宫腔镜下输卵管插管注药与口服中药治疗输卵管妊娠的临床观察

近年来输卵管妊娠早期诊断方法在不断改进,输卵管妊娠药物保守性治疗越来越受到重视。自1995年以来我们采用宫腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤(ＭＴＸ)与口服活血化瘀中药治疗输卵管妊娠12例,获得满意疗效,现报告如下。资料与方法1　病例选择　本组12例患者均有停经史(35～60天),其中伴有阴道流血及下腹痛者8例(包括诊刮者2例,后穹隆穿刺抽出不凝血者2例);Ｂ超检查提示除外宫内妊娠,输卵管妊娠包块直径≤6ｃｍ,盆腔积液≤35ｃｍ;实验室检查:尿中绒毛膜促性腺激素(ＨＣＧ)均为阳性,血βＨＣＧ>3.1μｇ/Ｌ;白细胞>4×109/Ｌ,血小板≥100×109/Ｌ…     

中西医结合治疗输卵管妊娠18例

1997年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,笔者采用宫腔镜下注药 ,配合口服活血化瘀中药 ,治疗 1 8例输卵管妊娠未破者 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 8例患者均有停经史 ,阵发性下腹痛 ,并经妇科检查及 B超检查确诊。妇科检查附件区能触及囊性包块 ;B超示子宫腔内无妊娠图象 ,而在输卵管部位可探及不均质性包块 ,其内可见妊娠囊 ,血β绒毛膜促性腺激素 ( HCG)阳性。本组平均年龄2 5 .8± 6.1岁 ,平均孕龄 61 .7± 1 0 .8天 ,血β- HCG平均 30 .6± 1 3.3μg/L,输卵管包块直径 4.9± 1 .1cm,其中左侧输卵管妊娠者 7例 ,右侧者 1 1例。 1 8…     

中西医结合治疗输卵管妊娠10例

异位妊娠的发病率逐年升高 ,我们在宫腔镜下 ,行患侧输卵管插管注药杀胚 [1] ,配合口服活血化瘀、杀胚散结、行气止痛中药治疗输卵管妊娠患者 1 0例 ,取得较满意的结果 ,使患者避免了手术创伤及腹腔干扰 ,并获得完整的输卵管 ,减轻了药物的毒、副作用 ,提高了成功率 ,现将结果总结如下。1　一般资料1 .1　一般情况　选择 1 9980 1～ 1 9991 2在我院就诊的输卵管妊娠患者 1 0例。年龄 2 0～ 38岁 ,平均2 7.6岁 ;孕龄 30～ 60日 ,平均 45日。1 .2　病史特点　 1有停经史或不规则阴道出血史 ,轻度腹痛。 2 B超检查 :一侧附件有回声杂乱包块 ,…     

中西药保守治疗异位妊娠64例临床观察

异位妊娠是妇产科领域常见的急腹症,近年来采用中医及中医与化疗药物联合应用的方法,对64例异位妊娠患者进行了保守治疗,现将结果分析如下。1 一般资料1.1 纳入标准 具有停经史,腹痛或阴道不规则出血但无休克表现,经实验室检查血清β-hCG值升高,妇科检查及B超检查证实者可列入观察对象。     

中西医结合治疗宫外孕的临床体会

宫外孕又名异位妊娠 ,即受精卵在子宫腔以外部位着床发育 ,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠等[1],是妇产科常见的急腹症之一 ,对妇女的健康及生育有很大危害。95%以上异位妊娠为输卵管妊娠 ,故习惯上宫外孕指输卵管妊娠 ,以往多采取手术治疗。自 1971年以来我科采用中西医结合非手术方法治疗宫外孕 ,取得较满意的疗效 ,深受患者好评 ,现将笔者体会总结如下。1　临床表现患者多以阴道出血及腹痛就诊 ,其主要表现为有停经史、腹痛和阴道出血。①停经史 :一般停经在 6周左右 ,如妊娠未达 1个月孕卵即死亡 ,则无停经史。如停经时间过久 ,应考虑输卵管…     

介入注射甲氨喋呤加口服中药治疗输卵管妊娠25例

2001年1～6月我科对25例输卵管妊娠患者行介入注射甲氨喋呤及口服中药消NFDA3止妊汤保守治疗,取得良好疗效,现报告如下. 临床资料 25例输卵管妊娠患者均为本院住院患者,年龄19～41岁,平均(27.28±6.71)岁;未婚3例,已婚未孕5例,曾有剖宫产史2例,有阴道分娩史13例,属再次宫外孕2例.停经40～59天,平均停经天数(43.4±4.4)天,平均孕次(2.64±0.86)次,尿妊娠试验阳性24例,弱阳性1例;停经后伴有下腹坠痛及少量咖啡色阴道流血18例,仅有少量阴道流血3例,无腹痛及阴道流血4例.B超检查附件有包块25例,其中伴有盆腔积液22例(后穹窿穿刺抽出不凝血11例),无盆腔积液3例.均符合输卵管介入治疗指征:未破裂型输卵管妊娠,生命体征平稳正常,无明显腹痛及腹腔内出血表现,B超检查宫腔内未见妊娠囊,附件包块直径＜6cm,盆腔仅有少量积液,尿妊娠试验阳性,血常规,肝、肾功能检查均正常,妇科检查一侧附件可触及包块.     

