小儿斑疹伤寒22例误诊分析

我科从 1986- 2 0 0 1年收治斑疹伤寒患儿 68例 ,其中误诊 2 2例 ,误诊率 3 2 .4% ,现结合临床资料分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 6例 ;年龄 :3～ 5岁 3例 ,5～ 8岁 6例 ,8～ 14岁 13例 ,居住城市 6例 ,农村 16例。1.2　临床表现 :2 2例均有发热 ,其中稽留热型 14例 ,弛张热型 5例 ,不规则热型 3例。热前寒战 5例。 10例有显著头痛 ,8例有明显肌肉酸痛。 6例有皮疹 ,出疹时间以发热第 4～ 7天多见 ,多为充血性丘疹或斑丘疹 ,散在分布于躯干、四肢 ,皮疹多持续 4～ 7d逐渐消退。 6例有颈部、前胸部皮肤充血 ,且其中 3…     

小儿斑疹伤寒31例临床分析

近年来 ,小儿斑疹伤寒有上升趋势 ,并且症状越来越不明显 ,本文对 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月以发热待查收入我科 3 1例病人进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 1例中 ,男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 2～ 13岁 ,其中2～ 6岁 7例 ,7～ 10岁 2 0例 ,11～ 13岁 8例。1 2　临床表现　所有病人均有发热 ( 3 8～ 40℃ ) ,院外发热 7～15d后入院 ,大部分病人因应用退热药热型不规则 ,呈稽留热、发热时伴寒战 2例 ,伴头痛、头晕 2 3例 ,伴恶心、呕吐 16例 ,出现皮疹 ,为红色斑丘疹 ,主要分布在躯干和四肢 2例 ,出现肝脏轻度肿大 …     

川崎病48例临床特点分析

川崎病 (KD )病因不明 ,诊断缺乏特异性 ,本文综合分析 4 8例KD患儿临床特点 ,以期发现其中对早期诊断和确定诊断有提高价值的临床特点。资料与方法　 4 8例KD患儿于 2 0 0 0年 1月至2 0 0 4年 5月在我院儿科住院治疗 ,均符合 1984年日本川崎病研究委员会修订的诊断标准。其中男2 8例 ,女 2 0例 ,男 :女为 1 4∶1。发病年龄 6月～ 10岁 ,其中 1岁以内 5例 ,1～ 3岁 18例 ,4～ 5岁 10例 ,>5岁 15例。临床表现 :4 8例 (10 0 % )均有持续发热 ,入院时发热病程 1～ 2 0d ,平均发热 7 2d ,体温最高达 39 5℃～ 4 1 5℃ ,为不规则发热或稽留热…     

斑疹伤寒28例误诊分析

斑疹伤寒是由立克次氏体所致的急性传染病 ,几年来由于卫生条件改善 ,鼠害减少 ,发病率也明显下降 ,有些病例临床症状不典型 ,很容易误诊。我科于 1 990～ 2 0 0 0年共收治1 32例 ,其中误诊 2 8例 ,误诊率为 2 1 2 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 4～ 8岁 4例 ,1 2～31岁 4例 ,32～ 50岁 2 0例 ;农村 2 1例 ,城郊区 7例。1 2　临床表现　 2 8例均有发热 ,弛张热型 9例 ,稽留热型1 3例 ,不规则发热 3例 ,发热前寒战 1例 ,2 1例出现皮疹 ,出疹时间以发病后 5～ 6ｄ ,呈红色充血性斑丘疹 ,散在分布 ,多见…     

恙虫病14例误诊原因分析

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治恙虫病 2 6例 ,早期误诊 14例 ,误诊率达 5 3 8% ,现将误诊情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集临床资料较完善的病例共 14例 ,年龄 6～ 4 7岁 ,其中 6～ 13岁 4例 ,14岁以上 10例。发病时间在 7～ 9月份 ,起病后 2～ 5ｄ住院。1 2　临床表现　 14例均有畏寒、发热 ,体温高达 39℃以上 ,且 6例高达 4 0℃ ;有头痛、乏力、恶心呕吐 10例 ;咳嗽 3例 ,皮肤焦痂、溃疡 12例 ;皮疹 8例 ,均为躯干 +散在性斑丘疹 ;浅表淋巴结肿大且触痛 12例 ;肝大 6例 ,脾大 8例 ;肺部可闻及湿性罗音 2例 ,眼…     

