改革、发展预防医学教育 培养21世纪新型医生的思考与对策

预防医学是从预防理念出发,面向人群与社会,采取公共卫生和健康促进的措施达到预防疾病,促进健康,提高生命质量的目的。预防医学教育肩负着培养预防与保健医生的重任,但因其受传统教育观念的影响,在课程设置、人才培养模式和教学方法等方面存在诸多不足,影响了人才培养的质量。如何推动预防医学教育进入科学发展的轨道,造就符合时代要求的新型医生,是高等医学教育面临的重大课题。1现代医学的理念和我国卫生改革的趋势1.1生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变:医学模式的转变,观察健康与疾病从单一生物学视野拓展到生物学、心理学和社会学领域,健康和疾病受到生物、心理和社会综合因素的影响。1.2医学的社会职能的进步:近代医学以病人为中心,治病为目的发展到现代医学以健康为中心,保护和促进健康为目的,确立了健康第一在卫生事业中的地位[1,2]。保护和促进健康是21世纪卫生事业发展的主导方向。1.3卫生服务模式向预防、医疗和保健综合型转变:随着医学进步和卫生改革的深入,卫生服务模式由单一医疗型向预防、医疗和保健综合型转变,是卫生服务发展的必然趋势。1.4 21世纪我国面临慢性病和传染病双重防治任务:在今后一段较长时期,心脑血管疾病、肿瘤、...     

坚持预防为主以加强临床医学专业学生的预防医学教育

随着医学的发展前进,医学模式由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,健康的含义更加强调健全的身心状态和社会适应能力。医学的发展促使医学教育必须进行改革,医学模式的转变促使医学教育的模式必须发生转变。重新认识预防医学在医学教育中的影响和作用、确定预防医学在医学教育中地位是新世纪医学教育的核心问题,培养能够满足社会与大众不断增长的健康需求与卫生服务要求的医学人才是高等医学院校的重大使命。“预防为主”的卫生工作方针,为高等医学院校如何办人民满意的医学教育指明了方向,我们要紧紧抓住医学教育的工作重心,深化医学教育改革,加强医学教育研究,不折不扣地贯彻执行这一方针政策。     

中医教学中加强预防医学教育的探讨

随着我国社会生产力的发展和国民收入的普遍提高 ,人们的生活水准逐渐由温饱向小康过渡 ,卫生需求已不仅仅是满足于治疗疾病 ,而是进一步要求预防疾病 ,增进健康和延年益寿。作为高等医学院校 ,在医学教育中加强预防战略 ,培养学生成为具有医疗、预防、保健综合知识结构的医学人材 ,是目前普遍关注的问题。近几年来虽然认识在深化 ,工作正在逐步深入 ,但是从医学教育理论和教育实践中如何加强预防战略 ,仍是值得深入研究的课题。作为我国医学教育重要组成部分的中医教育 ,面对时代的召唤和国情的要求 ,自应发扬中医学在预防方面的优良传统和…     

加强预防战略教育

加强预防战略教育牡丹江医学院胡怀明，徐任霞，孙艳茹在医学教育中加强预防战略教育，是一项具有方针性的措施。它关系到我国未来医学发展的战略和趋势；关系到生物医学模式能否逐步向生物心理社会医学模式转变；关系到卫生保健工作由传统的医疗型向预防保健型转变。因此...     

临床医学专业的预防医学实践

医学模式的转变和我国预防为主的卫生工作方针要求临床医学专业加强预防医学教育,增强学生预防保健意识。临床医学专业的预防医学课程应以流行病学为主体,并应深入基层实习。     

在医学教育中贯彻加强预防战略的几点意见

近年来,高等医学教育在贯彻加强预防战略工作中已取得一定进展,但发展不平衡。全国各高等医学院校均必须适应医学模式的转变,树立大卫生观念,在医学教育中进一步采取措施,贯彻加强预防战略。     

新公共卫生形势下预防医学课程内容与教学管理改革分析

现代医学模式强调卫生服务应当由以疾病为主导转向以健康为主导,这意味着医学发展必须由以单个病人为中心逐渐转换为以人群为中心,以医疗为中心也应当逐渐转换为医疗、保健、预防、康复四位一体。这种转变要求医务人员在提供服务时必须摆脱原有的以临床服务为主的模式,转而强调临床与预防、保健、康复等其他服务并举的服务模式,而这对医学教育也提出了更高的要求。基于此,笔者对预防医学课程存在的问题进行描述,对课程改革重点问题实施定位,并明确改革过程中的改革方向。     

发展我国预防医学高等函授教育的几个问题

“预防为主”是我国卫生工作的重要指导方针之一,预防医学在我国卫生事业发展的整体布局中,具有十分重要的战略地位。随着我国改革开放的不断深入和发展,我国的预防医学事业,也面临着通过不断地迅速发展和提高,以适应国民经济发展和保障人民群众身心健康的更高层次需要的现实问题。根据我国卫生防疫工作目前的具体现状,努力发展预防医学高等函授教育,是促进我国卫生防疫工作水平迅速提高和进一步完善我国预防医学教育体系的有效途径之一。     

