儿童春季传染病的预防

春季是各种呼吸道传染病的高发季节,尤其是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感等。为保障幼儿园的正常教育秩序和孩子的身心健康,防控呼吸道传染病是目前的重点。春季常见传染病有流感、手足口病、风疹、麻疹、流行性腮腺炎、水痘。     

2017—2019年江门市肠道病毒71型灭活疫苗接种水平与手足口病流行病学分析

目的 分析2017—2019年广东省江门市肠道病毒71型（EV 71）灭活疫苗接种水平及接种期间手足口病的流行情况。 方法 从“广东省疫苗接种月报表”收集江门市2017—2019年各预防接种单位每月上报的EV 71接种数据并汇总;从“中国疾病预防控制信息系统”和“广东省急性传染病监测信息系统”提取江门市2017—2019年手足口病疫情数据和哨点监测病原学监测结果,估算EV 71感染手足口病发病情况。 结果 2017—2019年,江门市共报告接种EV 71 456 686剂次,3年估算接种率分别为17.96%、29.33%和30.75%,估算接种率逐年上升（P<0.01）。3年EV 71感染手足口病估算发病率分别为21.21/10万、3.02/10万和0.00/10万,估算发病率逐年下降（P<0.05）;3年手足口病年报告发病率呈季节性波动,每年5—7月为手足口发病高峰,手足口病报告发病率2018年比2017年下降42.17%,2019年比2018年上升54.45%,5岁以下儿童占总报告发病总数的87.24%。 结论 接种EV 71灭活疫苗能有效降低EV 71感染所致的手足口病,尤其是重症,对其他肠道病毒感染引起的手足口病的预防效果有待进一步研究。     

成都市成华区2015—2017年中小学校和托幼机构传染病聚集性疫情分析

目的 分析成都市成华区2015—2017年中小学校和托幼机构传染病聚集性疫情的流行病学特征，为制定学校传染病防控措施提供科学依据。方法 收集成都市成华区2015—2017年中小学校和托幼机构传染病聚集性疫情资料，对其进行描述性流行病学分析。结果 2015—2017年，成华区共报告中小学校和托幼机构传染病聚集性疫情392起，发病2 854例，罹患率为0.87%。其中托幼机构324起（82.65%），小学54起（13.78%），中学14起（3.57%）。主要病种为手足口病（73.47%）、诺如病毒感染（10.46%）、流感（8.16%）和水痘（7.14%）。托幼机构以手足口病、诺如病毒感染为主（95.37%），中小学以流感、水痘为主（69.12%）。结论 重点加强托幼机构的手足口病、诺如病毒感染等肠道传染病，以及中小学校的流感、水痘等呼吸道传染病的防控。在疫情高峰期提高学校传染病疫情监测报告敏感性，早期处置，及时控制。加强托幼儿童手足口病EV71疫苗、中小学生水痘和流感等疫苗预防接种的宣传动员，提高疫苗接种率。     

西宁地区学校传染病疫情形势风险评估分析

依据西宁地区学校传染病突发公共卫生事件分析数据和监测结果,制定适合该地区学校传染病突发公共卫生事件的评估体系.方法 收集并分析2007-2013年西宁地区学校传染病突发公共卫生事件数据;分析学校传染病发生、发展规律,同时通过风险评估方法划分学校传染病突发公共卫生事件的风险等级,依据风险等级提出防控建议.结果 2007-2013年学校传染病突发公共卫生事件主要以流感样病例暴发疫情(47.37%)为主,其次为水痘(21.05%)、流行性腮腺炎(14.04%)、手足口病(10.53%)、风疹(7.02%).发生学校类型主要为城市中小学(75.44%),其他类型院校疫情发生风险相对较低.德尔菲法确定了西宁地区学校常见传染病为流感样病例及流感、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、风疹,Iindex值分别为100,62.5,97.5,82.5,40.结论 西宁地区学校传染病突发公共卫生事件主要以呼吸道传染病为主,城市中小学为易发场所,学校开学期间是疫情的高发期.     