成人麻疹102例临床分析

近年来成人麻疹病人明显增多 ,我们传染科共收治成人麻疹 1 0 2例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例来源　我院传染科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 8月1 0 2例成人麻疹患者 ,其中男 78例 ,女 34例 ;年龄 1 8～ 34岁。有麻疹疫苗接种史 30例 ,幼年时曾患过麻疹的有 6例。有麻疹接触史 4 8例。诊治均符合传染病学[1 ] 麻疹疾患诊断标准。1 2　临床表现　 1 0 2例患者均有发热 <39℃者 7例 ,39～4 0℃者 76例 ,>4 0℃者 1 9例 ;畏光、流泪、流涕、咳嗽者 1 0 2例。病程中有麻疹粘膜斑者 98例 ,结膜充血者 87例 ,皮疹为充血性斑丘疹者 96例 ,4…     

恙虫病9例误诊分析

1999-1 0我院收治恙虫病病人 1 1例 ,其中 9例在院内外门诊时误诊 ,误诊率达 81 .8%。现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 7例 ,女 2例。年龄 2 7～ 4 6岁 ,平均 37.1岁。均有野外作业史。1 .2　临床表现　发病后 5ｄ就诊 2例。 7ｄ就诊 5例 ,1 0ｄ就诊 2例。 9例均为稽留热 ,体温 39～ 4 0 .5℃。查体均发现有皮肤焦痂 ,为单发 ,位于下肢及会阴部。腹股沟区淋巴结肿大 7例。皮疹 8例 ,于发病后 3～7ｄ出现 ,主要分布于躯干部 ,为红色斑疹或斑丘疹。头痛 8例 ,轻度干咳 3例 ,腰痛 4例 ,眼眶痛 3例 ,畏光流泪 1例 ,结膜充血 6例 ,酒…     

手足口病123例的护理

我院发热门诊于2008—05—01／2008—10—14共收治手足口病患儿123例,其观察与护理如下。 1临床资料 1．1一般资料本组123例,年龄0．5～6岁儿童,病程平均7～10d。主要症状：（1）持续发热1～4d,T37．5～38．5℃;（2）发热1～2d后出现皮疹,在手、足、臀部出现圆形或卵圆形斑丘疹、疱疹;（3）口腔黏膜出现溃疡、疱疹,其出现时间与皮疹出现时间先后不超过24h。     

近6a流行性斑疹伤寒32例临床特点分析

近几年流行性斑疹伤寒发病较少 ,且症状不典型 ,临床医师极易误诊及漏诊 ,为提高对本病的认识 ,现将我院19 95年 3月至 2 0 0 1年 10月间收治的 3 2例流行性斑疹伤寒患者临床特点总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 2例患者 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 3～71岁 ,平均年龄 3 7.9岁 ,诊断均符合文献 [1]的诊断标准 ,3 2例患者中 ,农民 2 2例 ,市民 10例。1.2　临床表现 :3 2例患者均出现发热、寒战、头痛、乏力、纳差。发热平均天数 12 .7d,体温最高达 40℃以上者 8例 ,3 9～ 40℃ 19例 ,3 8～ 3 9℃ 4例 ,3 8℃以下者 1例。 3 2例…     

小儿手足口病72例临床分析

小儿手足口病 (ＨａｎｄＦｏｏｔａｎｄＭｏｕｔｈＤｉｓｅａｓｅＨＦＭＤ)是由柯萨奇Ａ16、Ａ5、Ａ10 型病毒引起的以发热、皮疹为主要表现的小儿常见传染病。我们对在我院就诊的 72例小儿手足口病进行临床分析 ,现将分析结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　在 72例患儿中 ,男 4 1例 ,女 31例 ,男女比例 1 3∶1。年龄 4个月～ 7岁 ,平均 2± 1 5岁 ,其中 2岁以下 5 9例 ,占 81 94 % ;2岁以上 13例 ,占 18 0 6 % ;潜伏期为5～ 7ｄ。1 2　临床表现及实验室检查　 72例患儿均有发热、皮疹。发热后不久便有皮疹出现 ,体温 37 5～ 38 5℃ …     

