血液透析患者肾性贫血的维持性补铁方式研究

目的比较不同方式补铁治疗对血液透析患者在肾性贫血得以纠正达标后长期维持治疗期间的疗效和安全性,从而选择更佳的维持性治疗方式。方法选择2014年9月至2016年3月在湖北省中医院血液净化中心行维持性血液透析的患者40例,经规范治疗肾性贫血相关指标达标后,随机分为静脉组和口服组,每组20例。静脉组患者每周第一次透析时给予静脉注射蔗糖铁100mg,口服组患者口服多糖铁复合物胶囊150 mg,每日一次。2组患者均合并使用促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗,剂量为10 000 U/10d。观察12周后2组患者红细胞数量(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferin saturation,TSAT)、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)等指标的变化及不良反应。结果治疗前静脉组和口服组患者在Hb、RBC、SF、TSAT和Hct等方面无明显差异(P0.05)。2组患者分别经过12周治疗后,Hb、RBC、SF等水平有下降趋势,口服组患者下降幅度更为明显。静脉组患者无明显不良反应。结论血液透析患者在肾性贫血得以纠正达标后仍维持性补充铁剂是有必要的。维持性静脉注射蔗糖铁与口服多糖铁复合物胶囊联合EPO治疗都能用于稳定大多数患者相关铁参数和Hb水平,但静脉注射蔗糖铁更为安全、有效,且依从性更高。     

黄芪注射液对血液透析患者静脉铁剂治疗后氧化应激的影响

目的:观察黄芪注射液对血液透析患者铁剂治疗后氧化应激的影响。方法:于我血透中心行维持性血液透析治疗并发肾性贫血的患者60例患者纳入研究,采用随机数字表法分为:对照组、治疗组。两组患者除基础治疗外,分别给予铁剂、铁剂+黄芪注射液治疗,每周三次,共十次。观察两组患者治疗后氧化应激指标血清血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),贫血和铁代谢指标血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)、铁(Fe)水平的变化。结果:研究完成情况良好,两组患者分组均衡,基线状况良好,可比性强。治疗前GSH-Px、SOD、MDA、Hb、Fe、SF、TSAT差异差异均无明显统计学意义(P 0. 05);治疗后对照组GSH-Px、SOD较治疗前降低(P 0. 05),MDA较治疗前升高(P 0. 05);治疗后治疗组较对照组GSH-Px、SOD升高,MDA降低,组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组较对照组Hb、TSAT、SF、Fe明显升高,在改善贫血方面,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。结论:黄芪注射液可一定程度上改善血液透析患者静脉铁剂治疗后氧化应激状态,提高纠正贫血疗效。     

蔗糖铁注射液与口服琥珀酸亚铁在治疗血液透析患者肾性贫血中的对比研究

目的：比较静脉用蔗糖铁（森铁能）与口服琥珀酸亚铁（速力菲）治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法：60例血透患者随机分为静脉组（30例）和口服组（30例）。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果：静脉组血红蛋白Hb上升幅度、速度均高于口服组（P〈0．001）。静脉组红细胞压积（HCT）较治疗前明显升高（P〈0．01）,口服组无明显变化。静脉组血清铁蛋白（SF）上升幅度较口服组明显（P〈0．001）。静脉组转铁蛋白饱和度（TSAT）治疗后明显上升（P〈0．01）,口服组上升不明显。静脉组无不良反应,口服组2例（12％）不良反应。结论：静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性明显优于口服琥珀酸亚铁。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血疗效观察

目的:比较静脉应用蔗糖铁联合促红细胞生成素(EPO依倍成都地奥集团九泓制药生产2000iu/支)和口服维铁缓释片联合EPO治疗MHD患者肾性贫血的疗效与安全性.方法:50 例MHD伴肾性贫血患者随机分为静脉组和口服组,两组均给予EPO 治疗,静脉组给予蔗糖铁100mg静脉滴注,口服组给予维铁缓释片(每片含硫酸亚铁525mg)口服,疗程均16周.观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化和不良反应发生情况.结果:静脉组Hb、Hct、及TSAT,SF的指标明显高于口服组.结论:静脉注射蔗糖铁可有效地纠正MHD的铁缺乏,提高EPO的疗效,不良反应发生率低,安全性好.     

