糖尿病前期人群社区综合干预模式初探及效果评价

目的:糖尿病前期人群在社区管理模式的初探及其效果评价。方法:选取广外大街站辖区51名糖尿病前期人群,在社区站建立健康档案,分为空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量减低(IGT)两组管理,对其血压情况、危险因素、有无并存的临床情况进行评估,随访8个月后,比较干预前、后血糖控制和健康行为的变化情况。结果:经过8个月的社区综合干预,与干预前相比患者遵医行为有明显提高;血糖有明显改善(P<0.01),非药物干预前后差别有显著性(P<0.05)。糖尿病前期患者的年龄,血压,血脂,运动情况,饮食与服药习惯是影响其血糖控制情况的主要因素。结论:社区综合干预对糖尿病前期的血糖改善,延缓糖尿病的发生具有积极作用,在社区环境下可行性较好。     

高血压综合干预效果评价

目的:评价综合干预对高血压病的效果。方法:选择100例高血压患者,从入院至出院后12个月实施社区综合干预,比较干预前后高血压知识行为改变情况、治疗率及控制率的变化。结果:干预后血压控制效果明显优于干预前,88%的患者血压控制在正常范围,而干预前仅40%的患者血压得到控制,差异有显著意义(P<0.01);干预后患者的知识知晓率、生活行为等有显著改善,具有统计学意义(P<0.01)。结论:综合干预可以提高高血压患者对高血压相关知识的认识,改变高血压患者的不良生活方式,提高其遵医行为,改善饮食习惯,有助于控制血压。     

进展性脑梗死的相关危险因素分析

目的 探讨进展性脑梗死患者患病的危险因素.方法 分析45例进展性脑梗死患者和45例一般脑梗死患者的CT检测结果,血压、血糖、纤维蛋白原和血脂的检测结果和TCD与颈部血管彩超检测结果.结果 高血压病、血管狭窄、糖尿病、高血脂和纤维蛋白增高在进展性脑梗死患者和一般脑梗死患者的比例分别为：80.0%和42.4%,68.9%和60.0%,60.0% 和20.0%,40.0%和15.6%,13.3%和6.7%.结论 高血压病、血管狭窄、糖尿病、高血脂为进展性脑梗死患者的危险因素.     

涿州市参合农民进展性脑梗死危险因素分析

目的:探讨脑梗死患者的危险因素.方法:回顾性分析我院神经内科2005年6月至2011年12月收治的440例脑梗塞的我市新农合患者.观察患者血管狭窄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,监测血压,行颈椎动脉彩超、头颅CT、头颅MRI,检测血糖、血脂(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、纤维蛋白原、C反应蛋白、尿酸,并进行统计学分析.结果:单因素分析显示高血压、糖尿病、发热、收缩压、舒张压、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、血糖、甘油三酯、C反应蛋白与进展性脑梗死显著相关(P＜0.05),多因素logistic回归分析高血压病史、糖尿病病史、TIA病史、收缩压、舒张压、发热、空腹血糖、椎动脉狭窄为进展性脑梗塞的独立危险因素.结论:血管狭窄、高血压、糖尿病、发热、C反应蛋白是进展性脑梗死患者的危险因素.     

运动干预对代谢性高血压患者血压、血脂及血糖的影响

目的:探讨运动干预对代谢性高血压患者血压及血脂、血糖的影响.方法:选择无运动禁忌症的代谢性高血压患者共134例,在给予低盐低脂饮食、戒烟、限酒控制的前提下,进行有计划的、科学的、长期运动干预.干预期6个月,观察干预前后血压、血脂(TG及TC)及血耱的变化.结果:6个月后,患者的血压、甘油三脂及总胆固醇、血糖均有下降,收缩压下降22.92±1.10mmHg,舒张压下降11.9±0.2mmHg,甘油三脂下降1.01±0.3mmol/L,总胆固醇下降3.03±1.07mmol/L,空腹血糖下降2.61±0.85mmol/L,运动干预后患者的血压,甘油三脂及总胆固醇、血糖较干预前明显下降p＜0.05具有统计学意义.结论:对代谢性高血压患者实施合理的运动干预,可有助于降低血压、血脂,血糖等指标,对代谢性高血压患者的治疗具有重意义.     

