米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的效果观察

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的效果及影响因素。方法：750例平素月经规律、妊娠3个月未使用激素治疗，无药物流产禁忌证的患者，采用序贯口服米非司酮及米索前列醇，观察孕周孕次、孕囊直径、子宫位置对流产成功率的影响。结果：初孕与经孕流产成功率差异无统计学意义（P〉0．05）；孕周分为停经〈50d及≥50d，两组流产成功率分别为89．28％及77．05％，差异有统计学意义（P〈0．05）；以孕囊直径≤20mm与21～25mm、≥26mm三组问流产成功率差异无统计学意义（P〉0．05）；前屈位、前倾位、水平位、后倾位与后屈位流产成功率差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止早孕能取得较满意的效果，流产效果与孕周及子宫位置有关。     

米非司酮配伍米索前列醇终止带器妊娠33例

目的总结2002年4月-2005年11月应用米非司酮配伍米索前列醇终止带器妊娠33例，探讨带器妊娠药物流产的情况。方法带器早孕者连续两日晨空腹服米非司酮50mg，下午服米非司酮25mg，第3天晨空腹服米索前列醇600μg，专人观察至胚胎组织排出2h。结果流产率：100％；完全流产平（胚胎组织完全排出）：90％；节育环排出率：72．7％。节育环滞留宫内及部分绒毛组织戏留者行清宫及取环，患者痛苦小。结论米非司酮配伍米索前列醇不失为终止带器妊娠的一种好方法。     

两种剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床观察

目的观察两组不同剂量米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床效果。方法将280例妊娠10～16周的妇女随机分为A、B组。A组米非司酮300mg、米索前列醇1．2mg，6h后加服米索前列醇0．2mg；B组米非司酮200mg，米索前列醇0．4mg，每6h重复1次，最多4次。结果A、B两组24h内引流产有效率分别为95％、94％，差异无显著性（P〉0．05）；平均引流产时间分别为5．14±3．55h，8．84±6．81h，两组之间差异有显著性（P〈0．05）；米索前列醇用量A组平均为1．27±0．16mg，B组0．71±0．44mg，差异有非常显著性（P〈0．01）；两组不良反应和阴道流血量差异无显著性（P〉0．05）。结论两组均能有效终止10～16周妊娠，A组可明显缩短引流产时间，不增加不良反应及阴道流血量，值得临床推广应用。     

剖宫产术后妊娠应用药物流产105例康复效果观察

剖宫产术后再次妊娠１０５例，应用米非司酮配伍米索前列醇流产，和正常妊娠者４１５例药物流产临床观察，完全流产率分别为９３．３％和９４．５％，二者比较Ｐ＞０．０５，无显著差异，副反应小，无大流血发生。     

米非司酮配伍米索前列醇终止孕14～17周探索

目的：探索孕14—17周期间对药物引产的效果。方法：将200例妊娠14—17周的孕妇随机分为二组，每组100例，分别分为米非司酮配伍米索前列醇组为研究组，传统的羊膜腔内注射利凡诺终止妊娠组为对照组。对两组完全引产率（即胚胎完全排出，未行清官术）、出血量、腹痛程度及时问、月经恢复的时间比较。结果：采用米非司酮配伍米索前列醇组完全引产率91％，出血量〈50ml者65例，腹痛时间6小时，对照组分别是86％，出血量〈50ml者58例，腹痛时间9小时，P值〈0．05，月经恢复时间无显著差异P值〉0．05。结论：米非司酮配伍米索前列醇效果优于传统羊膜腔内注射利凡诺。     

瘢痕子宫妊娠药物流产疗效观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠的临床效果。方法选择2008年1月至2010年6月在天津市塘沽区妇幼保健院计划生育门诊自愿要求药物流产的瘢痕子宫妊娠者78例为观察组,选择同期非瘢痕子宫妊娠78例为对照组,观察两组流产效果以及流产后出血量。结果两组的流产效果及流产后出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,说明米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕与非瘢痕子宫早孕疗效相当。结论药物流产用于瘢痕子宫的早孕（〈49 d的妊娠）有效、安全。     