网织红细胞血红蛋白含量监测终末期肾病患者贫血治疗的应用价值

目的:利用网织红细胞血红蛋白含量(CHr)监测终末期肾病(ESRD)缺铁性贫血患者应用促红细胞生成素及补铁治疗中的临床意义。方法:选择临床确诊ESRD的血液透析患者常规使用人重组促红细胞生成素(rHuEPO)治疗贫血,分别以CHr和铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)作为铁缺乏指标指导常规补铁,比较两组间的疗效;并观察两组患者在补铁治疗前后CHr和常规血液学指标的变化。结果:(1)CHr组与铁蛋白组实际疗效差异无统计学意义,但前者使用的铁剂剂量小于后者(526.36±37.87比583.52±30.86,P<0.05);(2)CHr在补铁治疗后第4天就可看出显著效果(P<0.01),而其他指标要1月到2月才显现。结论:CHr作为铁缺乏指标能及时发现功能性缺铁,在指导ESRD透析患者的补铁治疗时较传统方法更安全、稳定,是铁剂治疗效果早期评估的快速有效指标。     

静脉用蔗糖铁纠正功能性缺铁对血液透析患者贫血的影响

目的：通过比较静脉铁剂蔗糖铁和口服铁剂琥珀酸亚铁分别联合应用基因重组人红细胞生长素（EPO），治疗伴有功能性缺铁的维持性血液透析患者贫血的疗效，探讨对功能性缺铁的补铁途径、安全性和方法。方法：采用前瞻性、随机、对照研究。30例维持性血液透析、存在功能性缺铁和贫血的患者随机分为静脉铁剂和口服铁剂治疗组。静脉铁剂组15例，100mg蔗糖铁溶于100ml生理盐水，静脉滴注，隔日1次，直至完成总预计补铁量；口服铁剂组，琥珀酸亚铁200mg，每日3次，共8周。两组患者均联合应用EFO治疗，剂量为100～180U·kg^-1·周^-1，均皮下注射。每2周检测1次患者的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）和网织红细胞计数（Ret），以及血清铁（SF）和转铁蛋白饱和度（TS）。结果：治疗前静脉铁剂组和口服铁剂组之间在年龄、性别比例、体重、接受治疗前维持性血液透析时间及Hb、Hct、Ret、SF、TS等方面均无明显差异。静脉铁剂组SF和TS在治疗2周后明显升高，Hb、Hct、Ret在治疗4周后明显升高；口服铁剂组Hb、Hct、Ret在治疗6周后明显升高。结论：血液透析患者，即使铁储备正常，若存在功能性缺铁，仍然需要静脉补铁。与口服铁剂比较，静脉铁剂可更好地纠正透析患者的功能性缺铁，增加铁储备，改善EPO的疗效。     

基于药学监护下不同补铁方式对维持性血液透析患者贫血相关指标及微炎症指标的影响

目的探究基于药学监护下不同补铁方式对维持性血液透析患者贫血相关指标及微炎症指标的影响。方法选取我院肾病风湿科2018年7月至2020年7月期间收治的127例维持性血液透析(MHD)患者, 根据数字表法随机分组。口服组63例给予口服多糖铁复合物胶囊进行补铁, 静脉组64例在透析时给予静脉注射蔗糖铁进行补铁。对比两组患者红细胞数量(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及药物安全性。结果治疗后静脉组RBC、Hb、Hct、SF、TSAT均高于口服组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、后IL-6、IL-8、CRP、GSH-Px、MDA、SOD水平差异无统计学意义(P>0.05)。静脉组不良反应发生率低于口服组, 但差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服补铁和静脉补铁均不能明显改善MHD患者的微炎症状态和氧化应激反应, 静脉注射蔗糖铁可有效...     

