二甲双胍联合药物治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrom e,PCOS)是引起育龄妇女不孕的主要原因之一,发病率是育龄妇女5%~10%,在无排卵的不孕症患者中占70%。PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗(IR)和高雄激素血症[1],枸橼酸氯米芬(克罗米芬)作为临床一线治疗药物,在诱发排卵中易出现克罗米芬抵抗和     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征抗氯米芬患者12例疗效观察

多囊卵巢综合征（PCOS）在生育期妇女中的发病率高达6％，以停经、月经稀发、不孕、高雄激素血症、高LH血症为临床特征，治疗PCOS常以氯米芬（CC）诱发排卵，用于评估卵巢排卵障碍程度，但部分患者对其治疗无效。许多学者认为，服用氯米芬150mg／d仍未排卵者，视为氯米芬抵抗。本研究应用胰岛素增敏剂二甲双胍治疗氯米芬抵抗的PCOD患者，以改善胰岛素抵抗状态，     

二甲双胍联合来曲唑或氯米芬治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕

二甲双胍可增强氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者卵巢反应性。芳香化酶抑制剂来曲唑可诱导排卵且无抗雌激素作用。该研究比较了二甲双胍-来曲唑联合应用与二甲双胍-枸橼酸氯米芬在治疗氯米芬抵抗的PCOS不孕症患者的功效。     

三联疗法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征引发不孕的临床研究

目的研究三联疗法在胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征（PCOS）引发的不孕症中的治疗效果。方法对诊断为胰岛素抵抗型PCOS患者分为实验组30例、对照组19例,采用达英-35、二甲双胍、氯米芬等药物治疗。对试验组患者增加行为疗法和电针灸治疗,比较2组的临床疗效。结果2组在激素水平恢复正常、出现自主排卵、临床妊娠率三项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,总有效率实验组明显高于对照组。结论三联疗法治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征引发的不孕症疗效确切,有很高的推广价值。     

PCOS患者应用重组卵泡刺激素诱导排卵可预测继续妊娠率

多囊卵巢综合征（PCOS）是引起持续性无排卵的常见原因。氯米芬是治疗PCOS的一线药物，然而相当一部分PCOS患者对氯米芬无反应。对这部分患者可应用腹腔镜下电烙卵巢术或应用促性腺激素诱导排卵。目前对氯米芬耐药的PCOS患者首选腹腔镜下电烙术后再次应用氯米芬治疗，但电烙术毕竟是外科手术，需要麻醉，一部分患者始终无法接受，这时应用重组卵泡刺激素（rFSH）就显得非常重要。此研究用临床、阴道B超及内分泌3个初步筛查指标预测对氯米芬抵抗的PCOS患者应用rFSH诱导排卵的治疗效果。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的药物治疗进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征(PCOS)的病理生理中起着重要作用,是引起无排卵型不孕的重要原因,参与无排卵的病理发生过程;胰岛素增敏剂可改善机体的胰岛素抵抗,从而明显改善排卵和受孕。综述药物改善PCOS患者的胰岛素抵抗,凋节受孕的治疗进展。     

关于氯米芬抵抗的PCOS妇女给予腹腔镜卵巢电灼术治疗失败的预测因素

抗雌激素药物氯米芬（CC）是多囊卵巢综合征（PCOS）患者的首选治疗方法，但有20％～25％的患者治疗后仍无排卵。在一个周期中使用氯米芬150mg／d．5d后仍无排卵的患者诊断为CC抵抗。近年来，由于腹腔镜应用领域的迅速扩展使得腹腔镜下卵巢电灼术被普遍用于PCOS的治疗。该手术的优点是创伤小、不需要周期监视和很少发生多胎妊娠，而且一些CC抵抗的妇女行腹腔镜电灼术后卵巢又产生了CC反应：缺点是需行部分患者不能承受的常规麻醉、对卵巢功能远期疗效的不可知性以及术后可能形成组织粘连。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的药物治疗进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征(PCOS)的病理生理中起着重要作用,是引起无排卵型不孕的重要原因,参与无排卵的病理发生过程;胰岛素增敏剂可改善机体的胰岛素抵抗,从而明显改善排卵和受孕.综述药物改善PCOS患者的胰岛素抵抗,调节受孕的治疗进展.     

腹腔镜电凝打孔治疗多囊卵巢综合征59例疗效分析

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，是引起不排卵性不孕症的主要原因。在育龄期女性中患病率为5～10％。对于PCOS患者排卵障碍性不孕首选的治疗方案是应用克罗米芬（CC）促排卵治疗，但有10％～15％患者无效，采用促性腺激素治疗仍无排卵。因此对CC治疗效果不佳者主张选择手术治疗。我院自1997年7月～2003年12月对药物治疗无效的PCOS患者59例．采用腹腔镜卵巢电灼打孔术，并进行了随访，疗效满意。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征应用中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌紊乱性疾病,在育龄妇女中常见,是无排卵性不孕症中的常见原因,临床以高雄激素血症,排卵障碍或无排卵,卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖.二甲双胍为胰岛素增敏剂,主要用于2型糖尿病患者的治疗.近20年来,二甲双胍在多囊卵巢综合征患者中的应用效果得到了越来越多的学者的关注.二甲双胍应用于多囊卵巢综合征效果显著,具有重要的临床意义.现对国内外研究成果做以综述,为临床治疗提供依据.     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的药物治疗进展

