下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹

目的探讨下斜肌前转位术在先天性上斜肌麻痹治疗中的效果。方法52例垂直眼位偏斜〉15^△的先天性上斜肌麻痹性下斜肌前转位术。术后观察1年,统计其效果。结果52例垂直眼位偏斜〉15△者行下斜肌前转位术,治愈及好转41例（78．8％）。术前有代偿头位者均消失或改善。结论垂直眼位偏斜〉15△可行下斜肌前转位术。     

先天性上斜肌麻痹手术疗效分析

目的　探讨先天性上斜肌麻痹的有效手术治疗方法 ,总结临床经验。方法　我院近 3年手术治疗的先天性上斜肌麻痹患者 1 43例 ,根据患眼下斜肌亢进程度和垂直斜度大小选择下斜肌徙后术、下斜肌断腱术、下斜肌前转位术 ,以及联合对侧眼下直肌或患眼上直肌手术。结果　 1 43例患者术后随访 1～ 3 6个月 ,治愈 1 0 7例 ,占 74 83 % ;好转 2 9例 ,占 2 0 2 8% ;无效 7例 ,占 4 89%。结论　先天性上斜肌麻痹手术术式选择按减弱直接拮抗肌和配偶肌 ,加强麻痹肌及间接拮抗肌原则进行。手术根据患眼下斜肌亢进程度和垂直斜度大小选择下斜肌徙后术、下斜肌断腱术、下斜肌前转位术 ,以及联合对侧眼下直肌或患眼上直肌手术 ,可取得较好的效果。术后随眼位矫正和视功能恢复 ,代偿头位逐渐好转或消失 ,年龄越小 ,恢复越快。有手术指征者应尽早手术     

先天性上斜肌麻痹手术治疗分析

先天性上斜肌麻痹是先天性垂直斜视中最为常见的一种,本病多发生于幼儿期,单眼发病较为多见,其临床特征常常表现为上斜视继发下斜肌功能亢进及斜颈。目前对该病的治疗主要是手术矫正.包括下斜肌断腱术、截除术及下斜肌后徙术、下斜肌前转位术等。本文对48例先天性上斜肌麻痹采用下斜肌后徙转位手术治疗,取得了良好的效     

下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹

目的 探讨下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹的疗效。方法 对23例先天性上斜肌麻痹患者经各种检查确诊无误时采用下斜肌前转位手术治疗，术后随访6个月～2年，观察疗效。结果 治愈11例(47．82)，改善10例(39．13)。失败3例(13．04％)。结论 下斜肌前转位术治疗上斜肌麻痹术式简单。并且安全、可靠、有效。     

先天性上斜肌麻痹合并分离性垂直偏斜的手术治疗

上斜肌麻痹在先天性眼外肌麻痹中较常见[1],临床多采用减弱下斜肌的方式来矫正。先天性上斜肌麻痹合并分离性垂直偏斜(DVD)的临床报告很少,我院收治5例先天性上斜肌麻痹合并DVD的患者,行下斜肌后徙转位术,术后疗效满意,现报告如下。资料和方法1.一般资料:先天性上斜肌麻痹合并DVD的5例患者均为单眼,其中男性2例,女性3例,年龄6～14岁,平均8.8岁。原在位垂直斜视度在10△～50△之间,患眼有自发性上飘现象,阳光下明显。三棱镜中和时发现原在位垂直斜视度变化大且不稳定(如一患者R/L25△～R/L50△之间不稳)。向对侧方向注视时垂直斜视度加…     