安徽省2023年度突发事件公共卫生风险评估报告

目的 评估安徽省2023年传染病和突发公共卫生事件发生的风险,指导疾病预防控制机构做好风险管理和应对工作。方法 评估资料来自中国疾病预防控制信息系统近5年传染病与突发公共卫生事件监测资料以及食源性疾病暴发监测系统的数据,使用专家咨询法筛选风险评估议题,采用专家会商法进行风险识别、风险分析和风险评价。结果 2023年安徽省需关注新冠病毒感染、流行性感冒、人禽流感、霍乱、手足口病、诺如病毒感染、细菌性痢疾、发热伴血小板减少综合征、钩端螺旋体病、恙虫病、流行性出血热、布鲁氏菌病、登革热、水痘、麻疹和食源性疾病暴发事件、毒蕈中毒事件、一氧化碳中毒事件、高温中暑事件,每个议题在不同时间、不同场所关注的程度不同。结论 2023年安徽省突发事件公共卫生风险议题较多,各地需在不同月份做好重点关注传染病或有关事件的卫生应急准备工作,完善联防联控机制,落实各项防控措施。     

2019年9月刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情风险评估

目的评估刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情输入我国并进一步引起本地传播的风险,为制定口岸传染病防控措施提供科学依据。方法采取专家会商法定性评估埃博拉病毒病疫情输入我国的风险。结果刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情输入我国的可能性低,疫情输入我国的危害性极高。结论刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情输入我国的风险为高风险,口岸需密切关注疫情态势,有针对性加强口岸防控工作。     

2010—2019年广东省流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的 分析广东省实施单剂含流腮成分疫苗（MuCV）免疫策略后2010—2019年广东省流行性腮腺炎（流腮）流行特征,为流腮的科学防控提供参考依据。方法 运用描述流行病学方法对从《传染病报告信息管理系统》中筛选出来的2010—2019年广东省流腮疫情资料进行分析。结果 2010—2019年广东省累计报告流腮病例282 444例,年均发病率为26.42/10万（15.04/10万~52.22/10万）,总体呈下降趋势（P<0.01）;广东省21个地（市）每年均有病例报告,深圳、广州、佛山报告病例数占48.50%;每月均有流腮病例发生,每年5—7月为发病高峰期,11月至次年1月出现小高峰;5~9岁报告病例占41.11%,5、6岁组儿童的发病率较高,分别为298.88/10万、288.41/10万。结论 2010—2019年广东省流腮发病总体呈下降趋势。流腮主要流行在珠三角地区,以5~9岁为主,季节性双峰分布时间与学生在校时间吻合,建议加强珠三角地区学校疫情防控及为4~6岁的学龄前儿童引入第2剂MuCV接种。     

海曙区学校传染病聚集性疫情监测分析

目的分析宁波市海曙区学校传染病聚集性疫情监测资料,探讨疫情监测方法和防控措施。方法收集2014—2016年海曙区学校传染病聚集性疫情监测资料,采用描述性流行病学方法分析传染病疫情流性特征、病因核实诊断情况、监测质量及影响。结果 2014—2016年海曙区共报告学校传染病聚集性疫情429起,包括手足口病291起、水痘49起、流行性感冒(流感)样疫情37起、流感27起、诺如病毒感染15起、流行性腮腺炎(流腮)5起、支原体肺炎4起和肺结核1起。发生在幼托机构308起、小学92起、初中18起和高中11起。疫情病因核实诊断率为20.75%。分别通过网络监测、学校报告、群众反映和舆情监测三种途径报告261、151和17起疫情,报告准确率分别为65.52%、94.03%和47.06%,学校报告准确率最高(P0.017)。3年间因聚集性疫情共导致班级停课393次,全校停课14次。结论海曙区学校传染病聚集性疫情主要以手足口病、水痘、流感和流感样疫情为主。疫情对学校秩序影响严重,应进一步提高监测质量。     

2019年南京市登革热输入和本地传播风险评估

目的 明确2019年南京市登革热的输入和本地传播风险,科学制定防控策略和措施,指导应急准备,提早部署防控工作。方法 采用定量与定性相结合的方法对境外输入的病例数进行估计,对境内输入风险进行定性分析,对影响登革热本地传播的各种因素分别进行赋值并确定权重,采用量化指标对本地传播风险进行分析和评价。 结果 2019年南京市境外输入病例数估计为7例（2～12例）,存在境内输入风险但较低。2019年7-10月南京市有7个地区本地传播风险为“可能”,5-6月除秦淮区本地传播风险为“可能”外,其他地区本地传播的风险均为“不太可能”,1-3月和11-12月无本地传播风险。结论 南京市2019年仍会有登革热病例输入,7-10月需重点关注登革热本地传播,建议采取病例发现、规范处置、持续监测、健康宣教等综合措施,科学防控登革热疫情。     

