原发性脾肿瘤的诊断与治疗

原发性脾肿瘤临床少见，脾脏良性肿瘤发病率约为0．14％，恶性肿瘤不超过全部恶性肿瘤的0．64％。由于缺乏特异性的临床表现，容易漏诊、误诊．因此提高对本病的认识，早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键。     

脾脏肿瘤的诊断与治疗

目的　总结脾脏肿瘤的临床诊治经验。方法　回顾分析 1 977至 2 0 0 4年收治的 4 0例脾脏肿瘤的临床病例资料。结果　 4 0例中有 34例术前诊为脾脏肿瘤。B超检出率为 94 %(32 . 34) ,CT检出率为 96 %(2 3 .2 4 ) ,CT鉴别良恶性正确率为 84 %(2 1. 2 5 )。恶性肿瘤AKP和γ GT多明显增高。良性肿瘤 2 2例中 1 7例行脾切除 ,5例行肿瘤切除或脾部分切除 ;1 8例恶性肿瘤中 1 5例行脾切除 ,2例活检术 ,1例未手术。术后病检结果 :良性肿瘤中各类囊肿 1 3例 ,海绵状血管瘤 4例 ,炎性假瘤 3例 ,平滑肌瘤囊性变和海绵状淋巴管瘤各 1例 ;恶性肿瘤中恶性淋巴瘤和淋巴肉瘤 9例 ,血管肉瘤 3例 ,纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各 1例。肝癌脾转移 2例 ,胃癌术后肝脾转移 1例。恶性肿瘤中术后生存 5年以上 3例 ,均为早期且联用放疗或化疗、免疫治疗。结论　脾脏肿瘤的诊断主要靠临床表现及影像学检查 ,良恶性鉴别可根据CT、血管造影和血清AKP、γ GT。根治手术和综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要措施。     

脾原发性恶性淋巴瘤

脾肿瘤临床不多见 ,脾原发性恶性肿瘤更为少见。Ｋｒｕｍｂｈａａｒ统计脾原发性恶性肿瘤仅占人体恶性肿瘤的0 6 4% 〔1〕。临床无大宗病例报道。其中以脾原发性恶性淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｍａ ｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａｏｆｔｈｅｓｐｌｅｅｎ)发病率相对较高 ,约占脾原发恶性肿瘤的 70 %～75 %。我院 40年来仅近期收治 1例 ,现报告如下。一、临床资料病人女性 ,70岁 ,因典型的胆绞痛、以急性胆囊炎、胆囊结石收入院。经保守治疗症状缓解 ,但肋缘下始终可触及胀大的胆囊 ,而左上腹无自觉不适 ,未触及脾脏 ,无浅表淋巴结肿大。血常…     

睾丸肿瘤的影像学诊断及治疗

<正>睾丸肿瘤虽少见,却是15~35岁年轻男性中常见的恶性肿瘤。我国发病率约为1/10万,约占男性全部恶性肿瘤的1%~2%~([1-2])。睾丸肿瘤种类众多,根据2004年世界卫生组织(WHO)的分类标准,睾丸肿瘤可以分为三大类:生殖细胞肿瘤、性索/性腺间质肿瘤及其他非特异性间质肿瘤。睾丸肿瘤多以单侧发病(双侧肿瘤仅占1%~2%),且绝大部分(90%~95%)为生殖细胞肿瘤~([1])。近年来,在诊断技术的提高、联合放化疗及手术方式的改进等影响下,睾丸肿瘤     

新疆地区AR基因CAG、GGC及POLG基因CAG短串联重复序列多态性与睾丸生殖细胞肿瘤相关性分析

正睾丸生殖细胞肿瘤(testicular germ cell tumor,TGCT)是20～40岁青壮年男性较常见的恶性肿瘤,占男性肿瘤的1%～1. 5%,占所有泌尿生殖系统肿瘤的5%,近年来发病率有增高趋势~([1])。然而,TGCT的发病机制目前尚未阐明,最新研究表明遗传因素在TGCT发病过程中起重要作用~([2])。目前确定的危险因素有:隐睾、TGCT家族史、睾丸萎缩、不     

直肠癌前切除综合征病因分析及治疗进展

正据统计,我国结直肠癌发病率约居恶性肿瘤发病率的第三位,死亡率位于第五位,是临床非常常见的恶性肿瘤~([1])。其中,直肠癌所占比例大,且低位直肠癌约占全部直肠癌的70%以上,是我国结直肠癌发病的主要特点之一~([2])。外科手术是治疗直肠癌的主要手段。但直肠癌特别是低位直肠癌肿瘤切除后,引起局部解剖结构的变化、器官功能的改变,使部分患者出现了肛门功能障碍,表现为大便频次改     