中西医结合治疗异位妊娠的护理体会

我院自１９９５年２月１９９８年４月共收治异位妊娠患者１９８例，对其中１６例输卵管未破裂型进行了中西医结合治疗取得了很好的疗效，并在治疗中，制定了相应的护理措施，促进了病人的康复，现将体会总结如下。１　临床资料１６例中，年龄最小２３岁，最大４２岁，平均年龄３２．５岁，均为已婚。临床表现均有停经史，时间为３３９０天。症状为腹痛或反复腹痛，隐痛，不规则少量阴道出血。腹部Ｂ型超声检查１０例附件区可见妊娠囊，余６例附件区有包块，４例后穹隆穿刺阳性。患者入院时血压、脉搏和血红蛋白基本正常。经中西医结合治疗治…     

中西医结合治疗异位妊娠临床疗效观察

异位妊娠近年来发病率有明显增高的趋势 ,以输卵管妊娠最为常见。以往对异位妊娠多主张手术治疗 ,近年来由于检测手段的提高 ,异位妊娠的早期诊断率已有显著提高 ,保守治疗的应用越来越广泛。我科自 1997年1月～ 2 0 0 1年 10月收住各种类型的异位妊娠患者 5 8例 ,在 B超监测下采用中西医结合治疗取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 8例均为住院患者 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 31.5岁 ;孕 5～ 8周 ;5 8例患者中除 5例无阴道流血外 ,均有停经、腹痛、阴道流血症状 ,妇检可触及附件区包块。实验室检查 :B超示附件…     

活血消癥汤配合MTX治疗异位妊娠32例

1998年 3月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,笔者采用自拟活血消疒徵 汤内服配合 MTX(氨甲喋呤 )肌注治疗异位妊娠患者 32例 ,效果满意 ,并与单用 MTX治疗的2 4例对比观察 ,现报道如下。1　一般资料5 6例患者均经血β- hc G检查 ,结合 B超检查或后穹窿穿刺确诊 ,一般状况良好 ,无或有轻微腹痛 ,并符合下列条件 :1输卵管妊娠未破裂或流产型内出血少 ;2输卵管妊娠处包块直径≤ 4cm;3无活动性内出血 ,生命体征稳定 ;4无急慢性器质性疾病 ,自愿要求药物保守治疗者。其中年龄最小 2 0岁 ,最大 46岁 ,平均 31 .2岁 ,初次妊娠者 2 6例 ,2次以上妊娠者 30例…     

中西医结合治疗早期宫外孕18例

1 临床资料 1984年～1993年间,我院共收治宫外孕患者102例,其中诊断为早期宫外孕者38例,早期宫外孕接受中西医结合保守治疗者18例。发病年龄在22岁～36岁之间,初次妊娠发病者4例,2次或2次以上妊娠发病者13例,再次输卵管妊娠(另侧)者1例。 本组18例中,有停经史与不规则阴道流     

中西医结合保守治疗输卵管妊娠52例

异位妊娠是妇科常见病。2003-01~2004-12,笔者采用中西医结合方法治疗输卵管妊娠52例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组52例,年龄20~44岁,平均30岁;未产妇18例,其中5例为首次妊娠,经产妇34例;有停经史者50例;腹痛者51例,腹痛开始至入院时间最短30 min,最长50日,平均腹痛     

异位妊娠的中西医诊断和治疗

孕卵在子宫腔以外部位着床发育称为异位妊娠。异位妊娠最常见的部位为输卵管 ,约占 95 % ,故笔者以输卵管妊娠为例来讨论异位妊娠的诊疗。1　诊断依据1 1　症状 :①有或无停经史及早孕反应 ;②腹痛 ,突然发作 ,下腹一侧撕裂样或阵发性疼痛 ,持续或反复发作 ,常伴恶心呕吐、肛门坠胀、排便感 ;③阴道不规则出血 ,常呈不规则点滴状 ,深褐色量少 ;④晕厥与休克。1 2　体征及辅助检查 :①下腹压痛、反跳痛 ;②妇检子宫颈举痛 ,子宫稍大 ,变软 ,小于停经月份 ,子宫一侧有时可触及肿块 ,触痛明显 ;③后穹窿穿刺可抽出暗红色不凝血 ;④血 β -Ｈ…     

中西医结合治疗输卵管妊娠15例

非手术治疗输卵管妊娠已越来越引起人们的关注 ,其疗效及安全性基本确定 ,可能成为早期输卵管妊娠的标准治疗方法[1] 。我院 1 996年 1月～ 1 999年 1 2月采用米非司酮结合中药治疗输卵管妊娠 1 5例 ,收到良好效果 ,现总结如下。1　临床资料本组病人 1 5例 ,年龄 2 0～ 32岁 ,无子女者 1 1例 ,停经天数 42～ 56d。入院后经血、尿 HCG、B超、后穹窿穿刺及诊断性刮宫确诊为输卵管妊娠 ,其中早期输卵管妊娠 8例 ,流产型输卵管妊娠 7例 ( 5例病人内出血量较少 ,一般情况好 ;2例病人出血量偏多 ,伴有轻度休克 )。2　治疗方法2 .1　西药治疗　所…     

