呼吸系统常见急症的诊治——哮喘持续发作的病因及防治

哮喘持续发作按一般的概念为哮喘持续状态的同义词。其相应的定义是哮喘急性严重发作时，应用一般平喘药物包括静脉滴注氨茶碱而仍不能缓解在24h以上者。目前已不再使用这一名称和定义。哮喘持续发作定为急性重症哮喘，从字义上更为妥当和理想。其定义是哮喘急性发作，常规治疗无效，或呈暴发性发作，发作后短时间内就进入危重状态，按中华医学会呼吸病学会《支气管哮喘防治指南》判断标准应属重度-危重型。     

支气管哮喘48例的临床护理

目的:加强对支气管哮喘患者的护理,是降低哮喘发作的重措施.方法:对48例哮喘患者进行吸氧护理、环境护理、心理护理、哮喘持续状态护理.结果:经及时治疗和护理,48例哮喘患者症状均得到有效缓解,康复出院.结论:及时有效地对支气管哮喘患者实施治疗、护理及健康指导,大大提高患者的生活质量,减少哮喘的反复发作.     

支气管哮喘急性发作务浆降钙素基因相关肽含量及临床意义

目的：探讨血浆降钙素基因相关肽含量与支气管哮喘急性发作的关系。方法：测定支气管哮喘急性发作和缓缓期血浆降钙素基因相关肽的含量，并设正常对照。结果：支气管哮喘急性发作组血浆降钙素基因相关肽显著升高，与缓解组及正常对照比较差异非常显著（Ｐ〈０．００１），同时血浆降钙素基因相关肽含量与病情程度相一致。结论：血浆降钙素基因相关肽参与了哮喘的急性发作和炎症的反应过程。对判定病情程度、疗效、探讨治疗对策有一定     

普米克联合异丙阿托品治疗哮喘急性发作的疗效分析

目的观察普米克联合异丙阿托品治疗哮喘急性发作的效果和安全性,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选择笔者所在医院2007年9月～2010年8月收治的哮喘急性发作患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。对照组患者给予异丙阿托品吸入治疗;观察组患者在此基础上给予普米克吸入治疗。观察并比较两组患者临床症状有效缓解时间、完全缓解时间、总有效率和不良反应发生率的差异。结果观察组患者有效缓解时间、完全缓解时间明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者总有效率明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用普米克联合异丙阿托品吸入治疗哮喘急性发作,可以缩短起效时间,增强治疗效果,同时不会增加不良反应,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广应用。     

鼻窥镜手术麻醉苏醒期哮喘发作1例的围手术期护理

对1例鼻窥镜手术患者在麻醉苏醒期哮喘急性发作进行抢救及护理,提出鼻窥镜手术合并哮喘的患者应高度重视,在围手术期护理的基础上,术前给予心理干预、术中备好抢救药品及物品、密切观察、及时有效的抢救是手术成功的重要条件。     

健康教育处方对减少小儿支气管哮喘急性发作的影响

目的:评价健康教育处方在小儿支气管哮喘防治方面的影响,减少支气管哮喘患儿急性发作频率,减少小儿住院次数,提高护理满意度.方法:将88例支气管哮喘患者随机分为观察组43例和对照组45例.对照组于住院期间给予常规指导,出院后不制定健康教育处方.观察组住院期间至出院后制定健康教育处方,随访1年.比较两组支气管哮喘患儿急性发作及住院治疗情况.结果:观察组患儿家长时哮喘的相关知识、雾化吸入及平喘药物的使用,护理满意度等方面明显优于对照组,其哮喘发作频率及年平均住院次数明显低于对照组(P<0.01).结论:对支气管哮喘患儿制定全面的健康教育处方,提高惠儿家长对哮喘的认知水平,减少支气管哮喘患儿急性发作次数及再住院率,可明显地提高护理满意度,值得临床推广.     

