无精子症病人性激素测定和精液细胞学检查

目的：对无精子症病人进行血清性激素和精液细胞学分析。方法：45例无精子症病人采用放射免疫法（RIA）检测性激素，瑞－吉染色法进行精液细胞学检查。结果：45例无精子症病人中，未检出生精细胞者29例，血清T值降低14例（31．1％），FSH，LH升高18例（28．9％），PRL升高4例（8．9％）。结论：睾丸体积减小，T值降低，FSH和LH升高，提示睾丸功能损害，并且T／LH值更能反映睾丸间质细胞的功能，血清PRL只有在诊断高泌乳素血症引起的无精子症中才有意义。血清性激素测定和精液细胞学检查在鉴别非梗阻性与梗阻性无精子症是一项重要指标，对判定睾丸功能的损害程度和指导临床治疗有重要意义。     

无精子症患者精浆pH值、性激素与生精细胞检测及其意义

目的:探讨对无精子症患者进行精浆pH值、性激素和生精细胞检测及其意义.方法:对60例无精子症患者根据精液pH值分为高pH值组38例(pH值7.2～8.0),低pH值组22例(pH值≤7.0);另以20例正常男性作为正常对照组.采用电化学发光免疫法(ECLI)测定精浆性激素水平,用瑞-姬染色法进行精液细胞学检查.结果:高pH值组33例检出生精细胞,精浆中睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)与正常组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);低pH值组22例均未检出生精细胞,精浆中T、FSH与正常组相比差异均无统计学意义.结论:临床只有对无精症患者精液的pH值、性激素水平与生精细胞学进行综合分析,才能正确诊断发生无精子症的原因,以指导临床治疗.     

精液生精细胞检查鉴别诊断无精子症

近年来 ,用精液生精细胞来评价睾丸生精功能 ,特别是用于鉴别诊断梗阻性与原发性无精子症的研究受到人们的关注[1,2 ] 。研究认为 ,同一病人精液生精细胞检查结果与睾丸活检所反映的细胞发育水平相一致 ,并认为是替代睾丸活检的理想方法[1] 。本文以精液细胞学结合精浆生化指标对 4 6例无精子症的发生类型和睾丸生精功能进行了观察。旨在进一步研究探讨生精细胞学检查在鉴别诊断无精子症中的意义。1　材料与方法1 1　研究对象　来我院男科门诊的无精子症不育病人 4 6例 ,均经 3次以上精液常规检查证实 ,年龄2 3～ 31岁 ,不育史 1～ 8年 ,性…     

无精子症患者精液细胞学检测与延时细胞凋亡的变化

笔者对1例无精子症患者进行精液细胞学观察,在检出生精细胞的同时并行延时细胞凋亡变化观察,现报告如下.     

无精子症病人精液细胞学与睾丸针吸细胞学检查的相关性研究

６１例无精子症病人精液细胞学与睾丸针吸细胞学研究的结果显示，８７％的病人精液中检出生精细胞，精液细胞学与睾丸针吸细胞学检查总符合率为９１％（梗阻性无精子症除外）；经ｘ＾２检验二者显著相关（Ｐ〈０．００５），同一病人两种检查所反映的生精细胞发育水平一致。提示精液细胞学检查能反映睾丸生精状况，是一种比较理想的无创伤检查方法。     

无精子症病人精液细胞学与睾丸针吸细胞学检查的相关性研究

６１例无精子症病人精液细胞学与睾丸针吸细胞学研究的结果显示，８７％的病人精液中检出生精细胞；精液细胞学与睾丸针吸细胞学检查总符合率为９１％（梗阻性无精子症除外）；经ｘ￣２检验二者显著相关（Ｐ＜０．００５），同一病人两种检查所反映的生精细胞发育水平一致。提示精液细胞学检查能反映睾丸生精状况，是一种比较理想的无创伤性检查方法。     