医院社区家庭联合行为干预对2型糖尿病患者生活方式及病情的影响

目的 探讨医院社区家庭联合行为干预对改善糖尿病患者生活方式及病情的作用.方法 选择102例糖尿病患者进行为期1年的医院社区家庭联合行为干预,对干预前后糖尿病患者不良生活方式、各项血液检查指标进行观察比较.结果 干预后糖尿病患者不良生活方式显著减少,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂及血压显著改善(P＜0.05,P＜0.01).结论 医院社区家庭联合行为干预模式对改善糖尿病患者生活方式及生化指标效果肯定,有助于提高患者生活质量.     

医院社区家庭联合行为干预对2型糖尿病患者生活方式及病情的影响

目的探讨医院社区家庭联合行为干预对改善糖尿病患者生活方式及病情的作用。方法选择102例糖尿病患者进行为期1年的医院社区家庭联合行为干预,对干预前后糖尿病患者不良生活方式、各项血液检查指标进行观察比较。结果干预后糖尿病患者不良生活方式显著减少,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂及血压显著改善（P〈0．05,P〈0．01）。结论医院社区家庭联合行为干预模式对改善糖尿病患者生活方式及生化指标效果肯定,有助于提高患者生活质量。     

羟乙基淀粉对血液流变学及凝血功能的影响

目的 观察输注6％羟乙基淀粉（HES200／0．5）对病人血液流变学及凝血功能的影响。方法 30例硬膜外阻滞下手术病人,在硬膜外阻滞前输注贺斯12ml/kg。输液前后分别抽取静脉血测定：（1）全血低切、中切、高切粘度,红细胞比容,全血低切、中切、高切还原粘度,血沉,红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数。（2）血小板计数（PLC）,血小板粘附率（PAD）,血小板1分钟聚集率（PAG1）、3分钟聚集率（PAG3）和最大聚集率（PAGM）。（3）凝血酶原时间（PT）,凝血酶时间（TT）,部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原浓度（Fib)。结果 输液后全血粘度高切变率、中切变率明显下降,全血还原粘度高切变率、血沉、红细胞刚性指数在输液后显著降低,血小板粘附及聚集功能、TT、APTT及Fib输液后差异无显著意义,只有PT显著延长。结论 静注500－1000ml6%HES,可改善血液流变性,对凝血功能无影响。     

护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响

目的:探讨护理干预对社区高血压患者遵医行为的影响及体会。方法:随机抽取社区高血压患者100例,对其进行为期一年的社区护理干预,包括健康教育、用药指导、自我血压监测、饮食干预、心理干预和运动干预,在护理前后对患者进行问卷调查和血压测量。结果:护理干预1年后随访,100例患者均成功随访,患者对高血压预防控制措施的认知情况均得到显著改善,自我监测血压、按时服药、定期随诊、合理膳食、坚持运动和戒烟戒酒的比例均显著提高。患者的体质量、收缩压、舒张压均较干预前有显著的降低。结论:通过有效的护理干预措施,可显著增强其遵医行为的执行能力,改变患者不良生活方式,降低患者血压水平,改善其健康相关行为。     

社区健康教育程序对康复期精神分裂症患者的影响

目的 探讨康复期精神分裂症患者实施社区健康教育程序的效果.方法 将198例康复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各99例,时照组出院不作特殊安排;观察组患者严格按照评估、目标、计划、实施、评价5步健康教育程序,进行为期6个月的社区健康教育.采用自制问卷评价患者干预前后的精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性.结果 观察组患者精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性显著优于对照组(均P＜0.05).结论 社区护理健康教育程序可使健康干预和服务从医院走向社会和家庭,可改善患者生存质量,帮助其更好地回归社会.     

