感控专职人员制度在新冠肺炎隔离病区的应用效果

目的 探讨感控专职人员制度在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)隔离病区的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2022年1月12日—2022年1月19日隔离病区的137名医务人员为研究对象,同时实施感控专职人员制度及感控督导员制度的科室为观察组(n=68);仅实施感控督导员管理制度的科室为对照组(n=69);选取疫情上班1周后的第1天,通过焦虑自评量表、防护用品穿脱评分表、职业暴露发生情况,调查隔离病区医务人员焦虑程度、防护用品穿脱合格情况、职业暴露发生率。结果 共发放问卷137份,问卷回收有效率100%。观察组医务人员焦虑评分为(36.14±6.79)分,对照组医务人员焦虑评分为(45.56±10.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的防护用品穿脱合格率分别为100.0%、89.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组均未发生职业暴露。结论 实施感控专职人员制度能够有效降低医务人员的心理焦虑程度,同时提高医务人员防护用品穿脱的合格率,对有效降低医务人员感染风险提供有力保障。     

腔隙性脑梗死与轻度帕金森样体征、血管性帕金森综合征的相关性分析

目的研究腔隙性脑梗死(lacunar infarcts,LI)和轻度帕金森样体征(mild parkinsonian signs,MPS)及血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)的相关性。方法前瞻性纳入在襄阳市中心医院神经内科就诊的LI患者264例,行颅脑MRI平扫确定颅内LI的数量和位置,采用帕金森病评定量表(UPDRS)对所有纳入研究的受试者进行运动症状的评分,进行调整年龄、性别后的Logistic回归分析判断LI与MPS及VI的关系。结果颅脑MRI平扫≥3个LI与MPS、VP相关(MPS:OR=2.4,95%CI1.4~3.8,P<0.01;VP:OR=1.9,95%CI1.2~3.0,P<0.05);LI与MPS和VP的运动迟缓症状独立相关(<3个LI:OR=1.7,95%CI 1.1~3.6,P<0.05;≥3个LI:OR=2.8,95%CI 1.6~4.2,P<0.01)。丘脑区域的LI患MPS和VP的风险较高(MPS:OR=2.2,95%CI 1.4~3.6,P<0.01;VP:OR=1.5,95%CI0.7~2.5,P<0.05);而额叶区域的LI与MPS有关(OR=1.8,95%CI 0.8~3.2,P<0.05)。结论研究表明LI,尤其是特定部位和一定数量的LI,与MPS、VP症状密切相关。     

中国独居老人抑郁症状现况及影响因素分析——基于2018年CHARLS数据库

目的：了解中国独居老人抑郁症状现况及影响因素。方法：利用2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)中1 067名≥60岁的独居老人,依据调查问卷中的CESD-10抑郁量表来判断独居老人是否具有抑郁症状,通过χ²检验、Logistic回归分析独居老人抑郁症状影响因素。结果：研究显示中国60岁以上独居老人抑郁症状检出率为44.9%,其中农村高于城市(P<0.001),男性低于女性(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示：与男性相比,女性(OR=1.772,95%CI:1.347～2.333)与独居老人抑郁症状的检出有关(P<0.05);与居住在城市相比,农村(OR=1.913,95%CI:1.410～2.595)与独居老人抑郁症状检出有关(P<0.05);与健康状态较健康相比,健康状态一般(OR=1.564,95%CI:1.102～2.220)和较不健康(OR=6.145,95%CI:4.168～9.058)与独居老人抑郁症状检出有关(P<0.05);与睡眠时长7～9h相比,睡眠时长<7h(OR=2.34...     