安徽省诺如病毒感染暴发疫情快速风险评估报告

目的评估安徽省近期发生诺如病毒感染暴发疫情的风险,提出针对性的风险管理建议。方法在查阅文献和分析数据的基础上,采用专家会商法对疫情发生的可能性和后果严重性进行评估,使用风险矩阵法量化风险,得出风险等级。结果安徽省诺如病毒感染暴发疫情呈逐年上升趋势,流行高峰期为11月～次年4月,发生于托幼机构和学校的疫情占总数的94.4%,传播途径主要为人传人。结论安徽省近期发生诺如病毒感染暴发疫情的可能性等级为"很可能",后果严重性等级为"较高",风险等级为"高风险",相关部门需根据风险管理建议采取针对性地防控措施。     

浙江省2013—2019年发热疫情的病原学和流行病学特征分析

目的了解浙江省引起发热疫情的病原学种类及其流行病学特征,为疫情的调查处置提供参考。方法收集整理2013—2019年浙江省报告的有发热病例的暴发疫情,分析其病原学特征,并按照不同的疾病种类分组,分析罹患率、持续时间和三间分布特征,描述发热伴皮疹、咽痛、咳嗽等症状暴发疫情的病因和流行病学特征。结果共发现614起发热疫情,有疾病23种,涉及的病原体包括诺如病毒(167起)、流感病毒(147起)、水痘-带状疱疹病毒(129起)、手足口病病原体(59起)、登革病毒(43起)、流行性腮腺炎病毒(10起)、腺病毒(8起)、基孔肯雅热病毒(8起)、人感染H7N9禽流感病毒(8起)、沙门菌(7起)、新型布尼亚病毒(5起)、致泻性大肠埃希菌(3起)、布鲁氏菌(3起)、寨卡病毒(3起)、狂犬病毒(2起)、空肠弯曲菌(2起)、乙型脑炎病毒(2起)、鼻病毒(1起)、鹦鹉热衣原体(1起)、札如病毒(1起)、副溶血性弧菌(1起)、脑膜炎奈瑟菌(1起)。诺如病毒引起的暴发罹患率中位数为3.52%,持续时间2.90 d,流行性感冒罹患率为6.82%,持续时间19.17 d,水痘罹患率为2.16%,持续时间为36.00 d。发热暴发疫情在3—5月和9—12月各有一个高峰,在浙江全省11个市都有分布。持续时间超过1个月的有水痘、流行性腮腺炎、布病;罹患率大于30%的有乙脑、寨卡病毒病、狂犬病、基孔肯雅热、布病。伴有皮疹195起(占31.76%),涉及病种8种,咽痛200起(占32.57%),涉及病种11种,咳嗽211起(占34.36%),涉及病种13种。结论2013—2019年浙江省发热疫情病原体种类多,流行特征复杂,了解引起发热疫情的病因,对疫情判断和及时处置具有重要的参考价值。     

青海省2012-2018年学校突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的 分析青海省2012-2018年学校等集体机构突发公共卫生事件的流行病学特征,为学校疫情防控提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法、对“突发公共卫生事件报告管理信息系统”2012 年1 月1 日- 2018年12 月31 日青海省网络直报的学校突发公共卫生事件进行分析。结果 2012-2018年青海省共报告学校突发公共卫生事件92起,报告病例3319例,分别占总报告事件的84.40%和报告病例总数的92.81%,其他传染病（水痘）的事件数和发病数均高于丙类传染病的事件数和发病数,丙类高于乙类传染病的事件数和发病数。发病居前三位的事件有水痘、流行性腮腺炎和手足口病,季节上呈现了春秋（5月和10月）双高峰现象。学校传染病疫情高发地区为农村中小学校、高发人群为县中学生和城市幼儿园。首发病例发病与疫情报告的时间间隔中位数为10d,疫情持续时间中位数为30d。结论 建议加强疫情监测,提高识别疫情的敏感性,提升各级医疗机构思想报告意识,做到早发现、早报告、早处置的同时积极开展多形式培训,是防控传染病疫情的关键。     