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征(PCOS)的病理生理中起着重要作用，是引起无排卵型不孕的重要原因，参与无排卵的病理发生过程；胰岛素增敏剂可改善机体的胰岛素抵抗，从而明显改善排卵和受孕。综述药物改善PCOS患者的胰岛素抵抗，调节受孕的治疗进展。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗对生育影响的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌性疾病，跨越了妇女生命的全过程，以高胰岛素血症、高雄激素血症和（或）无排卵为特征，目前病因尚不明确，然而胰岛素抵抗（IR）是PCOS患者常见的代谢紊乱性疾病。由此产生的高胰岛素血症可导致激素水平改变、卵泡生长受限、子宫内膜容受性改变，增加流产率或导致不孕等，同时可增加妊娠合并症的发病率，甚至让患者产生焦虑、抑郁等心理问题，因此PCOS伴IR越来越受到人们的重视。阐述PCOS伴IR对生育影响的研究进展。     

中西医联合治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科内分泌临床中常见的疾病,占育龄妇女的5%-10%,占排卵障碍性不孕患者的30%-60%,是一种具有高度异质性、临床表现多样性的疾病。目前临床常以达英-35治疗,效果尚不十分理想。本文采用中西医联合治疗PCOS合并胰岛素抵抗,取得较好的临床效果,现报告如下。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕患者54例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症的疗效。方法分析54例多囊卵巢综合征合并不孕的临床资料,采用腹腔镜手术治疗,检测手术前后血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E）水平并进行对比分析,观察术后排卵情况及妊娠率。结果术后1个月血清LH、LH／FSH、T显著下降（P〈0．05）,总排卵率为81．5％,总妊娠率70．3％,流产率7．4％。结论腹腔镜手术治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕是有效快捷的治疗方法。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的中西医研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌疾病。胰岛素抵抗是其核心病理机制，但胰岛素分泌的调控机制及PCOS胰岛素抵抗的产生机制，目前仍不十分清楚。研究发现miRNA可从多方面导致多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的发生；中医认为脾虚痰湿是其发病的主要病理机制。     

腹腔镜治疗克罗米酚抵抗多囊卵巢综合征31例临床分析

<正> 多囊卵巢综合征(PCOS)是不孕症的常见原因,对于PCOS所致不孕症者的治疗长期以来以药物促排卵为主,克罗米酚(CC)为首选促排卵药物,其治疗排卵率为80％以上,但仍有10％～20％存在CC抵抗,属难治性PCOS。本文报告采用经腹腔镜下行双侧卵巢电凝打孔治疗CC抵抗PCOS伴不孕症者,旨在探讨腹腔镜治疗CC抵抗PCOS的优越性。     

多囊卵巢综合征患者不孕症治疗方法选择

多囊卵巢综合征（PCOS）患者不孕症治疗仍存在诸多争议。多数研究认为,药物治疗前,通过禁烟、禁酒和体育锻炼减轻体质量,调整患者既往不良生活方式对治疗非常有效。临床推荐一线治疗方法是抗雌激素类药物——氯米芬诱发排卵。氯米芬诱发后不能排卵者推荐采用二线方法,即服用外源性促性腺激素类药物或腹腔镜卵巢打孔术（LOS）,但存在相应不良反应。临床推荐三线治疗是体外受精（IVF）。糖耐量受损的PCOS患者尚需应用胰岛素增敏药物联合其他疗法,因其临床剂量尚不明确,应用要严格慎重。芳香化酶抑制剂治疗效果好,致畸率低,但目前无法确定其临床治疗剂量。     

多囊卵巢综合征女性体内的慢性低度炎症

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）以排卵障碍、胰岛素抵抗和高雄激素血症为主要特征,是女性不孕症的主要原因之一。PCOS病因复杂,近年来许多研究表明其发病机制可能与慢性低度炎症有关。全身的慢性低度炎症通常与肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症相互作用。卵巢局部存在的炎症可影响卵泡的发育和排卵。炎症除了影响生育功能以外,也会加重罹患其他疾病的风险,如非酒精性脂肪性肝病等。梳理PCOS患者体内肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症与炎症之间复杂的关系,概述炎症在卵巢局部参与排卵障碍及生殖系统以外的疾病的机制。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效与安全性

多囊卵巢综合征（PCOS）在导致生殖和代谢功能紊乱的同时,也加重了患2型糖尿病及代谢综合征的危险.认识胰岛素抵抗在PCOS发病中起到的作用后,以二甲双胍为代表的胰岛素增敏剂在临床得到了广泛应用.近来以胎儿活产率（live-birth rate）为终点的随机对照试验（RCT）表明,单用二甲双胍治疗由PCOS引起的不孕症,其效果不及氯米芬,无证据证明应用二甲双胍能预防患PCOS孕妇发生自然流产和妊娠期糖尿病.     

脂联素与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究现状

脂联素是一种脂肪组织特异性分泌表达的血浆蛋白，主要在白色脂肪组织中表达，具有增强胰岛素的敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等多重效应。研究发现肥胖、糖尿病、冠心病患者脂联素水平明显降低，表明脂联素的分泌失调与这些疾病的发生有密切的关系。多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女中常见的异质性内分泌疾病，胰岛素抵抗是PCOS病理生理过程中的中心环节，研究PCOS患者体内脂联素水平，分析其与胰岛素抵抗的关系，有利于进一步明确PCOS发病机制，为PCOS的诊断和治疗提供新的方法和途径。