米索用于防治药物流产后子宫出血330例临床研究

目的 研究药物流产后继续口服米索对药物流产阴道出血量和出血时间的影响。方法 对米非司酮加米索前列醇药物流产后服米索、益母草颗粒和不用药组随机对照临床研究，各110例。结果 显效率：防治组33．6％，对照组7．3％，空白组10．9％；P〈0．05。清宫率：防治组7．3％，对照组17.3％，空白组33．6％；P〈0．05。子宫出血时间、出血量等比较，防治组均优于对照组。结论 药物流产后继续服用米索前列醇，可减少流产后子宫出血。     

复方米非司酮和米非司酮用于终止早期妊娠的临床观察

目的 比较新型抗早孕药物复方米非司酮（紫韵）和米非司酮对终止早期妊娠的疗效与副作用。方法回顾性分析2008年3月～2008年9月接受药物流产3,600例,随机分为两组：（1）观察组1,900例,口服复方米非司酮1片／d^＊2d,第3d服米索前列醇0．6mg;（2）对照组1,700例,口服米非司酮75mg／d^＊2d,第3d服米索前列醇0．6mg。结果完全流产率,观察组和对照组分别为95．8％和89．6％;不全流产率,观察组和对照组分别为2．5％和6．2％;失败率,观察组和对照组分别为1．7％和4．2％;出血时间观察组明显少于对照组,两组副反应无明显区别。结论复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕具有疗效好,服用方便,出血时间短等优点：其副作用与米非司酮无明显差异。     

加服米索前列醇及主动清宫术降低药物流产并发症

目的：探讨提高药物流产成功率及降低并发症的方法。方法：米非司酮配伍米索前列醇药物流产1420例（研究组），对于药物流产不全或5h不成功者，采用按时加服米索前列醇、按时B超复查、按时主动清宫术的方法，当日内完成药物流产过程。并与传统药物流产500例对照。结果：研究组清宫率为8．3％．对照组为8．0％；研究组当日药流成功率、流产后阴道出血持续时间、出血率、盆腔炎发生率明显低于对照组。两组比较，差异有显著性（P〈0.001）。结论：药物流产不全或5h内孕囊未排出。加服米索前列醇600μg。再4h内仍未排出者B超复查，确认药流失败者。当日行主动清宫术，有利于降低药物流产并发症。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕714例临床观察

目的通过对714例请求终止早孕的孕妇用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产，观察其流产率，探讨药流后出血的最佳治疗方案。方法收集2003年4月-2004年12月在我中心做药流者714例（闭经≤49天者423例；闭经49—70天者291例）进行观察，B超确定为正常宫内妊娠，血常规、心电图、肝功能属正常范围。全部研究对象第一天自服米非司酮150mg，第三天来院服用米索前列醇600μg，同时在观察中设立了官缩剂加中药治疗组，比较其用药后治疗效果。结果两组用药剂量及方法相同，两者的完全流产率、不全流产率、失败率分别为93．38％、5．91％、0．70％和90．37％、7．90％、1．71％（P〉0．05），两者差异无鼎著性。流产后即给予宫缩剂配合益母草冲剂或加味生化汤，出血量、出血时间明显优于空白对照组。结论小剂量米非司酮配伍米索前列醇做药流，已成为一种安全有效的终止早孕的方法，流产后即给官缩剂加中药治疗，药流后出血明显减少，出血时间缩短（P〈0．05或P〈0．01）。说明活血化瘀的中药能促使药流后残留蜕膜排出体外，有利于改善药流预后。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床效果，减少流产并发症。方法：将138例自愿要求终止10～14周妊娠的健康妇女分为两组：药流组86例，口服米非司酮50mg共3次，第3天口服米索前列醇：200～400μg，每2～4h1次；钳刮组52例，术前1d宫颈管内插入导尿管，次日行钳刮人流术。比较两种方法的效果。结果：药流组在流产中及流产后阴道流血及持续时间、子宫体压痛、感染均少于钳刮组（P〈0．05），差异有显著性，而子宫复旧，月经复潮及月经规则要早于钳刮组。结论：米非司酮配伍米索前列醇是目前最佳终止10～14周妊娠的流产方式。     