健康教育对支气管哮喘患者急性发作的影响

目的减少支气管哮喘患者哮喘急性发作频率,提高其生活质量.方法将88例支气管哮喘患者随机分为宣教组(43例)和对照组(45例).对照组于住院期间给予常规指导,出院后不进行健康教育.宣教组住院期间给予针对性健康教育,出院后仍定期进行健康教育.随访2年,比较两组支气管哮喘急性发作及住院治疗情况.结果宣教组支气管哮喘发作率及再住院率显著低于对照组(均P＜0.01).结论加强对支气管哮喘知识的健康宣教,采取科学防治和护理,可以减少支气管哮喘发作次数及住院率.     

健康教育对支气管哮喘患者急性发作的影响

目的减少支气管哮喘患者哮喘急性发作频率，提高其生活质量。方法将88例支气管哮喘患者随机分为宣教组（43例）和对照组（45例）。对照组于住院期间给予常规指导，出院后不进行健康教育。宣教组住院期间给予针对性健康教育．出院后仍定期进行健康教育。随访2年，比较两组支气管哮喘息性发作及住院治疗情况。结果宣教组支气管哮喘发作率及再住院率显著低于对照组（均P〈0．01）。结论加强对支气管哮喘知识的健康宣教，采取科学防治和护理，可以减少支气管哮喘发作次数及住院率。     

异丙酚诱导致使支气管哮喘病人急性发作一例

异丙酚可否用于哮喘病人的麻醉诱导 ,国内外文献报道较少。我院近期 1例既往有哮喘病史病人用异丙酚麻醉后哮喘发作 ,报告如下。临床资料患者女 ,32岁 ,5 3ｋｇ ,因“鼻息肉、鼻窦炎”拟在全麻下行内窥镜鼻息肉切除、全鼻窦开窗引流术。哮喘病史 3月余 ,1月前因上呼吸道感染 ,哮喘再次发作。查肺功能大致正常 ,气道反应性 (Ｐｃ2 0ｍＣＨ :5 6 4ｍｇ/ｍｌ)结果阳性。经抗生素、氨茶碱、激素等抗炎、平喘、解痉治疗半月余痊愈。此次术前基本无上呼吸道炎症 ,麻醉诱导 :芬太尼 0 1ｍｇ、氯胺酮40ｍｇ、异丙酚 80ｍｇ、哌库溴铵 6ｍｇ ,快速…     

成功抢救6例急危重支气管哮喘患者的护理体会

目的:探讨危重支气管哮喘的抢救护理。方法:收集我科2011年～2012年收治的6例危重支气管哮喘的患者,对其采取了积极有效的抢救护理。结果:经我科抢救治疗后,6例患者均脱离危险,哮喘持续大发作得到积极有效的控制和缓解。结论:正确的配合抢救处理是危重支气管哮喘大发作时抢救患者生命,提高患者生命质量最重要的环节。     

支气管哮喘106例患者护理体会

目的:总结支气管哮喘患者的护理经验。方法:回顾性分析106例支气管哮喘患者的护理措施。结果:所有患者均获缓解而出院,无死亡病例。结论:对于哮喘急性发作期住院的患者耐心周到的基础护理及健康教育是患者顺利接受治疗康复出院的重要保证。     

278例小儿支气管哮喘的调查及对策

小儿支气管哮喘(以下简称哮喘)的分级标准、分级治疗(又称阶梯疗法)是目前小儿哮喘规范治疗的重要内容[1].通过哮喘流行病学的调查,了解本病的发病规律,提示护士熟悉哮喘的分级标准,分级治疗,为制定护理计划提供良好的依据,在哮喘发作期、缓解期有针对性地进行护理,以进一步提高对哮喘患儿的护理质量,更好地促进哮喘患儿的康复.     

支气管肺泡灌洗术治疗难治性重度哮喘的临床分析

目的探讨应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗难治性重症哮喘的作用。方法选取常规治疗无效的支气管哮喘患者30例行支气管肺泡灌洗术治疗。治疗前1d及治疗后1～3d观察患者的临床表现,检测肺功能用力肺活量、第1秒用力肺活量、呼气峰流速等。结果经纤支镜行支气管肺泡灌洗术治疗后,哮喘症状、体征改善明显,肺功能指标得到改善。结论经支气管镜行灌洗不仅可清除黏液栓,而且经纤支镜气管内给药作用起效迅速、直接。从而改善气道的炎症反应,缓解了气道的痉挛和狭窄,是治疗哮喘急性发作合并黏液栓阻塞的最有效手段,见效快。     

