肺炎支原体感染32例临床分析

肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原之一,其感染临床症状不典型,易误诊。现将我院1990年6～8月经血清冷凝集抗体测定确诊的32例肺炎支原体感染报告如下。本院采用肺炎支原体抗体检测为非特异性冷凝集试验法,即肺炎支原体感染诊断标准为单份血清凝集抗体>1:32有诊断价值。     

支原体肺炎48例误诊分析

目的：分析小儿支原体肺炎的误诊原因。方法：对508例支原体肺炎中的48例误诊病例进行分析。结果：小儿支原体肺炎发病年龄越小（〈5岁），临床特点越不典型，易误诊为呼吸系统其他疾病。结论：总结小儿支原体肺炎常见误诊原因．以减少误诊率。     

肺炎支原体感染并不完全川崎病误诊13例分析

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染并不完全川崎病(KD)临床特点,以提高诊断水平,减少误诊发生。方法对2006-01-2010-10符合肺炎支原体(MP)感染并不完全KD住院病例13例患儿临床资料、治疗情况、转归进行分析。结果 13例均有发热,球结膜充血11例,皮疹7例,口腔黏膜改变8例,手足水肿、指(趾)端蜕皮6例,颈部淋巴结肿大4例,卡痕、肛周潮红6例。误诊为猩红热、淋巴结炎、支气管肺炎、败血症、MP感染并肺外表现。结论 MP感染并是引起不完全KD原因之一,早期易误诊漏诊。     

小儿肺炎支原体感染80例临床诊治分析

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点。方法对2008年8月至2009年12月住院确诊MP感染患儿80例进行临床分析。结果 MP感染四季散发,冬、春季为多,易合并肺内外并发症,婴幼儿症状不典型,常引起喘息与呼吸困难,易漏诊、误诊。检测MP-IgM应于发病7 d左右采血,才能确定是否为MP感染。治疗上选用大环内酯类抗生素,并注意综合治疗。结论 MP感染临床表现多样,尽早明确诊断,及时治疗。     

小儿肺炎支原体感染165例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染病例的临床特点,探讨早期诊断方法,力争早确诊与合理治疗。方法对165例肺炎支原体感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果肺炎支原体感染占同期住院患儿呼吸道感染的46．0％。除呼吸系统症状外,尚可出现肺外表现,占31．5％。结论肺炎支原体感染婴幼儿发病率高,有多样性临床表现,尤以肺外表现为首发症状时,易被误诊误治,早期进行特异性抗体及胸片x线检查可减少误诊、漏诊。所有病例采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗,疗程短,效果好。     

肺炎支原体感染31例误诊分析

目的：提高不典型肺炎支原体感染诊断率，减少误诊率。方法：对262例支原体肺炎患儿进行临床观察、分析。结果；误诊31例，误诊为神经系统疾病8例，心血管系统疾病7例，消化系统疾病3例，泌尿系统疾病6例，血液系统疾病2例，皮肤、黏膜损害2例，多系统损害3例，误诊率为11.8％。结论：提高对不典型肺炎支原体感染的认识，及时进行支原体抗体检查和冷凝集试验，以提高诊断率，减少误诊率的发生。     

中老年人糖尿病合并肺部感染96例分析

近年来，糖尿病患者感染的发生率有增多趋势，而以肺部感染最为多见，病情重，且临床表现不典型，易误诊，治疗上有特殊性。现对本院2000年11月至2007年4月收治的资料比较完整的中老年糖尿病96例进行分析，报告如下。     

儿童肺炎支原体感染误诊为传染性单核细胞增多症的临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染误诊为传染性单核细胞增多症的原因。方法对48例外周血异型淋巴细胞>10%的患儿,应用酶联免疫吸附试验检测血清肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)、嗜异性凝集试验及EB病毒衣壳IgM抗体(EB-VCA-IgM)。结果全部病例血清MP-IgM均>1∶80,其中14例>1∶160;血嗜异性凝集试验及EB-VCA-IgM均阴性。确诊为肺炎支原体感染,经予以大环内酯类正规治疗,异形淋巴细胞全部恢复正常,且均痊愈。结论儿童MP感染表现不典型,尤以外周血中异型淋巴细胞增高时,易造成误诊,早期诊断、规则治疗,预后良好。     

肺炎支原体感染早期误诊原因分析

典型的肺炎支原体感染临床诊断并不困难,但本病早期症状多种多样,如无病原学及血清学依据则很难确诊。我院1989年1月至1990年3月收治35例肺炎支原体感染患儿,病初误诊为其他疾病11例,误诊率31.43%。其中误诊为病毒性脑炎5例;肺门结核、血     

韶关地区生殖道支原体感染及耐药性变化

目的回顾性分析韶关地区生殖道支原体感染及药敏情况,建立韶关地区生殖道支原体耐药谱,指导合理用药。方法对2012年9～11月到韶关市皮肤病医院就诊怀疑有生殖道支原体感染的患者进行支原体培养鉴定及药敏检测,并与10年前同期的2002年9～11月由本科室所统计的生殖道支原体感染及药敏情况进行对比。结果就诊人数上升了136例,解脲脲原体(Uu)感染上升了61例,人型支原体(Mh)感染上升了13例,Uu和Mh同时感染上升了3例。结论韶关地区的生殖道支原体感染人数在10年上升了17.7%。     

小儿肺炎支原体感染呼吸道外脏器损害

目的了解小儿肺炎支原体引起的呼吸道外其他脏器损害。方法对2003年1月至2005年10月31日本院儿科住院患儿236例肺炎支原体感染中，78例合并其他脏器损害作回顾性分析。结果除了肺炎支原体感染引起肺炎外，常见心肌损害43例占55．1％，肝脏受损16例占20．5％，皮疹13例占16．6％，中枢神经系统损害5例占6．4％，肾病综合征1例占1．3％。结论肺炎支原体合并多脏器损害时,在临床上病程长、病情重、易误诊，应引起儿科医生的关注。所以必须及早做相应的辅助检查，及时诊治。     