番茄红素对血液透析患者静脉铁剂诱导氧化应激的影响

目的：观察维持性血液透析（MHD）患者由静脉铁剂诱导的氧化应激状态，探讨番茄红素对其的干预作用。方法：30例MHD患者，随机分为对照组和试验组，各15例。对照组在患者透析时给予蔗糖铁注射液100mg，2次／周，共10次，观察时间8周；试验组除蔗糖铁注射液使用外，同时口服番茄红素胶囊，2粒／次，2次／d。用药8周，观察时间8周，观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后的血红蛋白（m）、红细胞比容（Hct）、血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）以及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—px）、丙二醛（MDA）等指标的变化。结果：两组患者治疗后SOD和GSH—px水平较治疗前均有显著下降（P〈0．01）；但是试验组下降幅度显著性小于对照组（P〈0．01）。两组患者治疗后MDA水平较治疗前有显著性升高（P〈0．01）；但是试验组升高幅度显著性小于对照组（P〈0.01）。治疗后两组血清MDA水平与SF呈正相关（P〈0.01）。治疗后两组Hb、Hct、SI、SF、TSAT较治疗前均有显著性升高（P〈0．01），并且两组升高幅度相似，无统计学差异。结论：静脉铁剂治疗加剧了MHD患者的氧化应激状态。番茄红素可减轻这种氧化应激状态。     

基于铁调素调节铁代谢机制观察蚕砂提取物对血液透析患者促红细胞生成素抵抗的影响

目的通过观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体内铁调素对铁代谢的调节作用,探讨蚕砂提取物对促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)抵抗的干预机制。方法将40例MHD患者随机分为对照组和治疗组各20例,均给予常规透析、EPO皮下注射等治疗,在此基础上,对照组口服多糖铁复合物胶囊,治疗组口服蚕砂提取物,连续观察12周;同时选取20例健康人群作为正常组。空腹取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测铁调素、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP),化学发光法检测铁蛋白(serum ferritsn,SF)和转铁蛋白饱和度(transferin saturation,TSAT);并检测血常规(血红蛋白、红细胞压积),记录体质量(body weight,BW),计算重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)用量与EPO抵抗指数(erythropoietin resistance index,ERI)。结果与正常组比较,对照组和治疗组MHD患者的血清铁调素、IL-6、hs-CRP、SF均显著升高,TSAT显著降低(P0.05)。治疗前后比较,治疗组治疗后的血清铁调素、IL-6、hs-CRP、SF、rHuEPO用量、ERI均较治疗前有显著降低,血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit value,Hct)较治疗前有显著升高(P0.05),而对照组变化不明显(P0.05)。治疗后组间比较,治疗组的血清铁调素、IL-6、hsCRP、SF、rHuEPO用量、ERI均显著低于同期对照组,Hb、Hct均显著高于同期对照组(P0.05)。结论 MHD患者的EPO抵抗与微炎症状态、铁调素升高、铁代谢紊乱具有相关性;蚕砂提取物可以通过抑制机体的微炎症反应及铁调素高表达,改善铁代谢,这可能是蚕砂提取物纠正MHD患者贫血、改善EPO抵抗的重要机制之一。     

番茄红素对血液透析患者静脉铁剂诱导微炎症状态的影响

目的：观察维持性血液透析（MHD）患者由静脉铁剂诱导的微炎症状态,探讨番茄红素对其的干预作用。方法：60例MHD患者,随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组：在患者透析时给予蔗糖铁注射液100mg,2次／周,共10次,观察时间8周。试验组：除蔗糖铁注射液使用外,同时口服番茄红素胶囊,2粒／次,2次／d,用药8周,观察时间8周。观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后的血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）以及白细胞介素-1β（IL-18）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、C反应蛋白（CRP）等指标的变化。结果：两组患者治疗后IL-18、IL-6、TNF—α及CRP水平较治疗前均有显著性升高（P〈0．01或P〈0．05）,但是试验组升高幅度显著性小于对照组（P〈0．01）;试验组患者治疗后IL-10水平较治疗前有显著性升高（P〈0．01）,并且试验组升高幅度显著性大于对照组（P〈0．05）;两组血清IL-6、TNF—α水平均与SF呈正相关（P〈0．01）：两组Hb、Hct、SI、SF、TSAT较治疗前均有显著性升高（P〈0．01）,并且两组升高幅度相似,差异无统计学意义。结论：静脉铁剂治疗加剧了MHD患者的微炎症状态。番茄红素可减轻这种微炎症状态。     