压力接种训练对改善社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧的效果

目的 探讨压力接种训练在社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧中的应用效果。 方法 将长春市6个社区中存在低血糖恐惧的留守老年糖尿病患者126例随机分为对照组与观察组各63例,对照组给予常规心理干预,观察组在常规心理干预的基础上实施压力接种训练。比较两组干预前及干预8周后的低血糖恐惧评分及血糖水平。 结果 干预后观察组低血糖恐惧得分及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组（均P＜0.01）。 结论 压力接种训练可降低社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧,改善患者血糖水平。     

一氧化氮对烧伤大鼠血小板功能的影响

目的探讨一氧化氮(NO)对烧伤大鼠血小板粘附和聚集功能的影响。方法采用30%TBSAⅢ度烧伤大鼠模型,将104只 Wistar 大鼠随机分为烧伤对照(B)、NO 供体(Sin-1)、NO 阻断剂(L-NAME)及正常对照(C)4组。分别于伤前及伤后3,6,12,24h 测定血小板1min 聚集率、最大聚集率、解聚率及粘附率。结果烧伤后各组大鼠血小板1min 聚集率、最大聚集率及粘附率均明显高于伤前,而解聚率则明显低于伤前(P<0.05～0.01)。与 B 组相比,Sin-1组血小板1min 聚集率、最大聚集率及粘附率显著降低.解聚率则明显升高。L-NAME 组1min 聚集率明显高于 B 组,解聚率则显著低于 B 组,两组间最大聚集率和粘附率相差不显著(P>0.05)。结论①烧伤后血小板被激活,粘附性和聚集性均升高,血液处于高凝状态。②NO 可部分降低血小板活化程度,防止血小板聚集并可使已聚集的血小板解聚。     

社区健康教育程序对康复期精神分裂症患者的影响

目的探讨康复期精神分裂症患者实施社区健康教育程序的效果。方法将198例康复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各99例，对照组出院不作特殊安排；观察组患者严格按照评估、目标、计划、实施、评价5步健康教育程序，进行为期6个月的社区健康教育。采用自制问卷评价患者干预前后的精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性。结果观察组患者精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性显著优于对照纽（均P〈0．05）。结论社区护理健康教育程序可使健康干预和服务从医院走向社会和家庭，可改善患者生存质量，帮助其更好地回归社会。     

茶色素对肾病综合征血脂和血液流变学及肾功能的影响

目的:观察茶色素对肾病综合征(NS)患者的血脂、血液流变学及肾功能的影响。方法:将72例NS患者随机分成治疗组(38例)和对照组(34例)两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的同时,加用茶色素治疗,每日口服茶色素3次,每次240mg,共4周。对比观察两组治疗后血胆固醇(CH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、全血粘度高切变、中切变、低切变、血浆粘度、红细胞比积(Hct)、血纤维蛋白原(FI)、血小板最大聚集率(PMA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的变化。结果:治疗4周后治疗组与对照组比较,CH、TG、LDL、PMA、Hct、FI、BUN、Scr、全血粘度低切变、血浆粘度较对照组均显著下降(P<0.05),HDL明显升高(P<0.05),而全血粘度高切变、中切变虽有所下降,但差别无显著性(P>0.05)。结论:茶色素对NS患者的血脂、血液流变学具有明显改善作用,对肾功能有一定的保护作用。     

护理干预对肥胖型2型糖尿病血糖血脂的影响

目的:探讨护理干预对肥胖型2型糖尿病血糖血脂的影响.方法:将80例肥胖型2型耱尿病患者随机分为现察组和干预组各40例,观察组给予一般性护理,干预组在饮食、运动、药物、心理社会行为进行护理干预.结果:干预组在半年随访时血糖血脂控制情况与护理前有显著差异(P<0.05血糖血脂水平优于常规组.结论:对肥胖型2型糖尿痛进行系统性护理干预可以有效地控制血糖血脂.     

