腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机.方法 前瞻性纳入2016-06—2020-12于镇江市中医院普外科行LC治疗的88例急性胆囊炎患者.根据手术时机分为早期组(72 h内)和延期组(72 h以后).比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标,统计住院费用.结果 共纳入88例患者,每组44例....     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的时机选择

目的对腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎患者治疗中的时机选择进行分析。方法将76例急性胆囊炎患者随机分为两组,各38例。对照组在入院3 d后实施手术治疗,观察组则在患者入院3d内实施手术治疗,对比其临床效果。结果在手术时间、肛门排气时间、住院时间以及抗生素使用上,观察组患者明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后并发症发生率(5.3%)低于对照组(15.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的基础上,在患者入院3 d内实施腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,并发症少且预后良好,效果肯定。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术最佳手时机的选择

目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的手术时机.方法 回顾性分析我院2005年1月～2013年1月间,402例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的病例资料;按发病到施行手术时间分为4组：72h内为A组（262例）,72h ～ 96h为B组（28例）,96h ～1周为C组（72例）,1周～2周为D组（40例）;通过比较4组间手术时间、出血量、术后住院时间、总住院时间、中转率和并发症发生率的差异,分析最佳手术时机.统计学采用单因素方差分析、LSD-t检验分析、Pearson Chi-Square检验或连续校正或Fisher确切概率.结果 成功施行LC340例,中转开腹62例;发生并发症20例.A、B、C、D组手术时间分别为（40.2±10.3）、（44.1 ±11.7）、（75.4±12.4）、（112±11.9） min,A、B组无统计学差异（P=0.331）,与C、D组有统计学差异（P=0.000）;出血量分别为（21.8 ±10.4）、（22.7±10.8）、（55.6±13.2）、（108.9±21.5）ml,A、B组无统计学差异（P=0.423）,与C、D组有统计学差异（P=0.000）;术后住院时间分别为（4.1±1.3）、（4.4±1.6）、（4.8±2.1）、（4.8±2.3）d,无统计学差异（P=0.873）;总住院时间分别为（7.1±1.4）、（7.5±1.9）、（11.2±1.9）、（16.7 ±2.1）d,A、B组无统计学差异（P =0.416）,与C、D组有统计学差异（P=0.000）;中转率分别为15.3％、17.9％、15.3％、15.0％,无统计学差异（P=0.987）;并发症发生率3.1％、7.1％、6.9％、12.5％,无统计学差异（P=0.261）.结论 急性胆囊炎发病96h内施行LC为最佳时机,手术时间及总住院时间较短,出血量较少.     

高龄急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的时机探讨

目的 探讨高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术适宜的手术时机.方法 回顾性研究2007年1月至2014年1月,60岁以上急性结石性胆囊炎1252例,根据手术时间分为2组,A组症状出现72 h内即行手术,B组症状出现72 h后手术.对比患者年龄,性别,患者分组,手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、是否存在胆囊坏疽穿孔、中转开腹、术中是否存在腹腔脓肿、死亡例数、合并高血压、糖尿病,术后疼痛评分(VAS),术后并发症分为出血,胆漏,胆管损伤,胃肠道损伤,心肺功能不全.结果 早期住院组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、中转开腹、术中发现腹腔脓肿、均显著低于延期手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组之间住院时间、死亡例数、胆囊坏疽穿孔、合并高血压、糖尿病、心肺功能不全的差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后1h与术后12 h的疼痛评分差异具有统计学意义(P＜0.05),术后24h与术后48 h的疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).早期住院组患者的并发症发生率(12.4％)与延期手术组(13.1％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延迟手术难度较大,但随着手术器械、手术技巧的不断进步,近年来通过对比研究发现,延期手术针对老年病人同样是安全的,术后手术并发症和住院时间没有明显延长,而且使患者获得最大受益.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的 评价腹腔镜胆切除术（ＬＣ）治疗急性胆囊炎的手术指证,手术时机和手术经验。方法 对１９９３年４月～２０００年３月ＬＣ治疗急性胆囊炎４２例的临床资料进行回顾性分析。结果 术前发病时间〉７２小时者（９例）与〈７２小时者（３３例）的比较,后者行ＬＣ的平均手术时间及术后平均住院日均较短,中转开工发症率及平均住院费用亦较低,坏疽性胆囊炎组的中转开腹率明显高于非坏疽性胆囊炎组（Ｐ〈０．０５）,结论 急性胆     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术技巧。方法2001年6月～2009年6月为269例急性胆囊炎患者施行LC术,分析总结临床资料。结果手术成功245例,中转开腹24例,245例均放置引流管,所有病例均痊愈出院无其他严重并发症。结论严格按照腹腔镜手术基本原则并掌握一定的手术技巧,有助于顺利完成急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术,并有效预防手术并发症。     