上海市杨浦区社区中老年2型糖尿病患者服药依从性及其影响因素调查分析

目的明确社区中老年2型糖尿病患者服药依从性水平并探讨其影响因素,为优化社区糖尿病管理策略提供参考。方法2021年11月—2022年1月,采用现况调查方法,从上海市杨浦区12个社区卫生服务中心随机抽样3个社区;对50岁及以上2型糖尿病患者进行面对面问卷调查,调查内容包括社会人口学、疾病状况、社会支持度及服药依从性等资料。采用SPSS 21.0软件进行服药依从性及其影响因素的单因素和多因素分析。结果共完成1138例有效问卷,其中1056例伴1种及以上其他慢性病(占92.79%);患者服药依从性评分平均为(6.18±1.59),评分≥6分者657例(57.7%),评分<6分者481例(42.3%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.972,95%CI: 0.956~0.988,P<0.01)、共病数量(≥2种共病vs无共病: OR=0.652,95%CI: 0.430~0.988,P<0.05)、文化水平(初中vs小学及以下: OR=1.516,95%CI: 1.040~2.208,P<0.05;高中及以上vs小学及以下: OR=1.903,95%CI: 1.251~2.896,P<0.01)、社会支持(OR=1.060,95%CI: 1.037~1.083,P<0.01)等是服药依从性评分的独立影响因素。结论年龄越大,共病数量越多,服药依从性越低;文化水平越高,社会支持越高,服药依从性越高。开展个体化健康教育和提高社会支持度是改善患者服药依从性的重要策略。     

新型冠状病毒肺炎防控期间医护人员组织支持感与心理脱离的相关性

目的了解新型冠状病毒肺炎防控期间医护人员组织支持感及心理脱离水平,并分析其相关性。方法使用组织支持感量表及心理脱离量表对712例医护人员进行网络调查,分析新型冠状病毒肺炎防控期间医护人员组织支持感及心理脱离水平的相关性。结果未婚、无子女、硕士及以上、初级职称、工作年限<5年、年龄<30岁、工作单位为非三级医院、未参加当地一线防控工作的医务人员的心理脱离程度较高(P<0.05);学历为本科、年龄≥40岁的医护人员组织支持感总分较低,工作年限<5年的医护人员组织支持感总分较高(P<0.05)。组织支持感总分、价值认同、利益关心与心理脱离总分呈正相关(P<0.05)。结论抗击新型冠状病毒肺炎期间,医护人员心理脱离得分处于中等水平,组织支持感较低;组织支持感总分、价值认同、利益关心与心理脱离得分呈正相关。     

服刑人员社会支持对心理健康的影响研究

目的:探讨服刑人员社会支持和心理健康现状,分析社会支持对心理健康状态的影响。方法:采用随机整群抽样,选取监狱服刑人员为对象。用自制问卷、心理健康测评量表(SCL-90)和领悟社会支持量表(PSSS)收集相关信息。SCL-90总分>160判定为阳性。结果:共调查1 153人,心理健康测评结果阳性率为63.6%。与测评结果阴性人群比较,阳性者社会支持总得分及来自家庭、朋友和其它3个维度的得分均明显较低。Logistic回归分析表明,低社会支持水平明显增大心理健康问题的发生风险。包括,总得分(OR=2.09,95%CI:1.81~2.57)及家庭支持(OR=2.78,95%CI:2.51~3.05)、朋友支持(OR=1.77,95%CI:1.44~2.11)和其它支持(OR=1.42,95%CI:1.19~1.65)。结论:服刑人员心理健康问题严重,大力提高社会支持水平可能是改善其心理健康现状的有效途径。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间某隔离点集中隔离人员心理健康状况调查及相关因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间集中隔离人员心理健康状况及其相关因素, 以更好地对隔离人员进行健康管理。方法选取2021年10月21日至11月12日于北京市某酒店集中隔离点的全部130名隔离人员为研究对象, 收集其一般人口学资料, 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行心理健康评估并分析影响其心理状况的因素。结果共111人完成调查, 焦虑症状检出人数为10人(9.0%), 抑郁症状检出人数为34人(30.6%)。多因素logistic回归分析显示, 躯体疾病数量≥2种是隔离人员焦虑症状(OR=119.76, 95%CI:5.31～2 702.08, P=0.003)和抑郁症状(OR=41.41, 95%CI:6.06～282.75, P<0.001)产生的相关因素。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间集中隔离人员存在焦虑、抑郁等心理健康问题, 应加强对躯体疾病数量较多的隔离人员的关注, 早期干预, 维护隔离人员心理健康。     