小儿恙虫病66例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病。临床表现趋向多样、复杂化 ,合并症多 ,极易造成误诊、漏诊。现将我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 6月收治恙虫病 66例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 66例中 ,男性 3 8例 ,占 5 7.6% ;女性2 8例 ,占 42 .4%。年龄 8个月～ 13岁。≤ 3岁 7例 ,占10 .6% ;4～ 7岁 3 2例 ,占 48.5 % ;8～ 13岁 2 7例 ,占40 .9%。发病时间 5～ 10月 64例 ,占 96.7% ,11月 2例。起病就诊时间 2～ 18d,平均 9d。1.2　诊断依据 [1 ] :1不明原因的发热 ,伴淋巴结肿大 ,皮疹。 2皮肤特异性焦痂或溃疡…     

川崎病8例临床分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,本文仅就8例川崎病患者临床特点分析如下。1 一般资料 8例中男6例,女2例,年龄最小8月,最大5岁,≤3岁5例,>3岁3例。2 临床表现 8例均以发热起病,热程长,入院时发热已5～14天,平均9.5天。7例有全身一过性多形性皮疹,其中5例为红色斑丘疹,1例呈粟粒样皮疹,1例呈猩红热样皮疹;最短于发病当天出疹,最长于第10天,平均4天;皮疹持续时间最短2天,最长9天。非化脓性淋巴结肿大6例(耳后1例,颈部2例,     

96例风疹患儿临床分析

1999年11月～2001年4月 ,我院儿科门诊诊治和随访96例出疹患儿 ,结合临床表现、实验室检查、发病过程、治疗效果及转归、流行病学调查 ,证实为风疹 ,现分析如下 :1临床资料1 1年龄 :<1岁4例 ,2～3岁12例 ,4岁16例 ,5～6岁40例 ,7岁24例。1 2临床表现 :96例出疹患儿潜伏期长短不一 ,一般为1周左右 ,体温在38～39℃之间 ,发热大多数是骤起 ,持续1～3天后 ,即出现特殊斑丘疹 ,且皮疹出现和消退均较快 ,呈淡红色斑丘疹 ,自颜面开始逐渐延至躯干四肢 ,疹间皮肤正常 ,无明显瘙痒感 ,皮疹大多3～5天后消退 ,疹退后无明显色素沉着和脱屑 ,全身症状几…     

风疹致血小板减少7例报告

1　临床资料1 .1　自 2 0 0 1年 1 2月～ 2 0 0 2年 3月我院收入风疹致血小板减少患者共 7例。男 5例 ,女 2例 ;年龄最大 1 4岁 ,最小 7岁。1 .2　临床特点　 1既往无风疹病史 ,未接种风疹疫苗。 2有发热及卡他症状 ,耳后枕后淋巴结肿大。 3起病 2 4小时皮肤出现淡红色皮疹 ,自上而下出疹并依序消退。 4外围血小板减少。 5骨髓吞噬细胞升高。本组入院时情况 :皮疹伴发热 2例 (2 /7) ,颜面躯干皮疹 3例 (3/7) ,皮疹伴鼻出血 2例 (2 /7)。1 .3　实验室检查　外周血小板减少 ,3× 1 0 9～ 5× 1 0 9/L 5例 (5/7) ,2× 1 0 9～ 3× 1 0 9/L 2例…     

对乙酰氨基酚口服液对40例患儿退热效果观察

我科于 1998年 3～ 4月应用对乙酰氨基酚 (百服宁 )口服液对 40例发热的婴幼儿进行了退热疗效观察 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　随机选择住院和门诊、急诊留院观察患儿中体温 >3 8.5℃ ,年龄 <3岁的患儿 40例 ,男 2 3例 ,女 17例。原发病 :上呼吸道感染 2 0例 ,扁桃体炎 7例 ,支气管炎 3例 ,支气管肺炎 8例 ,肠炎 2例。体温 3 8.5℃～ 3 8.9℃ 18例 ,3 9.0℃～3 9 .9℃ 2 0例 ,>40 .0℃ 2例。1.2　方法　给予对乙酰氨基酚 10～ 15ｍｇ/ｋｇ ,ｐｏ ,并于服药前及服药后 0 .5 ,1,2 ,3 ,4ｈ分别测量体温 ,观察有无胃肠道反应、皮疹…     