血液透析对尿毒症患者血小板功能及膜糖蛋白的影响

观察血液透析对尿毒症患者血小板功能、血小板膜糖蛋白（ＧＰ）的影响并探讨其作用机理。方法应用血小板聚集仪和流式细胞仪观察尿毒症患者血液透析前后，血小板聚集功能和血小板膜糖蛋白的变化。结果血液透析前，尿毒症组的血小板聚集率明显低于正常对照组；其血小板膜糖蛋白Ⅰｂ、Ⅱｂ／Ⅲａ量与对照组相比无明显差异。血液透析后，患者血小板聚集率无明显增加，但其血小板膜ＧＰⅠｂ、ＧＰⅡｂ／Ⅲａ量明显增高。血液透析前后，以ＡＤＰ活化血小板，患者血小板表达的ＧＰⅡｂ／Ⅲａ量与对照组相比无显著性差异。结论血液透析不能改善尿毒症患者血小板功能。血液透析可使血小板活化，导致其膜糖蛋白升高。     

异种肾移植超急性排斥反应时血液流变学的变化

采用猪-犬肾移植建立超急性排斥反应模型，以研究此时的血液流变学变化。分别在移植前、移植肾超急性排斥发生时和排斥肾切除后10～15分钟检测外周血的血液流变学参数变化。结果异种肾移植发生超急性排斥时，血小板聚集显著增高，移植肾切除后血中的血小板数和纤维蛋白原明显下降，血小板聚集也恢复原有水平。提示血小板、纤维蛋白原参与了异种移植超急性排斥反应的发生过程，而血小板聚集可能是诊断异种移植超急性排斥反应一个有价值的指标。     

太极拳联合八段锦对社区2型糖尿病患者血糖及生存质量的影响

目的探讨太极拳、八段锦联合应用对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、生存质量的影响。方法将94例社区2型糖尿病患者随机分为对照组(48例)和干预组(46例),对照组接受常规社区护理,干预组在对照组的基础上实施早太极拳晚八段锦养生运动。结果经过6个月规律养生运动,干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组(P0.05,P0.01),生存质量中生理功能和社会关系维度得分显著优于对照组(均P0.05)。结论规律早太极拳晚八段锦养生运动可有效降低社区2型糖尿病患者血糖水平,改善血脂代谢,提高患者生存质量。     

原发性高血压患者尿微量白蛋白相关因素的临床分析

目的：探讨原发性高血压患者尿微量白蛋白（microalbuminuria,MAU）的相关因素。方法：对205例接受住院体检的原发性高血压患者进行问卷调查（包括年龄、性别、病程）、体格检查（包括身高、体重,并计算体重指数）、24h动态血压监测、实验室检查（包括血清肌酐、尿酸、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原）和微量白蛋白尿的监测。将尿微量白蛋白的排泄率与以上各指标进行相关分析和Logistic回归分析。结果：经单因素和多因素分析后发现,空腹血糖、纤维蛋白原以及体重指数与原发性高血压患者MAU的出现密切相关（P〈0.05）,且空腹血糖、纤维蛋白原、体重指数也是MAU的独立相关因素（OR值分别为6.563,5.769,1.122,P〈0.05）。结论：原发性高血压患者,除了血压导致MAU排泄增加以外,纤维蛋白原、空腹血糖以及体重指数均具有协同作用。     

菜单志愿服务式健康教育在社区糖尿病患者中的应用

目的探讨菜单志愿服务式健康教育对社区糖尿病患者的影响。方法选取泰安市1个社区的46例患者为对照组,给予常规健康教育,另1个社区的50例患者为观察组,接受菜单志愿服务式健康教育。干预开始及6个月后比较两组糖尿病知识掌握情况、治疗依从性及血糖、血脂水平。结果观察组干预后糖尿病知识及治疗依从性显著优于对照组(P0.05,P0.01),且FBG、2hPG、HbA1c及高密度和低密度脂蛋白胆固醇的改善效果显著优于对照组(均P0.05)。结论菜单志愿服务式健康教育可有效提高社区糖尿病患者的疾病认知水平及治疗依从性,改善患者的糖代谢水平。