中国南北方地区阴道试产孕妇不良母婴结局分析

目的 探讨我国南北方地区阴道试产孕妇不良母婴结局的差异,为不同地区制定适宜的孕产期保健管理措施提供依据。方法 回顾性分析2016年3月—2016年8月,南北方地区20家医院(南方9家、北方11家)产检并住院阴道试产的7741名产妇的临床资料,其中南方4143例,北方3598人,采用1∶1倾向性评分匹配法进行匹配,多因素Logistic回归分析比较南北方地区阴道试产孕妇不良母婴结局的差异。结果 南北方地区产妇的基线组间均衡性较好(P>0.05)。与北方地区相比,南方产妇患妊娠期高血压疾病(OR: 0.42,95%CI: 0.27~0.66,P=0.0002)、妊娠期高血压(OR=0.46,95%CI: 0.28~0.77,P=0.0031)、先兆子痫(OR=0.26,95%CI: 0.10~0.70,P=0.0077)、妊娠合并贫血(OR=0.29,95%CI: 0.23~0.36,P<0.0001)、产程延长需剖宫产(OR=0.07,95%CI: 0.01~0.53,P=0.0105)、产后感染(OR=0.11,95%CI: 0.04~0.38,P=0.0004)的风险较低;南方发生妊娠合并甲状腺功能亢进(OR=3.22,95%CI: 1.18~8.81,P=0.0226)、头盆不称需剖宫产(OR=3.01,95%CI: 1.46~6.23,P=0.0029)的风险更高;南北方产妇患妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退、产后出血和产后输血差异无统计学意义(P均>0.05)。与北方地区相比,南方新生儿大于胎龄儿(OR=0.60,95%CI: 0.45~0.81,P=0.0006)比例降低;而静滴抗生素(OR=3.00,95%CI: 1.03~8.72,P=0.0436)和转入NICU/新生儿高危病房(OR=7.05,95%CI: 2.94~8.92,P<0.0001)的风险显著上升。结论 我国南北方地区阴道试产孕妇部分不良母婴结局存在差异,应有针对性地加强地区孕产期保健管理。     

新冠肺炎流行期间某隔离点隔离观察者焦虑、抑郁状况及其影响因素

目的 了解新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）流行期间,某隔离点隔离观察者心理状况及其影响因素。方法 运用“互联网+认知行为”方法,通过腾讯问卷平台创建宾馆隔离人群心理状况调查表网络问卷,对2020年3～4月进入某隔离宾馆的隔离观察者进行焦虑、抑郁状况调查,并探讨其影响因素。结果 共调查332人,纳入分析314人,存在焦虑症状18人,占5.7%;存在抑郁症状204人,占65.0%。多因素logistic回归模型分析显示：性别为女性（OR=5.182,95%CI:1.731～15.513,P=0.038）、近两周失眠（OR=6.449,95%CI:2.239～18.575,P=0.016）以及在意别人的看法（OR=6.763,95%CI:1.973～23.181,P=0.022）是隔离观察者焦虑发生的危险因素;而职业性质为体力工作（OR=6.229,95%CI:1.873～20.721,P=0.003）是隔离观察者抑郁发生的危险因素。结论 新冠肺炎流行期间,在进行隔离观察者医学观察工作中,应多关注女性、有失眠情况、在意别人对自己的看法以及从事体力工作的隔离观察者心理状况变化,加强与其交流...     

