结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡的临床观察

目的:观察结膜遮盖术治疗角膜溃疡的效果.方法:19例(19 眼)确诊角膜溃疡患者,经2～3周全身和局部用药治疗无效,或病情加重者.用结膜遮盖术遮盖角膜溃疡面,随访3～8个月,平均5.8个月.结果:2例因结膜瓣回退;行二次手术成功.17例一次手术成功.结论:结膜瓣遮盖术治疗对药物无效的经久不愈的角膜溃疡,效果确切.     

结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡

目的评价在基层医院行结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡的实用性及效果,探讨手术技巧。方法临床确诊为真菌性角膜炎18例,患者在药物治疗无效时,行结膜瓣遮盖治疗,观察术后能否保住眼球,恢复一定的视功能。结果18例中17例随访1~3个月保住眼球,视力恢复至眼前手动或指数。1例角膜坏死,溃疡扩大,结膜瓣退缩,行球内容物挖除术。结论结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡是基层无角膜移植条件的医院挽救眼球,恢复视功能,疗效可靠的一种方法。     

结膜瓣移盖联合瓣下垫片术治疗穿孔性真菌性角膜炎的护理

回顾性总结18例（18眼）结膜瓣移盖联合瓣下垫片术治疗穿孔性真菌性角膜炎患者的护理。提出术前做好创面冲洗，加强心理护理，术后防止结膜瓣及下垫片移位与撕脱，对创面修复至关重要。     

60例真菌性败血症的临床分析

目的 探讨真菌败血症的临床特点,以提高临床医生对该病的认识.方法 采用回顾性调查分析方法,收集本院1999～2010年血培养真菌阳性败血症病例的临床资料,分析其临床特点、病原菌分布、基础疾病、致病危险因素以及治疗和预后等特点.结果 69例患者的血培养标本中,共分离出71株真菌,最常见的病原菌为非白色念珠菌,共34株,占47.9%;其次为白色念珠菌,共32株,占45.1%;69例患者抗真菌治疗后,好转或治愈28例.结论 真菌败血症多发生于具有多种易感因素者.念珠菌属是其主要致病真菌,其中以白色念珠菌为主.对高危患者应重视真菌病原学检查,消除易感因素,及时合理选用抗真菌药物,以上措施有望改善患者预后.     

真菌性角膜溃疡手术治疗患者的护理

对39例(39眼)真菌性角膜溃疡分别采用单纯病灶清除、病灶清除联合羊膜移植或病灶清除联合结膜瓣遮盖等手术治疗,并结合规范化药物治疗.对患者进行了包括术前心理护理、手术配合指导和术后眼部护理、饮食护理、病情观察、并发症的观察和护理.结果34例患者一次手术后角膜感染症状得到有效控制;2例眼术后1周内接受二次手术,角膜感染得到控制;3例角膜穿孔继发眼内炎行眼球内容摘除术.提出手术治疗对有效控制真菌性角膜溃疡有重要意义,对挽救患者眼球解剖及功能完整性有重要价值.充分的术前准备和正确有效的术后护理是减少并发症、保证治疗效果的关键.     

角膜板层切除联合带蒂的自体结膜瓣移植治疗霉菌性角膜溃疡

角膜板层切除联合带蒂的自体结膜瓣移植治疗霉菌性角膜溃疡施凌平何巧云徐勇玲真菌性角膜溃疡当药物治疗失败时往往导致角膜穿孔，甚至眼内感染而丧失眼球，它已成为致盲率较高的感染性眼病之一。１９９２年３月～１９９６年５月，我们应用显微手术行角膜板层切除联合植入...     

结膜瓣移盖联合瓣下垫片术治疗穿孔性真菌性角膜炎的护理

回顾性总结18例(18眼)结膜瓣移盖联合瓣下垫片术治疗穿孔性真菌性角膜炎患者的护理。提出术前做好创面冲洗,加强心理护理,术后防止结膜瓣及下垫片移位与撕脱,对创面修复至关重要。     

碘酊治疗真菌性角膜溃疡的观察及护理

碘酊治疗真菌性角膜溃疡的观察及护理中国人民解放军济南军区总医院眼科王忠兰真菌性角膜溃疡多是植物性如稻谷、麦穗、植物枝叶等伤及角膜后所致。因缺乏有效的眼局部用广谱的抗真菌药物，疾病多呈迁延性，治疗不及时，可导致失明或丧失眼球。我科１９９０年１月至１９９...     

