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1.
目的研究讨论糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原199(CA-199)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在急性胰腺炎(AP)患者中的表达及在AP中的诊治价值。方法选取2012年~2018年芜湖市第一人民医院医院AP患者125例,其中,重症急性胰腺炎组(SAP组)41例、轻症急性胰腺炎组(MAP组)84例,体检健康者30例,分别检测CA-125、CA-199、CRP、PCT,预测上述指标的临床应用价值。结果急性胰腺炎患者中CA-125、CA-199、CRP、PCT均高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。SAP组中CA-125、CA-199、CRP、PCT与MAP组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对于AP严重程度诊断效能最大的是PCT(敏感性76.68%,特异性84.07%,AUC0.854,其次是CA-199、CA-125、CRP。结论 CA-125、CA-199、CRP、PCT的变化与AP的病情严重程度有关,CRP的敏感性最高,而PCT的特异性最强,四种指标对预测AP严重程度具有一定临床价值。  相似文献   

2.
目的探讨联合检测血清血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎严重程度的早期判断价值及抗生素治疗指导价值。方法收集AP患者73例,其中重症胰腺炎(SAP)21例,轻症急性胰腺炎(MAP)52例,以及正常对照20例,分别在入院后第1、2、3、4天动态监测各位患者PCT和CRP水平,分析这些指标与AP严重程度及预后关系。结果MAP组和SAP组患者血清PCT及CRP水平均高于对照组(均P0.05),SAP组患者同期PCT及CRP水平均高于MAP组(均P0.05)。结论血清PCT和CRP能够在早期反映急性胰腺炎患者的病情严重程度,并且能够反映AP患者是否合并感染,有助于早期判断疾病的严重程度和早期合理预防感染,对AP的早期综合治疗具有一定的临床指导价值。  相似文献   

3.
目的探讨联合检测血清钙和C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾分析我院52例轻型急性胰腺炎(MAP)和21例重症急性胰腺炎(SAP)患者发病早期血清钙和C反应蛋白的变化规律,并对这两项指标预测SAP的诊断价值进行评估。结果入院第一天,AP病人血清CRP水平即明显增高,第二天达高峰,SAP组比MAP组增幅更为显著(P<0.001);此时CRP诊断SAP的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积分别为85.7%、94.2%、0.904。与正常对照组比较,MAP组患者血清钙无明显变化P>0.05),而SAP组患者入院第1天血清钙水平即显著降低(P<0.01),随着时间推移,血清钙水平继续下降;血清钙诊断SAP的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积分别为76.2%、96.1%,0.874。联合检测血清钙和CRP诊断SAP的灵敏度、特异度和诊断指数分别为95.2%,92.3%,1.88。结论血清钙和CRP联合检测对急性胰腺炎的危重程度有可靠的预测价值。  相似文献   

4.
目的探讨血浆D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)测定在急性胰腺炎(AP)患者中的临床应用价值。方法选择60例急性胰腺炎患者,将其中36例轻症急性胰腺炎(MAP)患者作为MAP组,将24例重症急性胰腺炎(SAP)患者作为SAP组。另选取同期在我院行健康体检者30例作为对照组。分别进行血浆D-D和CRP水平的测定。结果 MAP组和SAP组血浆D-D和CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。SAP组血浆D-D和CRP水平则显著高于MAP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测血浆D-D和CRP水平对判断急性胰腺炎患者的病情严重程度及监测治疗效果具有较高的临床价值。  相似文献   

5.
目的:探讨血清淀粉酶(S-Amy)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)联合检测对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法:选取收治的120例AP患者(AP组)与90例健康自愿者(对照组),检测并比较两组研究对象以及不同病情AP患者间S-Amy、CRP、PCT、TAP的水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清S-Amy、CRP、PCT、TAP单独与联合检测对AP的诊断能力。结果:S-Amy、CRP、PCT、TAP水平在AP组均高于对照组,在重症患者(SAP)均高于轻症患者(MAP),差异均有统计学意义(均P0.05)。4项联合检测诊断AP的灵敏度为97.28%、特异度为84.13%、漏诊率为2.72%、误诊率为15.87、ROC曲线下面积值为0.905。结论:S-Amy、CRP、PCT与尿TAP联合检测对早期诊断AP具有一定的实用价值,可以作为临床参考。  相似文献   