微小RNA多态性和非小细胞肺癌遗传易感性关系研究

目的:研究微小RNA多态性和非小细胞肺癌遗传易感性的关系。方法:选取非小细胞肺癌患者130例(A组)与常规体检者150例(B组),对两组hsa-mir-146ars2910164和hsa-mir-499Rs3746444基因的多态性进行研究分析,利用非条件Logistic回归模型计算OR及95%CI等。结果:A组G、A基因比例分别为73.08%和26.92%,B组分别为77.33%和22.67%;A组GG、AG、AA基因型频率分别为52.31%、40.77%、6.92%,B组分别为58.67%、36.67%、4.66%;两组基因型与等位基因分布分别比较均无统计学差异(P=0.4892,P=0.2437);调节性别、年龄、吸烟、饮酒等进行回归分析,在hsa-mir-146ars2910164中,基因型CC与基因型GG+CG相比患非小细胞肺癌的危险性较高(OR=1.39,95%CI:1.06~1.80,P=0.0126);在hsa-mir-499Rs3746444中,两组基因型频率分布比较无统计学差异(P>0.05);校正各种因素后,带有CC基因型男性患非小细胞肺癌危险性较高(OR=1.61,95%CI:1.24~2.03,P=0.0369),吸烟患非小细胞肺癌危险性较高(OR=2.01,95%CI:1.76~2.35,P=0.0419),饮酒患非小细胞肺癌危险性较高(OR=1.22,95%CI:0.55~3.25,P=0.0364)。结论:微小RNA rs2910164中基因型CC有可能增加非小细胞肺癌的遗传易感性,且其发病风险与吸烟、饮酒等因素存在一定相关性。     

医科类本科毕业生职业期望对职业决策能力的影响

目的探讨医科大学毕业生职业期望对职业决策能力的影响。方法研究对象为某医科大学四类专业1 020名本科毕业生,使用大学生职业决策自我效能量表和职业期望问卷进行横断面调查。结果毕业生职业决策自我效能几乎没有困难和比较困难的学生所占的比例分别为7.3%和38.5%;对医学毕业生职业决策能力有影响的职业期望因素是:择业首选因素(OR=1.611,95%CI=1.213～2.140)、单位级别(OR=1.895,95%CI=1.094～3.282)、自评影响就业因素(OR=1.549,95%CI=1.121～2.141)和就业自信程度(OR=3.900,95%CI=2.832～5.371)。结论医科类本科毕业生职业决策自我效能整体水平偏低,应帮助毕业生形成合理职业期望,从而提高其职业决策能力。     

云南省艾滋病抗病毒治疗医护人员的职业倦怠及影响因素分析

目的 了解云南省艾滋病抗病毒治疗医护人员的职业倦怠现状及影响因素。方法 采用整群抽样的方法,对2022年1月发布于云南省艾滋病抗病毒治疗信息管理系统的自制一般信息调查表、中文版Maslach职业倦怠量表（Chinese version of Maslach burnout inventory,CMBI）进行调查。结果 共收到有效问卷442份,抗病毒治疗医护人员的职业倦怠检出率为53.39%,情感耗竭检出率为15.61%,人格解体检出率为21.04%,成就感降低检出率为38.01%。二元Logistic回归分析结果显示,加班频率高（OR=2.793,95%CI：1.844~4.213）、报酬公平性低（OR=0.676,95%CI：0.496~0.921）的医护人员更易发生情感耗竭;报酬公平性低（OR=0.705,95%CI：0.547~0.908）的医护人员更易出现人格解体;加班频率低（OR=0.749,95%CI：0.572~0.981）、工作在乡镇治疗点（省、州市级OR=0.377,95%CI：0.161~0.883;县级OR=0.438,95%CI：0.242~0.794）更易出现成就感降低。结论 云南省抗病毒治疗医护人员的职业倦怠呈现中等水平,个人成就感降低较严重。建议优化抗病毒治疗工作流程,合理规划奖励机制,重视乡镇一级医护人员的身心健康,从而缓解医护人员的职业倦怠状况。     

社区卫生服务中心从业人员的工作满意度及其影响因素研究

目的了解社区卫生服务中心从业人员的工作满意度现状及其主要影响因素,为社区卫生服务管理提供参考依据。方法以信度和效度均较高的问卷为基础版本设计调查问卷,对杨浦区某社区卫生服务中心全体从业人员进行工作满意度自填式问卷调查。计数资料采用χ2检验,相关影响因素分析采用Logistic回归分析模型。结果社区卫生服务中心从业人员的总体工作满意度一般;大专学历、临床一线、年龄在30～39岁并且工作年限在5～9年的人员、年龄在40～49岁并且工作年限在10～19年的人员满意度较低;不同的工作满意度维度存在个体差异。工作本身、组织管理、社会支持是影响工作满意度的主要因素。结论社区卫生服务中心从业人员工作满意度有待提高;社区卫生服务管理者应建立合理公平的分配制度,建立尊重成就的激励机制,形成有效的组织文化。     