心理护理对药物流产妇女心理状态及药物流产效果的影响

目的：探讨心理护理对药物流产妇女心理状态及药物流产效果的影响。方法：将451例药物流产妇女随机分为观察组和对照组，首诊和服用米索前列醇前采用症状自评量表分析系统SCL-90评定心理状态的变化，并对药物流产过程进行效果评价。结果：观察组经心理护理后绝大多数因子分降低（P〈O．05），但仍高于全国常模（P〈O．05）；对照组服用米索前列醇前焦虑、抑郁因子分明显高于首诊（P〈O．05），其余因子分无明显变化（P〉0．05）；观察组的消化道症状、疼痛程度、药物流产时间均低于对照组（P〈O．05）。结论：心理护理能明显改善药物流产对妇女心理状态的不良影响，减轻消化道症状、降低下腹疼痛程度，减少药物流产时间。     

米非司酮与三苯氧胺配伍米索前列醇和米非司酮单独与米索前列醇配伍行药物流产临床效果的研究

目的进一步探讨米非司酮与三苯氧胺配伍米索前列醇和米非司酮单独与米索前列醇配伍行药物流产临床效果的研究。方法研究对象为60例妊娠≤49天的妇女。按就诊次序将研究对象分为两组：研究组30例,给予米非司酮150mg配伍三苯氧胺120mg及米索前列醇600μg;对照组30例，给予米非司酮150mg配伍米索前列醇600μg。要求所有观察对象于孕囊排出后第7、15天及第一次转经后来院复诊。观察药物流产效果、阴道出血时间、月经恢复情况及药物不良反应。结果研究组：成功（完全流产）率为96．67％。失败（不全流产率3．33％）率3．33％，阴道出血时间7天内的为66％．7-10的为30％；对照组：成功（完全流产）率为90％，失败（不全流产率6．67％，全不排出率3．33％）率10％．阴道出血时间7天内的为13％，超过7天的为71％．结论米非司酮与三苯氧胺配伍米索前列醇比米非司酮与米索前列醇配伍行药物流产效果略好，但前种方法阴道出血时间明显缩短。综合来讲两种方法均是较理想的的药物流产方法。     

复方与单方米非司酮配米索前列醇药物流产的临床观察

目的：比较复方米非司酮与米非司酮配米索前列醇用于流产的临床效果。方法：将停经〈50d,要求口服药物且无禁忌证的18～40岁孕妇102例,随机分为A组、B组,每组各51例。A组口服复方米非司酮：每日上午空腹或进餐2h后凉开水送服复方米非司酮片（每片含米非司酮30mg,双炔失碳酯5mg）,每24h1片,服用2次。服药后禁食1h,首次服药48h后口服米索前列醇600μg;B组51例,口服米非司酮：每日上午空腹或进餐2h后凉开水送服,首次剂量50mg,后每次剂量25mg,每日2次,服药后2h内禁饮食,第3日晨服米非司酮后1～2h服米索前列醇600μg。观察孕囊排出情况、出血时间、出血量。结果：完全流产率A组96.1%,B组86.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;流产后出血时间〈7d者：A组69.4%,B组45.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;流产后出血时间〉14d者：A组26.5%,B组31.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;流产后出血量≤月经量者：A组87.8%,B组75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;〉1倍月经量者：A组6.1%,B组18.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方米非司酮联合米索前列醇优于单方米非司酮联合米索前列醇用于药物流产,完全流产率高、出血时间短、出血量少。     

清宫散治疗药物流产出血80例疗效观察

目的 观察清宫散治疗药物流产出血的疗效。方法 两组病例均采用同种方法服用米非司酮、米索前列醇，治疗组在服用米索前列醇后2h口服中药清宫散，对照组不再加用任何药物治疗。结果 清官散治疗药物流产出血80例，完全流产71例，不全流产8例，流产失败1例。完全流产率88．75％。对照组60例，完全流产22例，不全流产33例，流产失败5例，完全流产率36．76％。两组完全流产率比较经统计学处理有显著性差异（P〈0．01）；阴道出血在12d内干净者，治疗组占93．75％，而对照组占51．66％，两组的阴道出血持续时间比较经统计学处理有显著性差异（P〈0．01）。结论 清宫散配合药物流产终止早孕能显著提高完全流产率，缩短药流的阴道出血时间，有较高的临床实用价值。     