2006—2018年青岛市学校及幼儿园传染病类突发公共卫生事件流行特征分析

目的 对青岛市2006—2018年报告的学校、幼儿园传染病类突发公共卫生事件进行流行病学分析,为其科学防控和提高应急处置能力提供合理充分依据。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2006—2018 年青岛市各类学校、幼儿园发生的传染性疾病类突发公共卫生事件,应用描述流行病学方法进行分析。结果 2006—2018年青岛市共报告学校、幼儿园传染病突发公共卫生事件154起,报告病例2 283例,死亡1例。排在前五位的传染病事件信息分别为手足口病、甲型H1N1流感、水痘、流行性腮腺炎和流行性感冒。2009年因甲型H1N1流感暴发流行导致报告起数最多,每年3—7月和11—次年1月为报告的高峰月（142起,92.21%）。所有县市区均有事件报告,市北、市南和崂山区报告较多。结论 肠道和呼吸道传染病是引起青岛市学校及幼儿园突发公共卫生事件的主要原因,应加强对小年龄组孩童开展并落实健康教育宣传干预;早发现、诊断、隔离有利于控制突发事件扩散范围和减少危害。     

中国2013年报告法定传染病发病及死亡特征分析

目的 了解2013年全国报告法定传染病的发病与死亡特征。方法 采用描述性分析方法对2013年全国报告的法定传染病发病、死亡数据进行分析,采用Microsoft Excel 2010和 ArcGIS 10.0软件制作图表。结果 2013年全国法定传染病总发病率为473.87/10万,较近3年平均值下降3%;总死亡率为1.23/10万,较近3年平均值上升2%。报告病例的实验室诊断率为38.4%。其中,报告发病率居前5位的病种为手足口病、其他感染性腹泻病、乙型肝炎、肺结核和梅毒,报告死亡的病种主要为艾滋病、肺结核和狂犬病。按传播途径分析,肠道传染病占本年度报告发病总数的49%,其次分别是经血与性传播传染病、呼吸道传染病和动物源性及虫媒传染病;按病原分析,病毒类传染病占发病总数的68%,高于细菌类和寄生虫类传染病。上海、浙江和江苏等地新发人感染H7N9禽流感疫情,麻疹、登革热、布鲁氏菌病等疫情上升明显,肺结核、乙型肝炎等传染病发病水平呈现下降。海南、广西、广东、新疆和浙江等地报告的法定传染病发病率排在全国前5位。结论 2013年我国法定传染病报告病例的实验室诊断率仍较低。西部省份和部分东南部省份的传染病发病水平较高,死亡水平较高的为西部省份。新发人感染H7N9禽流感疫情及局部地区的麻疹、登革热、布鲁氏菌病的高发与流行受到社会关注。     

应用德尔菲法评估上海市松江区2013—2014年冬春季呼吸道传染病风险

[目的]通过风险评估,探讨上海市松江区2013—2014年冬春季呼吸道传染病发生的可能性、危害性、人群易感性及综合风险大小,为针对性地开展传染病防控提供依据。[方法]应用德尔菲法,邀请各相关领域专家评分,最后根据既定风险评估方案,应用公式P(风险)=[L(可能性)+I(危害性)+V(人群易感性)]/3计算风险等级,综合评价传染病的风险大小。[结果]通过两轮专家风险评估,专家积极系数为1.00,三个方面的权威系数分别为0.70、0.73、0.71,协调系数分别为0.68、0.65、0.67,专家意见趋势一致。将传染病发生的可能性、危害性和易感性进行综合分析,流行性感冒的综合风险为高,肺结核、手足口病、甲型H7N9流感、水痘和甲型H1N1流感的综合风险较高,麻疹、猩红热、流行性腮腺炎和人高致病性禽流感的综合风险一般。[结论]松江区2013—2014年冬春季呼吸道传染病防控工作应重点关注风险高和较高的疾病。相关科室应完善相应传染病应急预案,定期开展演练,总结工作经验和教训,努力做好冬春季呼吸道传染病的防控工作。     

广东省人感染H7N9禽流感时空聚集性分析

摘要:目的　分析广东省人感染H7N9禽流感时空聚集性特点。方法　采用空间自相关分析和时空扫描统计量对广东省21个地市2013年4月1日到2015年3月31日人感染H7N9禽流感发病情况进行时空聚集性分析。结果　广东省人感染H7N9禽流感疫情有2个发病高峰,病例主要发生在11月至次年3月。广州和深圳地区的局部Moran's I值分别为5.68（P＜0.01）和4.30（P＝0.01）,提示以这些地区为中心有病例聚集。时空分析发现在珠江三角洲和广东省东部地区存在过4个时空高发区（P＜0.01）。结论　广东省人感染H7N9禽流感疫情发生有季节性和区域高发特点,应结合时空聚集相关特点,进一步做好疫情防控。     