1例宫颈碰撞癌手术治疗并癫痫发作的护理

对1例宫颈碰撞癌行广泛全子宫切除术、双附件切除术、盆腔淋巴结清扫术,术后化疗过程中癫痫发作,经及时对症处理和后续针对性护理,治疗按计划完成,癫痫未再发作。住院21 d出院。出院后2个月后复查,结果正常。提出护理人员掌握多专科护理知识,实施综合性护理有利于患者的治疗与康复。     

严重哮喘术后的ICU治疗一例报告

严重哮喘术后的ＩＣＵ治疗一例报告傅文＊盛卓人＊许国忠＊王俊科＊刘伟华＊患者男，６２岁，因马尾神经瘤，腰腿部剧痛要求手术治疗。但病人并存顽固性哮喘近１０年，检查５０余种过敏原未有结果，近年夜间及情绪不稳时则不断发作，并有肺部感染。肺功能检查已显示重度阻...     

门诊及院外护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响

目的探讨门诊及院外护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响。方法采用随机抽样法将109 例确诊的哮喘患儿分为干预组(56例)和对照组(53例),干预组进行门诊及院外护理干预,内容包括建立哮喘病历档案,发放哮喘知识手册,对患儿及家长进行系统的哮喘相关知识教育,院外随访,1次/月,向家长推荐相关书籍等;对照组仅在首次就诊时建立哮喘病历档案(内容同干预组),发放哮喘常识手册,1 年后随访1 次,观察记录两组患儿1 年内哮喘发作、急诊及住院次数。结果1年内两组患儿发作、急诊及住院次数比较,t=5.71、6.86、6.93,均P<0.01,差异有显著性意义。结论门诊及院外护理干预可显著提高哮喘的治疗效果。     

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在临床上经常会遇到外科手术后病人出现哮喘样发作，主要表现为咳嗽、咯痰、呼吸困难、心悸、胸闷、不能平卧、大汗淋漓，甚至发生意识障碍、呼吸衰竭等，尤其是原有心肺基础疾病的老年人术后更易发生。及时对术后病人的哮喘样症状作出诊断和鉴别诊断是十分重要的。根据不同病情采取相应的治疗措施，可迅速缓解症状，减少并发症，     

布地奈德序贯治疗成人支气管哮喘急性发作的研究

目的:观察布地奈德序贯治疗哮喘急性发作的疗效及经济学,方法将80例哮喘患者随机分为两组:普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)雾化治疗组及对照组,两组基础药物相同.对两组症状体征消失的天数、激素用量、疗效,住院天数及总住院费用等进行评价.结果治疗组于治疗后主要临床表现缓解时间、临床疗效与对照组无明显差异;激素用量,住院天数及总住院费用明星少于对照组,结论布地奈德序贯治疗能明显改善哮喘症状,降低全身糖皮质激素用量,减少住院天数,节省医疗费用.     

小儿支气管哮喘护理体会

目的探讨小儿支气管哮喘的护理要点。方法对79例小儿支气管哮喘患儿给予呼吸道护理、饮食护理、用药观察及病情观察等多方面护理工作。结果 79例患儿均痊愈出院,且无并发症出现,治愈率100。结论合理治疗的同时加以综合的护理干预能促进患儿痊愈;向患儿家长讲解哮喘的有关知识和护理要点,可以减少小儿哮喘发作。     

急性重度有机氟中毒患者的救治与护理

目的总结急性重度有机氟中毒患者的急救治疗和护理措施。方法对12例急性重度有机氟中毒患者行无创或有创机械通气、俯卧位通气,予糖皮质激素及营养心肌、保肝等综合急救治疗措施。予特级护理,严密监测生命体征变化,重点做好呼吸机使用的护理、俯卧位通气的护理和心理护理。结果 11例痊愈出院,1例死亡。结论尽早进行机械辅助通气、合理使用糖皮质激素,加强呼吸机使用的护理和心理护理是抢救急性重度有机氟中毒患者的重要措施。