病呈现上升趋势，临床对此无明显有效治疗措施。煤工尘肺更属难治性肺结核。近年多有报道尘肺结核的耐药性大大高于单纯性肺结核，姜平等统计煤工尘肺结核耐药率为53．3％。只有有效地改善尘肺结核，尤其是复治性肺结核患者的临床症状，才能缓解以至治愈他们的疾病。我院通过纤维支气管镜介入局部给药，治疗煤工尘肺肺结核，取得了良好的效果。同时在精心的护理下，取得显著的疗效，减少了并发症的发生，现报告如下。