下斜肌后徙术治疗先天性上斜肌麻痹的临床分析

先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的类型 ,主要为先天性发育异常 ,其次为出生时的创伤或婴幼儿期疾病所致。临床表现为主要是上斜视及代偿头位引起的斜颈、面部不对称及脊柱畸形。资料和方法1 一般资料 :收集先天性上斜肌麻痹患者 1 7例 ,男 1 0例 ,女 7例 ,年龄 4-1 7岁 ,平均 1 0 5岁 ,均是在出生 3个月后被发现眼球运动异常及斜颈。术前所有患者行角膜映光法和三棱镜中和测定斜视角 ,检查双眼和单眼运动 ,对能合作的患者行同视机及Ｈｅｓｓ屏检查。1 7例病人均有下斜肌功能过强 ,向鼻侧方注视时内转眼伴有上转 ,Ｂｉｅｌｓ…     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗体会

先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的类型 ,多为单眼发病 ,有明显的代替头位。上斜肌麻痹的治疗以手术治疗为主。本文通过 2 7例上斜肌麻痹的手术治疗总结作者体会 ,报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :本文 2 7例中 ,男性 16例 ,女性 11例 ,年龄5～ 14岁 ,均是 1岁以内发现眼球运动异常及斜颈。单纯上斜视 17例 ,合并内斜 4例 ,合并外斜 6例 ,双眼上斜视 1例。术前所有患者行角膜映光法、同视机检查和三棱镜中和测定斜视角 ,检查双眼和单眼运动。 2 7例病人均有下斜肌亢进 ,Bielschowsky征阳性 ,2 6例有明显代偿头位 ,1例双上…     

下斜肌转位术治疗先天性上斜肌麻痹

先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的一种,临床上主要以上斜视和代偿头位为特征,其治疗方法为早期手术矫正,手术设计以原在位垂直斜角≤15△行患眼下斜肌减弱手术,垂直斜角≥25△行患眼下斜肌减弱和健眼的下直肌后徙术[1].本文总结原在位垂直斜角在15△～25△之间的先天性上斜肌麻痹12例12眼行下斜肌转位术,手术治疗效果满意.     

先天性上斜肌麻痹的手术方式选择

目的观察不同手术方式对先天性上斜肌麻痹的治疗效果。方法对我院收治的52例(59眼)先天性上斜肌麻痹的手术方式和疗效作回顾性分析。结果52例(59眼)中11例(13眼)施行了下斜肌断腱术,23例(26眼)施行了下斜肌后徙术,18例(20眼)施行了下斜肌后徙前转位术。18例(20眼)治愈,23例(28眼)好转,总有效率78.85%(41例)。下斜肌断腱术有效率81.82%,下斜肌后徙术有效率78.26%,下斜肌后徙前转位术有效率77.78%。结论上斜≤15Δ可采用下斜肌断腱术或下斜肌后徙术,下斜肌断腱术与下斜肌后徙术具有同样的矫正效果。上斜16Δ~25Δ可采用下斜肌后徙并前转位术,上斜≥25Δ可采用下斜肌后徙并前转位联合配偶肌(对侧眼下直肌)后徙术。     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗

目的探讨先天性上斜肌麻痹的各种手术方法与疗效及适应症。方法回顾性分析112例先天性上斜肌麻痹患者分别行患眼下斜肌断腱、下斜肌部分切除、下斜肌后徙转位、下斜肌后徙转位联合健眼下直肌后徙术的术后效果。结果术后平均随访22月（7～36月）,下斜肌断腱术22例,术后满意率86.36%,下斜肌部分切除术16例,术后满意率87.5%,两者治疗效果相当,无明显统计学差异;下斜肌后徙转位54例,术后满意率88.89%;下斜肌后徙转位联合健眼下直肌后徙术20例,术后满意率80%。结论先天性上斜肌麻痹患者应根据术前垂直斜视度的大小选用不同的手术治疗方法,且应该早期治疗。下斜肌断腱和下斜肌部分切除术治疗效果相当,适用于矫正垂直斜视度〈15~△者;下斜肌后徙转位适用于矫正垂直斜视度15~△～25~△者;下斜肌后徙转位联合健眼下直肌后徙术适用于矫正垂直斜视度〉25~△者。     

不同术式治疗先天性上斜肌麻痹的疗效观察

目的 探讨不同术式治疗先天性上斜肌麻痹的疗效及适应症.方法 本研究回顾分析30例先天性上斜肌麻痹患者手术方式和术后效果.根据下斜肌亢进程度和垂直斜视度数及患眼外旋程度选择不同的手术方式:下斜肌部分切除术、下斜肌前转位术,或联合上直肌或下直肌手术.结果 治愈25例,治愈率83.3%;好转5例,好转率16.7%.结论 根据...     