以肺外表现为主的小儿肺炎支原体感染

2002年1月～2006年6月我院收治以肺外表现为主的肺炎支原体感染患儿5例,病初均误诊,现将误诊原因分析如下。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎误诊28例并文献复习

近年来小儿肺炎支原体肺炎（MPP）流行特点显示,婴幼儿MPP逐渐增多,该病临床表现不典型,早期诊断困难,易误诊。现将28例婴幼儿MPP误诊临床资料,结合文献复习,总结报告如下。     

肺炎支原体感染肺外并发症及临床对策探讨

以2008年1月～2010年11月收治的肺炎支原体感染126例患儿为对象,分析其肺外表现及临床治疗对策。52例肺炎支原体感染患者除顽固性咳嗽、肺部改变外,出现肺外并发症。肺炎支原体感染可引起多脏器损害,经合理治疗可治愈。     

老年急性重症胆管炎的临床特点及救治

老年性胆总管结石症的发病率有随年龄上升而增长的趋向,其临床症状隐匿、模糊及不典型,易误诊及漏诊[1,2],同时,因全身重要脏器功能减退及代偿能力降低,对感染的应激性和抵抗力下降,容易发展成重症胆管炎而导致死亡。我院自1992年3月至2005年11月共收治60岁以上急性重症胆管炎(     

几种不同肺炎支原体检验方法临床应用及比较

肺炎支原体（M.Pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体，是临床较为常见的。肺炎支原体主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，以青少年、婴幼儿为好发人群，发病率最高，主要以呼吸道感染综合征为临床特征，易转变成支原体肺炎[1]。肺炎支原体感染的患者起初临床症状较轻，甚至根本无症状，若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，但是其病程是较为隐匿的，每个患者的临床症状各有不同，如诊断不及时或是不明确易发生漏诊或是误诊现象[2]，致使患者延误治疗，推迟患者的预后康复，而且也有个别死亡报道。目前，关于肺炎支原体的诊断有多种检测方法，如医者依靠患者的临床表现及X线检查，但是这些方法不可有效地诊断肺炎支原体。随着医学的日新月异，开展了不少的实验室检测肺炎支原体的方法，但选择怎样的检测手段，是医学界对于肺炎支原体的早期诊断亟待解决的难题[3]。为此，我院对收治的156例肺炎支原体感染患者采用不同的检测方法，对比其临床应用及价值，以下是详细报道。     

儿童肺炎支原体肺炎误诊为咳嗽变异型哮喘临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎误诊为咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的原因及防范措施。方法对2012年5月—2017年1月西安交通大学第二附属医院儿科收治的肺炎支原体肺炎86例中误诊为CVA6例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本组误诊率6.98%。因发热、咳嗽、咳痰及偶感喘息、气促就诊2例,因反复发热伴咳嗽、胸闷及喘息不适就诊1例,因反复发热、咳嗽、气促、胸闷及喘息不适就诊3例。6例均误诊为CVA,误诊时间3~10 d。6例按CVA治疗后效果不佳,经进一步行血清肺炎支原体Ig M抗体检测等结合相关临床表现确诊为肺炎支原体肺炎,予阿奇霉素及甲泼尼龙等治疗15~20 d后均病情明显好转出院。出院后随访1~3个月,随访期间6例预后均较好。结论肺炎支原体肺炎缺乏特异性临床和胸部影像学表现,易误诊。临床医生应加强对肺炎支原体肺炎的警惕性和对该病相关知识的认识和了解,以减少或避免其误诊误治。     

仅有肺外表现的小儿肺炎支原体感染

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)肺炎同其他肺炎一样,常有咳嗽症状和肺部X线改变,少数患者仅有肺外表现,容易导致误诊,近年文献报道小儿MP感染误诊率45.1%~60.0%[1,2]。我院2005年11月~2006年11月共诊治小儿MP肺炎316例,其中14例仅有肺外表现,占4.4%。14例中9例病程早期被误诊,误诊率64.3%。现分析误诊原因如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女5例;8例为学龄儿童,1例为学龄前儿童。我院首诊5例,外院诊治无效转入4例。既往均无MP感染病史。1.2临床表现9例起病后始终无咳嗽、喘憋、流涕、鼻塞、喷嚏等症状。6例病初发热,体温38℃…     

婴幼儿支原体肺炎66例临床分析

目的探讨本地区婴幼儿支原体肺炎(MP)的发病率及临床诊治,提高该病的诊治水平,减少并发症,防止复发,减少误诊误治。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月婴幼儿支原体肺炎66例患儿的临床资料。结果 2006年1月至2008年12月本院共收治婴幼儿肺炎325例,其中发生支原体感染66例,发生率20.3%。结论及早确诊,合理用药是减少并发症、提高治愈率、防止复发、减少误诊误治的重要措施。     

18例肺炎支原体感染的消化系统损害分析

目的分析肺炎支原体(MP)感染时消化系统受损情况,减少误诊、漏诊率。方法用金标渗滤法肺炎支原体抗体快速检测试剂盒检测血清中的抗体MP-IgM,分析120例MP感染患儿消化系统受损情况。结果120例MP感染患儿中,15例有消化系统受损,发生率为15%。表现为急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性肝炎、肝肿大、腹腔积液及食欲不振、恶心呕吐和腹泻。结论MP感染发病年龄提前,症状不典型,容易误诊漏诊,应用阿奇霉素,疗效确切,无明显副作用。