Prevalence and associated factors of job-related depression in laboratory technicians in Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM) and Ministry of Health Malaysia (MOH) Hospitals in Kelantan

Karasek's job strain model postulates that workers chronically exposed to adverse psychosocial work environment (high strain job)--high psychological job demands and low job control, including poor social support, increased physical demand and hazardous work condition--will eventually develop both physical illnesses such as cardiovascular diseases and psychological disorders such as depression. In order to determine the prevalence and associated factors of job-related depression, a cross-sectional study was conducted among laboratory technicians in Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM) and Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) Hospitals in Kelantan between September 2001 and February 2002. One hundred and two laboratory technicians in HUSM and 79 laboratory technicians in 7 KKM Hospitals were selected; 84/102 (82.4%) in HUSM and 71/79 (89.9%) in KKM Hospitals responded. Data was collected using self-administered questionnaires of the validated Malay version of the Job Content Questionnaire (JCQ) originally developed by Robert Karasek. Results indicated that the prevalence of high job strain in laboratory technicians in HUSM and KKM hospitals was 33.3% (28/84) and 26.8% (19/71), respectively (p>0.05). Significantly higher proportion (59.5%) (50/84) of laboratory technicians in HUSM compared to those in KKM Hospitals (39.4%) (28/71) (p = 0.016) experienced job-related depression. Significant associated factors of job-related depression were low social support (HUSM: adjusted OR 4.7, 95% CI 1.2-18.8; KKM: adjusted OR 14.8, 95%CI 2.4-89.3), high psychological demand (HUSM: adjusted OR 3.0, 95%CI 1.0-8.8), and low decision authority (KKM: adjusted OR 9.7, 95%CI 1.0-91.1). We conclude that strengthening the social support network (supervisors' and coworkers' support), reducing psychological job demand, and increasing decision-making authority of laboratory technicians may go a long way towards reducing job-related depression.     

慢性腰痛患者恐动症现状及其影响因素研究

背景　慢性疼痛已成为患者最敏感和最关注的主要问题之一,因疼痛而出现的恐动症会使患者对功能康复锻炼及日常活动产生恐惧心理,严重影响患者生活质量。目的　了解慢性腰痛患者的恐动症现状并探讨其影响因素。方法　本研究为横断面研究,于2017年11月—2018年3月选取天津医科大学总医院和天津医院的脊柱外科门诊及病房≥18岁的慢性腰痛患者进行问卷调查,包括社会人口学问卷、疼痛相关资料调查、一般自我效能感量表（GSES）、恐动症Tampa量表（TSK）（TSK评分≥38分为存在恐动症）、社会支持评定量表（SSRS）、简易慢性疼痛接受问卷（CPAQ-8）、医院焦虑抑郁量表（HADS）,采用多因素Logistic回归分析慢性腰痛患者恐动症的影响因素。结果　共收集有效问卷255份,患者TSK评分为（46.2±10.2）分,其中≥38分118例（46.3%）,<38分137例（53.7%）;GSES评分为（2.3±0.5）分,SSRS评分为（30.1±5.8）分,CPAQ-8评分为21（15,29）分,焦虑评分为9.5（8.0,11.0）分,抑郁评分为8.0（6.0,12.0）分。TSK评分<38分和TSK评分≥38分者家庭人均月收入、疼痛程度得分、GSES评分、SSRS评分、CPAQ-8评分、焦虑评分、抑郁评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入〔OR=0.371,95%CI（0.185,0.744）〕、疼痛程度得分〔OR=1.413,95%CI（1.059,1.885）〕、SSRS评分〔OR=0.892,95%CI（0.823,0.968）〕、CPAQ-8评分〔OR=0.864,95%CI（0.804,0.928）〕、焦虑评分〔OR=1.177,95%CI（1.045,1.275）〕、抑郁评分〔OR=1.168,95%CI（1.071,1.275）〕是慢性腰痛患者恐动症的影响因素（P<0.05）。结论　慢性腰痛患者恐动症的发生率较高,恐动程度主要受家庭人均月收入水平、疼痛程度、社会支持水平、疼痛接受程度、焦虑和抑郁程度等因素的影响,建议治疗过程中评估并关注患者恐动程度,开展针对性的健康教育和干预措施,引导患者减轻恐动程度,积极参加活动。     