睾丸细针穿刺吸液细胞学检查诊断阻塞性无精子症

目的 :观察睾丸细针穿刺吸液 ( FNA)细胞学检查的效果 ,为诊断阻塞性无精子症提供新的诊断方法。方法 :2 86例无精子症患者采用睾丸 FNA细胞学检查结合精浆生化指标测定及输精管造影对睾丸生精功能及阻塞部位进行诊断 ;以 42例精子密度在正常范围 ( 2 5～ 86× 1 0 6 / ml)的成年男性作为对照组。 2 4例做钳穿活检进行自身对照。结果 :( 1 )双侧输精管未触及者 58例 ,睾丸 FNA细胞学检查生精功能正常 2 6例 (可见较多生精细胞、精子细胞及精子 )、生精功能低下 2 4例、无生精功能 8例 ,精浆果糖在正常值范围 ,而肉毒碱及α-糖苷酶明显低于正常值范围 ;( 2 ) 3 2例睾丸 FNA细胞学检查见较多精子 ,精液沉渣涂片未见生殖细胞 ,其中 6例精浆果糖、肉毒碱及 α-糖苷酶明显低于正常值范围 ,结合输精管造影确诊为射精管阻塞 ,其余 2 6例精浆果糖在正常值范围 ,而肉毒碱及α-糖苷酶明显低于正常值范围 ,确诊为附睾尾部阻塞性无精子症 ;( 3 )睾丸生精功能极度低下或无生精功能 1 96例 ,其中 1 60例仅见各级生精细胞、精子细胞和支持细胞 (睾丸生精功能阻滞 ) ,3 6例仅见支持细胞 (唯支持细胞综合征 ) ,精浆果糖、肉毒碱及 α-糖苷酶均在正常值范围 ,为非阻塞性无精子症。结论 :睾丸 FNA细胞学检查可作为阻塞性无?     

特发性无、少精子症病人精浆中性激素水平的测定及意义

目的 :通过测定特发性无、少精子症病人精浆中的性激素水平 ,比较分析精浆性激素与无、少精子症的关系。　方法 :特发性无、少精子症男性各 5 0例 ,正常对照 5 0例。精液常规分析判断精子密度 ,化学发光技术测定精浆性激素水平。　结果 :特发性无、少精子症组黄体生成素 (LH)分别为 (5 .19± 0 .6 7)IU/L和 (4.77± 0 .6 8)IU/L ,与正常组 (2 .19± 0 .2 2 )IU/L相比 ,特发性无精子症组差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,特发性少精子症组与正常组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;卵泡刺激素 (FSH)分别为 (1.90± 0 .79)IU/L和 (2 .2 7± 0 .2 5 )IU/L ,与正常组 (1.6 1± 0 .14)IU/L相比 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;泌乳素 (PRL)分别为 (6 .2 5± 0 .34 )ng/ml和 (6 .33±0 .5 1)ng/ml,与正常组 (6 .36± 0 .32 )ng/ml相比差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;睾酮 (T)分别为 (1.5 1± 0 .12 )ng/ml和 (1.6 8± 0 .71)ng/ml,与正常组 (1.83± 0 .0 9)ng/ml相比 ,特发性无精子症组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,特发性少精子症组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;T/LH的比值分别为 0 .2 9± 0 .0 4和 0 .35± 0 .0 9,与对照组 0 .84± 0 .2 0相比 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论 :特发性无、少精子症病人 ,精浆     

无精子症的病因分析

目的：对无精子症的病因进行分析。方法：对本院收治的１５０例无精子症患者进行回顾性研究,根据体检第二性征是否正常、两侧睾丸体积大小是否均匀、生殖激素测定正常与否,以初步鉴别是输精管阻塞性无精子症还是睾丸源性无精子症,然后作进一步相关检查,明确梗阻或生精障碍的确切病因。结果：输精管阻塞及缺如４１例,占２７．３％;生精障碍１０４例,占６９．３％;原因不明５例,占３．４％。结论：通过对无精子症病因的分析,     