6.
目的 探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)、血清钙离子(Ca2+)、C反应蛋白(CRP)及三者联合时对急性胰腺炎(AP)严重程度预测能力的研究。方法 将2020年5月到2023年5月在本院收治的AP患者作为研究对象,通过对其临床资料进行收集,将患者按照病情严重程度分成两组,分别是75例重症急性胰腺炎(SAP)组和230例非重症急性胰腺炎(非SAP)组,比较两组病人的基本临床特征;应用多因素二元Logistic回归分析,探讨SAP的独立危险因素;利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较TyG指数、Ca2+、CRP及三者联合时对SAP的预测价值。结果 SAP、非SAP两组患者的性别、年龄差异无明显统计学意义(P>0.05),但在住院天数、ICU入院人数等上有统计学意义(P<0.05),SAP组的TyG指数、CRP浓度相比于非SAP组明显升高,与非SAP组患者相比,SAP组患者血浆中钙含量显著下降(P<0.05);多元Logistic回归分析表明,这三个因子是预测SAP发生的独立因素,有统计学意义(P<0.05); TyG指...  相似文献   

7.
目的观察肺超声评分(LUS)鉴别急性胰腺炎(AP)病情危重程度及预后评估。方法前瞻性纳入2021年8月至2023年4月郑州大学第二附属医院重症医学科54例AP患者, 根据严重程度将其分为中度急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组。根据SAP组出院时预后情况将患者分为预后良好组与预后不良组, 于入院24 h内行肺部超声检查及实验室检查, 观察各指标组间差异, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 采用DeLong检验比较曲线下面积(AUC), 检验LUS对AP患者病情严重程度及预后的评估价值。结果 MAP组LUS低于SAP组[(10.23±2.29)分比(15.15±3.18)分, t=-7.414, P<0.05];MAP组APACHE Ⅱ评分低于SAP组[(5.80±1.63)分比(10.71±3.28)分, t=-7.183, P<0.05];MAP组PCT低于SAP组[(1.24±0.51) ng/ml比(15.35±13.98) ng/ml, t=-5.539, P<0.05];MAP组Lac低于SAP组[(1.10±0.59) mmol/L比(6....  相似文献   

8.
目的:探讨动态检测急性胰腺炎(AP)患者血清中单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)白细胞介素8(IL-8)的水平变化及其临床意义。方法:选取收治的120例AP患者,根据中国AP诊治指南(草案)标准分为:急性轻症胰腺炎(MAP组)72例,急性重症胰腺炎(SAP组)48例,同时选取本院体检中心收集的健康自愿者60例作为对照组,检测并比较三组研究对象的MCP-1、IL-8等指标。结果:入院第1天,SAP组患者的抵抗素、hs-CRP、血淀粉酶、PCT、MCP-1、IL-8水平均显著高于MAP组和对照组(P0.05),MAP组抵抗素、hs-CRP、血淀粉酶、PCT、MCP-1、IL-8水平均显著的高于对照组(P0.05);在入院后第1、3、7、11天SAP组APACHE II评分、BISAP指数、Balthazar CT评分、MCP-1、IL-8值均显著的高于MAP组,差异均有统计学意义(均P0.05);120例AP患者的MCP-1、IL-8、APACHE II评分、Balthazar CT评分与BISAP指数均呈现正相关关系(r=0.617,0.382,0.581,0.603,P0.05);以第3天的检测值绘制ROC曲线,当血清MCP-1临界值为30.0 pg/m L是有最大的ROC曲线下面积AUC值为0.828;当血清IL-8临界值为45.0 pg/m L时有最大的ROC曲线下面积AUC值为0.804。结论:AP患者的MCP-1、IL-8与其病情变化具有一致性,对于AP患者治疗过程中具有指导意义。  相似文献   

9.
目的研究重症急性胰腺炎患者C-反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)变化,为临床相关诊治提供参考。方法选取我院于2016年8月至2018年5月期间收治的90例重症急性胰腺炎作为观察对象(SAP组),另选取同期收治的90例轻症急性胰腺炎组(MAP组)和100例来院参加体检的健康体检者(对照组)。对比检测三组患者的CRP及PCT变化,并分析二者联合诊断价值。结果三组受检患者相比,SAP组患者血清CRP、PCT水平高于MAP组,且MAP组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。血清PCT诊断的ROC曲线下降面积为0.87,最佳节点为≥3ng/mL;血清CRP诊断的ROC曲线下降面积为0.79,最佳节点为≥50mg/L。二者联合诊断的阴性似然比为0.14、阳性似然比为4.14、准确度为88.2%、特异度为86.4%、敏感度为91.5%。结论重症急性胰腺炎患者C-反应蛋白及血清降钙素原与病情发展呈正相关,且两项指标联合诊断准确度、特异度、敏感度均较高,值得临床借鉴。  相似文献   