中西医结合治疗先兆流产32例

本院妇产科从 1998年 1月～ 2 0 0 0年 7月 ,治疗先兆流产患者获得良好效果 ,现将治疗经过总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择各种因素引起先兆流产及习惯性流产患者 32例 ,全部为妇产科门诊患者 ,均排除宫外孕、葡萄胎、死胎及双胎等非正常妊娠 ,确诊为宫内正常妊娠。年龄最大 4 2岁 ,最小 17岁 ;无流产史者 10例 ,自然流产 1次者 6例 ,自然流产 2次以上者 6例 ,人工流产及药物流产者 10例。随访 :中孕至分娩无异常发现。1.2　症状与体征 :全部病例均有停经史 ,停经时间最短 38天 ,最长 10 0天 ,全部病例均在超声下确诊有孕囊、胚芽…     

中药配合米非司酮治疗异位妊娠

随着医疗技术水平的不断提高,治疗异位妊娠的方法和药物也日益增多。我科于1996年6月～1998年10月,对36例异位妊娠采用中药联合米非司酮治疗,取得了显著疗效。1 临床资料 36例均经血β-HCG及B超检查除外宫内妊娠而确诊。其中年龄20～36岁,平均27.3岁;孕周36～80天。32例有明显停经史,19例有不同程度的下腹痛。12例有不规则阴道流血史,15例B超检查探及子宫直肠后凹有积液。宫旁妊娠囊最大直径<3.0cm,检查子宫大小正常,患侧附件区扪及大小不等包块,压痛,移动性浊音阴性。血β-HCG 20～320mlu/ml者8     

中西医结合保守治疗宫角妊娠一例分析

宫角妊娠是指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或输卵管间质部 ,但向宫腔侧发育而不在间质部发育的一种异位妊娠。病例罕见 ,诊断困难 ,常容易被误诊为输卵管间质部妊娠、流产等。如确诊宫角妊娠 ,对于符合保守治疗条件 ,并要求保留生育要求的妇女 ,可考虑中西医结合保守治疗。笔者在临床工作中诊治 1例宫角妊娠患者 ,现报道如下。1　病案举例张某 ,女 ,2 6岁 ,已婚。因停经 5 0天右下腹痛1h ,于 2 0 0 3年 11月 19日就诊 ,既往月经规律 ,7/2 8～ 30天 ,量适中 ,无痛经 ,末次月经 2 0 0 3- 0 9- 2 8,行经正常。患者停经 36天在外院查尿HCG示阳…     

卵巢囊肿合并宫外孕术后获得妊娠1例报告

卵巢囊肿合并宫外孕术后获得妊娠１例报告杨伍凤，刘字权，邓高丕蔡×，女，２８岁，１９９０年１１月１９日入院，住院号：６２７８７。主诉：停经４０天，伴腹痛、阴道少量出血４天。患者末次月经是１９９０年１０月１９日，停经后曾有恶心呕吐。４天前因劳累过度开始觉...     

中西医结合治疗输卵管妊娠112例

近年来,我们采用中西医结合方法治疗输卵管妊娠效果良好,现介绍如下。1临床资料共112例,均为2009年3月至2012年3月收治患者。年龄18～36岁,平均27岁;未婚57例,已婚65例;无妊娠史22例,有人工流产史46例,药物流产史28例,两种流产史均有16例;有生育34例,未生育78例;已有一侧输卵管妊娠史10例,其中保守治疗成功7例,患侧输卵管切除者3例。均以停经33～56天出现阴道淋漓流血或伴下腹疼     

30例异位妊娠中西医结合保守治疗的护理体会

我科从 2 0 0 2年 1月至 9月采取米非司酮、氨甲蝶呤及中药 (宫外孕方 )联合用药进行中西医结合保守治疗异位妊娠30例 ,并对患者进行针对性护理 ,取得满意疗效。现将我们对异位妊娠病人中西医结合保守治疗的护理重点与体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组共 30例异位妊娠病例 ,诊断主要依据停经、阴道出血、血和尿 β- HCG检查、后穹窿穿刺、B超及妇检结果等综合判断。 30例患者中年龄 17～ 4 0岁 ;输卵管妊娠 2 7例 ,腹腔妊娠 3例 ;已婚已育 15例 ,已婚未育 11例 ,未婚未育4例。所有患者入院时一般情况良好 ,肝、肾功能正常 …     

中西医结合治疗宫外孕38例

一般资料我院2008年11月～2010年11月共收治宫外孕病人110例,年龄23±12.85岁,停经41±8.6天。其中经产妇21例。31例患者有不同次数流产史,最多6次,3例患者为二次宫外孕。均符合下列条件且愿意接受药物保守治疗的共78例:①有停经史,和/或不规则阴道出血史,伴有下腹痛。妇科检查一侧附件区触及压痛包块。②B超监测,子宫腔内未见妊娠声像,可见增