无精子症病人精液中非精子细胞的检测

无精子症病人的病因分为梗阻性和睾丸源性 ,在临床上 ,对无精子症病人重在判断病因并估计预后。精液脱落细胞学检查对病因及预后的判断既经济实用又快速简单 ,现报告如下。1　资料与方法无精子症病人 5 1例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,婚龄 1～ 8年 ,性生活均正常。多次检查精液示离心沉渣无精子 ,无明确的睾丸附睾炎、睾丸损伤或其他相关生殖系统病史。体格检查 :睾丸 12～ 2 5ml(睾丸模型比拟法 ) ,附睾及输精管未见异常 ,无其他明显异常体征。所有病例均行精液脱落细胞学检查及睾丸活检 ,其中 3例行输精管造影。精液细胞学检查方法为 :病人禁欲 2…     

前列腺癌去势术前后雄性激素变化的研究

目的 :观察前列腺癌去势术前后雄性激素的变化。　方法 :16例前列腺癌病人在手术前后分别采集血清样本 ,用放射免疫法测定睾酮 (T)、游离睾酮 (FT)、双氢睾酮 (DHT)的含量 ,进行对比分析。　结果 :手术前后 ,血清中T、FT、DHT浓度有非常明显的差异 ,手术后分别下降 92 .2 7%、92 .2 6%、5 8.3 6% ,以T、FT下降为主。根据 2次测定的结果采用配对t检验方法 ,P <0 .0 0 1。　结论 :去势术后 ,去除了血清中绝大部分T、FT ,而DHT仅下降5 8.3 6% ,应当继续使用雄性激素受体竞争剂 ,阻止残存的雄性激素作用     

慢性肾功能衰竭病人的性功能障碍

慢性肾功能衰竭病人性功能障碍十分常见 ,且已成为影响其生活质量的一个重要问题 ,却很少得到关注。其病因包括生理、心理和器质性因素。本文就近年来有关慢性肾功能衰竭病人性功能障碍的发病情况、主要表现形式、评定方法、发病的危险因素和治疗方法等进行了综述。     

精液中性激素水平与生殖细胞凋亡的关系

目的:探讨人精液中性激素水平与生殖细胞凋亡的关系。方法:随机选择66例不育患者及30例生育男性,采用ELISA法进行卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)和睾酮(T)水平分析,并用脱氧核苷酸末端转移酶(TdT)介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测生殖细胞的凋亡。结果:精液中FSH、LH、PRL和T水平30例生育者分别为(1.63±0.15)U/L、(2.18±0.21)U/L、(6.34±0.30)nmol/L、(1.85±0.11)nmol/L,生殖细胞凋亡率为(4.61±1.23)%,而66例不育者4种性激素水平分别为(1.25±0.18)U/L、(1.76±0.32)U/L、(5.86±0.31)nmol/L、(1.45±0.13)nmol/L,生殖细胞凋亡率为(18.36±2.04)%。两者相比各参数差异均有显著性(P<0.01)。不育组FSH、LH、PRL、T水平与生殖细胞的凋亡率呈负相关(r分别为-0.88、-0.93、-0.90、-0.98,P均<0.01)。凋亡的生殖细胞体积缩小,核染色质致密,凝聚在核周形成新月形,或核裂解形成凋亡小体。结论:精液性激素水平与生殖细胞的凋亡有着密切关系,低水平的性激素可能导致睾丸生殖细胞凋亡率增加。     

男性慢性肾功能不全病人的性功能障碍研究

目的 :研究四川省男性慢性肾功能不全病人性功能障碍的发病情况、表现形式和相关因素。　方法 :多中心合作、临床横断面调查 ,利用性功能电脑测评与诊断系统 (SCASF) ,对四川省 12 4例慢性肾功能不全病人和 12 5例慢性肾脏病肾功能正常病人 (对照组 )的性功能状态进行综合评价 ,同时测定其血常规、肾功能、性激素、性激素结合球蛋白等指标。　结果 :①慢性肾功能不全病人性功能障碍主要表现为性欲减退、勃起功能障碍 (ED)、早泄。②慢性肾功能不全病人性欲减退、ED、早泄、性操作焦虑、性合作缺乏的发生率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。③血液透析和腹膜透析病人各种形式的性功能障碍的发生率和障碍的严重程度没有差异 ;透析组 (血液透析和腹膜透析 )、未替代治疗组、肾移植组比较 ,未替代治疗组性欲减退和性操作焦虑的发生率高于透析组与肾移植组 ;未替代治疗组和透析组ED的发生率高于肾移植组。④多因素分析表明 ,性功能障碍的发生与病人的病程、肌酐清除率、甲状旁腺激素、血浆白蛋白无关。贫血、抑郁和应用 β受体阻滞剂是性欲减退的危险因素。年龄增加是ED的危险因素。应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂和应用人基因重组促红细胞生成素 (r HuEpo)可减少ED的发生。　结论 :男性慢性     