2018年郑州市法定传染病流行病学特征分析

目的了解2018年郑州市传染病疫情,为提高传染病防治能力提供支持。方法采用描述性的方法对2018年郑州市传染病流行病学特征进行分析。结果 2018年郑州市共报告法定传染病70 745例,报告发病率791.44/10万,死亡77例,报告死亡率0.86/10万。无甲类传染病;报告乙类传染病16种22 627例,报告乙类发病率253.13/10万,发病数前五位为:乙肝、肺结核、丙肝、梅毒和淋病;报告丙类传染病8种48 118例,发病率为538.31/10万,发病数前五位为:手足口病、其它感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎。5月份为全年病例报告最多月,2月为最少月,发病年龄最高峰为0~4岁,男女性别比为1.46:1。病例中散居儿童最多,其次为农民、幼托儿童、家务及待业等。死亡病例中比重最高的是农民,占总数的59.74%。结论手足口病、其它感染性腹泻病、病毒性肝炎、肺结核等常见法定传染病,仍是威胁当地居民健康的主要疾病,应根据不同疾病流行特征有针对性地做好防控工作。     

2010—2019年贵州省学校传染病突发公共卫生事件流行特征分析

目的 阐明贵州省学校传染病突发公共卫生事件流行特征,为学校传染病疫情防控作参考。 方法 从“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中获取2010—2019年贵州省学校的传染病突发公共卫生事件的信息,采用描述性流行病学方法对其流行病学特征进行描述。 结果 2010—2019年贵州省共报告学校传染病突发公共卫生事件597起,报告病例14011例,死亡16例,罹患为1.58%。乙类传染病事件28起,丙类事件339起,其他传染病事件212起。呼吸道传染病事件431起,占74.44%,其中以水痘（209起,占48.49%）和流行性腮腺炎（176起,占40.84%）事件为主。肠道传染病事件报告137起,占23.40%,其中手足口病事件共118起,占86.13%。事件发生场所为托幼机构和小学的分别占64.25%、23.49%。发生在5月和11月的事件较多,分别为117起（2680人）和97起（2651人）。 结论 应以幼儿园、小学为防控重点,落实对水痘、流行性腮腺炎和手足口病等常见疾病的针对性防控措施,加强健康宣教,提高儿童疫苗接种率,促进健康行为。     

国境口岸传染病流行风险评估体系的建立及应用研究

目的建立科学、实用的国境口岸传染病流行风险评估体系。方法应用文献梳理、专家评估方法选定口岸传染病流行风险评估指标,以风险矩阵的半定量法作为评估工具,将风险评估指标归类于口岸传染病传播风险和易感风险两个风险维度,同时设定判定规则。构建的风险评估体系应用区域或全球流行的经典传染病案例进行回顾性综合分析,结合其实际流行与否的事实,来修正完善风险评估体系。结果构建的口岸传染病流行风险评估体系包含目标层、准则层和指标层3个层级,由疾病严重性、疾病超预期性、新发或再发传染病、具有特殊的事件背景、国际／国内流行态势、防控难度和易感度等9项风险因子组成,共覆盖到24个风险评估指标,以及对应的综合判定规则和配套的风险评估矩阵。同时,经中东呼吸综合征（新型冠状病毒病）、人感染H7N9禽流感、甲型H1N1流感等典型传染病流行案例的验证,评估结果与事实的一致度较高。结论构建的口岸传染病流行风险评估体系适用于出入境检验检疫机构对国境口岸传染病流行的风险预判,同时在此基础上,仍需组建风险评估专家组,配合应用该体系,以进一步提升风险评估的有效性和准确度。     

上海市闵行区2005-2007年学校呼吸道传染病疫情特征分析

目的探讨上海市闵行区学校呼吸道传染病流行特征,为采取针对性预防控制措施提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,对上海市闵行区2005-2007年125起学校呼吸道传染病疫情资料进行分析。结果3a间学校呼吸道传染病疫情呈逐年上升趋势,疫情主要以水痘、流行性感冒(以下简称"流感")和流行性腮腺炎为主,发病以小学生为主,发生时间高峰分别为3月和11月。流感疫情报告时间最短(平均6d),水痘最长(平均14d);水痘疫情持续时间最长(平均12d),流感最短(平均8d)。结论上海市闵行区学校呼吸道传染病疫情报告不及时。应加强疫情早发现、早报告制度的落实,及时处置疫情,建立学校呼吸道传染病爆发早期预警系统。