急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的时机选择

目的探讨急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术时机的选择,及其对临床效果及安全性的影响。方法选择2015年1月至2017年3月在我院实施腹腔镜胆囊切除术的120例急性胆囊炎患者进行前瞻性随机研究,通过随机数字表法分为3组,其中早期组40例,发病至手术时间≤3 d,延期组40例,发病至手术时间4~21 d,择期组40例,先给予保守治疗,待急性期症状消失,至少距发病21 d以上后再实施手术。比较3组围术期情况、中转开腹术率及术后并发症。结果早期组和择期组术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间比较均无显著差异(P>0.05),早期组和择期组术中出血量明显少于延期组,下床活动时间、肛门排气时间均明显短于延期组(P<0.05),早期组手术时间、住院时间明显短于延期组和择期组(P<0.05);延期组中转开腹率为22.5%,明显高于早期组和择期组的5%、5%(P<0.05);3组胃肠损伤、肝脏损伤、感染、胆漏、肠瘘等发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论急性胆囊炎患者早期(3 d内)实施腹腔镜胆囊切除术效果更为显著,可缩短手术时间,降低中转开腹率和并发症,有利于术后恢复。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎87例体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎（AC）的经验。方法回顾分析87例AC患者行LC的临床资料。结果本组顺利完成LC 75例，成功率86．2％，中转开腹手术12例，中转率13．8％。无胆管损伤、腹腔出血、胆瘘、胆道结石残留等严重并发症发生，均治愈出院。结论LC治疗AC安全有效，熟练的镜下操作技巧、选择合适的手术时机、适当放宽中转开腹手术指征是手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎109例

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）20世纪90年代初引进我国并开始逐渐普及,在治疗胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊息肉等良性胆囊疾病方面,已经逐步取代了开腹胆囊切除术并成为胆囊切除的标准手术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（｜aparoscopiccholecystectomy,LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术时机。方法对南京明基医院2008年5月～2011年5月75例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,比较早期组（胆囊炎发作≤72h）与延期组（胆囊炎发作〉72h）手术时间、术中出血量、术后住院时间和近期并发症发生率。结果早期组手术时间（92．4±23．1）min,明显短于延期组（122．0±31．8）rain（t=-4．564,P=0．000）;术中出血量中位数20ml（10-100m1）,明显少于延期组中位出血量40ml（10～200m1）（Z=-2．557,P=0．011）;术后住院时间（4．5±1．5）d,明显短于延期组（5．6±2．8）d（t=-2．122,P=0．037）;早期组近期并发症发生率2．6％（1／38）,与延期组12．1％（4／33）无统计学差异（,=1．264,P：0．261）。结论急性结石性胆囊炎病人急诊行Lc最好在发病72h内进行,并把握好中转开腹手术的指征。     

老年人急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术时机的探讨

目的探讨老年人急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及时机。方法回顾分析86例65岁以上老年人急性胆囊炎急诊LC的临床资料。结果成功完成LC83例,中转开腹3例,中转率3.5%;无肝外胆管损伤等严重手术并发症发生。发病48h内行LC42例,全部完成LC,无手术并发症;发病48～72h行LC24例,中转开腹1例,术后并发毛细胆管漏1例,胸腹部皮下气肿1例;发病72h以上行LC20例,中转开腹2例,术后并发毛细胆管漏2例,一过性黄疸2例,全身皮下气肿2例,并发症发生率为30.0%。全组病人均痊愈出院。结论老年人急性胆囊炎经合理围手术期处理可安全完成LC,发病48h内行LC成功率高。     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗急性胆囊炎