生长激素在高龄患者胰十二指肠切除术后的应用

目的：探讨重组人生长激素(rhGH)对高龄胰十二指肠切除术患者的治疗作用。方法：患者46例，分为rhGH治疗组(n=17)和对照组(n=29)两组，术后均给予肠外营养。治疗组应用rhGH，8u皮下注射1次／天，共7d，于术后观察患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及免疫球蛋白等指标的变化，同时观察患者术后疲劳综合征的发生情况和平均住院时间。结果：术后rhGH治疗组患者的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及免疫球蛋白指标均显著优于对照组，且患者疲劳综合征也明显轻于对照组，住院时间明显缩短。结论：rhGH在高龄患者胰十二指肠切除术后的早期应用，可改善氮平衡，增加机体免疫功能，减少感染并发症的发生率，促进术后康复，缩短平均住院日，降低死亡率，提高手术安全性，可改善高龄患者术后的生活质量。     

高原老年男性性激素的变化研究

目的 :研究高原老年男性血清睾酮 (T)与雌二醇 (E2 )演变的特征。　方法 :按照居住在 310 0m高原的年限 ,90例老年男性 ,年龄在 6 0～ 76岁 ,分为 3组 :组 1(高原居住 1年 ,n =30 ) ;组 2 (高原居住 2年 ,n =30 ) ;组 3(高原本地老年居民 >10年 ,n =30 ) ,对照组 6 0例为年龄配伍的居住平原的老年居民。采用放射免疫技术分别测定血清T与E2水平和T/E2比值。　结果 :组 1、组 2和组 3的T、E2和T/E2比值分别为 42 .2± 38.5、70 .0± 31.5、190 .3± 73.5 ,44 .0± 42 .2、6 0 .6± 2 8.3、144 .9± 6 2 .0和 0 .96± 0 .19、1.16± 0 .11、1.33± 0 .2 4。组 3和T、E2和T/E2比组 1、组 2有极显著增高 (P <0 .0 0 1)。　结论 :高原老年男性的性激素水平随居住年限而增加。     

Parathyroid Hormone and T-Cellular Immunity in Uremic Patients in Replacement Dialytic Therapy

Abstract: We studied 54 patients in replacement dialytic therapy divided into two groups: Group 1, 26 patients with normal parathyroid hormone (PTH) (10–80 pg/ml); and Group 2, 28 patients with elevated PTH (80–400 pg/ml). Total T lymphocytes, CD4, CD8, and CD4/CD8 ratio were evaluated. We found a reduction of total T lymphocytes in both groups compared with controls. A decrease of CD4 and CD4/CD8 ratio with a rise of CD8 occurred in Group 2 but not in Group 1. In Group 2, PTH presented a linear correlation with CD8 and a reverse correlation with total T cells, CD4, and CD4/CD8 ratio. PTH might act on T-cellular immunity with an immunosuppressive effect from the earlier phases of hyperparathyroidism.     

急性肠系膜上动脉栓塞病程中的甲状腺激素水平

目的：探讨急性肠系膜上动脉栓塞患者血清甲状腺素水平及治疗后的变化规律。方法：选择42例急性肠系膜上动脉栓塞患者,于治疗前和治疗后1、3、7、14、30 d抽取空腹静脉血,利用放射免疫测定方法检测血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平;选择同龄同性别健康查体人员作为对照组。结果：治疗组血清FT3、FT4、T3、T4均明显低于正常对照组,且以肠坏死组最明显（P＜0.05）;治疗后血清甲状腺素降低,30 d后接近正常水平。结论：急性肠系膜上动脉栓塞患者存在低甲状腺素血症,且以肠坏死患者最明显,治疗后随病情逐渐恢复。