柯萨奇B组病毒性脑膜炎31例临床分析

1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月间 ,我科共收治入院诊断为颅内感染 (化脓性脑膜炎 ?)的住院患儿 1 1 2例 ,经病原学检查 ,其中 31例为柯萨奇B组病毒(CBV)性脑膜炎 ,经治疗 ,全部治愈出院 ,3月后随访未留下神经系统后遗症 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 31例中男 1 9例、女 1 2例 ;年龄1 11 2 岁～ 1 361 2 岁 ,平均年龄 8± 2 61 2 岁 ,其中 <3岁 3例、～ 6岁 6例、～ 9岁 1 8例、～ 1 361 2 岁 4例 ;发病季节 3～ 4月 6例 ,7～ 9月 2 5例 ;2 4例来自农村 ,7例来自附近城镇。1 2　临床表现　发热 2 7例 ,体温 38℃～ 39℃ 1…     

川崎病并多器官损害35例临床分析

我科 1990年～ 1998年共收治川崎病 4 3例 ,其中发生多器官损害 35例 ,现报道如下。临床资料　 1.本组 4 3例中男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 3个月～ 14ａ ,≤ 4ａ　 2 9例 ,占 82 9% ,>4ａ　 6例 ,占 17 1%。病程 2 6～ 51ｄ ,平均 36ｄ。无明显的季节性。2 .临床表现及诊断标准　本组病例临床表现均具备日本ＭＣＬＳ研究委员会 1984年修订的川崎病 6条诊断标准中的 5条以上〔1〕①发热 :全部均有 ,体温在 38℃～ 4 0℃以上 ,热程 >5天 ,呈稽留热或驰张热。②皮疹 :全部均有 ,1周内出疹 30例 ,1周后出疹 5例 ,多为斑丘疹 ,2例为猩红热样皮疹 ,…     

小儿烧伤脓毒症伴猩红热样皮疹7例

我科近 2 0年在治疗小儿烧伤时 ,共收治 7例烧伤脓毒症伴猩红热样皮疹患儿 ,现总结其特点如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 7例患儿男 5例 ,女 2例。年龄 2～ 4岁 ,平均 2 .8岁 ,烧伤面积 5 %～ 30 % ,平均 18.2 1% , 度面积 13%～ 15 % ,平均14 .17% ,本组发生猩红热样皮疹时间最早为伤后 6 d,最迟为15 d。本组主要临床表现为高热、心率快、呼吸开始为浅快 ,后为呼气延长性呼吸困难 ,烦躁或淡漠、腹胀、腹泻、创面晦暗坏死斑 ,创缘炎性浸润 ,白细胞急剧增高。1.2　血培养与创面细菌结果本组 7例 ,血培养均为阳性与创面细菌培养结果一致 …     

恙虫病并发多脏器损害43例临床分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病 ,以高热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大为其临床表现 ,可导致多脏器损害。本文收集我院 1990年至 2 0 0 1年期间 15 6例恙虫病患者的临床资料 ,现对其中 4 3例并发多脏器损害的病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15 6例中 ,并发多脏器损害 4 3例占2 7.5 % ,其中男性 36例 ,女性 7例 ;年龄 2 0～ 6 8岁。均有野外活动史 ,发病时间 5～ 11月份 ,起病后 2～ 12天住院。1.2　诊断依据[1 ] :(1)流行病学资料 (包括流行地区、流行季节和野外活动史 ) ;(2 )突然发热伴淋巴结肿大 ,皮疹 ;(3)皮肤特异…     

颅内静脉窦血栓形成8例分析

我院 1998年 9月至 2 0 0 3年 5月间共收治 8例颅内静脉窦血栓患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :共 8例 ,男性 2例 ,女性 6例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,病程 2～ 18d。 4例为分娩后 12～ 18d发病 ,1例患中耳炎 ,1例患贫血 ,2例病因不清 ;4例为急性起病 ,4例亚急性起病。1 2　临床表现 :头痛 7例 ,昏迷 2例 ,视乳头水肿 5例 ,癫痫发作 4例 (2例为强直 阵挛发作 ,1例为单纯部分性发作 ,1例为复杂部分性发作 ) ,双下肢瘫痪 3例 ,偏瘫 2例。1 3　辅助检查 :①腰穿 :8例脑压均增高 ,压力为 2 8～ 3 9kPa ,其中 3例 >3 9kPa ;红细胞 (RBC…