多肝段月牙形切除肝断面空肠内引流治疗高位恶性胆道梗阻的护理

目的总结多肝段月牙形切除肝断面空肠内引流治疗高位恶性胆道梗阻的临床护理经验.方法对27例行多肝段月牙形切除肝断面空肠内引流术的高位恶性胆道梗阻的患者,术前做好心理疏导和各项手术准备,术后做好生命体征的观察、并发症的观察及预防、引流管的护理等措施.结果27例患者中术后两周黄疸明显减轻17例,完全消失10例,并发应激性溃疡出血12例,经及时治疗及护理后痊愈出院.无死亡病例.结论对多肝段月牙形切除肝断面空肠内引流手术后患者进行及时细致的护理是减少并发症、提高手术成功率的重要措施.     

多肝段月牙形切除肝断面空肠内引流治疗高位恶性胆道梗阻的护理

目的：总结多肝段月牙形切除肝断面空肠内引流治疗高位恶性胆道梗阻的临床护理经验。方法：对27例行多肝段月牙形切除肝断面空肠内引流术的高位恶性胆道梗阻的患者，术前做好心理疏导和各项手术准备，术后做好生命体征的观察、并发症的观察及预防、引流管的护理等措施。结果：27例患者中术后两周黄疸明显减轻17例，完全消失10例，并发应激性溃疡出血12例，经及时治疗及护理后痊愈出院。无死亡病例。结论：对多肝段月牙形切除肝断面空肠内引流手术后患者进行及时细致的护理是减少并发症、提高手术成功率的重要措施。     

高位恶性胆道梗阻的肝断面空肠内引流治疗

目的总结肝断面空肠内引流治疗高位恶性胆道梗阻的经验。方法对27例高位恶性胆道梗阻患行多肝段月牙形切除肝断面空肠内引流术并随访。结果术后并发应激性溃疡出血12例，无吻合口瘘及腹腔感染的出现，亦无死亡病例。术后2wk黄疸明显减轻17例，完全消失10例，随访26例，术后生存期最短5mo，最长31mo，至今存活5例，生存期分别达20、17、13、9和5mo，结论该术式引流多段胆管、引流范围较广，减黄效果明显，是治疗高位恶性胆道梗阻有效而且可行的姑息性术式。     

裙边式肝肠内引流治疗肝门部恶性胆道梗阻

【目的】探讨裙边式肝肠内引流治疗晚期肝门部恶性肿瘤所致的胆道梗阻病人的疗效,以提高患者的生存期和生活质量。【方法】对43例晚期肝门部恶性胆道梗阻的病人施行多肝段切除的裙边式肝肠内引流术并进行随访。【结果】全组病例无手术死亡,并发吻合口瘘3例,上消化道出血11例,反流性胆管炎27例,术后总胆红素平均下降62.3%,随访39例,平均生存期13.1个月。【结论】该术式是晚期高位恶性胆道梗阻的病人姑息性治疗的一种有效的办法。     

经皮肝穿刺胆道梗阻引流术

目的 探讨恶性梗阻性黄疸经皮胆道引流的方法及临床效果。方法 对21例恶性胆道梗阻患者采用经皮肝穿刺胆道引流术(PTC)治疗，术中PIC后能通过梗阻段者，采用内支架引流或置入内外引流管作内外引流，不能通过梗阻段则直接外引流。结果 用金属内支架作内引流者5例，内外引流者6例，外引流者10例，其中1例肝门区高位梗阻患者作外引流位置欠佳，疗效不好，另20例患者胆道引流充分，术后总胆红素、碱性磷酸酶、丙氮酸转氮酶均明显下降，症状消失明显。结论 经皮肝穿刺胆道引流术是对恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法，可明显缓解黄疸，减轻痛苦，提高生存质量，并为进一步手术治疗创造条件。     

恶性胆道梗阻患者经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗的术后护理

总结了27例经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入治疗患者恶性胆道梗阻的术后护理体会,包括:密切观察患者生命体征及有关症状的改善情况,做好饮食护理、皮肤护理,及早发现并处理术后并发症等.认为加强对患者的护理指导能明显改善患者的生活质量,延长其生存时间.     