角膜移植术治疗真菌性角膜炎临床疗效分析

目的观察角膜移植术治疗真菌性角膜炎的效果,探讨手术的方式和时机。方法对临床确诊为真菌性角膜炎且经抗真菌药物治疗无效的患者33例（33眼）行角膜移植术。对病变侵及深度〈1／2角膜厚度的19例患者,实施板层角膜移植术（lamellar keratoplasty,LKP）18例,行结膜瓣掩盖1例;溃疡深度〉1／2角膜或出现内皮斑、伴有前房反应的9例患者,行穿透性角膜移植术（penetrating keratoplasty,PKP）;全角膜溃疡的5例行带部分巩膜的跟前节重建术。结果5例于LKP术后2～4周复发,包括2例曲霉菌属感染者和1例镰刀菌属感染者,均改行PKP。其中,4例治愈,1例于PKP术后7个月时发生内皮型排斥反应。3例行PKP者于术后2周出现全眼球炎而行眼球摘除术,手术成功率为72．7％（24／33）。至随访结束时,手术成功病例中矫正视力0．05～0．1者17眼,0．1～0．2者8眼,0．2～0．5者3眼,2例患者仅保留眼球而无有用视力。结论角膜移植术是治疗药物控制不良的真菌性角膜炎的有效方法。应根据感染的不同菌种和生长方式、病灶的浸润范围和深度等特点选择手术方式,以提高手术成功率。     

89例真菌性尿路感染的临床分析

目的了解真菌性尿路感染的临床特点、病原菌及药敏。方法回顾性分析真菌性尿路感染有关的临床资料。结果共398例尿路感染患者，其中剀例诊断真菌性尿路感染（占22．36％）；念珠菌85株（占95．50％）；重症监护室（ICU）患者57例（占64．04％）。结论真菌性尿路感染多发生在ICU病房，发病诱因与抗生素使用及留置尿管等有关，以念珠菌为主，耐药率低。     

马齿苋、黄柏冷湿敷治疗结膜下注射局部并发症

将 6 0例结膜下注射区组织红肿、皮下瘀血、硬结病人随机分为两组各 30例 ,观察组采用马齿苋、黄柏煎剂冷湿敷 ,对照组常规热气熏蒸。结果观察组疗效明显优于对照组 (χ2 =9.2 5 ,P <0 .0 1)。提示马齿苋、黄柏煎剂冷湿敷治疗结膜下注射后局部红肿等并发症疗效显著。     

微波联合氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的临床观察

目的探讨微波联合氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的疗效。方法真菌性外耳道炎患者60例共68耳,随机分为两组:治疗组40例45耳,采用微波联合氟康唑注射液耳浴,对照组20例23耳,予静脉滴注氟康唑注射液,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为78.3%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。对照组有2例出现肝功能轻度异常。结论微波联合氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎用药少,疗程短,疗效好,无副作用。     

结膜瓣转移移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的:探讨预防翼状胬肉复发的切除方法.方法:对我院接受翼状胬肉切除联合结膜瓣转移移植手术的患者150例(162眼),手术后随访3～48个月,观察翼状胬肉手术后复发开始发生的部位.结果:162眼中发现24眼复发,其中22眼复发起始部位在上下结膜瓣缝合连接的原翼状胬肉的残留结膜处,占91.7%,仅2眼复发起源于角膜缘,占8.3%.结论:翼状胬肉手术后复发绝大多数起始于上下两个结膜瓣缝合连接处的原翼状胬肉的残留结膜,因此转移结膜瓣缝合对合严密能有效预防翼状胬肉的复发.     

逆向方法结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的临床观察

目的:探讨降低翼状胬肉复发的手术方法,方法:对95例110眼随机分成两组,A组55例63眼,B组常规手术组40例47眼,两组患者均给予丝裂霉素治疗,A组采取逆向方法分离翼状胬肉自体结膜瓣移植术,B组常规手术治疗,观察两组复发率,角膜上皮愈合时间的情况.结果:随访6～12个月,A组复发率为3.17%;B组复发率为36.17%,复发率比较差异有统计学意义(x<'2>=0.57,P<0.01),角膜创面上皮愈合时间:A组平均为(4.6±1.2)天,B组平均为(8.1±0.9)天,角膜创面上皮愈合时间两组差异有统计学意义(t=13.08,P<0.01).结论:逆向方法自体结膜瓣转移术治疗翼状胬肉,是一种取材方便,具有术后角膜创面恢复快、透明、光滑、结膜平复、复发率低的优点,疗效确切.     