10.
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测对重症急性胰腺炎(SAP)合并细菌感染的诊断价值。方法选取2015年1月2017年8月本院收治的86例SAP合并细菌感染作为合并组,同期选取86例SAP无合并细菌感染患者作为SAP组,检测两组血清PCT、CRP水平,分析血清PCT、CRP水平对SAP合并细菌感染的诊断价值。结果合并组和SAP组第1d血清PCT、CRP水平基本相同,差异无统计学意义(P0.05),合并组第3、7d血清PCT、CRP水平明显高于SAP组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线分析结果显示,在诊断SAP合并细菌感染的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积(AUC)方面,血清PCT以11.50mg/L为临界值时分别为83.72%、81.40%、82.56%、0.754,血清CRP以50.00mg/L为临界值时分别为81.40%、79.07%、80.23%、0.722,血清PCT联合CRP时分别为97.67%、95.35%、96.51%、0.857,二者联合时明显高于二者单独时,差异有统计学意义(P0.05),二者单独时比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP水平与SAP合并细菌感染的发生有关,监测二者水平可作为评估SAP合并细菌感染的重要参考指标,且二者联合时具有更高的诊断价值,值得临床作进一步推广。  相似文献   

11.
目的探讨早期降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平在急性重度胰腺炎发生风险中的预测价值。方法收集2013年1月至2015年12月在我院治疗的68例急性胰腺炎患者为研究对象进行回顾性研究。所有病例依照2013版中国急性胰腺炎诊疗指南将患者划分为轻度胰腺炎组(对照组),以及重度胰腺炎组(观察组)。通过t检验、Logistic回归以及ROC曲线分析起病24小时内的PCT及CRP水平与重度胰腺炎发生的相关性。结果观察组中PCT、CRP平均水平高于对照组(P0.001),Logistic回归分析得到PCT、CRP的OR值分别为1.41、1.125,两者95%置信区间均1,PCT、CRP均为重度胰腺炎的危险因素,可联合对重度胰腺炎发生风险进行预测。而ROC曲线提示PCT对重度胰腺炎预测敏感性及准确性要优于CRP。结论通过早期检测血清PCT和CRP水平能够对急性胰腺炎患者的病情严重程度提供帮助,而对重度胰腺炎早期综合治疗具有一定的临床指导价值。  相似文献   

12.
目的 探讨血清C反应蛋白与白蛋白(CRP/ALB)比值、乳酸脱氢酶(LDH)与血钙联合检测对早期急性胰腺炎严重程度的预测价值。方法 选取138例2018.07-2021.06期间于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的急性胰腺炎患者资料。将患者分为(1)MAP及MSAP组(n=100),(2)SAP组(n=38),共两组。通过单因素分析筛选出与早期AP严重程度相关的指标,再通过多因素分析Logistic回归将独立危险因素筛出。对筛选出的独立因素采用受试者工作特征曲线分析其预测效能。结果(1)SAP组中心率、呼吸、CRP、HCT、D-二聚体、PCT、血淀粉酶、血肌酐、AST、总胆红素、LDH、ALB、CRP/ALB比值较MAP+MSAP组显著增高,ALP轻度降低,血钙显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)LDH(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003)、血钙(OR=0.134,95%CI:0.027~0.676)、CRP/ALB比值(OR=1.727,95%CI:1.291~2.310)是发生SAP的独立危险因素(P<0.05)。(3)CRP/ALB比...  相似文献   