经皮肝穿刺胆道引流术45例的护理

目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性阻塞性黄疸患者的护理方法。方法:对45例恶性阻塞性黄疸患者行胆道引流术,认真做好心理护理、术前准备、术后护理、引流管护理及并发症的护理。结果:42例引流成功,3例患者再次发生胆管阻塞,行2次胆管引流术。结论:经皮肝穿刺胆管引流术,创伤小,并发症少,是一种有效的姑息性治疗方法。全面的术前准备及严密细致的术后观察与护理,有助于提高手术的疗效和减少并发症。     

胆管空肠桥式内引流治疗恶性胆道梗阻的临床疗效

目的总结胆管空肠桥式内引流治疗恶性胆道梗阻的临床疗效。方法回顾性分析58例行胆管空肠桥式内引流治疗恶性胆道梗阻患者的临床资料,观察术后反流性胆管炎、肛门恢复排气时间、胆漏、总胆红素下降等指标。结果术后反流性胆管炎发生率为8.6%,胆漏发生率为3.4%,术后第一天肛门恢复排气10.3%,术后2周总胆红素下降50%以上为93.1%。结论胆管空肠桥式内引流治疗恶性胆道梗阻的术后并发症少,胃肠功能恢复快,手术简单、安全、省时,值得选择应用。     

经皮肝穿刺胆道内支架植入治疗恶性胆道梗阻术后并发症的护理

总结了恶性胆道梗阻经皮肝穿刺胆道内支架植入术后并发症的观察和护理.32例患者中,8例出现术后并发症,包括胆道出血2例、胆道感染4例、气胸1例、胆漏1例.经过周密观察和护理,患者安全度过固手术期,生存质量明显改善.     

肝内胆管结石1520例外科治疗和护理

目的:小结外科治疗肝内胆管结石的方法及临床护理。方法:回顾性分析我院1520例肝内胆管结石病人外科治疗护理体会,总结不同的治疗方法在临床护理观察中的重点是不同的。结果:(1)手术组、单纯胆囊切除加胆总管切开“T”管引流489例,左肝叶切除86例,右肝叶切除25例,胆肠吻合术31例;(2)胆道镜组、胆囊切除加胆总管切开“T”管引流789例,左肝叶切除63例,右肝叶切除21例,胆肠吻合16例,术后结石取净率,残石率5例。10年复发率分别为手术组71.8%、29%、45.8%、66.7%;胆道镜组88.8%、1.2%、2.9%、7.2%;术后并发症情况,手术组27.6%,胆道镜组5.6%。结论:手术配合胆道镜是治疗肝内胆管结石的有效方法。手术胆道镜治疗,都会发生一定比例的并发症,只要观察处理及时,治疗护理的效果是满意的。     

92例肝包虫病人围手术期的护理体会

目的：探讨肝包虫病人围手术期的护理措施。方法：对92例肝包虫病人行手术治疗,术前做好病人的心理护理及手术准备;术中严防囊液外溢,做好消毒处理;术后密切监护病人,做好腹腔引流管的护理;加强出院指导,注意个人卫生,切断包虫病的传染环节。结果：本组病人行手术治疗获成功,无死亡病例,随访1～3年,2例原位复发。结论：对肝包虫病人围手术期实施有效的护理措施,是减少术后并发症,促进病人早日康复的关键。     

复发性肝癌再切除的观察与护理

目的 :总结复发性肝癌再切除术后的护理经验。方法 :对施行再次或多次肝切除的复发性肝癌患者 30例强调病情观察 ,实施相应的护理。结果 :30例患者出院时食欲增加 ,体重上升 ,AFP降至正常 ,2例并发肝衰的患者 ,因发现及时 ,经治疗症状好转。结论 :通过术前加强心理护理及营养支持 ,术后密切观察生命体征变化 ,预防并发症 ,做好各种基础护理及出院指导 ,有助于延长患者生命 ,提高生存质量。手术切除仍是首选的治疗方法 ,护理要点是 :(1)术前做好耐心、细致的心理疏导和解释工作 ,加强对患者和家属的宣教 ,变被动护理为主动护理 ,让患者对生活充满信心 ,积极配合治疗 ;(2 )术后早期重点观察与护理出血 ;(3)做好管道护理和基础护理 ;(4)加强饮食、睡眠的护理 ;(5 )预防并发症 ,做到早发现、早诊治 ;(6 )进行个体化健康教育     

静脉留置针在肝性脑病患者治疗中并发症的护理

目的:探讨静脉留置针在肝性脑病患者治疗中并发症的护理。方法:回顾性分析165例肝性脑病患者使用静脉留置针并发症的护理措施。结果:165例肝性脑病患者在使用静脉留置针治疗期间,出现液体外渗21例,导管堵塞12例,静脉炎10例,穿刺部位感染7例,皮下血肿5例,静脉血栓形成4例,经积极处理未出现严重后果。结论:严格执行护理操作常规,可有效预防和减少并发症的发生。     

护理干预应用于肝硬化腹水病人的临床观察

[目的]探讨护理干预对肝硬化腹水住院病人的影响.[方法]选择住院的肝硬化腹水病人51例为实验组,与前1年同期住院的43例病人进行对比,两组均采用常规治疗和护理,实验组给予护理干预.[结果]两组病人在住院时间、并发症方面存在显著差异.[结论]护理干预可提高住院肝硬化腹水病人的治疗效果,预防和减少并发症的发生.     