医务人员焦虑和抑郁状况及其影响因素分析

目的评估医务人员焦虑和抑郁水平,并探索其影响因素。方法采用问卷调查法,于2016年10月1~30日对杭州某三甲医院医务人员进行一般状况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、睡眠质量指数问卷、Maslach职业倦怠量表、社会支持评定量表和工作满意度调查表评估,应用Logistic回归分析,寻找焦虑和抑郁的相关风险。结果总计收集有效问卷863例,身体健康状况良好(OR=0.45)、临床工作(OR=0.18)和无睡眠障碍(OR=0.27)为焦虑的保护性因素,非自主选择职业(OR=1.53)和高职业倦怠(OR=2.79)为危险因素。对于抑郁而言,其中身体健康状况良好(OR=0.57)、社会支持总分高(OR=0.60)、未婚(OR=0.46)和无睡眠障碍(OR=0.26)为保护性因素,高职业倦怠(OR=3.42)为危险因素。结论医务人员焦虑和抑郁问题日益突出。自身健康状况差、职业倦怠和存在睡眠障碍是焦虑和抑郁共同的危险因素,婚姻状况、职业性质和是否自主选择职业对医务人员焦虑和抑郁的影响值得进一步探讨。     

医学生课外时间投入与一般自我效能感的关系研究

目的:分析辽宁省某医学院校临床专业学生的时间投入（学习、活动、娱乐、运动）与其一般自我效能感的关系。方法:抽取辽宁省某医学院校临床专业全部一年级学生,于2018年1月应用一般自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）进行调查;一年后采用自变量表进行课外活动时间投入问卷调查,回收有...     

职业人群工作时间、心理健康状况与失眠的关系

 目的  探究上海市职业人群工作时间、心理健康状况与失眠的关系。方法  采用方便抽样的方法,在上海市抽取24家用人单位,再从用人单位中抽取2 000名职工进行自编问卷调查。采用WHO-5身心健康指标检测心理健康状况、Nakata失眠状况问卷检测失眠状况。同时调查人口学特征、每周平均工作时间、职业紧张情况、行为危险因素及慢性病患病情况等。结果  将心理健康状况与工作时间的交互作用纳入分析模型发现,当心理健康状况较差,合并平均每周工作>40 h患有失眠的危险性最大,相对心理状况较好并且每周工作≤40 h 的OR为2.80 (95%CI:1.98~3.97),而当心理健康状况较好,平均每周工作时间>40 h表现为与失眠无统计学意义,相对心理健康状况较好并且每周工作≤40 h的OR值为0.77 (95%CI:0.56~1.08)。结论  工作时间与睡眠的关系可能受心理健康状况的影响,在心理健康状况不良的情况下,超时工作成为失眠的危险因素,在心理健康状况良好的情况下,超时工作与失眠无统计学关系。     

萨提亚模式团体心理辅导对手术室护士共情疲劳的干预研究

目的探讨萨提亚模式团体心理辅导对手术室护士共情疲劳的干预效果。方法选取96名手术室护士为研究对象进行萨提亚模式团体心理辅导,干预前后分别应用专业生活质量量表和护士工作满意度量表（MMSS）评价手术室护士的共情疲劳状况及护士工作满意度。结果干预后手术室护士共情满意、职业倦怠、继发创伤应激及共情疲劳评分均显著低于干预前（P < 0.01）;干预后手术室护士MMSS各项评分均较干预前显著提高（P < 0.01）。结论萨提亚模式团体心理辅导能有效改善手术室护士共情疲劳状况,提高其身心健康水平,从而提高工作满意度。