生血宁与多糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的比较生血宁片与多糖铁复合物对血液透析患者合并肾性贫血的疗效。方法选取2018年2月至2019年2月在合肥市第五人民医院血液净化中心进行规律性血液透析合并肾性贫血的患者50例,采用随机对照方法将该50例患者随机分为生血宁组(治疗组)和多糖铁组(对照组),每组25例。两组患者均按标准使用促红细胞生成素治疗,疗程12周,对照组在此基础上加用多糖铁复合物胶囊,治疗组在此基础上加用生血宁片。治疗组和对照组在治疗前、治疗12周均监测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱含度(transferrin saturation,TSAT)等指标变化。结果治疗12周后对照组和治疗组分别与治疗前相比,血清Hb、Hct、SF、TAST均有明显升高(P0.05);其中以治疗组升高更为明显,治疗组的血清Hb、Hct、SF、TAST水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生血宁片能够明显地提高血液透析患者体内的Hb、Hct、SF、TSAT,促进铁的吸收和利用,增加体内铁的储存,减少铁的消耗,其治疗维持性血液透析患者合并肾性贫血效果优于多糖铁复合物组。     

抵克力得预防重组人促红细胞生成素诱发顽固性高血压和血栓症的临床研究

目的:研究抵克力得预防重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血所诱发的顽固性高血压和血栓症的机制和疗效.方法:将17例患者随机分为两组,治疗组10例,在rHuEPO治疗同时使用抵克力得,对照组7例,只使用rHuEPO.两组均治疗12周,然后比较治疗前后两组血液学及血流动力学指标的改变及临床疗效.结果:对照组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、平均血压(MBP)和血小板计数(BPC)均显著升高,出血时间(BT)、凝血时间(CT)显著缩短,并且发生高血压和内瘘血栓形成各3例,而治疗组Hb、HCT、BPC也显著升高,但CT及MBP无明显改变,而且BT显著延长,无高血压及血栓症发生.结论:抵克力得可通过改变血小板的聚集功能,减轻rHuEPO在尿毒症患者体内引起血液学和血流动力学上的不良反应,防止rHuEPO治疗后高血压与血栓症的发生.     

蔗糖铁注射液联合红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的 观察蔗糖铁注射液联合红细胞生成素治疗伴有缺铁的维持性血液透析肾性贫血患者疗效及安全性.方法 选取尿毒症维持性血液透析患者46例,按随机数字表法分为治疗组(26例)和对照组(20例).治疗组采用静脉滴注蔗糖铁100 mg,每周2次,总量达1000 mg改为100 mg,每周1次;对照组采用口服乳酸亚铁0.2 g,每日3次.红细胞生成素的使用剂量和方法两组相同,总疗程均为10周.结果 经治疗后治疗组患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蔗糖铁联合红细胞生成素治疗肾性贫血疗效优于口服铁剂联合红细胞生成素治疗.不良反应发生率更低,可作为肾性贫血患者长期补铁的方法之一.     

蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效观察

目的 探讨静脉给予蔗糖铁(氢氧化铁蔗糖复合物)对治疗肾性贫血的有效性和安全性.方法 选择2008年4月至2009年6月在天津市武警8630医院血液透析科进行血液透析治疗的60例患者,根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行静脉补铁治疗,同时给予促红细胞生成素皮下注射及口服叶酸等联合治疗,于静脉输铁前及输铁后10周分别检测血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数、网织红细胞、铁蛋白及转铁蛋白饱和度,同时观察有无不良反应.结果 (1)在60例患者中铁贮存低下者15例(25％),相对铁缺乏者45例(75％)；(2)用药后10周血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数、网织红细胞、铁蛋白及转铁蛋白饱和度与用药前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)60例患者经治疗后显效40例,有效14例,进步6例,总有效率为90.0％,无不良反应发生.结论 静脉输注蔗糖铁治疗慢性肾功能不全尿毒症期引起贫血的患者疗效确切,安全有效.     

静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的随机及多中心对照临床研究

目的 评价右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗维持性血液透析(血透)患者铁缺乏的有效性与安全性。方法 159例维持性血透患者,肾性贫血程度:血红蛋白(Hb)60～90 g/L,或红细胞压积(Hct)0.18～0.27,随机分为静脉组与口服组,分别采用静脉注射右旋糖酐氢氧化铁及口服琥珀酸亚铁进行补铁治疗,总疗程8周。检测治疗前后血清铁指标、红细胞相关指标及生化指标,并对不良反应进行监测。结果 (1)共136例完成本研究,其中静脉组70例、口服组66例,两组患者年龄、性别、贫血程度、血清铁指标及EPO用量相匹配。(2)治疗8周时,静脉组Hb及Hct显著升高,分别上升(25.5±18.7)％和(28.9±21.1)％,幅度明显高于口服组[(12.0±16.8)％和(16.7±22.5)％],P<0.001。(3)治疗8周后两组血清铁蛋白(SF)与转铁蛋白饱和度(TSAT)均较治疗前显著升高,且静脉组升高幅度[SF(316.0±398.0)％,TSAT(89.7±99.0)％】明显高于口服组[SF(157.0±454.0)％,TSAT(35.2±57.0)％】,P<0.001。(4)治疗8周后静脉组血清白蛋白及血清钾较治疗前升高,白蛋白由(36.9±5.2)g/L升至(39.3±5.9)g/L,血清钾由(4.8±0.8)mmol/L升至(5.1±0.9)mmol/L,P<0.01。两组治疗前后血WBC及其它生化指标均相近。(5)静脉组4例有不良反应,1例出现药物相关皮疹,停药后消失,1例轻微心悸,2     

黄芪注射液对血透患者重组人促红细胞生成素抵抗的影响

目的:观察黄芪注射液(AI)对维持性血液透析(MHD)患者重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)抵抗的影响,探讨其治疗肾性贫血的机制。方法:58例存在rHuEPO抵抗的MHD患者随机分为治疗组和对照组各28例,分别采用AI静脉注射配合rHuEPO皮下注射和仅单用rHuEPO治疗,疗程均为12周,评价影响患者促红细胞生成素抵抗指数(ESARI)的相关因素;进行组间与组内前后比较两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、体质量(BW)、rHuEPO用量、ESARI、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清铁蛋白(SF)。结果:ESARI与hs-CRP、IL-6、SF呈显著正相关(P<0.05),与PA、Alb呈显著负相关(P<0.05);治疗组治疗后Hb、Hct、BW、PA、Alb均明显高于治疗前(P<0.05),hs-CRP、IL-6、SF、rHuEPO用量、ESARI均明显低于治疗前(P<0.05);且治疗组显著优于照组(P<0.05)。结论:AI通过抑制炎症反应,改善营养不良,从而减轻rHuEPO抵抗,显著提高rHuEPO治疗肾性贫血的疗效。     