TERT启动子突变与甲状腺乳头状癌临床病理学特征关系的研究进展

正甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,其发病率逐年升高。在美国,甲状腺癌已经成为新诊断的增长速度最快的恶性肿瘤~([1])。在中国,甲状腺癌是30岁以下女性最常见的恶性肿瘤~([2-3])。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是最常见的甲状腺癌病理学类型,也是新诊断的甲状腺癌中主要的病理学类型~([4-5]),占甲状腺癌全部病理学类型的85%以上~([6])。PTC虽然治愈率可达90%,但是     

B超诊断脾脏肿瘤29例分析

目的:对29例脾脏肿瘤病例进行B超图像分析,了解脾脏肿瘤的超声特点。方法:回顾性分析29例脾脏肿瘤病例,根据病理区分良恶性,并将B超图像结合临床对比分析。结果:良性肿瘤16例,其中液性肿瘤9例,实性肿瘤7例,液性肿瘤病理证实分别为5例脾单纯性囊肿、3例脾淋巴囊肿、1例表皮样囊肿。实性肿瘤病理证实分别为2例脾错构瘤、4例脾血管瘤、1例脾淋巴管瘤。恶性肿瘤13例,其中原发性2例,继发性11例。结论:脾脏肿瘤临床缺乏特异性,超声检查是诊断脾脏肿瘤的重要依据,良恶性肿瘤超声表现有交叉现象,判断良恶性需结合病史,最后确诊还靠病理检查。     

胆囊癌的危险因素分析

<正>胆囊癌是一种高度恶性的胆管系统肿瘤,其发病率在世界范围内约为2/100 000,不同国家或地区的患病率差异较大~([1])。在我国,根据2013年统计数据显示,胆囊癌发病率约为3.64/100 000,占全部恶性肿瘤发病的1.35%,死亡率约为2.76/100 000~([2])。胆囊癌起病较为隐匿,多数人缺乏特异症状,使其不能得到及时诊断和治疗;又因胆囊解剖结构致其易侵及肝脏,如果肿瘤直接侵犯肝门结构常导致     

原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的诊断和治疗对策。方法 回顾性分析28例原发性脾脏肿瘤的临床资料。结果 本组良性肿瘤13例,恶性肿瘤15例。B超和CT是主要诊断方法。除1例晚期脾脏恶性肿瘤因局部广泛浸润而无法切除外,其余27例采用脾切除术。脾脏恶性肿瘤采用根治性脾切除术,必要时辅以胰体尾切除术。恶性淋巴瘤术后辅以化疗和（或）放疗。结论 原发性脾脏肿瘤的诊断关键在于提高警惕,并选用合适的影像学检查以确诊。其治疗首选外科手术治疗。     

原发性脾肿瘤63例诊治分析

目的 回顾分析原发性脾肿瘤的临床病理资料及临床诊治结果,以提高对脾肿瘤的认识.方法 对天津肿瘤医院15年间收治的63例经病理证实的脾原发肿瘤临床资料进行分析.结果 63例均经手术治疗,并经病理证实.其中单纯脾切除21例,脾+胰体尾切除27例,脾+胰体尾切除+其他脏器联合切除15例.良恶性之比为1∶2.原发性脾恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见(39/42),恶性肿瘤术后5年生存率为35.9%(15/42).结论 脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查及细针穿刺活检;良恶性鉴别可根据CT、血管造影;早期诊断、根治手术和综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段,但目前治疗仍需规范.     

外伤性脾破裂的CT影像表现及诊断分析

<正>脾脏是腹部脏器中最易受伤的器官~([1])。外伤性脾破裂占腹部损伤的20%~50%。由于多伴随大量出血,诊断不及时,可对患者的生命安全造成严重威胁~([2])。CT扫描具有分辨率高、扫描速度快等优点,目前已被广泛应用于脾破裂的临床诊断。2012-02—2016-04间,我院共收治58例外伤性脾破裂患者,现对患者的CT检查资料进行回顾性分析,以探讨其对外伤性脾破裂的诊断价值,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组58例患者中,男40例、女18例;年龄10~71岁,平均36岁。车祸伤49例,高空坠落伤     

3D腹腔镜胃癌脾门淋巴结清扫技术

<正>近年来,胃上部癌的发病率呈逐年上升的趋势~([1-2])。根据《日本胃癌治疗指南》的规定,对于进展期胃癌行根治性全胃切除术时必须清扫脾门淋巴结~([3])。但是,由于脾门区的血管解剖较为复杂,位置深在,空间狭小,并且常常被覆较多的网膜脂肪组织,使得保留脾脏的脾门淋巴结清扫一度成为胃癌外科手术的难点之一。直至2008年韩国学者Hyung等~([4])才首次报道了腹腔镜保留脾脏的脾门淋     