护理干预应用于肝硬化腹水病人的临床观察

[目的]探讨护理干预对肝硬化腹水住院病人的影响。[方法]选择住院的肝硬化腹水病人51例为实验组,与前1年同期住院的43例病人进行对比,两组均采用常规治疗和护理,实验组给予护理干预。[结果]两组病人在住院时间、并发症方面存在显著差异。[结论]护理干预可提高住院肝硬化腹水病人的治疗效果,预防和减少并发症的发生。     

肝癌化疗栓塞术52例围术期护理

目的:探讨肝癌化疗栓塞(TACE)术围术期的护理方法.方法:对52例肝癌患者行TACE术治疗,术前给予心理护理和充分准备;术后进行并发症的观察和护理,加强饮食指导.结果:本组患者住院时间短,无严重并发症发生,均好转出院.结论:对肝癌行化疗栓塞术患者给予规范护理程序,强化心理护理,精心术后护理,可提高患者疗效,缩短恢复期.     

人工肝血浆置换术在药物性肝功能衰竭患者中的应用

目的 探讨药物性肝功能衰竭患者行人工肝血浆置换术治疗后的临床效果,并观察相关并发症的护理防治措施.方法 采用回顾性的研究方法,收集2012年7月至2015年7月在本院感染内科住院的100例药物性肝功能衰竭患者的临床资料,所有患者在给予常规方法治疗的基础上(如降酶、退黄、护肝等),进一步给予人工肝血浆置换术治疗.观察患者治疗前、治疗后的凝血功能、肝功能相关指标的动态改变及自觉症状(如纳差、恶心、腹痛等)的改变状况,并进一步归纳患者行人工肝血浆置换术后相关的并发症,探讨并发症出现的因素和相关护理防治方法.结果 大部分患者行人工肝血浆置换术治疗后,纳差、恶心、腹痛等不适症状明显减轻,生命体征较之前明显改善;人工肝治疗后患者的血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者的血清白蛋白、凝血功能明显增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,相关并发症的出现率分别是:对血浆过敏11例(11%)、血压降低5例(5%)、插管处出血2例(2%).结论 药物性肝功能衰竭患者采用人工肝血浆置换术治疗,能显著改善患者的肝功能,大大提高了药物性肝功能衰竭患者的救治成功率,值得临床推广应用.     

肝移植术后肝动脉并发症的介入治疗

目的:对肝移植术后肝动脉并发症的早期诊断及介入治疗进行初步的探讨。方法:回顾性分析我院1999年9月~2005年2月进行的450例原位肝移植术后36例肝动脉并发症的诊断及介入治疗。其中肝动脉血栓形成5例,肝动脉狭窄28例,肝动静脉瘘1例,肝动脉狭窄伴吻合口破裂出血1例,假性动脉瘤形成1例。所有病例均经彩色多普勒及动脉造影证实。其中34例接受了介入治疗。结果:32例肝动脉并发症的介入治疗获得成功,未发生与介入治疗相关的并发症,术后肝功能有明显改善。2例肝动脉血栓形成接受血管内溶栓的患者死于肝功能衰竭。结论:介入方法对肝移植术后肝动脉并发症的早期诊断及治疗具有较大的应用价值。     

路径教育模式对原发性肝癌手术病人健康教育效果的影响

[目的]探讨路径教育模式对原发性肝癌手术病人健康教育效果的影响.[方法]130例原发性肝癌手术切除病人随机分为常规组58例和路径组72例,常规组病人采用常规护理及健康教育,路径组病人采用临床护理路径实施护理及健康教育.比较两组病人健康教育知识认知度、护理质量满意度和并发症发生情况等.[结果]路径组病人健康教育知识认知情况、护理质量满意度均优于常规组,并发症发生率较常规组少.[结论]运用路径教育模式对肝癌手术病人实施健康教育效果明显.     

护理干预对结肠透析治疗慢性肝衰竭的影响

目的探讨护理干预对结肠透析治疗慢性肝衰竭不良反应的影响。方法将92例结肠透析治疗慢性肝衰竭的患者随机分为对照组和干预组各46例,对照组给予护理常规,干预组在常规护理的基础上给予系统全面的心理支持、信息干预、社会及家庭支持干预、行为干预,观察两组患者不良反应的发生率。结果 92例结肠透析治疗慢性肝衰竭的患者治疗过程顺利,干预组不良反应的发生率低于对照组。结论对结肠透析治疗慢性肝衰竭的患者实施系统全面的心理支持、信息干预、社会支持、行为干预能积极有效的降低不良反应的发生,对提高治疗效果,减轻患者的痛苦具有重要的意义。