罗沙司他治疗肾性贫血的疗效及对铁代谢和血脂代谢的影响

目的探究罗沙司他对肾性贫血的治疗效果, 并分析其对患者铁代谢和血脂代谢的影响。方法选取2019年8月至2022年7月由本院收治的105例肾性贫血患者为研究对象, 采用抽签法将其分为对照组(33例)、Epo组(38例)和观察组(34例), 其中对照组接受铁剂治疗, Epo组在对照组基础上加注射用重组人促红素治疗, 观察组在对照组基础上加用罗沙司他治疗, 三组患者均连续治疗3个月。比较三组患者的临床疗效和治疗前后的贫血相关指标(包括血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容)、铁代谢指标[包括血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)]和血脂指标[包括三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果观察组的治疗总有效率高于对照组和Epo组(94.12% vs. 76.32% vs. 69.70%, 均P<0.05)。三组患者治疗前的贫血相关指标、铁代谢指标和血脂指标比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 三组患者的血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、SF、TRF、TSAT、TG和TC均较治疗前上升, LDL-C较治疗前下降,...     

大黄减轻维持性血液透析患者静脉铁剂诱导的微炎症反应

目的探讨大黄对维持性血液透析（MHD）患者静脉铁剂诱导的微炎症反应的影响。方法选择在我院血液净化中心行MHD治疗的患者50例,随机分为静脉铁剂治疗组（A组）和静脉铁剂＋大黄治疗组（B组）。B组给予大黄泡水饮服8周。分别于治疗前后检测各组患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）,C反应蛋白（CRP）,肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、11710等。结果治疗8周后,A组和B组Hb、Hct、SI、SF、TSAT、CRP、TNF-α、IL-1β较治疗前升高;B组CRP、TNF-α、IL-1β均较A组降低（P〈0．01或P〈0．05）;2组IL-10水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大黄可以减轻静脉铁剂诱导的微炎症反应。     

静脉铁剂在肾性贫血中的治疗作用

目的观察右旋糖酐铁静脉注射治疗尿毒症致肾性贫血的疗效和不良反应。方法80例尿毒症血液透析病人随机分为两组。对照组：速立菲200mg，每日3次，口服。治疗组：右旋糖酐铁100mg，每周1次，静脉滴注。两组均治疗10周，并同时应用促红细胞生成素（EPO）9000U/周。结果对照组治疗后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）较治疗前有明显升高（P〈0．01），但转铁蛋白饱和度（TSAT）、铁蛋白（FT）与治疗前对比无明显提高（P〉0．05）。治疗组治疗后Hb、Hct、TSAT、FT较治疗前均有显著升高（P〈0．001）。两组治疗后的Hb、Hct、TSAT、FT对比，治疗组比对照组有显著升高（P〈0．001）。结论静脉注射铁剂能有效补充EPO治疗中所需要的铁储备，疗效优于口服，不良反应少。     

左卡尼汀对维持性血液透析合并肾性贫血患者氧化应激的干预研究

目的观察左卡尼汀对维持性血液透析合并肾性贫血患者氧化应激的干预作用。方法选取维持性血液透析合并肾性贫血患者30例,随机均分为两组,A组:每周透析2次(4 h/次);B组:每周透析3次(4 h/次),A组和B组前30 d加用蔗糖铁治疗,为A1、B1组,后30 d改为蔗糖铁加左卡尼汀治疗,为A2、B2组。另取健康体检对象15例为C组。A、B两组每次治疗前1 h、治疗后1 h采取受试者外周静脉血5 ml。检测以下指标:人血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSHPX)、血清丙二醛(malondiadehyde,MDA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit value,Hct)、血清铁蛋白(serum ferritsn,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白蛋白(albumin,Alb)、总蛋白(total protein,TP)。设计预实验,用于检测试剂盒和仪器的稳定性,并关注C组检测的结果是否在试剂盒和仪器规定的正常范围之内、分析试剂盒和仪器的稳定性,分析最佳取样量。结果 A2、B2组使用左卡尼汀和蔗糖铁患者MDA明显下降(P0.05),而GSHPX水平明显升高(P0.05),SOD水平显著升高(P0.05)。无论左卡尼汀使用与否,透析次数3次患者的MDA、GSHPX以及SOD高于透析次数为2次的患者。结论左卡尼汀对维持性血液透析肾性贫血患者氧化应激起到了显著的干预作用。