两种下斜肌减弱术在先天性上斜肌麻痹治疗中的运用

目的探讨二种下斜肌减弱术在先天性上斜肌麻痹治疗中的效果。方法85例先天性上斜肌麻痹患者,33例垂直眼位<15~Δ行下斜肌部分切除术,52例垂直眼位>15~Δ行下斜肌移位术。结果85例患者中垂直眼位<15~Δ行下斜肌部分切除术者,治愈及好转29人(87.9%),>15~Δ行下斜肌转位术者,治愈及好转41人(78.8%)。术前有代偿头位者均消失或改善。结论先天性上斜肌麻痹垂直眼位<15~Δ可行下斜肌部分切除术,>15~Δ者可行下斜肌移位术。     

先天性上斜肌麻痹的手术治疗

先天性上斜肌麻痹是眼外肌麻痹所致垂直性斜视中最常见的一种,多见于幼儿.临床症状以代偿头位引起的斜颈和上斜视为主,不仅易误诊,而且对儿童身心生长发育不利,应早期诊治.目前治疗主要是手术矫正.本文总结了40例上斜肌麻痹导致的较高度数的垂直斜视,采用下斜肌后徙前转位术治疗,取得了满意的效果,报告如下.     

下斜肌前转位术后抗上转综合征的临床分析

先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的一种,以患眼上斜视和代偿头位为特征,常合并DVD,手术设计以减弱患眼亢进的下斜肌为主,如垂直斜视在10△～15△选用下斜肌后徙术,15△～25△选用下斜肌前转位术,大于25△,联合对侧眼下直肌后徙术。本文总结我院2009年1月至2013年1月4年间对先天性上斜肌麻痹继发下斜肌功能亢进斜视度在15△～25△的患者,采取下斜肌前转位术的资料齐全的51例患者,随访发现,有10例出现抗上转综合征（发生率19％）,经随访观察6个月,症状无好转,7例行下斜肌探查＋断腱＋部分切除术,术后眼位满意,达到改善外观的目的,现总结如下。     

下斜肌部分切除术治疗先天性上斜肌麻痹

目的探讨下斜肌部分切除术治疗先天性上斜肌麻痹的效果。方法观察17例接受下斜肌部分切除术治疗的先天性上斜肌麻痹术前术后9方位眼位，歪头试验及代偿头位的变化。结果垂直眼位变化小于15^△的先天性上斜肌麻痹患者术后眼位及代偿头位均恢复，大于15^△的仍残留部分眼位异常及代偿头位。结论下斜肌部分切除术对垂直眼位变化小于15^△的先天性上斜肌麻痹有效。     

下斜肌后徙转位术治疗先天性上斜肌麻痹

0引言先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的一种。主要临床特征是患眼上斜视和代偿头位。治疗方法以手术为主。我院眼肌科自1999-03/2005-08共收治先天性上斜肌麻痹患者116例,其中对48例原在位垂直斜度15Δ～25Δ的患者,我们手术行患眼下斜肌后徙转位术,收到了良好的临床效果,现报告如下。1临床资料本组48例患者,男32例,女16例,年龄23～1.5岁;48例患者41例有代偿头位,表现患眼上斜视,头向健侧倾斜。术前常规检查视力、屈光状态及眼底,用角膜映光法、三棱镜遮盖试验分别检查远近斜视角,对于能合作的患者用同视机测定双眼视功能,检查…     