高职医学教育应立足全科家庭医师培养

当前我国卫生改革与发展进入了一个新时期。随着传统医学模式向现代医学模式的转变,在城镇开展社区卫生服务,在农村建立起符合社会主义市场经济体制要求,具有预防保健和基本医疗功能的农村卫生服务体系,开展融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育“六位一体”的社区卫生服务正成为基层卫生工作的重点。要开展社区卫生服务,人才培养是关键。而传统的医学教育模式培养的是专科医师,侧重于疾病的诊治,毕业后大多分配在综合性医院或专科医院,忽视了人们对基本健康的需求。卫生部在《关于发展全科医学教育的意见》的文件中指出“…     

社区医学─—临床医学生预防医学教育的新路向

为了适应医学模式的转变和满足人类对健康照顾的新需求，实现“200O年人人享有卫生保健”重大战略目标，未来的普通临床医生必须转变观念，立足于社区，向个人和家庭提供集治疗、预防、保健、康复于一体的优质医疗服务。本文从世界医学改革的趋势，加强预防战略的措施、适应医学模式的转变，入群对医疗保健的新需求，以及医学生毕业后的上岗情况等方面，阐述了普通医学高等院校应结合临床医学生的专业特点，通过开展社区医学教育和社区卫生服务实践，加强学生大卫生观，树立预防观念、社区观念和群体观念，让学生成为跨世纪有用的医学人才，这是预防医学教学改革的重要内容，是“以医院为中。心，扩大预防保健”卫生方针的重要体现，是预防医学教育的新路向。     

主流医学、非主流医学与整合医学

中国科学院院士、北京大学神经科学研究所韩济生教授历经 30余年的努力 ,终于为古老的、曾被某些西方“学者”认定为没有“科学根据”的针灸 ,找到了无可否认的科学根据 ,并为世人所共识。它的确认不仅推动了神经科学的发展 ,也推动了疼痛医学的发展 ,因此科学界对非主流医学有了新的认识。从长远角度看 ,韩济生院士的研究成果对整合医学的形成和发展的深远影响定将日益凸现。谨向韩济生院士对本刊的支持表示感谢。     

内科循证医学

循证医学 ,顾名思义就是“遵循证据的医学”。但是 ,循证医学的所谓“证据”又有其特殊含义 :其确切含义是医生应以各种临床试验研究结果为工作依据 ;而医生的主观印象、基础医学研究结果及其推论均不足以作为临床工作的依据。本文拟就循证医学模式的临床工作方法进行讨论 ,旨在倡导内科循证医学的发展。1　证据是循证医学理论体系的核心环节医生应尽其所能为患者提供更周到的医疗服务 ,每一个化验检查、治疗措施均应遵循科学的证据。证据的作用是使思想认识真理。然而长期以来 ,医生日常工作中许多诊疗措施都是以个人经验、习惯和主观意向…     

Role of traditional Chinese medicine in integrative medicine

Complementary & alternative medicine (CAM) is getting more and more important in improving human health. Traditional Chinese medicine (TCM), with her thousands of years history and contributions to the health of Chinese people, definitely is vital in CAM in China. Medical sciences including CAM and mainstream medicine, with unified specific aim, could be integrated and become integrative medicine. During the integration, TCM would contribute much more in the progress with her cultural background and clinical efficacy. This paper will discuss how TCM takes part in the inte gration via her function in clinical practice.     

中蒙医学对比研究探讨

蒙医学与中医学在发展过程中形成了相对不同的医疗体系,文通过对蒙医学和中医学的理论系统、观念系统、技术操作系统进行客观的比较分析,探讨其异与同,特别是同中之异、异中之同,并从文化哲学的角度分析其原因,揭示传统医学的认识方法的某些规律,无论对中医学还是蒙医学,都将有重要的启发作用。     

循证医学对临床医学的影响

循征医学是近年来发展起来的一门分析性、实用性的临床医学新模式,要求临床医生在仔细采集病史和体格检查的基础上,采用正规的文献检索方法,评价和发现正确的信息,最有效地应用文献(即证据)来制定疾病的预防和治疗措施,以实施对病人的最佳医疗,达到提高医疗质量的目的,值得临床医生一读。     

高血压药物治疗的价—效医学研究

目的 通过观察药费对高血压病人治疗的影响力度，来探讨价效医学在高血压治疗中的意义。方法 从2000年7月起，对85年需要药物治疗的高血压病人，发给健康教育处方，使病人及家属了解高血压的危害，一般常识及坚持治疗的重要性和药费情况。分为自愿选择高药费组(A组)，低药费组(B组)和强行高药费组(C组)治疗方案。并追踪坚持治疗及血压控制情况。结果 多数(61.7％)病人选择低药费治疗方案，且有较高的坚持服药率69．2％，高药费组坚持服药率57．5％，强行高药费组坚持服药率最低48％。因此，廉价药治疗，总效明显增大。结论 多数病人愿接受低药费治疗方案，采用低费用药品，可以提高治疗率，可使总体效益提高。临床应从价—效医学观念出发，结合患者的病情和经济承受能力和个人愿望决定治疗方案。     

循证医学与疼痛医学

循证医学是一门新兴的交叉学科,是指导临床医生从事临床科学研究和临床实践,从而解决临床问题的一种新思维和新方法。疼痛医学是治疗急慢性疼痛的跨学科的、新型的、发展中的临床学科,是现代麻醉学的重要组成部分。本文对循证医学如何运用在疼痛医学中展开叙述。