米非司酮药物流产用药方澍晦床应用新进展

目的 总结分析影响药物流产用药方法，寻找药物流产最有效最合适的条件。方法 对新疆省伊犁市察布查尔县计划生育服务站2007年12月～2008年3月期间前来站门诊因非病理性因素自愿要求药物流产终止妊娠的114例早孕妇女进行回顾性调查、分析、总结米非司酮药物流产用药方法与流产结局的关系。结果 （1）完全流产：胚囊最大径线≤23mm的52例，空腹口服米索前列醇0.6mg后6h内自行排出完整绒毛达98．5％；（2）不全流产：胚囊最大径线〉23mm而孕周≤12周的62例，以空腹口服米索前列醇0．4mg同时阴道放置0.2mg后观察6h内自行排出完整胎囊或成形胚胎者达95％。结论 用米非司酮药物流产，经多例用药观察总结出用药效果好，胚囊或成形胚胎自然排出时间明显缩短，排出绒毛或胚胎较完整，预后子宫收缩好，明显缩短阴道少量流血时间。     

传统药物流产终止宫内早孕疗效的重新评估——附141例报告

目的：重新评估传统药物流产方案（米非司酮150mg配伍米索前列醇600μg）终止宫内早孕的有效性及安全性方法：自愿选择药物流产且具适应证的141例早孕患者,接受米非司酮150mg配伍米索前列醇600μg的传统药物流产方案,观察患者服药后1周、2周的临床疗效,阴道出血时间及行清宫术的人数,并比较孕囊直径小于10mm者及10～20mm者的疗效差异。结果：用药后1周,B超示完全流产77例（55％）。用药后2周复查,B超示完全流产增至92例（65％）,不全流产48例（34％）,流产失败1例（1％）,行清宫术44例（31％）。阴道流血时间7～13d 123例（87％）,14～18d 18例（13％）。月经复潮时间为药物流产后或清宫术后36～49（中位数45）d。孕囊直径5～10mm者的完全流产率为77％,孕囊直径11～20mm者则为60％,前者的完全流产率高于后者（P〈0．05）。结论：尽管传统药物流产方案用于终止孕囊直径在10mm以内的早孕疗效优于孕囊直径11～20mm者,但其清宫率较高,故该方案亟需改进。     

剖宫产术后妊娠应用药物流产105例康复效果观察

剖宫产术后再次妊娠１０５例，应用米非司酮配伍米索前列醇流产，和正常妊娠４１５例药物流产临床观察，完全流产率分别为９３．３％和９４．５％，二比较Ｐ＞０．０５，无显差异，副反应小，无大流血发生。     

大月份药物流产体会

目的：探索大月份（〉49天胎儿双项径〈3．5cm的宫内妊娠）药物流产的可行性。方法：选取妊娠〉49天，B超示宫内妊娠胎儿双项径〈3．5cm无药物流产禁忌的25-5．40岁妇女，予米非司酮50mgBidpo二天，第三天米索前列醇600ug Q3h po，最多服用1800ug。待胎儿、胎盘完全或部分排出后，常规清理宫腔。术后一周复查B超示宫内无残留为成功。结果：我院收治的120例大月份药物流产均获成功。大月份药物流产可推广于临床。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产80例临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的安全性及有效性。方法：对８０例经Ｂ超证实为稽留流产的患者予米非司酮及米索前列醇口服,观察其有效率和副反应,结果：完全流产５４例,不全流产２４例,失败２例,与中孕药物流产疗效相比较,二者无显著性差异,实验组中无一例发生大出血,子宫破裂,胎盘早剥,羊水栓塞等并发症。结论：米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产可取得与中孕药流相同的疗效,且安全。