下斜肌后徙术治疗先天性上斜肌麻痹的临床分析

先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中最常见的类型,主要为先天性发育异常,多由出生时的创伤或婴幼儿期疾病所致。临床表现主要是上斜视及代偿头位引起的斜颈,面部不对称及背柱畸形,对儿童身心生长发育不利。资料和方法1.一般资料:收集先天性上斜肌麻痹患者17例,男10例,女7例,年龄4～17岁,平均10.5岁,均是在出生3个月后被发现眼球运动不协调及斜颈。术前所有患者行角膜映光法,三棱镜中和测定斜视角,检查双眼和单眼运动功能,对能合作的患者行同视机,Hess屏及Parks三步法检查。在所查病例中,17例均有下斜肌功能过强,向侧方注视时内转眼伴有…     

先天性上斜肌麻痹手术的临床观察

目的观察先天性上斜肌麻痹手术治疗的临床效果。方法26例(29眼)实施了手术治疗。其中15例(17眼)行下斜肌单纯切断术;合并分离性垂直偏斜3例(4眼)行下斜肌前转位术;垂直斜视度在20△以上者5例(5眼)行下斜肌切断加对侧眼下直肌后徙术;术前没有下斜肌亢进者3例(3眼),行单纯下直肌后徒术。合并内外水平斜视者同时行水平肌的缩短或后徙术。结果治愈22例(25眼),治愈率86.21%(25/29).有效3例(3眼)。其中2例(2眼)行单纯的下斜肌切断,术后残留垂直斜视度6△~10△;1例(1眼)合并DVD者,术中将下斜肌切断并前转位于下直肌旁,术后仍残留有10△的垂直斜视度。无效1例(1眼),合并间歇性外斜视,术前有40△的垂直斜度,术中将下斜肌前移位,同时行内外直肌的手术,术后仍有20△的垂直斜度。患者放弃治疗。结论选择合适的手术方式,早期实施手术,可取得良好的治疗效果。     

单眼双上转肌减弱术治疗眼性斜颈

眼性斜颈的病因中 ,以先天性上斜肌麻痹最为多见 ,主要症状是垂直斜视和代偿头位 ,先天性上斜肌麻痹所致的斜颈应及早行斜视矫正手术矫正 ,使之能获得能双眼单视功能 ,消除代偿头位。手术的方法可分为患眼下斜肌减弱术 ,上斜肌加强术及双上转肌减弱术 ,健眼下直肌减弱术等。作者用患眼双上转肌减弱术治疗 3 2例 ,取得较好的疗效。现报告如下。对象与方法浙江大学医学院浙益眼科中心 1 996～1 999年住院眼性斜颈患者 3 2例 ,男 1 5例 ,女 1 7例 ,年龄 2～ 1 2岁 ,平均 6 56岁。代偿头位均为头向健眼侧倾斜。有 8例曾在其它医院行颈部手术未获…     

下斜肌前转位术治疗双眼先天性上斜肌麻痹临床观察

目的:探讨下斜肌前转位术治疗双眼先天性上斜肌麻痹伴下斜肌亢进的临床疗效。方法:对28例双眼垂直偏斜角为15△～30△的先天性上斜肌麻痹患者行下斜肌前转位手术治疗,合并水平斜视者同期手术矫正,观察手术前后其原在位垂直斜视度、头位变化、下斜肌亢进程度。结果:患者26例垂直偏斜角为15△～25△的患者行下斜肌前转位术,全部治愈,代偿头位消失。1例双眼垂直偏斜角为>25△的患者行双下斜肌前转位术后,残余部分双下斜肌功能亢进,欠矫度为7.8△,行二期双下直肌后徙术后,垂直斜视好转,代偿头位明显改善。1例伴外斜视患者同时行水平肌手术后出现眼球外展轻度受限,能过中线。结论:对伴双眼下斜肌功能亢进,原在位垂直斜视度较大的先天性上斜肌麻痹患者,行双眼下斜肌前转位手术矫正有操作简便、疗效显著、复发率低等优点,且适用于双眼不等量下斜肌功能亢进患者,值得推广。