原发性脾脏肿瘤24例诊治体会

目的探讨原发性脾脏肿瘤的诊断和治疗。方法回顾分析1985年至2004年收治的24例原发性脾脏肿瘤的临床资料。结果24例中良性脾肿瘤10例,恶性脾肿瘤14例。B超检出率为95.8%(23/24),CT检出率为95.5%(21/22)。良性脾肿瘤10例中8例行开腹脾脏切除术,2例行腹腔镜下脾脏切除术;14例恶性脾脏肿瘤中13例行脾切除术(其中联合脏器切除4例),1例行肿瘤活检术。恶性脾肿瘤术后给以化疗、放疗等综合治疗。14例恶性肿瘤中获随访12例(随访率85.7%),其中1年内死亡5例,存活5年以上5例,2例术后1年尚在化疗中。结论原发性脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现结合影像检查,外科根治手术结合综合治疗是提高脾脏肿瘤生存率的主要手段。     

脾脏肿瘤32例诊治体会

目的：探讨脾脏肿瘤的临床诊断与治疗。方法：对32例经外科手术并经病理证实的脾脏肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果：32例经23例进行CT检查，5例转移性脾肿瘤行选择性脾动脉造影，术后病理后，良性肿瘤12例，原发作恶性肿瘤15例，转移性肿瘤5例，均行脾切除术，无手术死亡，良性肿瘤预后好，恶性肿瘤预后差。结论：影像学检查是脾脏肿瘤主要诊断方法。良性肿瘤应行脾切除术，恶性肿瘤及转移性肿瘤强调以手术为中心结合化疗，放疗的综合治疗方法。     

脾脏肿瘤的诊断和治疗

探讨脾脏肿瘤的临床表现、病理类型、诊断方法、治疗和预后。1982～1995年共收治8例脾脏肿瘤，其中良性脾肿瘤4例，原发性恶性肿瘤2例，转移性脾肿瘤2例。均行脾脏切除，合并胰尾切除、肝左外叶切除、胃大部切除各1例。结果：良性肿瘤无1例死亡，恶性肿瘤术后生存8～25个月。认为早期诊断、早期完整手术切除，并辅以化疗效疗，才能获得满意疗效。     

机器人辅助腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌中的应用

正一、外阴癌概述外阴癌(vulvar cancer)是相对少见的妇科恶性肿瘤,约占女性生殖道恶性肿瘤5%,发病率位居妇科恶性肿瘤第4位~([1])。女性外阴部位恶性肿瘤发病率为2‰~7‰,同时发病率随年龄增长有升高趋势~([2])。外阴癌根据其病因不同,可大致分为两大类:(1)与生殖道人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染相关的外阴癌,这类外阴癌多发生于年轻女性,常合并有HPV感染导致的外     

CCN1与肝癌的研究进展

<正>最新统计数据表明,肝癌发病率居全球肿瘤的第5位,然而仅我国肝癌年发病例数就占全世界的55%,且新发病例数仍在逐年增加~([1])。复发和转移是肝癌等恶性肿瘤的突出特点,也是治疗的难点~([2])。CCN1是结缔组织生长因子家族中的一员,迄今为止,人们已经发现了6种CCN家族成员,分别为CCN1~6。CCN1在多种肿瘤中表达异常,且在不同的肿瘤中发挥的作用也不尽相同~([3])。近年来研究表明,CCN1通过多种机制参与肝癌     

原发性脾脏肿瘤43例临床诊治分析

目的 总结原发性脾脏肿瘤的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析1990年1月至2003年1月收治的43例原发性脾脏肿瘤的l临床病例资料.结果 B超检出率为95.3%(41/43),CT检出率为96.6%(28/29).43例原发性脾脏肿瘤中良性肿瘤28例,恶性肿瘤15例,随访2个月至15年(中位6.8年),良性肿瘤5年生存率100%,恶性肿瘤1、3、5年生存率分别为80%、53.3%和26.7%.结论 B超、CT等影像学检查是原发性脾脏肿瘤的主要诊断方法,早期诊断、根治性手术和综合治疗是改善原发性脾脏恶性肿瘤预后的关键.     

脾恶性肿瘤的特点及外科治疗

脾恶性肿瘤包括原发性和转移性二种，临床上均罕见，文献报道脾恶性肿瘤不超过全部恶性肿瘤的0．64％。近年来，随着医学影像技术的进步，从根本上改善了脾肿瘤的诊断水平，使脾肿瘤的诊断率大为提高。