腹膜透析患者真菌性腹膜炎的临床特点

目的探讨腹膜透析(腹透)患者真菌性腹膜炎诊断、治疗和预后特点。方法回顾性分析本中心开展腹透以来资料齐全的真菌性腹膜炎患者的资料,对腹腔真菌感染的菌种分布、危险因素、临床特点、治疗以及转归进行分析。结果14年中本中心真菌性腹膜炎共26例次,占所有腹膜炎发生率的8％。广谱抗生素的应用、前期细菌性腹膜炎、糖尿病可能是真菌性腹膜炎的易感因素。本组患者早期诊断率27％,致病真菌以白色念珠菌为主,占61％。治疗方法为抗真菌药物治疗和及时拔除腹透管、转作血液透析。大部分患者对抗真菌治疗耐受性良好,但单纯抗真菌治疗疗效有限。本组患者病死率30．8％,腹透管拔除率69％,腹透脱落率42．3％。结论腹透患者真菌性腹膜炎发病率较低,但临床预后差,患者病死率和腹透脱落率高。早期诊断,尽早给予抗真菌治疗和根据病情及时拔除腹透管、转为血液透析是控制感染、挽救患者生命的重要环节。     

真菌性角膜溃疡患者信息需求的调查分析及护理对策

目的了解真菌性角膜溃疡患者对疾病相关的信息需求,为进行健康教育、实施优质护理提供依据。方法自行设计问卷,对笔者所在医院26例新入院患者进行调查分析,了解其信息需求情况。结果患者均有对疾病相关的信息需求,主要包括心理支持、疾病病因、缓解眼部不适、治疗方案、疾病预后、治疗及护理配合、出院后自我护理等。结论提供疾病相关信息可以减轻患者的不良情绪,提高患者满意度和护理质量。     

球结膜遮盖和羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的疗效比较观察

目的:比较球结膜遮盖和羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:回顾性分析2005年1月-2009年1月在我院住院治疗真菌性角膜溃疡86例(86眼),其中46例(46眼)行病灶切除联合球结膜遮盖(Ⅰ组),40例(40眼)行病灶切除联合羊膜移植(Ⅱ组).结果:Ⅰ组45眼治愈(97.6%),视力提高10眼(22.2%);Ⅱ组20眼治愈(50.0%),视力提高19眼(47.5%).结论:球结膜遮盖是治疗真菌性角膜溃疡行之有效的方法,但不能有效提高视力.     

静脉用氟康唑预防儿科重症细菌性肺炎发生真菌感染的临床分析

目的:探讨静脉用氟康唑在预防儿科重症细菌性肺炎长期联合应用广谱抗生素后发生侵袭性真菌感染的临床意义.方法:58例儿科重症细菌性肺炎中未采取预防性静脉用氟康唑的患儿(对照组)30例,采取预防性静脉用氟康唑的患儿(预防组)28例,回顾性对照分析两组患儿的临床特点、侵袭性真菌感染的发生情况、肝功能情况及预后.结果:两组患儿的临床特点、发生真菌感染的危险因素无统计学差异(p>0.05).对照组发生侵袭性真茼感染4例(13.3%),预防组未发生侵袭性真菌感染(0%),P<0.01,差异有统计学意义.对照组和预防组肝功能情况无统计学差异.结论:对于儿科重症细菌性肺炎长期联合应用广谱抗生素后的患儿,预防性静脉用氟康唑可有效减少发生侵袭性真菌感染的几率,改善预后,且无明显肝功能损害.     

条带状角膜缘干细胞自体结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉临床分析

目的 观察在手术显微镜下彻底切除联合利用条带状角膜缘干细胞自体结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法 50例56眼复发性翼状胬肉在手术显微镜下行彻底切除联合利用条带状角膜缘干细胞自体结膜瓣移植,术后1周、1月、3月、6月、9月、12月,观察移植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率.结果 术后50例56眼中,52眼上皮愈合良好,3眼出现巩膜表面血管扩张,1眼术区结膜肥厚,容易反复充血.无一例复发.结论 在基层医院,手术显微镜下彻底切除翼状胬肉联合结膜瓣移植可有效防止胬肉的复发,具有方便、创伤小、修复快、复发率低等优点,是治疗翼状胬肉和复发性翼状胬肉值得提倡的好方法.