目的探讨腹腔镜胆囊部分切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法76例急性胆囊炎患者,均行腹腔镜部分胆囊切除术。结果手术均获成功,平均手术时间为87（45-135）min,无严重并发症。术后随访1.5（1-3）年,无结石残留、复发。结论对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊部分切除术是安全可行的,适应证的掌握是手术安全的保证。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的比较分析

目的探讨胆囊炎急性发作时,实施腹腔镜胆囊切除术治疗的时间早晚对手术特点、手术技巧及手术结果的影响。方法对最近1年中我院54例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的过程、结果进行回顾性对照分析。结果54例中急性发作后48 h内40例行急诊腹腔镜胆囊切除术,手术时间短,无转开腹者;48 h后者手术时间长,3例转开腹,中转率为21.43%（3/14）。结论急性胆囊炎急诊施行腹腔镜胆囊切除术是有益的和必要的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果。方法将102例急性胆囊炎患者随机分为2组。对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察组实施LC,比较2组治疗效果。结果 2组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、并发症发生率及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用LC治疗急性胆囊炎,创伤小、并发症发生率低。     

胆囊炎急性发作期的腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨胆囊炎急性发作时，腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术技巧。方法 对234例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果 226例行腹腔镜胆囊切除术，8例中转开腹，中转率为3．4％(8／234)。术后恢复良好，均治愈出院。结论 胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除是完全可行的。     

急性胆囊炎256例腹腔镜胆囊切除术治疗分析

目的总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）的体会。方法对256例实施LC治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果235例完成LC,中转开腹21例。手术时间20—120min,术后住院4—6d,均痊愈出院。其中5例于出院后7～10d出现突发腹痛,诊断为胆汁性腹膜炎,经剖腹探查,3例胆囊管钛夹松动脱落,2例为副肝管所致。均给予相应处理10～20d后痊愈出院。其余病例随访1～6月,无不适症状,无死亡病例。结论随着腹腔镜设备的不断完善,手术技术和手术经验不断积累,急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果及可行性。方法:对行腹腔镜胆囊切除术的68例急性胆囊炎患者的资料进行回顾性分析。结果:手术时间28~100 min,平均43 min,术中出血20~280 mL,平均78 mL。所有患者均未发生并发症,无中转手术者。结论:急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎188例报告

1997年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 162 0例 ,其中急性胆囊炎 188例 ,现进行回顾性总结 ,并对适应证和中转开腹胆囊切除术 (ＯＣ)以及术中手术要点进行讨论。临床资料1.临床资料 :本组急性胆囊炎 188例 ,男 68例 ,女 12 0例 ,年龄 18～ 80岁 ,平均 47岁。急性胆囊炎结石性原因 172例 ,非结石性原因 16例 ,其中胆囊息肉 7例。发作时间 48ｈ～ 10ｄ ,其中 3 8例每个月均有不同程度发作 ,41例合并有不同程度高血压、糖尿病、冠心病等。2 .手术方法 :采用美国史赛克 (Ｓｔｒｙｋｅｒ)生产的腹腔镜全套设备 ,使用…     

腹腔镜胆囊大部切除术治疗急性化脓性胆囊炎

目的探讨急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊大部切除术的可行性及疗效。方法回顾性总结37例急性化脓性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部切除术的临床资料。结果本组37例均成功行腹腔镜胆囊大部切除术,无中转开腹。术后因肝肾功能衰竭死亡2例,腹膜炎中毒性休克死亡1例;发生胆汁漏4例,均在1周之内经保守治疗痊愈。结论特殊情况下行腹腔镜胆囊大部切除术治疗急性化脓性胆囊疾病是安全可行的,有一定的临床价值。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎104例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性及安全性.方法 对104例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间40～120 min,出血量10～150 ml,腹腔引流95例,平均住院时间7.2d,中转17例,中转率16.3％,术后胆漏5例,经保守治疗痊愈.结论 准确掌握急性胆囊炎腹腔...