13.
检测TNF-α、PCT和C-反应蛋白在急性胰腺炎患者血清中的水平,评估联合检测胸腔积液对急性胰腺炎早期严重程度的价值。收集2016年1月—2018年6月在芜湖市第二人民医院接受治疗的急性胰腺炎患者97例,及同一时期体检的健康志愿者30例,根据患者的病情严重程度将其分为轻中症组(MSAP组)58例和重症组(SAP组)39例,健康志愿者为对照组。收集患者入院时的一般临床资料包括性别、年龄、WBC、IL-6、APACHEⅡ评分、Ranson评分和诱发急性胰腺炎的病因。ELISA实验检测患者TNF-α、PCT和C-反应蛋白的水平,CT检测患者是否合并胸腔积液。采用Pearson分析TNF-α、PCT和C-反应蛋白的水平与APACHE II和Ranson评分的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线评估TNF-α、PCT、C-反应蛋白及合并胸腔积液对急性胰腺炎早期严重程度评估的价值。对照组、MSAP组和SAP组年龄、性别构成比和诱发急性胰腺炎病因之间差异无统计学意义(F=1.526,P=0.249;F=0.513,P=0.774;χ2=3.615,P=0.461)。对照组、MSAP组和SAP组之间的WBC和IL-6水平差异有统计学意义(F=32.437,P0.001;F=449.614,P0.001)。SAP组合并胸腔积液人数、APACHEⅡ评分和Ranson评分均高于MSAP组(P0.001)。对照组、MSAP组和SAP组之间的TNF-α、PCT和C-反应蛋白的水平差异有统计学意义(P0.05),组间两两比较差异亦有统计学意义,SAP组水平高于MSAP组(P0.05),MSAP组的水平高于对照组(P0.05)。TNF-α、PCT和C-反应蛋白水平与APACHEⅡ和Ranson评分的均呈正相关(P0.05)。TNF-α、PCT、C-反应蛋白和胸腔积液联合检测对于AP早期严重度评估的敏感度(73.5%)和特异度(92.4%)高于单独检测TNF-α(敏感度63.2%,特异度为72.4%)、PCT(敏感度为65.4%,特异度为71.2%)、C-反应蛋白(敏感度为53.4%,特异度为63.4%)和胸腔积液(敏感度为68.1%,特异度为70.9%)。急性胰腺炎患者中合并胸腔积液的患者较多,TNF-α、PCT和C-反应蛋白的水平升高,与APACHEⅡ和Ranson评分呈正相关。TNF-α、PCT、C-反应蛋白联合胸腔积液评估早期急性胰腺炎严重程度的敏感度和特异度高于单独检测,有望成为评估急性胰腺炎早期严重程度的有效指标。  相似文献   

14.
目的 研究入院时血糖在评估急性胰腺炎(AP)预后中的作用.方法 分别采用APACHEⅡ评分标准、Balthazar CT分级系统对我院2008年8月至2010年12月收治资料完整的199例AP患者(排除糖尿病患者)入院时的病情严重程度作回顾性分析,若同时符合APACHEⅡ评分标准≥8分,Balthazar CT分级达到D级或E级者拟诊为重症急性胰腺炎(SAP).同时详细记录患者的入院时血糖、年龄、性别、病因及并发症情况,通过分析入院时血糖与以上临床指标的相关性,以了解其与胰腺炎预后的关系.结果 199例患者中SAP 19例,轻型急性胰腺炎(MAP)180例.SAP患者的平均血糖为(13.07±3.23)mmol/L,显著高于MAP患者的平均血糖(8.37±3.84)mmol/L.入院时血糖水平与APACHEⅡ评分、住院费用、Balthazar CT分级、CTSI评分及并发症发生率相关(r=0.610,0.356,0.271,0.324,0.334,P<0.05).结论 入院时血糖水平与AP的病变程度成正相关,反映了AP的病情严重程度,可作为预后评估的有效指标之一.  相似文献   

15.
目的探讨不同严重程度的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)和白细胞介素-23的表达及其相关性。方法 SD大鼠72只,随机分为4组(n=6):重症急性胰腺炎组(severeacute pancreatitis,SAP)、轻型急性胰腺炎组(mild acute pancreatitis,MAP)、SAP+地塞米松组和假手术组(shamoperation,SO)。造模成功后3h、6h和12h分批处死各组大鼠,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组鼠血清IL-17、IL-23表达水平。结果与SO组相比,SAP组、MAP组和SAP+地塞米松组在各个时间点均出现了不同程度的急性胰腺炎的病理变化,造模成功。与MAP组及SAP+地塞米松组相比,各个时间点SAP组的血清IL-17、IL-23表达水平显著增高,差异有统计学意义(P0.05);相关性分析结果提示血清IL-17、IL-23和AP严重程度呈显著正相关(r=0.866,P0.01;r=0.855,P0.01)。结论 IL-17、IL-23的表达水平能较准确地预测急性胰腺炎的严重程度,对临床上重症急性胰腺炎的早期诊断具有一定的价值。  相似文献   

16.
目的探讨急性胰腺炎(AP)凝血功能障碍及凝血纤溶功能检测对AP严重度的预测意义。方法选取六盘水安居医院住院治疗的AP患者65例,包括轻症急性胰腺炎(MAP)30例,重症急性胰腺炎(SAP)35例,另设正常对照组16例(均为体检合格者)。用全自动血凝仪于入院24 h内检测PT,APTT,Fib,D-dimer。结果 SAP组的APACHⅡ评分远高于MAP组和正常组(P0.05);MAP组APACHⅡ评分与对照组亦有统计学差异(P0.05);SAP组Fib和D-dimer显著高于MAP和正常对照组(P0.05),该2指标MAP组均高于对照组(均P0.05)。急性胰腺炎APACHE评分与PT,APTT,FIB,D-dimer多元回归示:回归系数Fib为0.942(P=0.030);D-dimer为0.014,(P=0.038),Fib,D-dimer与AP严重程度呈正相关。结论 Fib,D-dimer可早期预测评估急性胰腺炎的严重程度。  相似文献   

17.
目的:探讨腹内高压(IAH)与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性。 方法: 选取2014年2月—2015年2月收治的AP患者80例,根据入院APACHE II评分,其中轻症胰腺炎(MAP)49例(MAP组),重症胰腺炎(SAP)31例(SAP组)。采用经膀胱间接测量法监测腹内压(IAP),4 h/次,连续5 d,连续2次IAP值≥12 mmHg诊断为IAH。比较两组IAH发生率,分析IAP值与APACHE II评分的相关性;比较SAP患者中发生IAH与未发生IAH患者不良临床事件的发生率,采用ROC曲线(AUC)评价APACHE II评分和IAP值预测SAP患者不良临床事件的价值。 结果:SAP组IAH发生率明显高于MAP组(45.2% vs. 0%,P<0.05);Pearson相关分析结果显示,IAP值与APACHE II评分呈正相关(r=0.752,P<0.05);SAP患者中,发生IAH者各项不良临床事件发生率均明显高于未发生IAH者(P<0.05);IAP值预测SAP患者不良临床事件的AUC明显大于APACHE II评分(0.892 vs. 0.610,P<0.05)。 结论:IAH与AP病情严重程度密切相关,并影响AP患者的临床结局。IAP在预测SAP患者不良临床事件发生风险的方面具有重要的临床价值。  相似文献   

18.
目的 探讨E-Cadherin在急性胰腺炎(AP)患者中的变化及其对预测AP严重程度的价值。方法 收集我院2011年11月至2013年5月急性胰腺炎和其他腹部炎症性疾病患者44例,检测患者血sE-Cadherin的变化,分析其在轻型急性胰腺炎(MAP,15例)、重症急性胰腺炎(SAP,13例)和其他腹部炎症患者(16例)的差别及意义。结果 SAP组在起病12 h、24 h、48 h血sE-Cadherin浓度均高于MAP组以及其他腹部炎症组(P<0.01)。MAP组在起病12 h、24 h、48 h血sE-Cadherin浓度与其他腹部炎症组比较无明显差异(P>0.01)。结论 本研究提示在AP早期血sE-Cadherin在SAP患者显著升高,是早期判断AP严重程度的一个有效方法。  相似文献   

19.
目的 探索急性胰腺炎患者血清中自介素-18(IL-18)水平变化情况,及其与患者入院时APACHE Ⅱ评分及患者预后之间的关系.方法 按照急性胰腺炎的临床诊断及分级标准分组选择AP患者34例,其中重症胰腺炎(SAP)患者12例,轻型急性胰腺炎(MAP)患者22例,正常对照组16例.用ELISA法检测血清IL-18浓度.结果 血清中IL-18浓度在MAP和SAP两组患者之间均存在统计学差异(P<0.01),SAP组明显高于MAP组,且IL-18水平动态变化与APACHEⅡ评分呈正相关.结论 血清IL-18参与了急性胰腺炎的炎症反应过程,可以作为预测急性胰腺炎严重程度的指标.  相似文献   

20.
目的通过检测并比较患者血清中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和内毒素水平,进而分别反映出这三者对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并细菌感染的早期临床诊断价值。方法收集本院于2015年6月至2018年6月SAP患者共62例,根据诊断标准分为SAP合并细菌感染组(41例)和非感染组(21例),分别检测其血清中PCT、CRP和内毒素三者的含量。通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线比较这三者对重症急性胰腺炎合并细菌感染的评估价值。结果细菌感染组血清中PCT、CRP和内毒素均明显高于非感染组(P0.05),三者的ROC曲线下面积分别为0.901、0.762、0.800,其中PCT曲线下面积最高,其诊断价值更高;但三者曲线下面积都接近0.8,说明都具有一定诊断价值。结论 PCT、CRP和内毒素均可作为重症急性胰腺炎合并细菌感染早期诊断指标,且PCT相较于其他两种灵敏度更高。  相似文献   

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